出入量的記錄課件-參考

出入量的記錄蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和瑞出入量的記錄蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和瑞1/9/2023記出入量的臨床意義

準(zhǔn)確地記錄24h出入量是反應(yīng)機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的重要指標(biāo),可直接反應(yīng)病人的病情變化,及時(shí)了解病情、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行明確診斷、制定治療方案、提高療效。1/8/2023記出入量的臨床意義1/9/2023出入量的概念出量:

從體內(nèi)排出的所有液體。入

量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。1/8/2023出入量的概念出量:從體內(nèi)排出的所有液體。1/9/2023

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。非顯性失水（隱性失水）：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。皮膚蒸發(fā)--350ml(體溫每升高1℃，皮膚蒸發(fā)增加3~5ml/kg。)隱形失水量（850ml）呼吸失水--500ml(氣管切開(kāi)后，呼吸道蒸發(fā)量是正常的2~3倍）出量包括1/8/2023顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺尿液大便量胸腹腔抽出液量及各種引流管傷口滲出液胃腸減壓抽出液量嘔吐物（咯血，痰液）顯性失水量尿液大便量胸腹腔抽出液量及各種引流管傷口滲出液胃腸減壓抽出液1/9/2023尿量24h尿量超過(guò)2500ml24h尿量小于400ml或每小時(shí)尿量小于17ml多尿少尿無(wú)尿24h尿量小于100ml或12h完全無(wú)尿正常成人24h尿量為1000-2000ml1/8/2023尿量24h尿量超過(guò)2500ml24h尿量1/9/2023大便含水量正常成人便量300g,約含水150ml大便中的水分正常排便（20-30%）大便失禁（>80%)稀便>80%）糊狀（50-80&）便秘（5-15%）1/8/2023大便含水量大便中的水分正常排便（20-301/9/2023飲水量食物中的含水量輸液量輸血量

每日攝入量的記錄

1/8/2023飲水量

每日攝入量的記錄THANKYOUSUCCESS2023/1/99可編輯THANKYOUSUCCESS2023/1/89可1/9/2023常見(jiàn)食物的含水量1/8/2023常見(jiàn)食物的含水量1/9/2023

常見(jiàn)水果含水量

1/8/2023

常見(jiàn)水果含水量

1/9/2023常見(jiàn)問(wèn)題1人員因素：

護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。

護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識(shí)或疏忽而造成漏記、多記或少記。使用不準(zhǔn)確的量具：

臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。1/8/2023常見(jiàn)問(wèn)題1人員因素：1/9/2023常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開(kāi)、嘔吐腹瀉等。液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。1/8/2023常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或1/9/2023采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫(xiě)上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。對(duì)已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。5加強(qiáng)制度管理，使用出入量專用表格，護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)檢查，并加以指導(dǎo)和督促。1/8/2023采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任ThankYou!ThankYou!THANKYOUSUCCESS2023/1/916可編輯THANKYOUSUCCESS2023/1/816

出入量的記錄蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和瑞出入量的記錄蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和瑞1/9/2023記出入量的臨床意義

準(zhǔn)確地記錄24h出入量是反應(yīng)機(jī)體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡的重要指標(biāo),可直接反應(yīng)病人的病情變化,及時(shí)了解病情、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行明確診斷、制定治療方案、提高療效。1/8/2023記出入量的臨床意義1/9/2023出入量的概念出量:

從體內(nèi)排出的所有液體。入

量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。1/8/2023出入量的概念出量:從體內(nèi)排出的所有液體。1/9/2023

顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。非顯性失水（隱性失水）：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。皮膚蒸發(fā)--350ml(體溫每升高1℃，皮膚蒸發(fā)增加3~5ml/kg。)隱形失水量（850ml）呼吸失水--500ml(氣管切開(kāi)后，呼吸道蒸發(fā)量是正常的2~3倍）出量包括1/8/2023顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺尿液大便量胸腹腔抽出液量及各種引流管傷口滲出液胃腸減壓抽出液量嘔吐物（咯血，痰液）顯性失水量尿液大便量胸腹腔抽出液量及各種引流管傷口滲出液胃腸減壓抽出液1/9/2023尿量24h尿量超過(guò)2500ml24h尿量小于400ml或每小時(shí)尿量小于17ml多尿少尿無(wú)尿24h尿量小于100ml或12h完全無(wú)尿正常成人24h尿量為1000-2000ml1/8/2023尿量24h尿量超過(guò)2500ml24h尿量1/9/2023大便含水量正常成人便量300g,約含水150ml大便中的水分正常排便（20-30%）大便失禁（>80%)稀便>80%）糊狀（50-80&）便秘（5-15%）1/8/2023大便含水量大便中的水分正常排便（20-301/9/2023飲水量食物中的含水量輸液量輸血量

每日攝入量的記錄

1/8/2023飲水量

每日攝入量的記錄THANKYOUSUCCESS2023/1/925可編輯THANKYOUSUCCESS2023/1/89可1/9/2023常見(jiàn)食物的含水量1/8/2023常見(jiàn)食物的含水量1/9/2023

常見(jiàn)水果含水量

1/8/2023

常見(jiàn)水果含水量

1/9/2023常見(jiàn)問(wèn)題1人員因素：

護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。

護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識(shí)或疏忽而造成漏記、多記或少記。使用不準(zhǔn)確的量具：

臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。1/8/2023常見(jiàn)問(wèn)題1人員因素：1/9/2023常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開(kāi)、嘔吐腹瀉等。液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。1/8/2023常見(jiàn)問(wèn)題對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或1/9/2023采取的措施1護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。2做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。3使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。4認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì)病人使用固定的水杯、餐盒，便器。記錄時(shí)每次寫(xiě)上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆