導(dǎo)管滑脫登記報告制度管理辦法處置流程

導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程PAGE6導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程導(dǎo)管滑脫登記報告制度處置流程（1）護理人員應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認真評估患者是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。（2）如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。（3）對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。（4）加強巡視，隨時了解患者情況并記好護理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴（監(jiān)護室除外）。（5）護士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。（6）當(dāng)事人要立即向病區(qū)護長匯報（晚上向夜巡護長匯報），科護長接到匯報后要及時將發(fā)生的經(jīng)過、患者狀況及后果口頭向護理部匯報，搜集整理，24～48小時內(nèi)將書面報告上交護理部。（7）相關(guān)病區(qū)護長要組織護理人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。（8）發(fā)生導(dǎo)管滑脫的病區(qū)或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。（9）護理部定期組織有關(guān)人員進行分析，制定防范措施，不斷完善護理管理制度。導(dǎo)管滑脫處置流程發(fā)生導(dǎo)管脫落通知值班醫(yī)生采取相應(yīng)處理措施報告科室護士長填寫護理不良事件報告表護理部組織人員進行分析，制定防范措施，完善護理相關(guān)制度匯報護理部護理部組織人員進行分析，制定防范措施，完善護理相關(guān)制度由護士長組織護理人員認真討論，提高認識，不斷改進由護士長組織護理人員認真討論，提高認識，不斷改進導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：①出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；②T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師③氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接;④胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；⑤胃管、導(dǎo)尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。2.報告醫(yī)師，配合處理3.觀察病情，做好護理記錄4.及時報告護士長，填寫護理不良事件報告單5.討論脫管原因，加強固定處理流程導(dǎo)管滑脫采取應(yīng)急措施出血T管，胸（腹）引流管氣管插管胃管、尿管無菌紗布按壓無菌紗布覆蓋消毒后連接報告醫(yī)師報告醫(yī)師根據(jù)情況決定重插觀察病情，做好護理記錄報告護士長，填寫不良事件報告單尋找原因，加強固定中心醫(yī)院管路滑脫報告表科室：患者姓名性別年齡住院號護理級別診斷：報告日期：年月日一、導(dǎo)管類型□胃管□尿管□腦室引流管□胸腔閉式引流管□腹部引流管□造瘺管□中心靜脈導(dǎo)管□透析管路□氣管插管□氣管切開內(nèi)套管□PICC□其他二、置管日期：年月日發(fā)生日期：年月日時分三、管路滑脫時情況描述：四、處理□立即通知醫(yī)生□重新置管□觀察病情□脫管部位處理□記錄病情□用藥（藥物名稱）□其他：五、并發(fā)癥□出血ml□氣栓□血栓□窒息□感染□氣胸□吻合口瘺□其他：六、脫管原因（由護理部填寫）：□護理措施不當(dāng)□意外拔管七、護理部質(zhì)控追蹤記錄：日期：年月日簽字：填表人簽字：時間：護士長簽字：時間：低危：普通留置針這類導(dǎo)管脫出病人需要接受重新穿刺帶來