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古詩贈汪倫古詩贈汪倫1學習目標:1.學會“贈”“汪”、“舟”、“欲”、“踏”、“潭”六個生字2、正確書寫“舟”、“乘”、“汪”三個字。3、有感情地朗讀古詩,背誦古詩《贈汪倫》。4、懂得珍惜友情。學習目標:2解詩題,知詩人。解詩題,知詩人。3最新古詩贈汪倫教學講義課件4最新古詩贈汪倫教學講義課件5最新古詩贈汪倫教學講義課件6李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。贈汪倫

李白李白乘舟將欲行,贈汪倫7學生字,讀詩文。學生字,讀詩文。8(1)自由朗讀古詩,注意讀準字音;

學習提示一學習提示一9(1)自由朗讀古詩,注意讀準字音;(2)小組交流學習生字,說說你是怎樣記住這個字的。

學習提示一學習提示一10生字學習舟欲

踏潭

zhōuyù

tàtán我會讀生字學習舟欲z11舟欲踏潭我會記舟欲我會記12舟楷體輪船舟輪船13汪欲贈

潭踏舟摘蘋果嘍!汪欲贈潭踏舟摘蘋果嘍!14贈汪倫

李白李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。讀出節(jié)奏贈汪倫李白乘舟將欲行,讀出節(jié)奏15贈汪倫

李白李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。讀出節(jié)奏贈汪倫李白乘舟將欲行,讀出節(jié)奏16抓字眼,明詩意。抓字眼,明詩意。17(1)自讀詩句,借助工具書和圖畫理解字詞的意思,畫出自己不理解的詞語。(2)小組交流,理解詩句中字詞的意思。

學習提示一學習提示一18李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。舟讀明詩意李白乘舟將欲行,舟讀明詩意19李白乘舟將欲行,乘:坐乘坐乘船乘車乘飛機乘風破浪李白乘舟將欲行,乘:坐20李白乘舟將欲行,李白乘舟將欲行,21李白乘舟將欲行,將要乘:坐乘坐乘船乘車乘飛機乘風破浪走李白乘坐小船將要離開。李白乘舟將欲行,將要乘:坐走李白乘坐小船將要離開。22忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,有人邊走邊唱前來送行。聽到忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,聽23“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。()2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。()3.你聞聞這是什么味兒?()4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思24“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。()3.你聞聞這是什么味兒?()4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思25“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。(③)3.你聞聞這是什么味兒?()4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思26“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。(③)3.你聞聞這是什么味兒?(⑤)4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思27“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。(③)3.你聞聞這是什么味兒?(⑤)4.耳聞不如眼見。(①)

“聞”字典中的意思28忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,有人邊走邊唱前來送行。聽到忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,聽29桃花潭水深千尺,桃花潭水很深很深,桃花潭:在今安徽涇縣。桃花潭水深千尺,桃花潭水很深很深,桃花潭:在今安徽涇縣。30不及汪倫送我情。比不上也比不上汪倫送我的情誼深厚。不及汪倫送我情。比不上也比不上汪倫送我的情誼深厚。31李白乘坐小船剛剛要離開,忽然聽到岸上傳來告別的踏歌聲。桃花潭水雖然很深很深,也深不過汪倫送別對我的一片真情。我會說詩意李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。李白乘坐小船剛剛要離開,我會說詩意李白乘舟將欲行,32想意境,悟詩情。想意境,悟詩情。33假如你坐的車就要開了,在這時,你的好朋友忽然出現(xiàn)在你的面前,你的心情又是什么樣的?假如你坐的車就要開了,在這時,你的好朋友忽然出現(xiàn)在你的面前,34想象說話:假如此時,你就是一代文豪李白,你就站在船頭,望著踏歌趕來相送的汪倫,會說些什么話?想象說話:35桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。桃花潭水深千尺,36桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。深情厚誼桃花潭水深千尺,深情厚誼37學生字,讀詩文抓字眼,明詩意想意境,悟詩情古詩學習方法解詩題,知詩人學生字,讀詩文抓字眼,明詩意想意境,悟詩情古詩學習方法解詩38你能背了嗎?你能背了嗎?39汪我會寫舟乘汪我會寫舟乘40李白詩句《夜宿山寺》危樓高百尺,手可摘星辰?!锻麖]山瀑布》飛流直下三千尺,疑是銀河落九天。李白詩句41孤帆遠影碧空盡,唯見長江天際流?!饵S鶴樓送孟浩然之廣陵》李白孤帆遠影碧空盡,42莫愁前路無知己,天下誰人不識君。

《別董大》高適莫愁前路無知己,43勸君更盡一杯酒,西出陽關無故人。

《送元二使安西》王維勸君更盡一杯酒,44作業(yè):1、有感情朗讀、背誦古詩,并練習默寫。

2、把李白和汪倫的故事講給家人聽。

作業(yè):45第二十章抗慢性心功能不全藥第二十章抗慢性心功能不全藥46如何治療慢性心功能不全(充血性心力衰竭,Congestiveheartfailure,CHF)?問題如何治療慢性心功能不全(充血性心力衰竭,Congestive47CHF心排出量↓RAS↑(腎素↑)SNS↑ANGⅠANGⅡANGⅡRANGⅠACEⅠAD、NA↑心血管重構一、CHF的病理機制外周血管阻力↑心肌舒縮↓后負荷↑后負荷↑外周血管阻力↑醛固酮↑尿液排出↓前負荷↑心排出量↓CHF心排出量↓RAS↑(腎素↑)SNS↑ANGⅠANG48一、正性肌力藥物分類慢效中效短效藥物洋地黃毒苷地高辛毒-K

口服吸收率%90-10050-903-30蛋白結(jié)合率%9725少肝腸循環(huán)%267少消除方式肝代謝腎排泄腎排泄t1/25-7d33-36h21h常用強心苷類藥物的藥動學比較一、正性肌力藥物分類慢效49二、藥物效應動力學作用機制:①加強心肌收縮力;②降低衰竭心臟的心肌耗氧量;③增加衰竭心臟的心輸出量。④減慢心率、減慢傳導。二、藥物效應動力學50臨床應用1.慢性心功能不全2.心房撲動、心房顫動3.陣發(fā)性室上性心動過速臨床應用51不良反應

抑制Na+-K+-ATP酶,K+外流↑;胞內(nèi)Na+↑,促進Na+-Ca2+交換機制,使Ca2+內(nèi)流↑,導致胞內(nèi)Ca2+濃度增加。細胞內(nèi)K+濃度低,但Ca2+濃度高。不良反應52中毒反應:

心臟毒性(快速型和緩慢型心律失常):是強心苷中毒最嚴重的反應。胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉—是CG早期中毒表現(xiàn)。CNS反應:頭痛、失眠、乏力、眩暈。視覺障礙:黃色、綠色視、視物模糊—是CG中毒的重要標志。中毒反應:53預防措施:(1)避免誘發(fā)中毒因素;用藥期間,應禁鈣補鉀;(2)觀察中毒先兆和心電圖變化;(3)監(jiān)測血藥濃度,劑量個體化。預防措施:54中毒搶救措施:1)一旦中毒立即停用強心苷及排鉀利尿藥;2)補充氯化鉀和硫酸鎂。3)快速型心律失常,首選用苯妥英鈉、次選利多卡因治療;4)緩慢型心律失常,可選用阿托品或異丙腎上腺素治療。5)極嚴重者地高辛抗體Fab片段i.v,能結(jié)合并中和地高辛。中毒搶救措施:55用法:全效量法(洋地黃化量):指在短時間內(nèi)給病人足夠的藥量,以達到有效血藥濃度。然后逐日補充體內(nèi)消除的藥量,也就是維持量。每日維持量法:地高辛逐日恒量給藥法:根據(jù)t1/2(36h)給藥,經(jīng)6~7天可獲治療效果用法:56二、血管擴張藥主要與利尿藥合用,因為容易導致體液潴留。作用機制:擴張血管,↓前、后負荷。擴張小靜脈:硝酸甘油、硝酸異山梨酯;擴張小動脈:肼屈嗪、氨氯地平、非洛地平。擴張小動脈和小靜脈:硝普鈉、哌唑嗪。二、血管擴張藥主要與利尿藥合用,因為容易導致體液潴留。57三、利尿藥作用機制:利尿從而減少水鈉潴留,降低前負荷。代表藥物:螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪三、利尿藥作用機制:利尿從而減少水鈉潴留,降低前負荷58四、血管緊張素Ⅱ受體藥作用機制:阻斷血管緊張素Ⅱ受體,降低前、后負荷,并增強心肌收縮力。代表藥物:卡托普利、依那普利四、血管緊張素Ⅱ受體藥作用機制:阻斷血管緊張素Ⅱ受體59五、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶藥作用機制:抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶,降低前、后負荷,并增強心肌收縮力。代表藥物:洛沙坦、纈沙坦五、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶藥作用機制:抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)60六、β受體阻斷藥作用機制:抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,降低前、后負荷,并增強心肌收縮力。代表藥物:美托洛爾、比索洛爾六、β受體阻斷藥作用機制:抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,降低61古詩贈汪倫古詩贈汪倫62學習目標:1.學會“贈”“汪”、“舟”、“欲”、“踏”、“潭”六個生字2、正確書寫“舟”、“乘”、“汪”三個字。3、有感情地朗讀古詩,背誦古詩《贈汪倫》。4、懂得珍惜友情。學習目標:63解詩題,知詩人。解詩題,知詩人。64最新古詩贈汪倫教學講義課件65最新古詩贈汪倫教學講義課件66最新古詩贈汪倫教學講義課件67李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。贈汪倫

李白李白乘舟將欲行,贈汪倫68學生字,讀詩文。學生字,讀詩文。69(1)自由朗讀古詩,注意讀準字音;

學習提示一學習提示一70(1)自由朗讀古詩,注意讀準字音;(2)小組交流學習生字,說說你是怎樣記住這個字的。

學習提示一學習提示一71生字學習舟欲

踏潭

zhōuyù

tàtán我會讀生字學習舟欲z72舟欲踏潭我會記舟欲我會記73舟楷體輪船舟輪船74汪欲贈

潭踏舟摘蘋果嘍!汪欲贈潭踏舟摘蘋果嘍!75贈汪倫

李白李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。讀出節(jié)奏贈汪倫李白乘舟將欲行,讀出節(jié)奏76贈汪倫

李白李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。讀出節(jié)奏贈汪倫李白乘舟將欲行,讀出節(jié)奏77抓字眼,明詩意。抓字眼,明詩意。78(1)自讀詩句,借助工具書和圖畫理解字詞的意思,畫出自己不理解的詞語。(2)小組交流,理解詩句中字詞的意思。

學習提示一學習提示一79李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。舟讀明詩意李白乘舟將欲行,舟讀明詩意80李白乘舟將欲行,乘:坐乘坐乘船乘車乘飛機乘風破浪李白乘舟將欲行,乘:坐81李白乘舟將欲行,李白乘舟將欲行,82李白乘舟將欲行,將要乘:坐乘坐乘船乘車乘飛機乘風破浪走李白乘坐小船將要離開。李白乘舟將欲行,將要乘:坐走李白乘坐小船將要離開。83忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,有人邊走邊唱前來送行。聽到忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,聽84“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。()2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。()3.你聞聞這是什么味兒?()4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思85“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。()3.你聞聞這是什么味兒?()4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思86“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。(③)3.你聞聞這是什么味兒?()4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思87“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。(③)3.你聞聞這是什么味兒?(⑤)4.耳聞不如眼見。()

“聞”字典中的意思88“聞”字典中的意思①聽見②聽見的事情;消息③有名望的④名聲⑤用鼻子嗅⑥姓請選擇正確的解釋1.這則新聞我已經(jīng)知道了。(②)2.聞名中外的黃山風景區(qū)景色十分優(yōu)美。(③)3.你聞聞這是什么味兒?(⑤)4.耳聞不如眼見。(①)

“聞”字典中的意思89忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,有人邊走邊唱前來送行。聽到忽聞岸上踏歌聲。忽然踏著節(jié)拍唱著歌忽然聽見岸上踏地為節(jié)拍,聽90桃花潭水深千尺,桃花潭水很深很深,桃花潭:在今安徽涇縣。桃花潭水深千尺,桃花潭水很深很深,桃花潭:在今安徽涇縣。91不及汪倫送我情。比不上也比不上汪倫送我的情誼深厚。不及汪倫送我情。比不上也比不上汪倫送我的情誼深厚。92李白乘坐小船剛剛要離開,忽然聽到岸上傳來告別的踏歌聲。桃花潭水雖然很深很深,也深不過汪倫送別對我的一片真情。我會說詩意李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。李白乘坐小船剛剛要離開,我會說詩意李白乘舟將欲行,93想意境,悟詩情。想意境,悟詩情。94假如你坐的車就要開了,在這時,你的好朋友忽然出現(xiàn)在你的面前,你的心情又是什么樣的?假如你坐的車就要開了,在這時,你的好朋友忽然出現(xiàn)在你的面前,95想象說話:假如此時,你就是一代文豪李白,你就站在船頭,望著踏歌趕來相送的汪倫,會說些什么話?想象說話:96桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。桃花潭水深千尺,97桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。深情厚誼桃花潭水深千尺,深情厚誼98學生字,讀詩文抓字眼,明詩意想意境,悟詩情古詩學習方法解詩題,知詩人學生字,讀詩文抓字眼,明詩意想意境,悟詩情古詩學習方法解詩99你能背了嗎?你能背了嗎?100汪我會寫舟乘汪我會寫舟乘101李白詩句《夜宿山寺》危樓高百尺,手可摘星辰?!锻麖]山瀑布》飛流直下三千尺,疑是銀河落九天。李白詩句102孤帆遠影碧空盡,唯見長江天際流?!饵S鶴樓送孟浩然之廣陵》李白孤帆遠影碧空盡,103莫愁前路無知己,天下誰人不識君。

《別董大》高適莫愁前路無知己,104勸君更盡一杯酒,西出陽關無故人。

《送元二使安西》王維勸君更盡一杯酒,105作業(yè):1、有感情朗讀、背誦古詩,并練習默寫。

2、把李白和汪倫的故事講給家人聽。

作業(yè):106第二十章抗慢性心功能不全藥第二十章抗慢性心功能不全藥107如何治療慢性心功能不全(充血性心力衰竭,Congestiveheartfailure,CHF)?問題如何治療慢性心功能不全(充血性心力衰竭,Congestive108CHF心排出量↓RAS↑(腎素↑)SNS↑ANGⅠANGⅡANGⅡRANGⅠACEⅠAD、NA↑心血管重構一、CHF的病理機制外周血管阻力↑心肌舒縮↓后負荷↑后負荷↑外周血管阻力↑醛固酮↑尿液排出↓前負荷↑心排出量↓CHF心排出量↓RAS↑(腎素↑)SNS↑ANGⅠANG109一、正性肌力藥物分類慢效中效短效藥物洋地黃毒苷地高辛毒-K

口服吸收率%90-10050-903-30蛋白結(jié)合率%9725少肝腸循環(huán)%267少消除方式肝代謝腎排泄腎排泄t1/25-7d33-36h21h常用強心苷類藥物的藥動學比較一、正性肌力藥物分類慢效110二、藥物效應動力學作用機制:①加強心肌收縮力;②降低衰竭心臟的心肌耗氧量;③增加衰竭心臟的心輸出量。④減慢心率、減慢傳導。二、藥物效應動力學111臨床應用1.慢性心功能不全2.心房撲動、心房顫動3.陣發(fā)性室上性心動過速臨床應用112不良反應

抑制Na+-K+-ATP酶,K+外流↑;胞內(nèi)Na+↑,促進Na+-Ca2+交換機制,使Ca2+內(nèi)流↑,導致胞內(nèi)Ca2+濃度增加。細胞內(nèi)K+濃度低,但Ca2+濃度高。不良反應113中毒反應:

心臟毒性(快速型和緩慢型心律失常):是強心苷中毒最嚴重的反應。胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉—是CG早期中毒表現(xiàn)。CNS反應:頭痛、失眠、乏力、眩暈。視覺障礙

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