腦卒中發(fā)病機制、老年患者腦卒中致語言障礙心理護理及語言康復護理等臨床護理經驗體會

腦卒中發(fā)病機制、老年患者腦卒中致語言障礙心理護理及語言康復護理等臨床護理經驗體會

腦卒中的發(fā)病機制是由于患者的腦血管發(fā)生病變而引發(fā)其腦局灶性血液循環(huán)發(fā)生障礙而對腦組織形成的腦損害，其具有較高的發(fā)病率、死亡率以及致殘率等等臨床特點，一旦患病，便會對患者的生活形成一定的不良影響，甚至是危及其生命安全，尤其是老年患者，其風險系數更大。腦卒中患者出現(xiàn)失語癥的比例占據兩至三成，而在臨床上，失語癥患者通常會出現(xiàn)不同程度的聽力理解障礙以及口語表達障礙和閱讀障礙等，且其的計算能力、書寫能力也有一定程度的下降，會對患者在與他人之間的交流中形成一定的不良影響。而對語言障礙的患者進行整體的康復護理，并進行相應的語言練習，可以使得其語言功能有明顯的恢復或好轉。

護理方法對老年腦卒中患者進行心理護理：當患者出現(xiàn)語言障礙時，通常會表現(xiàn)為角色認識沖突、情緒波動較大以及性格和行為變得異常，對其進行心理護理，可以有效幫助其面對現(xiàn)實，緩解其不良情緒和心態(tài)，增強其對治療疾病的信心，而護理人員應在心理醫(yī)生的指導和幫助下，對患者進行延續(xù)性的心理干預，時刻注意患者的情緒變化，并對其可能發(fā)生的心理問題密切關注以及及時發(fā)現(xiàn)，并主動與醫(yī)師進行溝通，共同商議下為患者解決問題。語言康復護理2.1發(fā)音或發(fā)音器官的訓練：首先叮囑患者從簡單的動作開始訓練，比如最為簡單的張口、伸舌以及齜牙和鼓腮動作，使得雙頰有氣體充滿，并在呼氣時輕輕吐出，或是叮囑患者做吮指動作；隨后對其軟腭進行相應的訓練，叮囑患者嘴巴適當長大，進行a的發(fā)音，而后進行舌部和舌肌的訓練，在患者還未出現(xiàn)吞咽反射時，對其舌肌和咀嚼肌進行按摩，叮囑患者張口，使舌頭盡力向外延伸，首先進行舔下唇以及左右的口角處，隨后對上唇和硬腭部進行舔舐，最后將舌頭縮回；最后指導患者進行反復多次的抿嘴和噘嘴動作，以此來訓練其唇部。2.2詞、句以及閱讀訓練：首先指導患者進行單詞的發(fā)音訓練，在大概一周之后，指導患者進行詞語和句子的訓練，且在訓練中應常用日常生活中的常用語，比如吃飯、西瓜、睡覺等詞語，并根據患者自身情況逐漸增加其長度和難度，并在進行表達訓練時，還應注意其語調和聲調的講解和訓練；直至訓練到患者能夠接受跟讀或者自發(fā)閱讀短文。2.3聽覺及手勢訓練：在訓練中，對患者進行聲音刺激，督促和幫助患者聽廣播、音樂或是別人朗讀，且每次持續(xù)大致20分鐘，一日兩次，刺激其思維，提高其對語言和語音的敏感度和感知力以及理解力；并在日常生活，常使用通俗易懂且常用的手勢，來激發(fā)其對相應手勢意義的理解力，并適當讓患者進行模仿和重復。2.4記憶與興趣訓練：在訓練中，護理人員應指定患者所能看見的實物，讓患者說出，且護理人員可做適當的提醒；并通過提問患者感興趣或是印象深刻的事情，其可以幫助患者加深記憶，以及鍛煉其記憶能力；2.5語言溝通：除去常見的手勢和文字類的訓練以外，護理人員應加強與患者之間的語言溝通，在進行溝通時，要耐心地等待患者說完想表達的事情，而切勿在中途打斷其的話語，避免對其自尊心形成二次傷害。而常見的運動性失語，會使得患者的語言表達能力喪失或降低，但其的理解力并不會受到太大影響，能夠基本理解別人所說的話，并且其的復述能力較好；因此，在進行語言溝通時，患者可以通過復述，來達到提高構音和組合文字的能力。而若失語程度嚴重的患者，可以通過圖片或是卡片進行示意，幫助其理解意義和表達意思，并在護理過程中根據患者的性格和病情特點來進行有針對性的訓練，且要經常且適當地對患者進行鼓勵和表揚，以此來增加其的表達欲和自信心。

語言功能的恢復訓練是一個長期且復雜的過程，患者在此過程中應當抱有足夠的耐心和毅力，不厭其煩地反復進行相應的訓練，改善自身語言和其他能力；同時護理人員對患有語言障礙患者的護理應該根據其自身的病情特點和嚴重程度以及性格特