1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理-課件

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理

南東六病區(qū)2015-031例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理

南東六病區(qū)1例腫瘤患者1

通過個案熟悉腸內營養(yǎng)的應用與護理進一步規(guī)范腸內營養(yǎng)護理方法查房目的了解腸內營養(yǎng)相關知識1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理通過個案熟悉腸內營養(yǎng)的應用與護理進一步規(guī)范腸內營養(yǎng)護理方法2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理-課件4病例介紹1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理5

病例介紹

33床徐存美男75歲江蘇興化人

診斷：食管癌（淋巴上皮癌）主要病情：

患者于2010年3月15日左右出現(xiàn)進食哽噎，于當?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡示：“食管癌”，3月29日轉入我院

病史：肺氣腫

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理6護理評估生命體征：T37.1℃P73次/分R18次/分

Bp136/71mmHg體重：58kg評分:

APACHEП評分：9分Braden評分：16分其他：神志清楚，生活能自理，語言溝通正常1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理護理評估1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理7病例介紹

治療過程手術

4月6日在全麻下行“食管癌切除，食管-胃，左頸部吻合術”，術中放置一根胃管作胃腸減壓用，一根十二指腸管作腸內營養(yǎng)用，左側胸腔放置一根引流管1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹治療過程1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理8病例介紹治療過程：（營養(yǎng)方面）4月7日（術后第一天）TPN：1500ml,1500kcal4月8日：PN+ENGNS500ml4月9日：PN+EN百普力500ml4月10日：PN+EN百普力1000ml4月11日：PN+EN能全力1000ml4月12日：TEN能全力1500ml

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹治療過程：（營養(yǎng)方面）1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護9為什么要進行營養(yǎng)支持？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理為什么要進行營養(yǎng)支持？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理10營養(yǎng)評定方法

病史：

腫瘤疾病史、疾病史、飲食史、藥物史體格檢查：脂肪組織、肌肉組織；有無水腫；頭發(fā)指甲的質量；皮膚、口腔實驗室檢查：血漿蛋白；血尿素、肌酐；血漿c反應蛋白；免疫功能機體測量:體重、身高、三頭肌皮皺厚度;上臂中段周長機體組成測定江志偉。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)篩選及評定【J】。臨床外科學雜志。2004.1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理營養(yǎng)評定方法病史：江志偉。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)篩選及評定【J11患者營養(yǎng)狀況體質指數(shù)18.0↓（正常值為18.5—23）體重（kg)/身高（m2）（51/1.682=18.0)↓

肝腎功能：白蛋白34.4g/L

↓

，總蛋白59.4g/L↓

血漿c反應蛋白：19mg/L↑

上臂中段周長：23.5cm

↓（正常值是26.43）存在營養(yǎng)不良1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理患者營養(yǎng)狀況體質指數(shù)18.0↓（正常值為18.5—2312營養(yǎng)不良的發(fā)生率高

營養(yǎng)不良是惡性腫瘤病人常見的并發(fā)癥,31%~87%的惡性腫瘤病人存在營養(yǎng)不良。

王燕麗,張亞晶.惡性腫瘤病人早期腸內外營養(yǎng)聯(lián)合應用的臨床觀察與護理[J].護理研究,2014,28（10):3803-3805.

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理營養(yǎng)不良的發(fā)生率高

營養(yǎng)不良是惡性腫瘤病人13營養(yǎng)不良后果嚴重

心血管功能：心肌萎縮：低心排量，低血壓

腎臟功能：腎灌注不足，腎小球濾過率

呼吸功能：膈肌萎縮，呼吸肌肌力、呼吸肌結構與功能

胃腸功能：粘膜萎縮，屏障功能、細菌異位

免疫功能、腦功能1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理營養(yǎng)不良后果嚴重心血管功能：心肌萎縮：低心排量，低血壓114原因：

腫瘤--高代謝性疾病不愿進食目標：糾正營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理原因：營養(yǎng)不良1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理15為什么選擇EN？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理為什么選擇EN？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理16否

管飼喂養(yǎng)否

膳食攝入是

膳食攝入>90％需要量是胃腸道是否有功能腸外營養(yǎng)

腸內營養(yǎng)的應用原則1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理否管飼喂養(yǎng)否膳食攝入是膳食攝入>90％需要量是胃腸道17

腸內營養(yǎng)的優(yōu)點1有利于改善門靜脈系統(tǒng)循環(huán)2

有利于恢復腸蠕動功能3有利于促進胃腸道激素的分泌4有利于維護腸屏障功能5有利于腸襻組織的康復1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)的優(yōu)點1有利于改善門靜脈系統(tǒng)循環(huán)218

腸內營養(yǎng)的優(yōu)點6有利于蛋白質合成7有利于改善肝、膽功能8有利于免疫功能的調控9營養(yǎng)全面、安全、價格低廉10操作簡單，便于臨床護理1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)的優(yōu)點6有利于蛋白質合成7有利于改善肝19“當腸道有功能，

且能安全使用時，使用它”“whenthegutworks,andcanbeusedsafely,useit”1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理“當腸道有功能，

且能安全使用時，使用它”“whenthe20常用的腸內營養(yǎng)制劑分類名稱特點要素膳氨基酸為氮源：愛倫多，維沃短肽為氮源：百普素、百普力無需消化，易吸收，無渣用于胃腸功能低下（如胰腺炎、短腸綜合癥，炎性腸道疾?。┓且厣艅驖{膳整蛋白為氮源：含牛奶配方，無乳糖配方，含膳食纖維配方（能全力，能全素含酪蛋白）用于胃腸功能較好，優(yōu)選膳食纖維制劑組件膳蛋白質組件：康全力脂肪組件糖類組件維生素組件礦物質組件以彌補完全膳食對個體差異的不足特殊膳創(chuàng)傷用膳食肝功能障礙用膳食（肝性腦病的氨基酸選擇—支鏈氨基酸）肺疾患用膳食：益菲佳（過量葡萄糖與能量供給，增加脫機難度）糖尿病用膳食：瑞代、益力佳免疫增強型膳食：瑞能（腫瘤病人）高能量整蛋白：瑞高1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理常用的腸內營養(yǎng)制劑分類名稱特點要素膳氨基酸為氮源：愛倫多，維21腸內營養(yǎng)輸注前應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)輸注前應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理22確認管道在位通暢檢查胃潴留床頭抬高30-45度調節(jié)“三度”

腸內營養(yǎng)輸注前的注意事項1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理確認管道檢查胃潴留床頭抬高30-45度調節(jié)“三度”腸內營23腸內營養(yǎng)輸注期間應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)輸注期間應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理24并發(fā)癥的觀察分類臨床癥狀胃腸道并發(fā)癥惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、傾倒綜合征代謝并發(fā)癥脫水、高血糖、低血糖、高血鉀、低血鉀、維生素及微量元素缺乏、肝功能異常感染并發(fā)癥吸入性肺炎（預防、治療），管飼污染、輸液器械管道污染、造口旁皮膚污染機械并發(fā)癥鼻、咽及食管損傷、喂養(yǎng)管阻塞、喂養(yǎng)管拔出困難、造口并發(fā)癥精神心理并發(fā)癥焦慮、消極態(tài)度1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理并發(fā)癥的觀察分類臨床癥狀胃腸道并發(fā)癥惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、25胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)有關的腹脹、腹瀉、腸蠕動亢進（1）纖維攝入不足（1）應用含纖維配方（2）快速灌注（2）從小劑量及低濃度的腸內營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高（3）微生物污染（3）操作衛(wèi)生、規(guī)范（4）高滲配方（4）盡可能用等滲配方或將營養(yǎng)液稀釋至等滲（5）碳水化合物吸收不良（5）應用水解程度高的營養(yǎng)液（6）不耐受乳糖（6）應用不含乳糖的營養(yǎng)液（7）脂肪吸收不良（7）應用低脂營養(yǎng)液（8）胃排空迅速（8）延緩胃排空（9）冷的營養(yǎng)液（9）將營養(yǎng)液稍加熱1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)有關的腹26胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)無關的腹脹、腹瀉、腸蠕動亢進（1）同時進行藥物治療，如抗生素濫用引起的腸道菌群紊亂，假膜性腸炎等（1）停用可能引起腹瀉的藥物（2）低蛋白血癥（血清蛋白低于30g/L），引起腸黏膜萎縮（2）靜脈補充白蛋白以糾正低蛋白血癥，同時從小劑量及低濃度的營養(yǎng)液開始進行腸內營養(yǎng)，使患者逐漸適應（3）胃腸道功能障礙或其他疾病，如短腸綜合征、胰腺炎等（3）必要時補充胰酶；改用要素配方；加用暢外營養(yǎng)直至充分耐受腸內營養(yǎng)1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)無關的腹27臨床觀察觀察內容觀察要點及作用臨床表現(xiàn)生命體征黃疸水腫或脫水胃潴留排便情況腹部體征體重可評價營養(yǎng)支持效果攝入量及出入水量每日能量、蛋白質及微營養(yǎng)素的攝入情況判斷體液平衡狀況輸入管道喂養(yǎng)管位置是否正確、是否阻塞、有無感染1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理臨床觀察觀察內容觀察要點及作用臨床表現(xiàn)生命體征體重可28實驗室監(jiān)測觀察內容觀察要點及作用血常規(guī)反映機體感染、貧血、細胞免疫等狀況，判斷有無感染性并發(fā)癥總淋巴細胞常作為營養(yǎng)評價指標之一肝功能了解肝臟對營養(yǎng)素的代謝能力及營養(yǎng)支持對肝臟的影響定期檢測血清蛋白水平，了解肝臟的蛋白合成狀況腎功能了解營養(yǎng)支持對腎臟的影響血糖或尿糖觀察營養(yǎng)支持對體內糖代謝的影響血電解質了解體內水、電解質平衡狀況血脂了解機體血脂代謝狀況凝血功能了解機體凝血功能1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理實驗室監(jiān)測觀察內容觀察要點及作用血常規(guī)反映機體感染、貧血29常用功能鍛煉方法雙下肢足泵運動作用：預防下肢肌肉萎縮及腓總神經(jīng)損傷，同時對促進循環(huán)、預防深靜脈血栓有重要意義。抬臀運動作用：全身肌肉得到鍛煉。舉啞鈴：手握啞鈴做向上屈伸運動1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理常用功能鍛煉方法雙下肢足泵運動1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理30通過以上的討論，我們歸納12個字來規(guī)范腸內營養(yǎng)護理

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理通過以上的討論，我們歸納1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理31腸內營養(yǎng)護理規(guī)范固定：鼻貼經(jīng)常更換、鹽水清洗鼻腔1次/日

沖管：喂養(yǎng)前、后20ml溫開水沖管加溫：加熱器的應用勻速：營養(yǎng)泵的應用觀察：胃腸道反應、返流、誤吸、導管通暢等情況評價：體重、血漿蛋白、體質指數(shù)、機體組成分析等1次/周1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)護理規(guī)范固定：鼻貼經(jīng)常更換、鹽水清洗鼻腔1次/日132我們一直在努力1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理我們一直在努力1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理331例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理

南東六病區(qū)2015-031例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理

南東六病區(qū)1例腫瘤患者34

通過個案熟悉腸內營養(yǎng)的應用與護理進一步規(guī)范腸內營養(yǎng)護理方法查房目的了解腸內營養(yǎng)相關知識1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理通過個案熟悉腸內營養(yǎng)的應用與護理進一步規(guī)范腸內營養(yǎng)護理方法35精品資料精品資料36你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結一節(jié)課的重點的難點，你是否會認為老師的教學方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學問無顏見爹娘……”“太陽當空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理-課件37病例介紹1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理38

病例介紹

33床徐存美男75歲江蘇興化人

診斷：食管癌（淋巴上皮癌）主要病情：

患者于2010年3月15日左右出現(xiàn)進食哽噎，于當?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡示：“食管癌”，3月29日轉入我院

病史：肺氣腫

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理39護理評估生命體征：T37.1℃P73次/分R18次/分

Bp136/71mmHg體重：58kg評分:

APACHEП評分：9分Braden評分：16分其他：神志清楚，生活能自理，語言溝通正常1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理護理評估1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理40病例介紹

治療過程手術

4月6日在全麻下行“食管癌切除，食管-胃，左頸部吻合術”，術中放置一根胃管作胃腸減壓用，一根十二指腸管作腸內營養(yǎng)用，左側胸腔放置一根引流管1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹治療過程1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理41病例介紹治療過程：（營養(yǎng)方面）4月7日（術后第一天）TPN：1500ml,1500kcal4月8日：PN+ENGNS500ml4月9日：PN+EN百普力500ml4月10日：PN+EN百普力1000ml4月11日：PN+EN能全力1000ml4月12日：TEN能全力1500ml

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理病例介紹治療過程：（營養(yǎng)方面）1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護42為什么要進行營養(yǎng)支持？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理為什么要進行營養(yǎng)支持？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理43營養(yǎng)評定方法

病史：

腫瘤疾病史、疾病史、飲食史、藥物史體格檢查：脂肪組織、肌肉組織；有無水腫；頭發(fā)指甲的質量；皮膚、口腔實驗室檢查：血漿蛋白；血尿素、肌酐；血漿c反應蛋白；免疫功能機體測量:體重、身高、三頭肌皮皺厚度;上臂中段周長機體組成測定江志偉。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)篩選及評定【J】。臨床外科學雜志。2004.1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理營養(yǎng)評定方法病史：江志偉。惡性腫瘤患者的營養(yǎng)篩選及評定【J44患者營養(yǎng)狀況體質指數(shù)18.0↓（正常值為18.5—23）體重（kg)/身高（m2）（51/1.682=18.0)↓

肝腎功能：白蛋白34.4g/L

↓

，總蛋白59.4g/L↓

血漿c反應蛋白：19mg/L↑

上臂中段周長：23.5cm

↓（正常值是26.43）存在營養(yǎng)不良1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理患者營養(yǎng)狀況體質指數(shù)18.0↓（正常值為18.5—2345營養(yǎng)不良的發(fā)生率高

營養(yǎng)不良是惡性腫瘤病人常見的并發(fā)癥,31%~87%的惡性腫瘤病人存在營養(yǎng)不良。

王燕麗,張亞晶.惡性腫瘤病人早期腸內外營養(yǎng)聯(lián)合應用的臨床觀察與護理[J].護理研究,2014,28（10):3803-3805.

1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理營養(yǎng)不良的發(fā)生率高

營養(yǎng)不良是惡性腫瘤病人46營養(yǎng)不良后果嚴重

心血管功能：心肌萎縮：低心排量，低血壓

腎臟功能：腎灌注不足，腎小球濾過率

呼吸功能：膈肌萎縮，呼吸肌肌力、呼吸肌結構與功能

胃腸功能：粘膜萎縮，屏障功能、細菌異位

免疫功能、腦功能1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理營養(yǎng)不良后果嚴重心血管功能：心肌萎縮：低心排量，低血壓147原因：

腫瘤--高代謝性疾病不愿進食目標：糾正營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理原因：營養(yǎng)不良1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理48為什么選擇EN？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理為什么選擇EN？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理49否

管飼喂養(yǎng)否

膳食攝入是

膳食攝入>90％需要量是胃腸道是否有功能腸外營養(yǎng)

腸內營養(yǎng)的應用原則1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理否管飼喂養(yǎng)否膳食攝入是膳食攝入>90％需要量是胃腸道50

腸內營養(yǎng)的優(yōu)點1有利于改善門靜脈系統(tǒng)循環(huán)2

有利于恢復腸蠕動功能3有利于促進胃腸道激素的分泌4有利于維護腸屏障功能5有利于腸襻組織的康復1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)的優(yōu)點1有利于改善門靜脈系統(tǒng)循環(huán)251

腸內營養(yǎng)的優(yōu)點6有利于蛋白質合成7有利于改善肝、膽功能8有利于免疫功能的調控9營養(yǎng)全面、安全、價格低廉10操作簡單，便于臨床護理1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)的優(yōu)點6有利于蛋白質合成7有利于改善肝52“當腸道有功能，

且能安全使用時，使用它”“whenthegutworks,andcanbeusedsafely,useit”1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理“當腸道有功能，

且能安全使用時，使用它”“whenthe53常用的腸內營養(yǎng)制劑分類名稱特點要素膳氨基酸為氮源：愛倫多，維沃短肽為氮源：百普素、百普力無需消化，易吸收，無渣用于胃腸功能低下（如胰腺炎、短腸綜合癥，炎性腸道疾?。┓且厣艅驖{膳整蛋白為氮源：含牛奶配方，無乳糖配方，含膳食纖維配方（能全力，能全素含酪蛋白）用于胃腸功能較好，優(yōu)選膳食纖維制劑組件膳蛋白質組件：康全力脂肪組件糖類組件維生素組件礦物質組件以彌補完全膳食對個體差異的不足特殊膳創(chuàng)傷用膳食肝功能障礙用膳食（肝性腦病的氨基酸選擇—支鏈氨基酸）肺疾患用膳食：益菲佳（過量葡萄糖與能量供給，增加脫機難度）糖尿病用膳食：瑞代、益力佳免疫增強型膳食：瑞能（腫瘤病人）高能量整蛋白：瑞高1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理常用的腸內營養(yǎng)制劑分類名稱特點要素膳氨基酸為氮源：愛倫多，維54腸內營養(yǎng)輸注前應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)輸注前應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理55確認管道在位通暢檢查胃潴留床頭抬高30-45度調節(jié)“三度”

腸內營養(yǎng)輸注前的注意事項1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理確認管道檢查胃潴留床頭抬高30-45度調節(jié)“三度”腸內營56腸內營養(yǎng)輸注期間應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理腸內營養(yǎng)輸注期間應注意什么？1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理57并發(fā)癥的觀察分類臨床癥狀胃腸道并發(fā)癥惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、便秘、傾倒綜合征代謝并發(fā)癥脫水、高血糖、低血糖、高血鉀、低血鉀、維生素及微量元素缺乏、肝功能異常感染并發(fā)癥吸入性肺炎（預防、治療），管飼污染、輸液器械管道污染、造口旁皮膚污染機械并發(fā)癥鼻、咽及食管損傷、喂養(yǎng)管阻塞、喂養(yǎng)管拔出困難、造口并發(fā)癥精神心理并發(fā)癥焦慮、消極態(tài)度1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理并發(fā)癥的觀察分類臨床癥狀胃腸道并發(fā)癥惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、58胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)有關的腹脹、腹瀉、腸蠕動亢進（1）纖維攝入不足（1）應用含纖維配方（2）快速灌注（2）從小劑量及低濃度的腸內營養(yǎng)液開始實施，滴速由低到高（3）微生物污染（3）操作衛(wèi)生、規(guī)范（4）高滲配方（4）盡可能用等滲配方或將營養(yǎng)液稀釋至等滲（5）碳水化合物吸收不良（5）應用水解程度高的營養(yǎng)液（6）不耐受乳糖（6）應用不含乳糖的營養(yǎng)液（7）脂肪吸收不良（7）應用低脂營養(yǎng)液（8）胃排空迅速（8）延緩胃排空（9）冷的營養(yǎng)液（9）將營養(yǎng)液稍加熱1例腫瘤患者腸內營養(yǎng)的護理胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)有關的腹59胃腸道并發(fā)癥原因及防治并發(fā)癥原因預防與處理與管飼喂養(yǎng)無關的腹脹、腹瀉、腸蠕動亢進（1）同時進行藥物治療，如抗生素濫用引起的腸道菌群紊亂，假膜性腸炎等（1）停用可能引起腹瀉的藥物（2）低蛋白血癥（血清蛋白低于30g/L），引起腸黏膜萎縮（2）靜脈補充白蛋白以糾正低蛋白血癥，同時從小劑量及低濃度的營養(yǎng)