2022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（典型題）題庫大全（亂序版共6個題庫-5）

PAGEPAGE3472022年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（典型題）題庫大全（亂序版共6個題庫-5）一、單選題1.腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、腦動脈粥樣硬化C、各種腦動脈炎D、血壓偏低E、紅細胞增多癥答案：B解析：腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成。2.乙肝疫苗初種的年齡是A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、剛出生答案：E解析：五苗防七病——出生乙肝卡介苗；2、3、4月脊髓苗；3、4、5月百白破；8月麻疹一獨苗；別忘乙肝0、1、6。3.凝血酶原時間（PT）正常見于A、慢性肝病肝功能失代償B、維生素K缺乏C、血友病D、口服雙香豆素E、先天性V因子缺乏答案：C解析：血友病（Hemophilia）是一組由于血液中某些凝血因子的缺乏而導致患者產生嚴重凝血障礙的遺傳性出血性疾病，男女均可發(fā)病，但絕大部分患者為男性。包括血友病A(甲）、血友病B（乙）和因子XI缺乏癥（曾稱血友病丙）。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳。血友病在先天性出血性疾病中最為常見，出血是該病的主要臨床表現(xiàn)。實驗室特點：血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血時間(BT)正常，患者有正常的纖維蛋白原和因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ活性，因此凝血酶原時間(PT)正常，但是有功能的凝血因子Ⅷ活性或Ⅸ缺乏，使內源性凝血系的試驗異常，診斷必須基于體外凝血活性的篩選試驗，部分凝血活酶時間(APTT或KPTT)或凝血活酶生成時間（比格斯氏TGT）。4.患者，32歲，人流1后年，近日咳嗽，咳血絲痰，肺片示肺多個結節(jié)影，血hCG定量明顯升高，診斷：絨癌肺轉移人化療治療方案應首選A、5-FU+KSMB、MTX（氨甲蝶呤）C、順鉑D、5-Fu（5-氟尿嘧啶）E、KSM（更生霉素）答案：A解析：妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤的化療方案首選EMA-CO方案和以5-Fu為主的聯(lián)合化療方案。就本題來說，答案只能選擇A。5.肺血栓栓塞癥栓子來源最多見于A、上腔靜脈B、左心房C、股動脈D、右心房E、下肢深靜脈答案：E解析：肺血栓栓塞癥栓子主要來源于下腔靜脈徑路、上腔靜脈徑路或右心室，其中50%～90%來源于下肢深靜脈，也可以說是下腔靜脈徑路。6.與CD8分子結合的配體是A、MHCⅠ類分子B、MHCⅡ類分子C、mHCⅢ類分子D、TCRE、BCR答案：A解析：①抗原提呈細胞將外源性抗原攝取、加工、處理后,可通過MHCⅡ類分子途徑提呈給CD4+T細胞。②同樣，內源性抗原可APC攝取、處理后，通過MHCⅠ類分子途徑提呈給CD8+T細胞。7.女性患者，因長期慢性失血史患有貧血，要求輸血治療。患者呈貧血貌，血常規(guī)檢查：RAB2.8×1012／L，Hb80g／L，血清總蛋白58g／L，白蛋白30g／L。正確的治療方案是A、輸注新鮮全血2單位B、輸注紅細胞懸液2單位C、輸注新鮮冰凍血漿400mlD、輸注冷沉淀10個單位E、不給予輸血答案：E解析：輸血的標準為Hb低于70g／L，患者為慢性失血，沒有危急生命的危險，不輕易輸血，主要是積極病因治療。8.患者，男性，28歲，確診為急性淋巴細胞白血病，經VLDP方案治療后完全緩解，下一步最佳的治療方法是A、自身骨髓移植B、自身外周血干細胞移植C、異基因骨髓移植D、觀察E、行鞏固和強化治療答案：E解析：病情緩解，需行鞏固和強化治療。9.χ檢驗的基本思想是A、檢驗數據是否符合χ分布B、檢驗實際頻數和理論頻數的吻合程度C、計算理論值與實際值的差值，作為χ檢驗的大小D、計算兩個率的差別是否有統(tǒng)計學意義E、以上都不對答案：B10.我國發(fā)生的嚴重急性呼吸綜合征(SARS)，很快波及到許多省市。這種發(fā)病情況稱為A、流行B、季節(jié)性升高C、長期變異D、周期性流行E、暴發(fā)答案：A11.震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用A、金剛烷胺B、抗膽堿能藥物C、單胺氧化酶抑制劑D、多巴胺受體激動劑E、吩噻嗪類藥物答案：E解析：吩噻嗪類藥物因為其屬中樞多巴胺受體阻斷劑，在不良反應之一中由于其能引起藥源性帕金森綜合癥，所以禁止使用。12.Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗編秩時，若遇到兩組中有相同數值，應A、不計秩次B、依次序編秩C、取其平均秩次D、以平均秩次的整數為秩E、不計秩次，樣本含量n相應減去1答案：C解析：Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗編秩時，當相同數值在同一組內，可順次編秩；當相同數值出現(xiàn)在不同組時，則求平均秩次。故選項C正確。13.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是A、腹腔積液B、脾腫大，脾功能亢進C、腹壁靜脈曲張D、食管下段、胃底靜脈曲張E、黃疸答案：D解析：肝硬化門靜脈高壓癥的始動因子是門靜脈阻力的增加。在門靜脈高壓的后果中，依次是側支循環(huán)建立；腹腔積液形成；脾腫大。在肝硬化早期，35%-50%的病人有脾腫大。在門靜脈的側支循環(huán)中，臨床上特別重要的是胃冠狀靜脈、胃短靜脈與奇靜脈分支間交通支，也就是食管胃底靜脈叢的曲張。這一交通支離門靜脈主干最近，離腔靜脈主干也較近，壓力差最大，經受門靜脈高壓也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下層發(fā)生靜脈曲張最早、最顯著。14.在評價期間所發(fā)生干預計劃之外的重要條件，如世界艾滋病日、食物供應變化屬于（）A、回歸因素B、測試因素C、選擇因素D、歷史性因素E、成熟因素答案：D15.男性，67歲，原有肺心病，受涼后加重?？饶撔蕴?，伴發(fā)熱，煩躁，呼吸困難。入院前4小時神志模糊。嗜睡。查體：明顯發(fā)紺昏迷BP100／60mmHg，無病理反射?？赡艿牟l(fā)癥是A、休克B、肺性腦病C、彌散性血管內凝血D、腦血管意外E、消化道出血答案：B解析：肺心病在病情嚴重時，因呼吸衰竭而致二氧化碳潴留，出現(xiàn)精神癥狀，可診斷為肺性腦病。16.男，72歲，排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是A、冠心病B、預激綜合征C、主動脈狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主動脈夾層答案：A解析：患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能導致心臟驟停，因此最可能的原因為心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即為冠心病，冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最常見病因。17.城市熱島引起A、郊區(qū)大氣污染向城市擴散B、城區(qū)大氣污染向郊區(qū)擴散C、白天城市大氣污染向郊區(qū)擴散D、夜間城市大氣污染向郊區(qū)擴散E、溫室效應答案：A解析：城市由于居住集中、工業(yè)生產集中、需消耗大量能源、產熱量大，促使城市空氣溫度增高，猶如熱島。熱空氣要上升、擴散，造成四周郊區(qū)的冷空氣流向城市。此時，如果郊區(qū)的空氣已被污染，則該污染空氣就會流入城市。18.巨幼細胞貧血發(fā)病的本質為A、血紅蛋白合成障礙B、能量代謝障礙C、磷脂代謝障礙D、DNA代謝障礙E、細胞凋亡過度答案：D解析：巨幼細胞貧血是由于葉酸或維生素B12缺乏，導致細胞DNA合成障礙而引起的大細胞性貧血。19.關于臀位，下述哪項是正確的A、骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產婦于第一產程期間不宜灌腸E、以上都不對答案：D解析：A應該是骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口右斜徑上。B應該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。C應該是胎臀已進入盆腔，排出胎便不是胎兒窘迫的征象。宮縮時擠壓胎臀，會排出胎便。臀位時，第一產程應少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂，防止臍帶脫垂。20.消化性潰瘍所引起的疼痛，以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復發(fā)作性疼痛D、節(jié)律性疼痛E、長期疼痛答案：D解析：反復發(fā)作性疼痛這個和節(jié)律性疼痛比起來少了規(guī)律性。比如“DU患者疼痛呈節(jié)律性：早餐后1小時～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐才緩解。餐后2～4小時又痛，也需進餐來緩解。約半數有午夜痛，病人常被痛醒?！边@里突出的是規(guī)律，相比較而言節(jié)律性比反復發(fā)作行疼痛更加適合于本題。21.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細胞的疾病A、溶血性貧血B、急性失血后貧血C、骨髓纖維化D、低增生性的白血病E、急性再障答案：E解析：急性再障穿刺涂片特點是骨髓顆粒減少，增生不良，三系造血有核細胞均減少，無明顯病態(tài)造血現(xiàn)象。骨髓活檢主要特點是骨髓脂肪變，三系造血細胞減少。無幼紅細胞。22.對于一患慢性腎盂腎炎患者，經系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復發(fā)，下列哪項措施是錯誤的A、停藥后，復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)B、尋找尿路梗阻等不利因素C、多飲水，定時排尿D、增加營養(yǎng)，提高免疫的功能E、大劑量抗生素聯(lián)合應用答案：E解析：慢性腎盂腎炎已經治愈就沒有必要再應用抗生素，故選項E為錯誤。23.CT檢查示膀胱腫瘤已浸潤深肌層，這屬于臨床分期哪一期A、TisB、T1C、T2D、T3E、T4答案：D解析：侵潤淺肌層為T2，浸潤深肌層或膀胱周圍脂肪組織為T3。24.在兩樣本比較的秩和檢驗中，已知第1組的樣本量為n=10，秩和T=136，第2組的樣本量n=15，秩和T=189，若雙側0．05的T界值范圍為94～166，按α=0．05，作出的統(tǒng)計推斷是A、94＜T，P＜0．05，拒絕HB、94＜T＜166，P>0．05，不拒絕HC、T>166，P＜0．05，拒絕HD、94＜T，P＜0．05，拒絕HE、94＜T＜166，P>0．05，不拒絕H答案：E解析：以樣本量小的秩和作為檢驗統(tǒng)計量，當此秩和在T界值范圍內，則P值大于相應的概率。此題目中n=10為樣本量較小組，T=136落在94～166，所以P>0．05。本題選E。25.搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、色甘酸鈉答案：B解析：阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，對緩解毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。解磷定是膽堿酯酶復活劑，它們可奪取與膽堿酯酶結合的有機磷，恢復膽堿酯酶分解乙酰膽堿的活力，對解除煙堿樣作用和促進昏迷病人蘇醒有明顯作用，與阿托品有協(xié)同作用。以下內容供您參考有機磷酸酯類殺蟲劑（如敵敵畏、1609、1059等）進入機體后，與體內膽堿酯酶結合，形成磷?；付怪ニ庖阴Ｄ憠A的作用，因而體內發(fā)生乙酰膽堿的蓄積，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥在體內能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復活劑。但僅對形成不久的磷?；憠A酯酶有效，已“老化”的酶的活性難以恢復，所以用藥越早越好。作用特點是消除肌肉震顫、痙攣作用快，但對消除流涎、出汗現(xiàn)象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結合，成為無毒物質由尿排出。26.我國的《公共交通工具衛(wèi)生標準》對以下項目提出了衛(wèi)生要求，除了A、照度B、小氣候C、空氣質量D、噪聲E、乘客人數答案：E27.施健康教育計劃要從哪些方面控制（）A、社區(qū)特定的個人健康問題B、社區(qū)特定的家庭健康問題C、社區(qū)衛(wèi)生服務資源D、社區(qū)特定的人群健康問題E、時間控制、質量控制、對象控制答案：D28.常用的短期體內誘癌試驗不包括A、小鼠睪丸染色體畸變試驗B、小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗C、SD雌性大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗D、小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗E、大鼠肝轉變灶誘發(fā)試驗答案：A解析：本題為基本概念題，考核哺乳動物短期致癌試驗知識。哺乳動物短期致癌試驗主要有4種，小鼠肺腫瘤誘發(fā)試驗、雌性SD大鼠乳腺癌誘發(fā)試驗、大鼠轉變灶誘發(fā)試驗和小鼠皮膚腫瘤誘發(fā)試驗。此4種短期致癌試驗都以特定器官的癌前病變或腫瘤為終點。一部分考生錯誤地選了備選答案E，可能是此試驗沒有寫明，"腫瘤"或"癌"，肝轉變灶是一種癌前病變。不屬于哺乳動物短期試驗的是小鼠睪丸染色體畸變試驗，此試驗是一種致突變試驗。因此，正確答案是A。29.戒煙項目中完全不吸煙屬于（）A、無轉變打算階段B、打算轉變階段C、轉變準備階段D、轉變行為階段E、行為維持階段答案：D30.十二指腸球部后壁潰瘍并發(fā)大出血。血管多來自A、胃右動脈B、胃網膜右動脈C、腹腔動脈D、脾動脈的分支E、胰十二指腸上動脈答案：E解析：大出血的潰瘍一般位于胃小彎（其出血源自胃左右動脈分支或肝胃韌帶內血管）或十二指腸后壁（其出血源自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支）。31.膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、尿頻、尿急、排尿困難D、尿頻、尿痛、排尿困難E、血尿、尿痛、排尿困難答案：B解析：膀胱刺激征是指泌尿系統(tǒng)收到刺激而出現(xiàn)的癥狀，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。32.一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol／L，第1天補液總量約為A、720～900mlB、900～1000mlC、900～1080mlD、1000～1200mlE、600～720ml答案：A解析：輕度:90～120ml/kg中度:120～150ml/kg重度:150～180ml/kg將本題小兒體重代入公式計算便可；選A33.患者男性，19歲，發(fā)熱5天伴食欲缺乏2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L，中性粒細胞為89％。[問題2][單選題]左腳趾經切開引流處理后應給予下列哪種藥物A、退熱劑B、維生素C、大劑量青霉素D、激素E、慶大霉素答案：C解析：患者存在全身感染癥狀，應用抗生素，引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌，因此選用青霉素。34.關于急性白血病的檢查及診斷不正確的是A、骨髓象是確診和分型的依據B、骨髓增生活躍或極度活躍C、少數患者呈低增生性白血病D、AuEr小體見于ALLE、過氧化物酶（POX），AML（+～+++）答案：D解析：Auer小體見于AML。35.10個月男嬰，不能獨坐，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，皮膚細嫩，舌伸出口外，通貫掌，可能的診斷是A、呆小病B、先天愚型C、苯丙酮尿癥D、佝僂病活動期E、先天性腦發(fā)育不全答案：B解析：21-三體綜合征（又稱先天愚型或Down綜合征）屬常染色體畸變，是染色體病中最常見的一種。母親年齡愈大，本病的發(fā)生率愈高。生長發(fā)育遲緩身材矮小，頭圍小，骨齡落后于年齡，出牙延遲且常錯位。四肢短，手指粗短，小指向內彎曲。肌張力低下，韌帶松弛，關節(jié)可過度彎曲。運動發(fā)育和性發(fā)育延遲。特殊面容患兒出生時即有明顯的特殊面容。眼距寬，眼裂小，眼外眥上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外。36.擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為A、肺部感染B、猝死C、栓塞D、食欲減退E、充血性心力衰竭答案：E解析：擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)為起病緩慢，多在臨床癥狀明顯時才就診，有氣急甚至端坐呼吸、水腫、肝大等心力衰竭的癥狀和體征時被確診。主要體征為心臟擴大，?？陕牭降谌囊艋虻谒男囊簦穆士鞎r呈奔馬律。故選E。37.下列屬于等張溶液的是A、10%葡萄糖B、0.85%葡萄糖C、0.85%NAClD、5%NAClE、1.9%尿素答案：C解析：通常把能使懸浮于其中的紅細胞維持細胞膜張力不變、體積和形態(tài)正常的鹽溶液，稱為等張溶液。NaCl不能自由透過細胞膜，所以0.85%NaCl既是等滲溶液，也是等張溶液。38.實驗動物切除胸腺后(新生期)機體淋巴結A、淺皮質缺乏T細胞B、深皮質缺乏T細胞C、髓索缺乏T細胞D、生發(fā)中心缺乏T細胞E、深皮質區(qū)無明顯變化答案：B解析：T、B淋巴細胞定居場所在淋巴結內，T細胞主要分布于深皮質區(qū)。B細胞則主要分布于淺皮質區(qū)和髓索。39.患兒，女，8歲，因反復水腫、尿少4周入院。查：血壓90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿紅細胞3～5個/HP，尿白細胞0～3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周。近1周來，尿蛋白陰性。[問題3][單選題]下一步治療應A、利尿B、改用免疫抑制劑C、激素減量，改為隔日頓服D、繼續(xù)用原量E、加用免疫抑制劑答案：C解析：患者8周內蛋白轉陰，鞏固階段蛋白持續(xù)是陰性，則應激素減量改為隔日頓服。40.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A、畏寒高熱B、咳嗽伴咯血C、呼吸困難D、咳大量膿臭痰E、咳嗽伴胸痛答案：D解析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征為高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰，其中咳大量膿臭痰為特征性癥狀。41.失代償性代謝性堿中毒時A、血PH降低，PaCO2降低，[HCO3-]降低B、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]增高C、血PH升高，PaCO2降低，[HCO3-]降低D、當PH升高，PaCO2增高，[HCO3-]增高E、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]降低答案：D42.女性產后多長時間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～8周D、1～20周E、5～20周答案：D解析：圍生期心肌病(peripartumcardiomyopathy，PPCM)是指既往無心臟病史，于妊娠最后3個月或產后6個月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。43.醫(yī)德良心對每個醫(yī)務人員有A、教育作用B、反省作用C、評價作用D、動力作用E、激勵作用答案：C44.鉤端螺旋體病凝集溶解試驗陽性效價是A、1：100B、1：300C、1：200D、1：400E、1：800答案：D解析：實驗室檢查：白細胞總數及中性粒細胞常輕度升高，尿常規(guī)可檢出輕度蛋白尿，凝集溶解試驗陽性（MAT試驗）抗體效價>1:400。臨床診斷要依靠流行病學，臨床的敗血癥發(fā)熱中毒癥狀，特殊的器官損害表現(xiàn)。對散發(fā)病例極易誤診。確診要靠檢查分離出鉤體，或血清學試驗。45.為比較某新藥與常規(guī)藥治療貧血的療效是否有差別，將80名中度貧血的10歲男童按身高、體重相近配成40對。將對子中的兩名患者隨機分為兩組，一組給予新藥，另一組給予常規(guī)藥物。經過一個療程的治療后，測量其血紅蛋白增加量(g/L)。假設新藥組和常規(guī)藥物組的血紅蛋白增加量服從正態(tài)分布，應采用的假設檢驗方法為A、X檢驗B、配對t檢驗C、成組t檢驗D、配對設計差值的符號秩和檢驗E、成組設計兩樣本比較的秩和檢驗答案：B解析：本題資料為配對設計定量資料，且已知新藥組和常規(guī)藥物組的血紅蛋白增加量服從正態(tài)分布，應采用配對t檢驗，故選項B正確。46.關于淋病，以下哪項不對A、淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力B、淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的C、淋病屬于性傳播疾病D、宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標準E、淋病的傳播途徑主要為性交經粘膜感染答案：D解析：分泌物涂片檢查：可能有假陽性，只能作為篩查手段。淋病奈瑟菌培養(yǎng)是診斷淋病的金標準方法。47.穩(wěn)態(tài)是指內環(huán)境A、化學組成不變B、化學組成相對穩(wěn)定C、理化性質相對穩(wěn)定D、理化性質恒定不變E、各種物質組成和理化特性相對恒定答案：E解析：穩(wěn)態(tài)是內環(huán)境的一種動態(tài)平衡。在生理條件下，人體通過神經體液機制的調節(jié)，使內環(huán)境的各項物理、化學因素保持動態(tài)平衡，這一狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)48.男，28歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2-3次，不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療。昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。[問題3][單選題]為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動，甲亢治療應采用A、抗甲狀腺藥物B、放射性碘C、立即行甲狀腺手術D、腎上腺皮質激素E、復方碘溶液答案：B解析：核素131I治療適用于年齡30歲以上、甲狀腺中度以下大小的Graves病，白細胞低難以長期藥物治療者、藥物或手術治療復發(fā)者、甲亢合并周期性癱瘓、有心臟病等不宜手術又需要根除甲亢者、中等或小的自主高功能性甲狀腺腺瘤等。49.判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為A、0～1分B、2～3分C、4～7分D、5～8分E、8～10分答案：C解析：Apgar評分的結果：8～10分無窒息；4～7分輕度窒息；0～3分重度窒息。50.女，23歲，未婚，外陰瘙癢，白帶增多5天。追問病史有不潔性交史。婦科檢查：外陰皮膚、黏膜充血，小陰唇內側見多個小菜花狀贅生物，宮頸輕度糜爛，子宮正常大，附件無明顯異常。[問題3][單選題]若此患者診斷為尖銳濕疣，其病原體為A、解脲支原體B、單純皰疹病毒C、風疹病毒D、巨細胞病毒E、人乳頭瘤病毒答案：E51.關于子宮的解剖，下述哪項正確A、成年的子宮長7～8㎝，寬4～5㎝，厚2～3㎝B、成年人子宮體與子宮頸的比例為1：2C、子宮峽部的粘膜無周期性變化D、子宮頸主要由平滑肌構成E、成年婦女子宮頸管長4～5㎝答案：A解析：成年的子宮長約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。子宮頸內腔呈棱形，稱為子宮頸管，成年婦女長約2.5～3cm。子宮頸突出于陰道內，內含有腺體，可分泌一種粘液，即宮頸粘液，這種粘液的性狀和量的多少，與子宮內膜一樣，受卵巢功能的影響并呈明顯的周期性變化。成年人子宮體與子宮頸的比例為2：1。52.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)A、肌肉血腫B、月經過多C、鼻出血D、口腔粘膜出血E、皮膚淤點答案：A解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）是一種自身免疫性出血性綜合征，也呈自身免疫性血小板減少，使血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜、內臟出血，分急性及慢性兩種，急性多見于兒童，慢性多見于成人，以40歲以下女性常見。53.脂溶性維生素除了A、維生素AB、維生素DC、維生素ED、維生素KE、維生素B答案：E解析：維生素可分為脂溶性（維生素A、D、E、K）及水溶性（維生素B族和C）兩大類。54.女性，27歲。貧血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，網織紅細胞2.6%，白細胞、血小板正常。經用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網織紅細胞4.2%，最可能的診斷是A、溶血性貧血B、地中海貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、巨幼細胞性貧血答案：D解析：鐵劑治療7天后，網織紅細胞4.2%提示鐵劑治療有效，考慮缺鐵性貧血可能性大?？诜F劑后5～10天網織紅細胞開始上升，7～12天達高峰，其后開始下降，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復，待血紅蛋白正常后，再服藥3～6個月。55.關于微生物敘述不正確的是A、廣泛存在于自然界B、形體微小、數量繁多C、肉眼可見D、低等生物體E、需借助于光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍、上千倍甚至數萬倍才能觀察答案：C解析：微生物是廣泛存在于自然界的形體微小、數量繁多、肉眼看不見，需借助于光學顯微鏡或電子顯微鏡放大數百倍、上千倍甚至數萬倍才能觀察到的低等生物體56.隊列研究設計在確定暴露因素時要全面考慮的問題有A、量化指標、暴露有無、暴露來源、暴露間歇期B、概率指標、暴露性質、暴露強弱、暴露組距長短C、定量指標、暴露水平、暴露時間、暴露連續(xù)性D、等級指標、暴露先后、暴露主次、暴露起始期E、定性指標、暴露早晚、暴露方式、暴露終止時間答案：C57.評價肺通氣功能較好的指標是A、肺活量B、時間肺活量C、每分通氣量D、肺總量E、肺泡通氣量答案：B解析：第1秒鐘內的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分數表示，正常時，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。FEV1/FVC可用于限制性肺疾病和阻塞性肺疾病的鑒別58.下列病毒中，能引起潛伏感染的是A、脊髓灰質炎病毒B、麻疹病毒C、狂犬病毒D、甲型肝炎病毒E、水痘-帶狀皰疹病毒答案：E解析：單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒等人類皰疹病毒都可引起潛伏感染59.半數有效量(ED50)A、引起50％動物死亡的劑量B、引起50％動物中毒的劑量C、引起50％動物產生陽性反應的劑量D、和50％受體結合的劑量E、達到50％有效血藥濃度的劑量答案：C解析：半數有效量定義在量反應中是指能引起50%最大反應強度的藥物劑量；在質反應中只引起50%實驗動物出現(xiàn)陽性反應的藥物劑量60.心指數為A、心輸出量／體重B、心輸出量／體表面積C、心輸出量／心室舒張末期容積D、每搏輸出量／體重E、每搏輸出量／體表面積答案：B解析：心指數=心率×每搏輸出量／體表面積61.吳××，男，15歲，四肢短小，塌鼻、眼裂小、吐舌，吳先天愚型面容，口齒不清、智力低下，無生活自理能力，醫(yī)院診斷為"21三體綜合征"。該患兒出生后7天，醫(yī)院診斷為"21體綜合征"，建議家屬放棄該患兒。孩子父母是醫(yī)生，明知孩子的生命沒有價值，但出于對孩子的愛，拒絕了院方的建議。10多年來，為了照顧孩子，母親常年在家休假，并再也沒有生育。下列各點，你認為最可取的是哪一點A、患兒對社會毫無價值，在出生不久后讓其死亡，比讓其活著更人道B、這類患兒長大以后，可以同意其結婚，但不允許其生育C、從我國現(xiàn)有的生命價值觀出發(fā)，對已存活的"21三體綜合征"患兒應盡力照顧和培養(yǎng)他，使其逐漸能料理生活，減輕家庭負擔D、醫(yī)院建議放棄嬰兒的意見是符合道德的，對家庭，父母、社會都有利E、病兒的存在使父母無余力再生一個健康的孩子，享受不到應有的天倫之樂，從倫理角度看，是不道德的答案：C62.以下不是尺神經損傷表現(xiàn)的是A、手指內收、外展障礙B、FromEnt征C、手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙D、小指爪形手畸形E、拇指感覺消失答案：E解析：低位尺神經損傷，表現(xiàn)為尺側一個半手指掌側麻木，小魚際肌癱瘓、骨間肌癱瘓，手指不能作分指和并指動作。環(huán)、小指呈爪形指畸形——掌指關節(jié)過伸、指間關節(jié)屈曲。肘部以上高位尺神經損傷除上述癥狀外，掌側腕屈肌和環(huán)、小指指深屈肌亦喪失功能，尺側一個半指背感覺亦麻木。63.28歲初產婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好，骨盆外測量正常，A超測胎頭雙頂徑9.3cm，羊水平段3.8cm。若產婦宮縮正常，胎頭降至+3，宮口開大4cm，最恰當的處理應是A、吸氧B、行剖宮產術C、人工破膜D、行溫肥皂水灌腸E、靜脈滴注縮宮素答案：C64.失代償性呼吸性酸中毒時A、血PH降低，PaCO2降低，[HCO3-]降低B、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]增高C、血PH升高，PaCO2降低，[HCO3-]降低D、當PH升高，PaCO2增高，[HCO3-]增高E、血PH降低，PaCO2增高，[HCO3-]降低答案：B65.關于腸道桿菌敘述不正確的是A、其中大多數是腸道的正常菌群B、中等大小的革蘭陰性桿菌C、無芽胞，多數為周鞭毛D、需氧或兼性厭氧菌E、硝酸鹽還原試驗陰性答案：E解析：腸道桿菌是一大群寄居于人和動物腸道中，生物學性狀近似的革蘭陰性無芽胞短小桿菌，其中大多數是腸道的正常菌群，少數為致病菌，如傷寒沙門菌、志賀菌、致病性大腸埃希菌等，可通過污染的飲水及食物、經消化道傳播，引起人類腸道疾病。腸道桿菌屬于腸桿菌科。腸道桿菌具有下述共同特性：一、形態(tài)、染色和結構中等大小，兩端鈍圓的革蘭陰性桿菌，無芽胞，多數為周鞭毛（除外志賀菌屬、克雷伯菌屬、鼠疫耶爾森菌和EIEC無鞭毛），大多有菌毛，少數有莢膜或包膜。二、培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧菌，在普通培養(yǎng)基上生長良好。三、生化反應特點生化反應活潑。乳糖發(fā)酵試驗：腸道非致病菌+，腸道致病菌-（除外變形桿菌）。腸桿菌科定科試驗主要項目是革蘭陰性桿菌、觸酶陽性，氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗陽性66.男性青春期性器官發(fā)育的第一信號是A、變聲B、長出腋毛C、陰莖增大D、睪丸增大E、遺精答案：D解析：男孩的青春期性發(fā)育存在很大個體差異，但各指征的出現(xiàn)順序大致相似：睪丸作為男性性發(fā)育第一個信號，最先發(fā)育，1年以后陰莖開始發(fā)育；與此同時出現(xiàn)身高突增。67.血液中降鈣素主要由哪種細胞產生A、胰島A細胞B、胰島B細胞C、甲狀腺C細胞D、甲狀旁腺細胞E、小腸上部S細胞答案：C解析：甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎激素，習慣稱鈣調節(jié)激素68.通過描述疾病年齡分布探討病因，最好的方法是A、出生隊列分析B、橫斷面分析C、發(fā)病率分析D、死亡率分析E、隊列分析答案：A解析：對疾病的年齡分布的分析有兩種方法，一是橫斷面分析，一是出生隊列分析。橫斷面分析，多用于傳染病，主要分析同一年代（斷面）或不同年代（斷面）的不同年齡組的發(fā)病率和死亡率等的不同或變化，而不能說明不同年代出生的各年齡組的發(fā)病或死亡趨勢，也就不能正確顯示致病因子與年齡的關系，此時可采用出生隊列分析。出生隊列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長在不同年代的發(fā)病或死亡水平的變化，它可以明確地顯示致病因子與年齡的關系，有助于探明年齡、所處時代特點和暴露經歷在疾病的頻率變化中三者的關系69.肺炎患兒進食不足或不能進食時，輸注液體的選擇A、0.9％氯化鈉溶液B、5％葡萄糖液C、2：2：1液D、5％碳酸氫鈉液E、生理維持液答案：E解析：肺炎患兒中毒癥狀重、進食少或不能進食，液體療法用1/5張含鈉液(生理維持液)，每日60～80ml/kg，均勻靜脈滴入。并適當補鉀。70.重癥營養(yǎng)不良體液改變傾向于A、總液體量相對增多，細胞外液呈低滲性B、總液量不變，細胞外液多呈等滲性C、總液體量相對減少，細胞外液多呈高滲性D、總液量相對增多，細胞外液多呈等滲性E、總液量相對減少，細胞外液多呈低滲性答案：A解析：重癥營養(yǎng)不良：水鹽代謝，由于脂肪大量消耗，故細胞外液容量增加，低蛋白血癥可進一步加重而出現(xiàn)浮腫。ATP合成減少可影響細胞膜上鈉-鉀-ATP酶的轉運，鈉在細胞潴留，細胞外液一般為低滲狀態(tài)。71.指出下列哪種是戊型肝炎病毒主要傳播途徑A、蚊蟲叮咬傳播B、唾液傳播C、垂直傳播D、糞、口傳播E、注射、輸血答案：D解析：戊型肝炎通過糞、口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行；也可經日常生活接觸傳播。72.中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確A、立即靜注阿托品B、立即用2％NAHC03水10000ml徹底洗胃C、根據病情和治療反應調整藥物劑量D、及早用阿托品和雙復磷E、緩解后觀察3～5天，注意病情變化答案：B解析：不能用堿性溶液洗胃，因為敵百蟲會反應變成毒性更厲害的敵敵畏。可以用清水洗胃。73.男性，29歲，低熱，醬油色尿2個月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不腫大，血紅蛋白73g／L，血小板105×109／L，白細胞4.4×109／L，網織紅細胞計數0.5，尿隱血陽性。[問題1][單選題]最可能的診斷是A、急性早幼粒細胞白血病伴DICB、急性紅白血病C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、缺鐵性貧血E、慢性感染性貧血答案：C解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH），系獲得性的紅細胞膜缺陷引起的慢性血管內溶血，常睡眠時加重，可伴發(fā)作性血紅蛋白尿和全血細胞減少癥。本病雖少見，但近年發(fā)病有增多趨勢。我國北方多于南方，半數以上發(fā)生在20~40歲青壯年，個別10歲以下及70歲以上。男性多于女性。我國患者的臨床表現(xiàn)與歐美有所不同，起病多隱襲緩慢，以貧血、出血為首發(fā)癥狀較多，以血紅蛋白尿起病者較少。個別以感染、血栓形成或再障表現(xiàn)，起病急驟。74.男性，50歲。既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120次/分，心臟聽診聽不清有無雜音，應首選何藥A、嗎啡B、毛花苷丙C、維拉帕米D、氨茶堿E、腎上腺素答案：D解析：該患者有明顯的哮喘癥狀，但尚不能辨別是心源性哮喘還是支氣管哮喘，這種情況下，可靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進一步檢查。忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。75.右旋糖酐作用機制為A、提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓B、降低血中鈣離子濃度C、促進纖維蛋白溶解D、阻礙凝血因子的合成E、激活纖溶酶答案：A解析：右旋糖酐為血容量擴充藥，有提高血漿膠體滲透壓、增加血漿容量和維持血壓的作用，能阻止紅細胞及血小板聚集，降低血液粘滯性，從而有改善微循環(huán)的作用76.鉻酸鹽制造工人所患法定職業(yè)腫瘤為A、皮膚癌B、前列腺腫瘤C、間皮瘤D、肺癌E、白血病答案：D77.關于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列哪項是錯誤的A、妊娠期出現(xiàn)血液稀釋B、孕婦紅細胞沉降率減慢C、妊娠期纖溶活性降低D、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達高峰E、妊娠期處于高凝狀態(tài)答案：B解析：血漿纖維蛋白原含量比非孕婦女約增加50％，于妊娠末期平均達4.5g/L（非孕婦女約為3g／L）。由于纖維蛋白原的增加，導致紅細胞沉降率加快。78.患者女性，42歲。腹痛、發(fā)熱48小時，血壓80/60mmHg，意識清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，首先考慮的診斷是A、感染性休克B、神經源性休克C、過敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克答案：A解析：患者血壓低，面色蒼白，四肢濕冷，考慮為休克，另根據全腹肌緊張腹膜炎體征，考慮為感染性休克。79.要求執(zhí)行控煙計劃一年后，80％的青少年能說出三項及以上吸煙對健康的危害，這是計劃的（）A、健康目標B、價值觀目標C、教育目標D、行為目標E、態(tài)度目標答案：C80.最容易引起嵌頓的疝是A、切口疝B、股疝C、臍疝D、腹股溝直疝E、腹股溝的斜疝答案：B解析：這道題選B由于股管幾乎是垂直向下的，疝塊在卵圓窩內向前轉折時形成一個銳角，并且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多的堅韌的韌帶支持，因此股疝容易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。81.肉中檢出大量厭氧菌，說明該肉A、將要變質B、變質早期C、變質中期D、變質晚期E、新鮮肉答案：D解析：肉腐敗變質時，菌相發(fā)生一定的變化，根據菌相的變化可以確定肉的腐敗變質階段。最初階段為各種需氧球菌，之后出現(xiàn)大腸埃希氏菌、普通變形桿菌、化膿性球菌、兼性厭氧菌，最后才是厭氧菌。82.下列哪項因素不參與膽囊收縮的調節(jié)A、促胃液素B、縮膽囊素C、促胰液素D、迷走神經E、膽鹽答案：E解析：胃泌素（G細胞）促進胃液、胰液、膽汁分泌；加強胃腸運動、膽囊收縮；促進消化道粘膜生長胰泌素（S細胞）促進胰液、膽汁、小腸液分泌；促進膽囊收縮；抑制胃腸運動；抑制胃液分泌縮膽囊素促進胃液、胰液(消化酶)、膽汁、小腸液分泌；加強胃腸運動；促進膽囊收縮；促進胰腺外分泌組織生長迷走興奮也可促進膽囊收縮83.決定對重度子癇前期患者實施擴容治療前，下列何種檢查最關鍵A、眼底檢查B、24小時尿蛋白定量C、血漿總蛋白測定D、血細胞比容（紅細胞壓積）E、心電圖檢查答案：D解析：妊高癥擴容治療：擴容治療的指征是血液濃縮（血細胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應在解痙基礎上擴容，擴容治療時嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，防止肺水腫和心衰發(fā)生。84.關于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項是錯誤的A、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀B、第二步是雙手分別置于腹部兩側，辨別胎背方向C、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側，沿骨盆入口向下深按，進一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。D、第三步，雙手置于恥骨聯(lián)合上方，弄清先露部為頭還是臀E、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位答案：D解析：四步觸診法檢查子宮大小、胎產式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接。本題中第三步中應為右手，而不是雙手。故答案選D。85.男性，65歲，胸悶、咳嗽伴四肢關節(jié)痛2個月，X線胸片示右肺門陰影增大，為確定診斷應首選下列哪項檢查A、纖維支氣管鏡檢查B、胸部體層攝片C、支氣管造影D、肺穿刺活檢E、痰結核菌檢查答案：A解析：纖維支氣管鏡檢查可以取活檢，是診斷肺癌的金標準，所以，答案選A。86.患兒。14個月。慢性腹瀉二個月，近日發(fā)現(xiàn)面色發(fā)黃，皮膚散在出血點，查體：心肺正常，肝脾輕度腫大，無震顫，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期診斷，應首先做什么檢查A、MCVMCHMCHCB、骨髓穿刺C、血清VitB12測定D、血涂片E、血清葉酸測定答案：D解析：從題目判斷有貧血，小兒貧血14個月了一般不考慮溶血性貧血了，所以考慮有2個病一個缺鐵性一個巨幼性細胞貧血，從題目來看有消化道腹瀉，面色發(fā)黃、肝脾輕度腫大，無震顫更加符合巨幼性細胞貧血判斷巨幼性細胞貧血最簡單的方法是D，呈大細胞性貧血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可見紅細胞大小不等，以大細胞為多，易見嗜多色性和嗜堿點彩虹細胞，可見巨變的有核紅細胞，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象。網織紅細胞、白細胞、血小板計數常減少。確診肯定是穿刺了，現(xiàn)在首先肯定是D。87.人工流產手術中A、易引起DICB、易引起失血性休克C、易引起頸管粘連D、易引起迷走神經綜合征E、最易致腸管損傷答案：D解析：在施行人工流產手術中，有少數婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴重者還可能出現(xiàn)暈厥、抽搐、休克等一系列癥狀，醫(yī)學上將其稱之為“人流綜合征”即迷走神經綜合征。88.對平均預期壽命影響最大的原始數據是A、0～5歲死亡資料B、嬰兒死亡資料C、新生兒死亡資料D、老年人口死亡資料E、所有年齡的死亡資料答案：B89.21歲男性患者咳嗽數周。一個月前開始感到疲勞，食欲減少，發(fā)熱2周后咳痰中帶血絲，體重減輕。體溫38℃，非急性面容，右上肺有啰音，WBC11×109/L，多形核63％，臨床懷疑患肺結核，取痰做下列處置，哪項是錯誤的A、做結核菌素試驗B、痰濃縮集菌涂片進行抗酸染色C、PCR查結核分枝桿菌核酸D、痰結核分枝桿菌培養(yǎng)E、痰培養(yǎng)物接種豚鼠進行動物實驗答案：A解析：結核菌素試驗是在患者的前臂皮膚上進行純蛋白衍生物局部皮下注射，看皮膚的紅腫硬結的范圍。而其他均為痰液的化驗檢查。故此題選擇A項90.關于T3和T4，下列哪項敘述是正確的A、T3的血漿蛋白結合率高于T4B、T3起效快，作用強C、T3起效慢，作用持久D、T3起效快，作用持久E、T3起效慢，作用弱答案：B解析：T3起效快，作用強,但是作用不持久。T4起效慢作用弱，維持時間長91.前顱凹骨折A、鼻流血B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重C、乳突下或咽后壁粘膜下淤血D、腦脊液耳漏E、顳部頭皮腫脹淤血答案：B解析：顱前凹骨折?？糁芷は录把矍蚪Y合膜下淤血，表現(xiàn)“熊貓”眼征。鼻腔流血并伴有腦脊液鼻漏?？珊喜⑿嵘窠?、視神經、腦垂體、丘腦和額葉腦損傷癥狀。92.下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據A、蛋白尿和水腫B、皮膚瘙癢和黃疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡樣物D、黃疸昏迷E、血中谷丙轉氨酶增高，HBsAg陽性答案：E解析：妊娠合并病毒性肝炎的診斷：血清丙氨酸轉氨酶（ALT)、血清膽紅素增高、尿膽紅素陽性。血清病原學檢查可以確診。93.女，17歲。疲乏無力，心煩易怒，怕熱多汗半年。易餓、體重下降11公斤，月經量減少，經期僅1-2天。查體：BP140/70mmHg，皮膚微潮，手有細顫，輕微突眼，甲狀腺I度彌漫性腫大，質軟，無觸痛。[問題1][單選題]該患者最可能的診斷是A、亞急性甲狀腺炎B、單純性甲狀腺腫C、糖尿病D、自主神經功能紊亂E、GrAvEs病答案：E解析：青年女性，心煩易怒，怕熱多汗，易餓、體重下降，手顫眼突，甲狀腺彌漫性腫大，應診斷為原發(fā)性甲亢，以Graves病最常見。94.終止室顫最有效的方法是A、服用普魯卡因B、按摩頸動脈C、非同步電除顫D、吸氧E、氣管切開答案：C解析：終止室顫最有效的方法是非同步電除顫。95.下列哪種疾病與DNA修復過程缺陷有關：A、痛風B、黃疸C、蠶豆病D、著色性干皮病E、卟啉病答案：D解析：著色性干皮病，是一種隱性遺傳性疾病，有些呈性聯(lián)遺傳。因核酸內切酶異常造成DNA修復障礙所致。臨床以光暴露部位色素增加和角化及癌變?yōu)樘卣?。通常幼年發(fā)病，常有同胞發(fā)病史；患兒生后皮膚和眼對日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出現(xiàn)紅斑，褐色斑點及斑片，伴毛細管擴張，間有色素脫失斑和萎縮或疤痕。皮膚干燥。數年內發(fā)生基底細胞癌，鱗癌及惡性黑素瘤。病情隨年齡逐漸加重，多數患者于20歲前因惡性腫瘤而死亡。96.有關不穩(wěn)定型心絞痛分級的描述錯誤的是A、詳細的危險分層根據患者的年齡、心血管危險因素、心絞痛嚴重程度和發(fā)作時間、心電圖、心臟損傷標志物和有無功能改變等因素作出B、Ⅰ級嚴重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛C、Ⅱ級亞急性靜息型心絞痛（一個月內發(fā)生過，但48小時內無發(fā)作）D、Ⅲ級急性靜息型心絞痛（在48小時內有發(fā)作）E、Ⅲ級急性靜息型心絞痛（在24小時內有發(fā)作）答案：E解析：詳細的危險分層根據患者的年齡、心血管危險因素、心絞痛嚴重程度和發(fā)作時間、心電圖、心臟損傷標志物和有無功能改變等因素作出。不穩(wěn)定型心絞痛嚴重程度分級：Ⅰ級嚴重的初發(fā)型心絞痛或惡化型心絞痛，無靜息疼痛；Ⅱ級亞急性靜息型心絞痛（一個月內發(fā)生過，但48小時內無發(fā)作）；Ⅲ級急性靜息型心絞痛（在48小時內有發(fā)作）。97.急性尿潴留病因中，屬于非機械性梗阻的是A、尿道結石B、外傷性高位截癱C、尿道斷裂D、尿道腫瘤E、前列腺增生答案：B解析：由于神經外傷損害，導致神經肌肉傳導障礙，引起尿潴留。98.Ⅱ度重型以上子宮脫垂患者的主要臨床表現(xiàn)是A、下腹墜脹感B、外陰部有腫物脫出C、排尿困難D、排便困難E、張力性尿失禁答案：B解析：Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型。輕Ⅱ度子宮頸及部分陰道前壁翻脫出陰道口外。重Ⅱ度宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均翻脫出陰道口外。99.膀胱結石最佳確診方法是A、依據典型癥狀尿流中斷B、雙合診檢查C、金屬尿道探子檢查D、腹部平片檢查E、膀胱鏡檢查答案：E解析：膀胱結石的診斷相對比較復雜，在診斷上，一般都必須配合X光檢查，并以膀胱鏡檢查來確定診斷。100.兒童缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為A、先天鐵儲備不足B、鐵攝人量不足C、生長發(fā)育快D、鐵吸收障礙E、鐵的丟失過多答案：B解析：缺鐵性貧血鐵攝入量不足是導致缺鐵性貧血的主要原因。101.控制癲癇復雜部分發(fā)作最有效的藥物是A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、硝西泮D、苯妥英鈉E、苯巴比妥答案：A解析：卡馬西平抗癲癇作用，對精神運動性發(fā)作（復雜部分性發(fā)作）最有效,對大發(fā)作、局限性發(fā)作、和混合型癲癇也有效，減輕精神異常對伴有精神癥狀的癲癇尤為適宜102.7個月嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，皮膚彈性差。心、肺(-)，膝反射亢進。補累計損失液應首選A、1/2張液60～80ml/kgB、3：2：1液50～60ml/kgC、1/3張液60～80ml/kgD、10％葡萄糖液60～80ml/kgE、4：3：2液50～60ml/kg答案：C103.副交感神經的作用是A、消化道括約肌收縮B、糖原分解增加C、瞳孔擴大D、骨骼肌血管舒張E、逼尿肌收縮答案：E解析：副交感神經系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個方面①增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源。③心跳減慢，骨骼肌血管收縮，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動，如使生殖血管擴張，性器官分泌液增加104.小腦病損時可能出現(xiàn)的體征是A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Kernig征E、Weber綜合征答案：C解析：Romberg征又稱閉目難立征，陽性見于脊髓后索病變和小腦病變。105.青春期生殖器發(fā)育特點A、子宮很快發(fā)育，子宮體明顯增大，子宮頸相對變短B、外生殖器也生長發(fā)育，陰阜隆起，大陰唇肥厚，小陰唇增大，色素沉著及陰毛出現(xiàn)，且色素逐漸加深C、陰道變長而寬，黏液腺發(fā)育，有分泌物排除D、陰道分泌物由堿性轉變?yōu)樗嵝裕欣诘挚共【那忠uE、子宮內膜呈周期性改變而月經來潮答案：A106.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是A、維生素AB、維生素CC、維生素B1D、維生素B2E、維生素E答案：A解析：各種維生素缺乏常見者為維生素A、D缺乏，也有維生素B、C的缺乏。營養(yǎng)不良時，維生素D缺乏的癥狀不明顯，而在恢復期生長速度加快時則癥狀比較突出。107.關于睪丸鞘膜積液錯誤的是A、在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能B、急性睪丸炎、附睪炎、精索炎為睪丸鞘膜積液病因C、睪丸鞘膜積液發(fā)生和發(fā)展都較緩慢病人可無癥狀D、睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物，兩側睪丸大小不一樣E、初生嬰兒有睪丸鞘膜積液時，常在兩歲前進行治療答案：E解析：初生嬰兒有睪丸鞘膜積液時，常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。所以選擇E。108.醫(yī)學倫理學的具體原則，不包括A、有利B、無傷C、知情D、自主E、公正答案：C109.小兒，身長57cm，體重5kg，會咿呀發(fā)音。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是A、左手指B、左手掌C、踝部D、左手腕E、膝部答案：E解析：嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發(fā)育。110.小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關節(jié)炎的主要途徑,是A、膿腫穿破骺板進入關節(jié)B、膿腫穿破干骺端骨皮質進入關節(jié)C、骨膜下膿腫破入關節(jié)D、軟組織膿腫破入關節(jié)E、血行感染答案：B111.關于倒位的描述正確的是A、染色體上的基因有丟失B、染色體只發(fā)生一次斷裂C、染色體兩臂均斷裂斷片互換D、染色體旋轉180度E、以上都不對答案：E112.急性菌痢基本病變主要部位是A、乙狀結腸直腸B、升結腸C、橫結腸D、小腸回盲部E、空腸答案：A解析：急性菌痢的病變部位以乙狀結腸和直腸為主。113.可刺激醛固酮分泌的主要因素是A、血管升壓素B、醛固酮C、腎上腺素D、血管緊張素ⅡE、腎素答案：D解析：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）是調節(jié)血壓和水電解質平衡的一個重要機制。腎素是一種水解蛋白酶，由腎臟入球小動脈的近球細胞合成，貯存并釋放到血液中，它直接作用于肝臟所分泌的血管緊張素原(α2球蛋白)，使血管緊張素原轉變成血管緊張素Ⅰ。血管緊張素Ⅰ是一種10肽物質，在正常血漿濃度下無生理活性，經過肺、腎等臟器時，在血管緊張素轉換酶的作用下，形成血管緊張素Ⅱ(8肽)，此酶又稱激肽酶Ⅱ，尚有降解緩激肽的作用。血管緊張素Ⅱ可經酶作用，脫去一個天門冬氨酸，轉化為血管緊張素Ⅲ(7肽)。血管緊張素Ⅱ具有很高的生物活性，有強烈的收縮血管作用，其加壓作用約為腎上腺素的10～40倍，而且可通過刺激腎上腺皮質球狀帶，促使醛固酮分泌，潴留水鈉，刺激交感神經節(jié)增加去甲腎上腺素分泌，增加交感神經遞質和提高特異性受體的活性等，使血壓升高。它還可反饋性地抑制腎臟分泌腎素和刺激腎臟分泌前列腺素，使血壓保持在正常水平。這個從腎素開始到生成醛固酮為止的調節(jié)機制，稱為腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，具有調節(jié)血壓的作用114.不能引起特異性感染的是A、結核桿菌B、β溶血性鏈球菌C、真菌D、梭狀芽胞桿菌E、破傷風桿菌答案：B解析：特異性感染：指由結核桿菌、破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。115.優(yōu)勢半球顳葉A、運動性失語B、失讀C、命名性失語D、病覺缺失E、體象障礙答案：C解析：顳上回后部損害可出現(xiàn)感覺性失語，患者能聽到講話的聲音但不能理解其意義，自己的言語也不能聽懂。優(yōu)勢半球顳上回后部與頂葉緣上回的移形區(qū)損害時，可出現(xiàn)命名性失語。116.哪項不是十二指腸粘膜分泌的激素A、醛固酮B、胃泌素C、腸抑胃肽D、胰泌素E、縮膽囊素答案：A解析：十二指腸粘膜本身能吸收少量水、葡萄糖和電解質。同時它也有分泌激素的作用，如十二指腸粘膜也有G細胞分泌胃泌素，此外還能分泌腸抑胃肽、胰泌素和縮膽囊素、促胰素等。117.兒科一門診患者，身高處于其年齡相應標準的第3百分位數之下。經檢測，他的甲狀腺素水平低于正常。以下關于其骨齡(BA)、身高年齡(HA)、時間年齡(CA)的關系正確的是A、BA＜HA＜CAB、HA=BA>CAC、HA＜BA=CAD、BA＜CA＜HAE、HA=BA＜CA答案：A118.DTH所致的疾病是A、腫瘤B、乙型肝炎C、急性腎小球腎炎D、接觸性皮炎E、過敏性鼻炎答案：D解析：Ⅳ型或遲發(fā)型超敏反應稱為DTH，是由特異性致敏效應T細胞介導的細胞免疫應答的一種類型。該型反應均在接觸抗原24小時反應出現(xiàn)反應，故稱為遲發(fā)型超敏反應。Ⅳ型超敏反應包括結核菌素反應和接觸性皮炎。119.全身用藥抗炎作用最強，作用持續(xù)時間最長的糖皮質激素是A、米托坦B、地塞米松C、可的松D、氟輕松E、甲潑尼松答案：B解析：此題的題目要求有四點1.全身用藥；2.抗炎；3.作用最強；4.持續(xù)時間最長。根據全身用藥，首先排除外用糖皮質激素；然后根據抗炎、作用最強、持續(xù)時間最長，確定為長效糖皮質激素。此題只有選項B地塞米松為長效類激素，所以答案為B120.制定干預計劃，選出優(yōu)先項目后應先確定（）A、目標人群B、干預內容C、干預方法D、規(guī)劃目標E、評價指標答案：D121.急性脊髓炎藥物治療主要使用A、糖皮質激素B、抗生素C、利尿劑D、洋地黃E、受體阻滯劑答案：A解析：急性期藥物治療以糖皮質激素為主，隨病情好轉而逐漸減量。122.女，29歲。尿頻尿急尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細胞（+++），紅細胞（++），尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水。血Cr100μmol／L，血紅蛋白110g／L。診斷為雙腎結核,該患者應怎樣治療A、非手術抗結核治療B、右腎切除，左腎造口C、左腎造口D、右腎切除E、抗結核治療后右腎切除答案：E解析：早期泌尿系統(tǒng)結核病變較輕，范圍局限。在正確使用抗結核藥物治療后，多能治愈。只有在腎臟破壞嚴重或泌尿系統(tǒng)有嚴重并發(fā)癥,如輸尿管狹窄、膀胱結核性攣縮伴對側腎積水時,才需要手術治療。手術旨在去除不可修復的破壞病灶，解除梗阻，搶救腎功能。腎切除術適用于廣泛破壞的一側腎結核，或結核腎伴嚴重繼發(fā)感染而喪失功能者，此時可將病腎切除。雙腎結核并不是手術的絕對禁忌，一側腎結核破壞無功能，另一側病變較輕仍可將破壞嚴重的一側腎切除。腎部分切除術適用于結核病灶局限于腎一極而藥物不能治愈，同時腎盞和輸尿管均無改變者。若唯一有功能的腎需作腎部分切除時,則應保留2/3?的腎組織以免引起腎功能不全，適應癥必須嚴格掌握。由于藥物治療的進步，部分腎切除已極少應用于腎結核的治療。腎病灶消除術適用于腎實質內完全閉合或引流不暢難以愈合的結核性空洞。腔內充滿干酪樣物質者，藥物治療常不能奏效，且為潛伏感染的來源。通過切開清除，可防止膿腫擴大或破潰，并可保留未受損害的腎組織。腎結核并發(fā)嚴重膀胱結核伴對側腎積水或雙腎結核功能不良者，治療上較為復雜，應積極搶救，盡量保存腎組織，恢復腎功能。123.經治療后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合適的處理為A、可停止藥物治療B、繼續(xù)藥物治療，并隨訪血糖以調整劑量C、繼續(xù)藥物治療，并根據糖血紅蛋白隨訪療效D、加用二甲雙胍并調整原來藥物劑量E、血脂仍高，加用降脂藥物答案：A124.26歲男性農民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結腫大，肝肋下1.0Cm，壓痛（+），脾（-），實驗室檢：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白（+），顆粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗陽性。24歲男性農民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點，淺表淋巴結腫大，肝肋下1.0Cm，壓痛（+），脾（-），實驗室檢：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿檢：尿蛋白（+），顆粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解試驗陽性。[問題1][單選題]最可能的診斷A、腎綜合征出血熱B、急性黃疸型肝炎C、傷寒溶血尿毒綜合征D、瘧疾黑尿病E、鉤端螺旋體病答案：E解析：鉤端螺旋體病簡稱鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的動物源性傳染病。鼠類及豬是主要傳染源，呈世界性范圍流行。臨床以早期鉤端螺旋體敗血癥，中期的各器官損害和功能障礙，以及后期的各種變態(tài)反應后發(fā)癥為特點。重癥患者可發(fā)生肝腎功能衰竭和肺彌漫性出血，常危及患者生命。125.關于月經周期中宮頸粘液的變化下列何項是錯誤的A、孕激素使宮頸粘液分泌減少，但伸展性增強B、雌激素使宮頸粘液拉絲度在10㎝以上C、孕激素使宮頸粘液中結晶逐步模糊D、排卵期雌激素對宮頸分泌物影響達高峰E、雌激素使宮頸粘液分泌量增多，稀薄而透明答案：A解析：孕激素能抑制宮頸粘液的分泌，使粘液量減少但粘稠度增高，拉絲度減小。故錯誤答案選A。126.患者女性，32歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊10天，無不適癥狀。查體：乳房視診無異常，左乳房外上象限可觸及1.5cm×1.5cm包塊，質硬，不光滑，活動度良好，左腋窩未觸及腫大淋巴結。鉬靶X線檢查示1.5cm×1cm密度增高影，周邊有小毛刺，中央可見聚集細小鈣化點。[問題1][單選題]準備手術治療。以下可以選擇的術式中，必須在術后放療的是A、保留胸大肌的改良根治術B、全乳房切除術C、保留乳房的乳腺癌切除術D、保留胸大、小肌的改良根治術E、乳腺癌根治術答案：C解析：題干：選擇的術式中必須放療的是：保留乳房的乳腺癌切除術后，放射治療是以重要組成部分。應于腫塊局部廣泛切除后給予較高劑量放射治療。127.不屬于胎心率早期減速特征的項目為A、下降幅度>70次／分B、子宮收縮后迅即恢復正常C、時間短暫D、是胎頭受壓表現(xiàn)E、與子宮收縮同時發(fā)生答案：A解析：早期減速：特點為發(fā)生與宮縮同時開始，宮縮后即恢復正常，下降幅度＜50Apm。為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受孕婦體位或吸氧改變。>128.患者女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選A、主動脈瓣球囊成形術B、心臟移植C、主動脈瓣修補術D、主動脈瓣瓣膜置換術E、冠狀動脈旁路移植術答案：D解析：主動脈瓣置換術是治療嚴重、有癥狀的主動脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法。129.有關心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的A、情緒為心理因素影響軀體功能的媒介B、A型性格可能與緊張的發(fā)生有關C、個體易感性與心身疾病無關D、生活事件、心理社會因素與心身疾病有關E、個體對刺激的評價和應對方式與心身疾病有關答案：C解析：由于個體間的生理特點和遺傳素質不同，在一定的社會心理因素的刺激下，心身疾病表現(xiàn)各異，只有那些易感性較高的人才容易患病。當然個體的易感性又與人的個性特征以及行為反應方式和習慣相關。故選C。130.直線回歸與相關分析中，正確的是A、p=0時，r=0B、|r|>0，b>0C、r>0時，b＜0D、r＜0時，b＜0E、|r|=1時，b=1答案：D131.治療三叉神經痛首選A、撲米酮B、哌替啶C、卡馬西平D、阿司匹林E、苯妥英鈉答案：C解析：三叉神經痛的藥物治療首選卡馬西平132.男性，59歲。急性前壁心肌梗死，起病第3天發(fā)生心房顫動。心室率187次/分，血壓82/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項治療措施A、靜脈注射毛花苷丙B、同步直流電復律C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜注胺碘酮答案：B解析：心室顫動，應盡快采用非同步直流電除顫。其余的嚴重心律失?？捎猛诫姀吐伞４祟}屬于房顫，屬于“其余嚴重心律失?！彼赃x的應該是同步電復律。133.以下關于恐懼癥的描述不正確的是A、病人明知恐懼沒有必要，但仍不能防止其發(fā)生B、病人極力回避所害怕的客體、處境或人際交往，或是帶著畏懼去忍受C、在特定恐懼癥的治療中主要以CBT為主D、場所恐懼癥和社交恐懼癥以CBT治療為主E、恐懼癥的主要治療藥物包括抗焦慮藥物、抗抑郁藥物和β-受體阻斷劑答案：D解析：場所恐懼癥和社交恐懼癥以CBT與藥物聯(lián)合治療為主。134.脫水加低鈉血癥A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、等滲性脫水答案：A135.5歲患兒，出生后數月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級噴射性收縮期雜音，×線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、完全性大動脈錯位答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)為：生后逐漸出現(xiàn)青紫，在哭鬧和活動后加重。患兒多有蹲踞現(xiàn)象和杵狀指。年長兒述頭痛、頭昏，嚴重者引起突然暈厥、抽搐，還可引起腦血栓。另外，還有小兒體格發(fā)育緩慢。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性II～III級收縮期雜音，響度取決于肺動脈狹窄程度。肺動脈第二心音減弱或消失?！辆€檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。136.患者47歲，近二年月經周期紊亂，血量多，此次又陰道流血20余天，伴頭暈，心悸，查體：輕度貧血貌，子宮、附件正常假如該病人病理結果為子宮內膜重度不典型增生，下一步治療應為A、觀察經過B、全子宮切除C、再次刮宮D、放療E、全子宮+雙附件+盆腔淋巴結切除答案：B解析：患者目前只是重度不典型增生，沒有發(fā)展到浸潤癌，不需要進行淋巴結清掃。故選B。137.血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標志物是A、HBEAgB、HBsAgC、HBCAgD、抗-HBE、E抗-HBC答案：C解析：由于極少有游離的HBcAg，使用常規(guī)方法在血清不能直接檢出HBcAg。138.重型肝炎肝性腦病時，為減少腸道有害物質的產生，首選的抗生素是A、諾氟沙星B、頭孢霉素C、氟康唑D、哌拉西林E、甲硝唑答案：E解析：口服抗生素可抑制腸道產尿素酶的細菌從而減少氨的生成，常用抗生素有新霉素、甲硝唑等。139.成組設計四格表資料的X檢驗，選用基本公式的條件是A、A≥5B、T≥5C、A≥5且T≥5D、n≥40且T≥5E、n≥40且A≥5答案：D解析：對成組設計的四格表資料，當n≥40且T≥5時，用或成組設計四格表資料X2檢驗的專用公式計算X值，故選項D正確。140.不影響血紅素生物合成的是A、腎素B、5β-氫睪酮C、PB2+D、血紅素E、FE2+答案：A解析：血紅素的合成代謝：①合成原料：琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。②合成過程和限速酶：關鍵酶是ALA合成酶。③血紅素合成的調節(jié)：血紅素負反饋抑制ALA合成酶腎臟產生的促紅細胞生成素可誘導ALA合成酶雄激素（5-β-氫睪酮）誘導ALA合成酶通過抑制和誘導關鍵酶ALA合成酶，可以調節(jié)血紅素的合成速度。血鉛(Pb2+)重金屬能夠抑制ALA脫水酶和亞鐵螯合酶，從而抑制血紅素的合成141.血栓閉塞性脈管炎的特征是A、沒有間歇性跛行B、游走性血栓性淺靜脈炎C、累及內臟D、肢體皮膚正常E、與酒精中毒有關答案：B解析：教材中有如下描述：本癥的發(fā)病機制不明，吸煙與TAO之間密切相關。機制可能是煙堿使血管收縮。還與其它因素有關。主要累及四肢的中小動脈和靜脈。（注：考慮因在不同部位的血管出血炎癥，表現(xiàn)為游走性靜脈炎）按病程的進展：缺血期；營養(yǎng)障礙期；組織壞死期各有其表現(xiàn)。142.米非司酮治療子宮肌瘤的每日的用量為A、5mgB、7.5mgC、10mgD、12.5mgE、18mg答案：D解析：米非司酮：每日12.5mg口服，可作為術前用藥或提前絕經用。因有增加子宮內膜增生的風險，不可長期使用。143.利多卡因對哪種心律失常無效A、心室顫動B、室性早搏C、室上性心動過速D、強心甙引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏答案：C解析：利多卡因靜注適用于因急性心肌梗塞、外科手術、洋地黃中毒及心臟導管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無效者及局部或椎管內麻醉144.患者女性，70歲。下臺階時摔傷髖部。查體右下肢短縮3cm，足外旋45°，髖部叩壓痛明顯，旋轉痛陽性，髖部無明顯腫脹，該患者最可能的診斷是A、右髖骨折B、右髖脫位C、右粗隆間骨折D、右股骨干骨折E、右股骨頸骨折答案：E解析：股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，臨床表現(xiàn)：（1）畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。（2）疼痛移動患肢時髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時，髖部感疼痛。（3）功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。145.毒性的上限指標有A、絕對致死量，最大無作用劑量．閾劑量，半數耐受劑量B、絕對致死量，最大耐受量，半數致死量，最小致死量C、絕對致死量，最大耐受量，最大無作用劑量最小致死量D、絕對致死量，閾劑量，最大耐受量，最小致死量E、絕對致死量，最大耐受量，最大無作用劑量，最小致死量答案：B146.下列哪項符合痙攣性狹窄環(huán)的臨床表現(xiàn)A、處于子宮上、下段交界處，不協(xié)調性子宮收縮過強B、環(huán)常圍繞胎兒較大部位C、常由于過多陰道操作所致D、一般不會導致產程停滯E、是子宮破裂先兆答案：A解析：子宮痙攣性狹窄環(huán)：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松。①產婦持續(xù)性腹痛，煩躁不安②宮頸擴張緩慢③胎先露部下降停滯④胎心時快時慢。⑤狹窄環(huán)形成：陰道檢查在宮腔內觸及不隨宮縮上升的較硬無彈性的狹窄環(huán)。子宮痙攣性狹窄環(huán)多發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，屬于不協(xié)調性子宮收縮過強。所以選A。147.患嚴重急性胰腺炎的病人不能使用A、抗生素B、嗎啡C、液體治療D、氯化鈉E、鈣答案：B解析：SAP的治療1、監(jiān)護：有條件應轉入ICU，低氧血癥予面罩吸氧，ARDS予正壓輔助呼吸，嚴重麻痹性腸梗阻者予持續(xù)鼻胃管減壓。2、液體復蘇：初期每日補液5-10L，HCT（PVC）>50%,提示血容量不足,需緊急補液;＜25%,應補充紅細胞。ALB＜20g/L，應補充。3、預防感染：選擇性腸道去污；靜脈予抗生素（廣譜+甲硝唑，14天）；腸內營養(yǎng)4、營養(yǎng)支持5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性：PPI和H2受體阻滯劑可預防應激性潰瘍，多主張在SAP時使用。生長抑素及其類似物可直接抑制胰腺外分泌，但國外報道其療效尚未最后證實。國內絕大多數學者主張在SAP治療中使用。其它藥物或療效尚待證實，或缺乏循證醫(yī)學證據的有力支持。6、預防和治療腸道衰竭7、內鏡治療：針對膽源性AP，行膽道緊急減壓引流和去除嵌頓的結石。8、中醫(yī)治療9、手術治療：胰腺壞死感染；胰腺膿腫；ESAP（早發(fā)性重癥急性胰腺炎）；ASC（腹腔間隔室綜合征）；胰腺假性囊腫；診斷未明確，疑有穿孔或腸壞死者。10.止痛:腹痛劇烈可給予哌替啶，禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。148.下列有關密碼的錯誤敘述是A、密碼無標點符號B、有終止密碼和起始密碼C、密碼有簡并性D、密碼有通用性E、蛋白質中的氨基酸均有一個相應密碼答案：E解析：遺傳密碼是三個堿基組成不重疊的三聯(lián)密碼子，并且一個三聯(lián)密碼子決定一種氨基酸?，F(xiàn)已知道組成蛋白質的氨基酸只有20種，而由四種堿基組成的三聯(lián)密碼子有64種之多。本文用起始密碼子AUG的三聯(lián)數字來推導20種氨基酸一一對應的遺傳密碼。（一種氨基酸可有多個密碼）149.初孕婦，25歲，妊娠38周。骨盆外測量：骶恥外徑18.5cm，髂嵴間徑27cm，坐骨棘間徑9cm，坐骨結節(jié)間徑7.0cm。本例孕婦的骨盆應診斷為A、均小骨盆B、偏斜骨盆C、單純扁平骨盆D、漏斗型骨盆E、出口狹窄骨盆答案：D解析：狹窄骨盆的分類（1)骨盆入口平面狹窄：髂恥外徑＜18cm，入口前后徑＜10cm，包括單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（2)中骨盆及骨盆出口平面狹窄：坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結節(jié)間徑＜7.5cm，包括漏斗骨盆和橫徑狹窄骨盆。（3）骨盆三個平面狹窄：骨盆外形屬女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆，多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。（4）畸形骨盆骨盆失去正常形態(tài)，包括骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆。150.樞椎齒突基底部骨折，但無移位,環(huán)椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次加劇，活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因,是A、椎管內纖維質增生壓迫B、脊髓血運障礙C、黃韌帶增厚D、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位E、遲發(fā)性血腫壓迫答案：D解析：環(huán)樞椎骨折與脫位：在頸椎屈曲型損傷時，環(huán)椎橫韌帶斷裂，環(huán)椎向前脫位。也可樞椎齒突基底部發(fā)生骨折、環(huán)椎向前脫位。兩種情況均可引起脊髓損傷。但因斷裂之齒突與環(huán)椎一齊向前移位，脊髓受壓的危險性較小。樞椎齒突基部骨折時，也可能因當時環(huán)椎移位不明顯，而被忽視，骨折未能及時固定而不愈合或延遲愈合，以后癥狀減輕，病人開始活動時，可發(fā)生環(huán)椎遲發(fā)性脫位或遲發(fā)性截癱。環(huán)樞椎亦可發(fā)生伸展型骨折-脫位，齒突基底骨折，環(huán)椎向后脫位，黃韌帶擠入椎管內，引起脊髓損傷。暴力垂直向下，擊于頭部，擠壓側塊，使其向兩側分開，環(huán)椎前、后弓較薄弱，可發(fā)生骨折。151.隨機選擇5所幼兒園小班兒童，進行某種新流感疫苗的預防效果觀察，隨訪3年結果表明95%的免疫接種者未患該病，由此研究者認為A、該疫苗預防效果好，因可防止95%兒童患病B、該疫苗預防效果欠佳，仍有5%的兒童患病C、不能下結論，因未進行統(tǒng)計學檢驗D、不能下結論，因未設對照組E、不能下結論，因3年觀察時間不夠答案：D比較組的研究不能下結論。152.代謝酶的單功能誘導劑發(fā)揮作用是通過A、AhR結合B、CAR結合C、PXR結合D、Nrf2結合E、PPARα結合答案：D解析：本題為基本知識題，考核毒物代謝酶誘導劑的類型與作用機制。酶誘導劑可分為單功能誘導劑和雙功能誘導劑兩類。單功能誘導劑能夠誘導催化還原、水解和結合反應的酶類，但不能誘導細胞色素P450，通過