急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題附答案（全科系統(tǒng)）

急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題（全科系統(tǒng)）1、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A．老人和孩子易患B．老人應(yīng)與腦血管意外鑒別C．中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D．應(yīng)立即原地?fù)尵?正確答案)E．神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥2、在過敏性休克的搶救中，使用腎上腺素的劑量為什么比心肺復(fù)蘇少？A.防止發(fā)生心室顫動(正確答案)B.防止發(fā)生傳導(dǎo)阻滯C.防止發(fā)生心房顫動D.防止發(fā)生低血壓E.防止發(fā)生室性心動過速3、下列哪一項不是影響升壓藥療效的因素A.酸中毒B.缺氧C.低血容量D.低血鉀(正確答案)4、下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征：A．胸部B．手和前臂C．腎區(qū)D．脊柱E．臀部和大腿(正確答案)5、急性冠脈綜合征不包括A.穩(wěn)定型心絞痛(正確答案)B.ST段抬高的心肌梗死C.非ST段抬高的心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛6、主動脈夾層疼痛的特點不包括A.突發(fā)性撕裂樣或刀割樣胸痛，B.沿夾層分離的走向向其他部位轉(zhuǎn)移C.疼痛的高峰一般較急性心梗的高峰晚(正確答案)D.止痛藥常無效E.可有ST-T改變7、對于時間依賴性抗生素，如何優(yōu)化給藥方案？A.延長給藥時間(正確答案)B.減少給藥次數(shù)C.增加給藥劑量D.縮短給藥時間E.減少給藥劑量8、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A．氣管插管正壓呼吸B．切開內(nèi)固定胸腔閉式引流(正確答案)C．胸壁加壓包扎D．胸壁牽引E．給氧、輸血9、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是：A．測定全身血容量B．胸部叩診和聽診C．胸部X線檢查D．周圍血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E．胸腔穿刺(正確答案)10、下列哪一種藥物是苯二氮卓類的特異性拮抗劑?A.納洛酮B.苯丙胺C.氟馬西尼(正確答案)D.納美芬E.醒腦靜11、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A.吸氧B.呼吸興奮劑(正確答案)C.霧化吸入D.抗感染E.吸痰12、胃穿孔的X線檢查所見為A．雙側(cè)膈肌抬高B．膈下游離氣體(正確答案)C．胃擴張D．腸管擴張E．胃內(nèi)有液平13、急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A．先惡心，后低熱，再右下腹痛B．先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐C．先嘔吐，隨即發(fā)熱、腹痛D．先上腹痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛(正確答案)E．沒有明顯的順序14、急性壞疽性闌尾炎，當(dāng)闌尾壁全層壞疽后，腹痛性質(zhì)是A．持續(xù)性刀割痛B．持續(xù)性隱痛C．持續(xù)性劇痛D．持續(xù)性跳痛E．持續(xù)性脹痛(正確答案)15、急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A．陣發(fā)性腹痛B．嘔吐C．血便或稀便(正確答案)D．腹脹E．腸鳴音亢進(jìn)16、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A．出現(xiàn)腹膜刺激征B．持續(xù)劇痛無緩解C．吐血性或棕褐色液體D．腸鳴音消失或極微弱E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置(正確答案)17、下列急性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A．左胸腔積液或左下肺炎癥B．腸鳴音消失或高度腹脹C．血鈣＞2.5mmol/L(正確答案)D．早期血尿淀粉酶無改變E．黃疸18、尿毒癥最常見的死亡原因A.酸中毒B.電解質(zhì)紊亂C.感染D.心功能不全(正確答案)E．貧血19、甲亢危象時，靜滴氫化可的松的目的是A.促甲狀腺激素分泌受抑制B.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4C.抑制甲狀腺激素釋放D.拮抗應(yīng)激(正確答案)E．降低體溫20、下列哪項符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點A.呼吸深大，呼氣有爛蘋果味(正確答案)B.呼吸淺慢，不規(guī)則C.呼吸淺快，呼氣有大蒜味D.呼吸困難，口唇青紫E．呼氣有氨味21、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A．大動脈搏動消失(正確答案)B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血壓測不到E．脈搏不清22、心跳停止時間是指A．循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間(正確答案)B．循環(huán)停止到心臟復(fù)跳的時間C．發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間D．發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復(fù)跳的時間E．以上都不是23．一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A．4～6分鐘(正確答案)B．6～8分鐘C．8～10分鐘D．10～12分鐘E．12～14分鐘24、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的A．摸到頸動脈搏動B．口唇紫紺減輕C．收縮壓在80mmHg以上(正確答案)D．散大的瞳孔開始縮小E．偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作25、心臟復(fù)跳后開始施行脫水療法的最佳時機是A．復(fù)跳后立即開始B．復(fù)跳后12小時開始C．與低溫療法同時開始D．待血壓平穩(wěn)后開始(正確答案)E．尿量＜20ml/h開始26、伴心室率過慢的房顫或III度房室傳導(dǎo)阻滯心衰，使用洋地黃的必備條件是A．安置人工心臟起博器(正確答案)B．使用糖皮質(zhì)激素C．加用奎尼丁D．使用利尿劑E．使用阿托品27、關(guān)于休克指數(shù)，下列哪一項不正確？A.休克指數(shù)=SBP/HR(正確答案)B.休克指數(shù)正常值＝0.5C.休克指數(shù)=1，提示失血量20-30%D.休克指數(shù)＞1，提示30-50%E.休克指數(shù)＞2，提示失血量>50%28、室性心動過速的特點為A．多不影響心功能B．按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C．多無器質(zhì)性心臟病D．心電圖無室性融合波E．心尖區(qū)第一心音強弱不等(正確答案)29、嚴(yán)重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會引起哪種酸堿失衡A．代謝性酸中毒(正確答案)B．呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸堿失衡30、以下診斷洋地黃中毒，最為特異的心電圖改變是A．竇性心動過速B．房撲轉(zhuǎn)為房顫C．Q-T間期縮短D．P-R間期由0.19秒增至0.21秒E．房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)31、患者男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天來煩躁，唇發(fā)紺，雙肺可聞及干濕啰音，心率130次/分，心率齊，腹軟，肝肋下3cm，雙下肢浮腫，血氣分析PaCO26.5Pa(50mmHg)，PaCO27.8KPa(60mmHg),治療首選A．呼吸機輔助呼吸B．氣管切開C．吸氧(正確答案)D．給予利尿劑E．給予呼吸興奮劑32、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴張藥治療A．心包積液(正確答案)B．室間隔缺損C．二尖瓣關(guān)閉不全D．高血壓性心臟病E．充血性心臟病33、男，60歲。高血壓患者，突然心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物A．西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素B．硝普鈉、西地蘭、速尿(正確答案)C．毒毛旋花子甙K、硝普鈉、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭E．硝酸甘油、西地蘭、多巴胺34、女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征(＋)，最可能的診斷是A.食管靜脈曲張破裂大出血B.胃癌出血C.膽道出血(正確答案)D.胃息肉出血E.十二指腸潰瘍出血35、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A．腦血管痙攣B．高血壓危象C．腦出血D．腦血栓形成E．腦栓塞(正確答案)36、肝昏迷患者，躁動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適A．水合氯醛B．冬眠靈C．副醛D．嗎啡E．安定(正確答案)37、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.開放性氣胸(正確答案)E．硬膜下血腫38、下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎A．休克B．黃疸C．高熱D．上腹部壓痛及反跳痛E．兩側(cè)腹部皮膚出現(xiàn)皮下出血(正確答案)39、急性心肌