顳下頜關(guān)節(jié)病試題

1顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患病率最高的組群是A．10—19歲B．20—30歲C．31—40歲D．41—50歲E51—60歲2．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病致病的多因素理論，已廣為接受。其主要致病因素是A．偏側(cè)咀嚼習(xí)慣與口腔不良習(xí)慣B．夜磨牙與緊咬牙C．關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷和精神心理因素D．免疫學(xué)因素E．雙側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱與關(guān)節(jié)囊薄弱等解剖因素3．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病發(fā)生發(fā)展，哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?A．病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化B．結(jié)構(gòu)紊亂和骨關(guān)節(jié)病?；橐蚬?，相互影響C．是一種自限性疾病D．病期較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作E．雖有自限性，但有的病例最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直4．哪一種說(shuō)法不符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀?A．開閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖B．開口型及開口度異常C．關(guān)節(jié)區(qū)及周圍肌群隨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)疼痛D．癥狀嚴(yán)重的將出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)和周圍肌群的自發(fā)痛E．下頜運(yùn)動(dòng)中常出現(xiàn)彈響音、摩擦音和破碎音5．關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的防治原則，哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?A．根據(jù)病情輕重，分別選用可逆性、不可逆性保守治療和手術(shù)治療B．遵循合乎邏輯的治療程序C．應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育D．治療局部關(guān)節(jié)癥狀同時(shí)改善全身狀況和精神狀態(tài)E．采取對(duì)癥治療和消除或減除關(guān)節(jié)病同時(shí)的綜合治療6．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷，不能采用下列哪一項(xiàng)?A．病史詢問(wèn)B．臨床檢查C．許勒氏位及經(jīng)咽側(cè)位X光片D．關(guān)節(jié)造影片E．顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查7．顳下頜關(guān)節(jié)脫位中，最常見的類型是A．單側(cè)側(cè)方脫位B．雙側(cè)側(cè)方脫位C．急性前脫位D．復(fù)發(fā)性腸位E．陳舊性脫位．8關(guān)于引起顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．張口狀態(tài)下，受到外力打擊B．突然大張口C．長(zhǎng)時(shí)間開口過(guò)度或使用暴力D．脫位處理不當(dāng)或制動(dòng)時(shí)間不夠E．咬大塊食物9．下列癥狀當(dāng)中，哪一個(gè)是顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位的特有癥狀?A．呈開口狀不能閉口B．雙側(cè)耳屏前觸診有凹陷C，流涎D．言語(yǔ)不清E．咀嚼及吞咽困難10．顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的治療中，哪一種最常用?A．全麻下復(fù)位B．切開復(fù)位C．頜間復(fù)位D．口外法手法復(fù)位E．口內(nèi)法手法復(fù)位11．顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．急性前脫位治療不當(dāng)B．長(zhǎng)期翼外肌痙攣C．老年人D．慢性長(zhǎng)期消耗性疾病E．韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛12．顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法，不包括哪一項(xiàng)?A．關(guān)節(jié)鏡外科B．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)C．髁突狀切除術(shù)D．關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)E．關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)13．顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．化膿性中耳炎B．顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病C．頜部對(duì)沖性損傷D．產(chǎn)傷直接損傷顳下頜關(guān)節(jié)E．血源性化膿性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎14．診斷真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要依據(jù)是A．張口受限B．關(guān)節(jié)動(dòng)度減低或消失C．x線證實(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)呈致密骨性團(tuán)塊影D．關(guān)節(jié)鄰近區(qū)域炎癥史E．小下頜畸形15．診斷假性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要依據(jù)是A．張口受限B．關(guān)節(jié)動(dòng)度減低或消失C．頜間有瘢痕條索或骨性粘連D．下頜發(fā)育畸形E．走馬牙瘡病史16．一病人以張口中度受限，張口、前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，左側(cè)顳下深區(qū)疼痛，張口型偏左，你考慮為A．右關(guān)節(jié)盤移位B．右翼外肌功能亢進(jìn)C．右翼外肌痙攣D．左關(guān)節(jié)盤穿孔E．左翼外肌痙攣17．一病人以顳下頜關(guān)節(jié)開口末、閉口初單音彈響就診，X線片顯為髁狀突開口位時(shí)超過(guò)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，你認(rèn)為該病人是A．翼外肌痙攣B．翼外肌功能亢進(jìn)C．顳肌痙攣D．嚼肌痙攣E．關(guān)節(jié)盤移位18．一病人開口前伸及咀嚼時(shí)左顳頜關(guān)節(jié)疼痛，張口中度受限，開口型偏向左側(cè)，左髁突后方有明顯壓痛，其診斷應(yīng)該是A．左翼外肌痙攣B．左嚼肌痙攣C．左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷D．左顳肌痙攣E．右翼外肌亢進(jìn)19．一病人左顳下頜關(guān)節(jié)開口初、閉口末單音清脆彈響，緊咬牙時(shí)左關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，多數(shù)后牙缺失。X線片示左關(guān)節(jié)后間隙明顯變小。其診斷應(yīng)該是A．左翼外肌痙攣B．左髁突破壞C．左關(guān)節(jié)盤穿孔D．左關(guān)節(jié)盤移位，髁突后移E．左關(guān)節(jié)盤移位，髁突前移20．一病人左顳頜關(guān)節(jié)疼痛半年，咀嚼開口動(dòng)作時(shí)疼痛加重，關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，開、閉口時(shí)，聞及摩擦音，開口型偏向左側(cè)，其診斷應(yīng)屬于A．左翼外肌痙攣B．左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷C．左關(guān)節(jié)囊附麗松弛D．左髁突破壞E．左關(guān)節(jié)盤移位21．一患者發(fā)生了單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的真性強(qiáng)直，其面部不對(duì)稱表現(xiàn)的一般規(guī)律應(yīng)該是A．健側(cè)下頜骨較長(zhǎng)，面部外觀豐滿B．健側(cè)下頜骨較長(zhǎng)，但患側(cè)面部外觀豐滿C．頦點(diǎn)偏向健側(cè)，健側(cè)外觀豐滿D．頦點(diǎn)偏向患側(cè)，健側(cè)外觀豐滿E．患側(cè)面部豐滿，下頜體較長(zhǎng)24—26題共用題干一病員因頦部受突然外力打擊，致下頜中線偏于右側(cè)，右側(cè)后牙早接觸，左側(cè)開頜24．你考慮的診斷是A．顳肌咬肌痙攣B．單側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)脫位C．髁突增生D．右側(cè)髁突頸骨折E．關(guān)節(jié)盤穿孔25．應(yīng)進(jìn)一步采用的診療步驟，最佳的是A．進(jìn)一步檢查有關(guān)咀嚼肌壓痛B．X線平片檢查C．顳下頜關(guān)節(jié)造影D．CT檢查E．手法試驗(yàn)性復(fù)位26．根據(jù)你的診斷推測(cè)，該病人的治療措施應(yīng)該是A．頜間牽引和固定B．咀嚼肌封閉治療C．手法復(fù)位加頜繃帶固定D．正頜外科手術(shù)矯治畸形E．行關(guān)節(jié)外科手術(shù)27—29題共用題干一患者因兒童期頦部外傷所致顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，請(qǐng)回答如下問(wèn)題27．這類病例常伴有比較嚴(yán)重的面下部發(fā)育障礙，請(qǐng)指下列體征中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A．患側(cè)下頜體及升支短小B．患側(cè)面部扁平C．患側(cè)角前切跡加深D．健側(cè)下頜相對(duì)較長(zhǎng)E．頦偏向患側(cè)28．若X線證實(shí)，其患側(cè)乙狀切跡尚存在，下列哪種手術(shù)方法最適宜?A．在相當(dāng)于髁突頂處，切除0.5cm寬骨質(zhì)B．在相當(dāng)于髁突頸以上平面，切除l—1.5cm寬骨質(zhì)C．在下頜孔平面以上切除1—1.5cm骨質(zhì)D．在下頜孔平面以下截骨1—1.5cm骨質(zhì)E．在下頜角處截骨l—1.5cm骨質(zhì)29．若雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)都已受累，病人無(wú)法耐受同期雙側(cè)手術(shù)，而需2次手術(shù)，兩次手術(shù)之間的間隔不應(yīng)超過(guò)A．3天B．1周C．2周D．1月E．3月病人下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反牙合，患側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)凹陷，你認(rèn)為是：A：翼外肌痙攣B：關(guān)節(jié)囊松馳C：髁狀突增生過(guò)長(zhǎng)D：翼外肌亢進(jìn)E：下頜關(guān)節(jié)脫位病人下頜中線偏向患側(cè)，患側(cè)后牙早接觸，健側(cè)開牙合，應(yīng)考慮患側(cè)為：A：顳肌咀嚼肌疼痛B：下頜關(guān)節(jié)脫位C：髁狀突增生過(guò)長(zhǎng)D：髁狀突骨折E：關(guān)節(jié)盤穿孔病人雙側(cè)后牙早接觸，前牙開牙合，雙側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹壓痛，你認(rèn)為是：A：雙側(cè)下頜急性前脫位B：雙側(cè)髁狀突頸骨折C：雙側(cè)升頜肌群痙攣D：雙側(cè)關(guān)節(jié)盤破裂E：雙側(cè)翼外肌痙攣病人兒童患化膿性中耳炎時(shí)，膿液可直接擴(kuò)散到顳下頜關(guān)節(jié)腔，其擴(kuò)散途徑主要是：A：穿過(guò)骨板骨孔B：穿過(guò)巖鼓裂處薄層軟組織C：穿過(guò)外耳道D：穿過(guò)關(guān)節(jié)后區(qū)腮腺組織E：穿過(guò)關(guān)節(jié)與中耳的靜脈在兒童期發(fā)生的真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，常伴有面下部發(fā)育障礙畸形，指出下列體征中哪一個(gè)是錯(cuò)誤的：A：患側(cè)下頜體升支短小B：患側(cè)面部扁平C：患側(cè)下頜骨角前切跡加深D：健側(cè)下頜相對(duì)較長(zhǎng)E：頦點(diǎn)偏向患側(cè)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直最好一次手術(shù)，如需分兩次手術(shù)，相隔時(shí)間以不超過(guò)多少為宜：A：不超過(guò)三天B：不超過(guò)一周C：不超過(guò)兩周D：不超過(guò)１月E：不超過(guò)3月檢查開口型應(yīng)是：A：張口的大小B：下頜骨的運(yùn)動(dòng)方向C：上下唇之間的距離D：上下切牙切緣間的距離E：下頜下降運(yùn)動(dòng)時(shí)中線運(yùn)動(dòng)的方向下頜骨的側(cè)方運(yùn)動(dòng)應(yīng)是：A：雙側(cè)髁狀突滑向前B：雙側(cè)髁狀突滑動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)C：雙側(cè)髁狀突滑向后D：雙側(cè)髁狀突滑向上E：一側(cè)髁狀突滑動(dòng)，一側(cè)髁狀突轉(zhuǎn)動(dòng)38．關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)的特點(diǎn)，下列哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A：是穩(wěn)定與靈活高度協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)節(jié)B：為左右聯(lián)動(dòng)的關(guān)節(jié)C：為鉸鏈運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)組成的復(fù)合運(yùn)動(dòng)D：關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)與咬合、肌肉功能密切相關(guān)E：關(guān)節(jié)盤為纖維軟骨39.開口初或閉口末單聲彈響常提示：A翼外肌功能亢進(jìn)B翼外肌痙攣C關(guān)節(jié)盤穿孔破裂D髁狀突、關(guān)節(jié)盤相對(duì)移位E髁狀突破壞40.兒童化膿性中耳炎的膿液可直接擴(kuò)散到顳下頜關(guān)節(jié)腔，其擴(kuò)散的主要途徑為：A穿過(guò)鼓板骨孔B穿過(guò)巖鼓裂處薄弱的軟組織C穿過(guò)中耳D穿過(guò)關(guān)節(jié)后區(qū)腮腺組織E穿過(guò)關(guān)節(jié)后區(qū)腮腺組織41.關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)囊附著松馳后的開口情況：A開口嚴(yán)重受限B開口中度受限C開口過(guò)大呈半脫位D開口度有時(shí)正常受限E開口度正常42.參與下頜前伸的主要肌肉是：A翼外肌B翼內(nèi)肌C下頜舌骨肌D顳肌前束E嚼肌43下頜作小開頜運(yùn)動(dòng)時(shí)，髁狀突活動(dòng)發(fā)生在：A關(guān)節(jié)下腔B關(guān)節(jié)上腔C關(guān)節(jié)上下腔D下頜孔處E關(guān)節(jié)韌帶處44顳下頜關(guān)節(jié)彈響不會(huì)發(fā)生于：A正中牙合B開口初C閉口末D閉口初E開口末45顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)為：A關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突前斜面B關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面C關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面D關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突后斜面E關(guān)節(jié)窩底和髁狀突頂46癔病性牙關(guān)緊閉的最主要特征是：A突發(fā)性開口困難B外傷后發(fā)生開口困難C關(guān)節(jié)周圍淺層肌肉中可找到敏感點(diǎn)D常伴有全身游走性關(guān)節(jié)痛E常伴有精神失常47開口型偏向健側(cè)，可能是：A可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位B翼外肌功能亢進(jìn)C關(guān)節(jié)后區(qū)損傷D翼外肌痙攣E髁狀突破壞48關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷時(shí)的開口情況：A開口過(guò)大B中度受限C過(guò)大呈半脫位D有時(shí)正常有時(shí)受限E開口正常49由器質(zhì)性病變導(dǎo)致長(zhǎng)期開口困難者稱為：A癔病性牙關(guān)緊閉B咀嚼肌群痙攣C顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直D破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉E