導(dǎo)管滑脫登記報告制度管理辦法處置流程

導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程PAGE6導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程（1）護(hù)理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估患者是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。（2）如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。（3）對患者及家屬及時進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。（4）加強(qiáng)巡視，隨時了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴（監(jiān)護(hù)室除外）。（5）護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。（6）當(dāng)事人要立即向病區(qū)護(hù)長匯報（晚上向夜巡護(hù)長匯報），科護(hù)長接到匯報后要及時將發(fā)生的經(jīng)過、患者狀況及后果口頭向護(hù)理部匯報，搜集整理，24～48小時內(nèi)將書面報告上交護(hù)理部。（7）相關(guān)病區(qū)護(hù)長要組織護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)工作。（8）發(fā)生導(dǎo)管滑脫的病區(qū)或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。（9）護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。導(dǎo)管滑脫處置流程發(fā)生導(dǎo)管脫落通知值班醫(yī)生采取相應(yīng)處理措施報告科室護(hù)士長填寫護(hù)理不良事件報告表護(hù)理部組織人員進(jìn)行分析，制定防范措施，完善護(hù)理相關(guān)制度匯報護(hù)理部護(hù)理部組織人員進(jìn)行分析，制定防范措施，完善護(hù)理相關(guān)制度由護(hù)士長組織護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)由護(hù)士長組織護(hù)理人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識，不斷改進(jìn)導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：①出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；②T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師③氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接;④胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；⑤胃管、導(dǎo)尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。2.報告醫(yī)師，配合處理3.觀察病情，做好護(hù)理記錄4.及時報告護(hù)士長，填寫護(hù)理不良事件報告單5.討論脫管原因，加強(qiáng)固定處理流程導(dǎo)管滑脫采取應(yīng)急措施出血T管，胸（腹）引流管氣管插管胃管、尿管無菌紗布按壓無菌紗布覆蓋消毒后連接報告醫(yī)師報告醫(yī)師根據(jù)情況決定重插觀察病情，做好護(hù)理記錄報告護(hù)士長，填寫不良事件報告單尋找原因，加強(qiáng)固定中心醫(yī)院管路滑脫報告表科室：患者姓名性別年齡住院號護(hù)理級別診斷：報告日期：年月日一、導(dǎo)管類型□胃管□尿管□腦室引流管□胸腔閉式引流管□腹部引流管□造瘺管□中心靜脈導(dǎo)管□透析管路□氣管插管□氣管切開內(nèi)套管□PICC□其他二、置管日期：年月日發(fā)生日期：年月日時分三、管路滑脫時情況描述：四、處理□立即通知醫(yī)生□重新置管□觀察病情□脫管部位處理□記錄病情□用藥（藥物名稱）□其他：五、并發(fā)癥□出血ml□氣栓□血栓□窒息□感染□氣胸□吻合口瘺□其他：六、脫管原因（由護(hù)理部填寫）：□護(hù)理措施不當(dāng)□意外拔管七、護(hù)理部質(zhì)控追蹤記錄：日期：年月日簽字：填表人簽字：時間：護(hù)士長簽字：時間：低危：普通留置針這類導(dǎo)管脫出病人需要接受重新穿刺帶來