中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格兒科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(73)-真題-無(wú)答案

（中級(jí)模擬題2021年(73)(120分鐘)不定項(xiàng)選擇7kg2cm×2cm。其頭圍大約為34cm40cm44cm46cm48cm4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm量為110ml/kg150ml/kg120ml/kg130ml/kg140ml/kg8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素D檢時(shí)最可能存在的體征是雞胸肌張力正常顱骨軟化方顱及前囟增大腿8個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來(lái)患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考慮為維生素D缺乏性佝僂病。若2mmol/L(8mg/dl)骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀及杯口樣改變，則應(yīng)屬維生素D缺乏性佝僂病的初期激期恢復(fù)期后遺癥期以上都不是51日來(lái)好哭鬧，(-)(-)，枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是高熱驚厥癲癇維生素D缺乏性手足搐搦癥化膿性腦膜炎顱內(nèi)出血7kg2cm×2cm。男嬰最可能的年齡是4～5個(gè)月5～6個(gè)月7～8個(gè)月8～9個(gè)月E.10～12個(gè)月4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm齡為28天以內(nèi)1～2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月7kg2cm×2cm。該患兒身長(zhǎng)約50cm65cm75cm80cm85cmA1/A2題型營(yíng)養(yǎng)不良飲食選擇原則是高蛋白、高糖、低脂肪的食物高脂肪、高糖、低蛋白的食物高蛋白、高糖、高脂肪的食物高蛋白、低糖、低脂肪的食物高蛋白、高熱能、含充足維生素和礦物質(zhì)的食物有關(guān)小兒喂養(yǎng)以下哪項(xiàng)不正確110kcal/(kg·d)310kcal5%～8%3個(gè)月后開(kāi)始喂全奶120～150ml/100kcal幼兒飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所占熱卡之比約為1:2:3維生素D中毒的治療原則哪項(xiàng)不正確立即停服維生素D制劑血鈣過(guò)高限制鈣劑采用低鈣飲食重癥需輸液服用利尿劑，以加速排出口服腎上腺皮質(zhì)激素，有利于減弱維生素D的作用男童，215kg86cm。體檢重點(diǎn)之一應(yīng)是皮膚彈性皮下脂肪分布情況皮下肌肉分布情況肌肉彈性以上均不對(duì)9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近15～6次，稀，伴D缺乏性佝僂病。若化驗(yàn)呈毛刷狀及杯口樣改變，應(yīng)屬于維生素D缺乏性佝僂病的初期激期恢復(fù)期后遺癥期以上都不是31kg，為了促使體重上升，除繼續(xù)哺母乳外可加米粉鮮牛奶配方奶蛋白奶豆?jié){重度佝僂病患兒易患肺炎的原因是細(xì)胞免疫功能低下體液免疫功能低下胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不張多汗易受風(fēng)寒非特異性免疫功能低下6個(gè)月男嬰，有易驚、多汗、枕禿。最可能的診斷是佝僂病激期佝僂病初期佝僂病恢復(fù)期佝僂病后遺癥期肺結(jié)核女?huà)耄?個(gè)月，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為250kJ/kg(60kcal/kg)300kJ/kg(70kcal/kg)340kJ/kg(80kcal/kg)375kJ/kg(90kcal/kg)420kJ/kg(100kcal/kg)15kg。病史詢問(wèn)的重點(diǎn)是家族史疾病史喂養(yǎng)史生長(zhǎng)史環(huán)境史9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近15～6吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙。考慮維生素D缺乏性佝僂病。維生素D缺乏性佝僂病開(kāi)始維生素D治療時(shí)出現(xiàn)手足搐搦癥是由于補(bǔ)鈣不及時(shí)維生素D劑量過(guò)大甲狀旁腺反應(yīng)不足，血鈣下降血磷迅速下降維生素D劑量過(guò)小3個(gè)月女?huà)?，母乳喂養(yǎng)，最近大便次數(shù)增多。首先采取的措施為化驗(yàn)血常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)化驗(yàn)血沉化驗(yàn)糞便糞便細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)熱、感染和饑餓時(shí)易引發(fā)維生素D缺乏性手足搐搦癥，其原因是神經(jīng)肌肉興奮性增高組織細(xì)胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣下降血糖下降腦細(xì)胞代謝異常代謝性酸中毒使血鈣下降脂溶性維生素的共同特點(diǎn)不包括主要改變復(fù)合分子及細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，為高度分化組織的發(fā)育所必需多余部分可迅速?gòu)哪蛑信判挂兹苡谥竞椭救軇┲校士蓛?chǔ)存在體內(nèi)，不需每天供應(yīng)缺乏時(shí)癥狀出現(xiàn)較遲，但過(guò)量易致中毒分子特異性不高，均有前體亞臨床型維生素A缺乏診斷的方法之一是眼睛干燥皮膚角化牙釉質(zhì)發(fā)育不良血漿維生素A0.68μmol/L生長(zhǎng)遲滯嚴(yán)重肥胖癥最易引起肥胖生殖無(wú)能癥過(guò)度肥胖肺泡換氣功能低下綜合征尿崩癥庫(kù)欣綜合征肝糖原累積癥15kg。常規(guī)檢查血常規(guī)血鈣血脂染色體骨齡3481216最可能的診斷是低鈣驚厥腦水腫低鈉血癥低鎂血癥低鉀血癥5個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg牛奶特點(diǎn)的說(shuō)明中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的牛奶的蛋白質(zhì)含量高，且以酪蛋白為主牛奶含飽和脂肪酸多，又無(wú)脂肪酶牛奶中礦物質(zhì)鹽類較多，利于消化牛奶中鐵含量較少，吸收率低，易發(fā)生缺鐵性貧血牛奶中乳糖含量低于母乳女?huà)耄?27.3kg65cm方案1～2g/kg120kcal/kg2～3g/kg110kcal/kg3～4g/kg80kcal/kg4～5g/kg90kcal/kg0.5～1.0g/kg120kcal/kg1.5缺鈣能的原因是外胚層發(fā)育不良佝僂病甲狀腺功能減低黏多糖軟骨發(fā)育不全6個(gè)月嬰兒多汗，易驚，純牛奶喂養(yǎng)，未添加維生維素D制劑，很少戶外活動(dòng)，近兩天腹先補(bǔ)鈣，再止驚，最后補(bǔ)維生素D先止驚，再補(bǔ)鈣及補(bǔ)維生素D先補(bǔ)維生素D及補(bǔ)鈣，再止驚先補(bǔ)維生素D，再補(bǔ)鈣先補(bǔ)鈣，再補(bǔ)維生素D人乳中所含的不飽和脂肪酸約為A.1% B.2%C.3% D.5%E.8%12黃，結(jié)膜、口唇略蒼白。心肺無(wú)異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾未觸及。考慮患兒可能為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。如果患兒查血常規(guī)確診為缺鐵性貧血Hb為120g/L110g/L100g/L90g/L145g/L107kg74cm0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒應(yīng)診斷為正常兒輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良甲狀旁腺功能低下3481216為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是血滲透壓腦電圖顱腦CT血鈣、血鉀、血鎂、血鈉血鉀、血鎂、血鈉5個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg階段生長(zhǎng)發(fā)育狀況不符合的有7kg頭眼協(xié)調(diào)較好抬頭已很穩(wěn)能夠獨(dú)坐握持反射消失3異常。查血、尿常規(guī)正常。該患兒最可能的原因是急性黃疸型肝炎急性溶血性貧血慢性肝炎胡蘿卜素血癥急性再生障礙性貧血對(duì)患有乳糖不耐受癥、半乳糖血癥的小兒最適宜的代乳品是脫脂奶甜煉乳酸牛奶奶糊豆類代乳品促甲狀腺腫物質(zhì)是A.砷 B.氟C.鈣 D.磷E.硫氰酸鹽正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是1310kcal1100kcal215kcal1100kcal310kcal1120kcal215kcal1425kcal16個(gè)月男嬰，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐1～2次胃內(nèi)容物?；純菏堑谝惶プ阍隆?.9kg，身長(zhǎng)75cm(-)，四肢肌張力低下，活動(dòng)尚可。此患兒可診斷為營(yíng)養(yǎng)不良輕度營(yíng)養(yǎng)不良中度營(yíng)養(yǎng)不良重度營(yíng)養(yǎng)不良中度伴重度脫水營(yíng)養(yǎng)不良輕度伴重度脫水8個(gè)月時(shí)有下列哪種現(xiàn)象最支持佝僂病睡眠不安多汗方顱精神萎靡枕禿12黃，結(jié)膜、口唇略蒼白。心肺無(wú)異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾未觸及。考慮患兒可能為營(yíng)開(kāi)始上升的時(shí)間是1～2周5～7天3周1個(gè)月2個(gè)月107kg74cm0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。關(guān)于該患兒的藥物治療，下列哪項(xiàng)不必要胃蛋白酶、胰酶各種維生素苯丙酸諾龍抗生素胰島素、葡萄糖療法3481216治療應(yīng)采取的措施是A.脫水 B.補(bǔ)鈣C.補(bǔ)鉀 D.補(bǔ)鈉E.補(bǔ)鎂5個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg7kg，每日需要補(bǔ)充1050ml1400ml770kcal1400kcal8%770ml維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療正確的是補(bǔ)鈣止痙維生素D維生素D-補(bǔ)鈣止痙維生素D-補(bǔ)鈣止痙補(bǔ)鈣維生素D維生素D-止痙補(bǔ)鈣早期診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的靈敏而可靠的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)血漿前白蛋白甲狀腺結(jié)合前白蛋白血漿白蛋白視黃醇結(jié)合蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是由下到上由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜4志清醒，體格檢查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是佝僂病活動(dòng)早期嬰兒低血糖癥顱內(nèi)感染嬰兒痙攣癥嬰兒手足搐搦癥男，485cm，體重13kg，O中毒，尿比重：1.005，pH7.0(+)?？赡艿脑\斷為范可尼綜合征遠(yuǎn)端腎小管酸中毒近端腎小管酸中毒混合型腎小管酸中毒巴特綜合征12黃，結(jié)膜、口唇略蒼白。心肺無(wú)異常。腹軟，肝肋下1.5cm，脾未觸及?？紤]患兒可能為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。鐵劑治療有效，停藥時(shí)間應(yīng)該在Hb達(dá)正常以后5～7天1～2周3周1個(gè)月2個(gè)月107kg74cm0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。次日晨患兒突然神志不清，面色蒼白，脈搏減慢，呼吸暫停。該患兒最可能為低鈉血癥低鈣血癥自發(fā)性低血糖低鎂血癥感染性休克5個(gè)月健康男嬰，出生體重3kg加輔食情況，下列哪些添加內(nèi)容及時(shí)間是不正確的1個(gè)月個(gè)月2個(gè)月5個(gè)月8個(gè)月佝僂病后遺癥期可有的表現(xiàn)是肌肉松弛神經(jīng)精神癥狀血液生化改變方顱X線檢查異常8個(gè)月早產(chǎn)兒，冬季出生，現(xiàn)1個(gè)月，母乳喂養(yǎng)。首先應(yīng)添加的輔食及添加的目的為米湯，以補(bǔ)充熱量菜湯，以補(bǔ)充礦物質(zhì)米湯，以補(bǔ)充維生素魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素A魚(yú)肝油，以補(bǔ)充維生素D佝僂病初期的表現(xiàn)是易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀各種骨骼畸形手鐲征肌張力低下出牙延遲2天，驚厥1神志清楚，眼神靈活。前囟平坦，頸部無(wú)抵抗，病理反射陰性。驚厥最可能的原因是熱性驚厥化膿性腦膜炎流行性乙型腦炎維生素D缺乏性手足搐搦癥小兒癲癇4個(gè)月時(shí)有下列哪些現(xiàn)象考慮為佝僂病的活動(dòng)期出現(xiàn)手鐲、腳鐲出牙顱骨軟化方顱精神萎靡107kg74cm0.4cm，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑。該患兒合并有維生素A缺乏維生素B缺乏維生素C缺乏維生素D缺乏維生素E缺乏口服維生素D治療活動(dòng)期佝僂病何時(shí)改為預(yù)防量口服半年后5個(gè)月后3個(gè)月后2個(gè)月后1個(gè)月后103:18%糖牛乳300ml370ml440ml510ml580ml預(yù)防維生素A缺乏的措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的提倡母乳喂養(yǎng)供給富含維生素A和胡蘿卜素的食物A200μgA500μg310萬(wàn)～20萬(wàn)單位維生素A1周前在兒童保健門診常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有維生素D今日突然出現(xiàn)無(wú)熱驚厥，現(xiàn)有患兒的總血鈣為A.1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)以下B.1.9～2.Ommol/L(7.6～8.0mg/dl)以下C.2.0～2.12mmol/L(8.1～8.5mg/dl)以下D.2.15～2.25mmol/L(8.6～9.0mg/dl)以下E.2.27～2.38mmol/L(9.1～9.5mg/dl)以下15kg。該小兒應(yīng)診斷為體重超重正常身材矮小體重低下身材不勻稱9個(gè)月男孩，生后一直牛奶喂養(yǎng)，末添加輔食。近15～6吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，末出牙?？紤]維生素D缺乏性佝僂病。體檢時(shí)可能存在的體征是顱骨軟化方顱及前囟增大雞胸枕禿O型腿及X型腿3母乳而應(yīng)改用喂煉乳喂米湯喂豆?jié){喂脫脂牛奶喂半脫脂牛奶B1題型1復(fù)，活潑如常，不發(fā)熱，來(lái)院急診時(shí)又抽搐不止。肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑靜脈注射脫水劑肌內(nèi)注射硫酸鎂靜脈注射維生素B氯化鈉靜脈注射鈣劑靜脈注射高滲葡萄糖吸氧及