銀興疾控發(fā)2016100號(hào)(2016年興慶區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目第二季度督導(dǎo)情況報(bào)告)

PAGEPAGE16銀興疾控發(fā)〔2016〕100號(hào)簽發(fā)人：王洪麗2016年第二季度興慶區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督導(dǎo)情況報(bào)告興慶區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：為了促進(jìn)興慶區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范化管理，進(jìn)一步提高項(xiàng)目工作質(zhì)量，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作效果，我中心于2016年5月26日至6月14日組織中心相關(guān)科室人員對(duì)轄區(qū)27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二季度基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將督導(dǎo)情況匯報(bào)如下：一、督導(dǎo)內(nèi)容方法主要采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看和指導(dǎo)的方式，對(duì)各單位居民健康檔案管理、預(yù)防接種、老年人健康管理、慢性病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置、重性精神疾病患者管理、驚厥型癲癇患者管理、結(jié)核病患者管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。二、主要存在問(wèn)題組織領(lǐng)導(dǎo)大部分社區(qū)均按要求建立了以站長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本單位的基本公共衛(wèi)生相關(guān)項(xiàng)目工作，但個(gè)別社區(qū)仍未按要求建立領(lǐng)導(dǎo)小組，或建立領(lǐng)導(dǎo)小組，但成員職責(zé)不明確，領(lǐng)導(dǎo)小組未加蓋單位公章，社區(qū)人員更換沒(méi)有及時(shí)調(diào)整。（以上問(wèn)題第一季度已經(jīng)存在，仍未進(jìn)行整改。）管理制度與落實(shí)情況大部分社區(qū)按要求制定并完善了相關(guān)管理制度，仍有部分社區(qū)存在管理制度不完善的問(wèn)題，主要是未建立慢性病綜合防控工作管理制度、高血壓病例健康管理制度、糖尿病病例健康管理制度、居民健康檔案建立使用管理制度、社區(qū)（衛(wèi)生院）工作人員慢性病綜合防控工作培訓(xùn)制度；大部分社區(qū)工作人員不能完全掌握本轄區(qū)的基本信息，不能及時(shí)、準(zhǔn)確說(shuō)出相關(guān)數(shù)據(jù)，需要詢問(wèn)其他工作人員或是查看相關(guān)報(bào)表、檔案和系統(tǒng)；數(shù)據(jù)資料保存不完整；大多數(shù)社區(qū)不掌握建立紙質(zhì)檔案的數(shù)量，只是根據(jù)檔案系統(tǒng)內(nèi)建立的電子檔案數(shù)量估算上報(bào)紙質(zhì)檔案數(shù)；社區(qū)管轄片區(qū)變動(dòng)之后，未及時(shí)將劃出的居民健康檔案進(jìn)行清理，仍舊算在自己管理的檔案之中，造成建檔數(shù)虛高等情況。（以上問(wèn)題第一季度已經(jīng)存在，仍未進(jìn)行整改。）居民健康檔案管理服務(wù)存在問(wèn)題較多：1、大部分社區(qū)不掌握自己建立的紙質(zhì)檔案數(shù)量，只是按照銀川市衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的任務(wù)數(shù)量，安排人員建立居民健康檔案的紙質(zhì)檔案后，除重點(diǎn)人群的健康檔案歸相關(guān)工作人員管理之外，其他檔案便束之高閣再無(wú)人問(wèn)津。2、詢問(wèn)紙質(zhì)檔案建立管理情況，回答的是電子健康檔案的建立數(shù)據(jù)，但上報(bào)的報(bào)表中電子檔案與紙質(zhì)檔案的數(shù)據(jù)又不一致。3、未按要求在建立紙質(zhì)檔案后一周內(nèi)及時(shí)建立電子檔案，對(duì)部分服務(wù)人群只建立了電子檔案，沒(méi)有建立紙質(zhì)檔案。4、檔案填寫(xiě)不規(guī)范，有空項(xiàng)、漏項(xiàng)，有涂改。5、在建立檔案時(shí)未按要求開(kāi)展規(guī)范全面的體格檢查，有部分檔案有檢查結(jié)果，沒(méi)有體檢檢驗(yàn)單據(jù)。6、紙質(zhì)檔案與電子檔案的內(nèi)容不相符合：1）部分單位紙質(zhì)檔案與電子檔案的編碼不一致，如掌政衛(wèi)生院。2）部分電子檔案沒(méi)有填寫(xiě)身份證號(hào)碼。3）居委會(huì)名稱不相符，電子檔案不及時(shí)更換居委會(huì)名稱，用系統(tǒng)默認(rèn)的居委會(huì)名稱。4）電子檔案只填寫(xiě)基本信息，其他項(xiàng)目一概不填寫(xiě)，如手術(shù)史、外傷史、疾病史、家族史、體格檢查等，如月牙湖衛(wèi)生院、通貴衛(wèi)生院。5）部分單位電子檔案的檢驗(yàn)結(jié)果均為空項(xiàng)。6）部分健康人群有電子檔案的動(dòng)態(tài)記錄，而紙質(zhì)檔案無(wú)動(dòng)態(tài)記錄。7）健康評(píng)價(jià)不一致。7、歷年建立的健康人群的健康檔案資料不完善，沒(méi)有動(dòng)態(tài)管理記錄。8、檔案管理不規(guī)范，部分社區(qū)因慢性病與老年人健康管理工作分為三個(gè)人管理，而一個(gè)居民既是老年人、又是高血壓與糖尿病病人就會(huì)出現(xiàn)三份居民健康檔案，部分內(nèi)容還不一致。9、對(duì)于管理片區(qū)改變劃出去的居民檔案不進(jìn)行清點(diǎn)整理，仍統(tǒng)計(jì)為本社區(qū)管理的數(shù)據(jù)，造成興慶區(qū)居民健康檔案數(shù)據(jù)虛高。10、部分社區(qū)對(duì)居民健康管理工作不重視，管理混亂，如：管道社區(qū)、東湖苑社區(qū)、陽(yáng)光麗景社區(qū)、家園社區(qū)。11、部分社區(qū)（如北安社區(qū)）因管理不善將以前的紙質(zhì)檔案遺失，在銀川市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)管理人員的授意下，將遺失檔案的電子檔案記錄刪除，重新建立紙質(zhì)與電子檔案，算作今年的新建檔案，在核對(duì)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中以前的記錄全部存在。而按照技術(shù)規(guī)范要求凡是興慶區(qū)轄區(qū)居民的健康檔案一律不準(zhǔn)隨便刪除，只能刪除長(zhǎng)期不在轄區(qū)居住的并明確知道到外地居住的流動(dòng)人口或已知是死檔的檔案。老年人健康管理部分社區(qū)不掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民數(shù)（未及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行摸底調(diào)查），將自己管理的65歲以上老年人數(shù)量當(dāng)做轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民數(shù)上報(bào)；老年人健康管理工作不規(guī)范：檔案填寫(xiě)不規(guī)范，日期沒(méi)有按照年4位月2位日2位的數(shù)據(jù)填寫(xiě)格式填寫(xiě)，健康評(píng)價(jià)不規(guī)范；老年人檔案的年檢工作不及時(shí)、不真實(shí)，部分體格檢查沒(méi)有開(kāi)展輔助項(xiàng)目的檢查，沒(méi)有提供相應(yīng)的體檢檢驗(yàn)單據(jù)；中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與生活能力評(píng)估工作沒(méi)有按要求每年開(kāi)展一次，部分檔案中只有一份中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)表與生活能力評(píng)估表，沒(méi)有標(biāo)明開(kāi)展工作的具體日期；部分檔案成為死檔，不進(jìn)行追訪工作；電話回訪有30%的老年人否認(rèn)社區(qū)的健康管理服務(wù)。問(wèn)題突出的單位有：高臺(tái)寺、家園、天盛、大新衛(wèi)生院。高血壓患者健康管理興慶區(qū)轄區(qū)城市居民數(shù)為647224人，應(yīng)管理的高血壓病例為100993例，截止2016年4月30日，興慶區(qū)城市社區(qū)管理的高血壓病例為38231例，管理率為37.86%，按照?qǐng)?bào)表上報(bào)的數(shù)據(jù)未達(dá)到國(guó)家要求≥39%的標(biāo)準(zhǔn)，且在檢查中發(fā)現(xiàn)上報(bào)的數(shù)據(jù)不真實(shí)，有重復(fù)上報(bào)的現(xiàn)象。糖尿病患者健康管理興慶區(qū)轄區(qū)城市居民數(shù)為647224人，應(yīng)管理的糖尿病病例為52108例，截止2016年4月30日，興慶區(qū)城市社區(qū)管理的糖尿病病例為14122例，管理率為27.10%，按照?qǐng)?bào)表上報(bào)的數(shù)據(jù)未達(dá)到國(guó)家要求≥30%的標(biāo)準(zhǔn)，且在檢查中發(fā)現(xiàn)上報(bào)的數(shù)據(jù)不真實(shí)，有重復(fù)上報(bào)的現(xiàn)象。所有社區(qū)均開(kāi)展慢性病健康管理工作，因各種原因高血壓、糖尿病病例的發(fā)現(xiàn)管理不規(guī)范、管理率較低；在管理過(guò)程中存在隨訪不及時(shí)、不真實(shí)、不能按照規(guī)范要求開(kāi)展4次面對(duì)面的隨訪，好一些的社區(qū)能做到2次面對(duì)面的隨訪，所以無(wú)法在發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常情況時(shí)進(jìn)行及時(shí)轉(zhuǎn)診、增加隨訪次數(shù)；未按要求開(kāi)展年度體格檢查，年檢不及時(shí)，大部分患者未開(kāi)展輔助檢查，部分檢查有結(jié)果但沒(méi)有體檢檢驗(yàn)單；檔案填寫(xiě)不完整、不規(guī)范、不真實(shí)；規(guī)范管理的病例數(shù)掌握不準(zhǔn)確、血壓、血糖控制人數(shù)掌握不準(zhǔn)確；電話回訪時(shí)約有30%的病例否認(rèn)社區(qū)提供的健康服務(wù)工作。問(wèn)題突出的單位有家園、管道、東湖苑、陽(yáng)光麗景、明德、北安、高臺(tái)寺與南橋社區(qū)。死因監(jiān)測(cè)工作部分社區(qū)存在資料未及時(shí)歸檔整理；自查工作開(kāi)展不徹底、不及時(shí)、不規(guī)范；死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)填寫(xiě)存在空項(xiàng)、死因鏈、根本死因、ICD編碼填寫(xiě)存在錯(cuò)誤；從我中心拷貝回去的死亡名單未及時(shí)開(kāi)展查漏補(bǔ)報(bào)補(bǔ)登工作或工作記錄留底不完善；業(yè)務(wù)培訓(xùn)資料不完善，沒(méi)有培訓(xùn)照片與培訓(xùn)小結(jié)，部分社區(qū)培訓(xùn)資料沒(méi)有及時(shí)整理，有些單位培訓(xùn)資料沒(méi)有日期，培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，或未開(kāi)展培訓(xùn)工作；死亡登記冊(cè)登記不規(guī)范。此次督導(dǎo)工作開(kāi)展比較好的單位有通貴衛(wèi)生院，報(bào)告死亡率已經(jīng)達(dá)到3.8‰，且資料完善，各項(xiàng)工作均按要求及時(shí)規(guī)范開(kāi)展；死因監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展不好的單位有麗景雅居、明德、家園社區(qū)；死亡病例發(fā)現(xiàn)報(bào)告率過(guò)低的單位有京能天下川社區(qū)，至今未報(bào)告一例死亡病例，寶清、鳳鳴佳苑、高爾夫社區(qū)報(bào)告病例均在10例以下。預(yù)防接種服務(wù)工作1、冷鏈及疫苗管理：大部分接種單位冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測(cè)及時(shí)，溫度記錄及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)，尚東帝景和東湖苑社區(qū)溫度顯示異常；大部分社區(qū)疫苗管理規(guī)范，出入庫(kù)記錄及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)，盤(pán)查部分疫苗庫(kù)存，賬苗相符，掌政中心衛(wèi)生院由于村衛(wèi)生室領(lǐng)取疫苗時(shí)未做好出入庫(kù)登記，導(dǎo)致賬苗不符；大部分接種單位二類疫苗管理規(guī)范，所購(gòu)疫苗均是由中標(biāo)的生物制品公司統(tǒng)一配送的招標(biāo)范圍內(nèi)疫苗，疫苗均有批簽發(fā)合格證書(shū)，但明德、嘉園等個(gè)別社區(qū)冷鏈運(yùn)輸記錄未簽字確認(rèn)。2、接種工作管理：1）大部分接種單位一類疫苗接種協(xié)議簽寫(xiě)規(guī)范，疫苗批號(hào)與系統(tǒng)錄入一致。由于二類疫苗接種協(xié)議由疫苗配送企業(yè)和疫苗生產(chǎn)企業(yè)提供，無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分協(xié)議未填寫(xiě)受眾者姓名、出生日期、疫苗批號(hào)等基本信息，導(dǎo)致二類疫苗接種協(xié)議填寫(xiě)完整性和準(zhǔn)確性較差；益康社區(qū)用接種登記表代簽一類協(xié)議；鳳鳴佳苑社區(qū)部分二類協(xié)議用一類協(xié)議代簽；月牙湖衛(wèi)生院部分兒童未簽寫(xiě)一類疫苗接種協(xié)議；南橋社區(qū)未簽寫(xiě)一類疫苗接種協(xié)議。隨機(jī)抽查部分協(xié)議，個(gè)別社區(qū)協(xié)議所寫(xiě)內(nèi)容與出入庫(kù)、系統(tǒng)錄入不符，還有個(gè)別社區(qū)協(xié)議有空項(xiàng)，未填寫(xiě)接種疫苗批號(hào)。2）查閱兒童預(yù)防接種卡片，大部分單位卡片信息填寫(xiě)完善，接種記錄及時(shí)、準(zhǔn)確登記。高臺(tái)寺、鳳鳴、南橋等社區(qū)卡片填寫(xiě)有空項(xiàng)，天下川、寶清等社區(qū)上卡不及時(shí)；每個(gè)接種單位抽查14名適齡兒童接種信息，所有兒童均接種麻疹類疫苗，但東湖苑社區(qū)、掌政衛(wèi)生院、月牙湖衛(wèi)生院等個(gè)別接種單位接種及時(shí)率較低；塞上驕子、星光華社區(qū)、大新衛(wèi)生院等單位應(yīng)種未種兒童未及時(shí)追訪，4-6歲兒童的接種率較低。3)大部分社區(qū)均能按照預(yù)防接種工作規(guī)范開(kāi)展接種工作，但鳳鳴社區(qū)仍存在一、二類疫苗同時(shí)接種現(xiàn)象；景墨社區(qū)未按國(guó)家免疫規(guī)劃程序?qū)嵤┙臃N，如2歲兒童接種A+C群疫苗；管道社區(qū)重復(fù)接種疫苗，造成接種事故。3、兒童信息化運(yùn)轉(zhuǎn)情況：各接種單位均使用金苗免疫助手進(jìn)行兒童預(yù)防接種卡、證的打印以及接種信息的錄入工作，檢查中發(fā)現(xiàn)，由于系統(tǒng)中預(yù)防接種卡的模板與現(xiàn)使用的卡片不符，導(dǎo)致本季度大部分接種記錄無(wú)法打印，降低了卡片的準(zhǔn)確性。陽(yáng)光麗景社區(qū)、京能天下川等個(gè)別社區(qū)部分臨時(shí)接種兒童的接種信息未錄入系統(tǒng)；鳳鳴社區(qū)在系統(tǒng)中疫苗入庫(kù)時(shí)未及時(shí)更新疫苗批號(hào)，導(dǎo)致系統(tǒng)中兒童接種疫苗的批號(hào)與實(shí)際接種批號(hào)不符，降低了接種信息的準(zhǔn)確性；大廟社區(qū)部分二類疫苗接種記錄未錄入系統(tǒng)；大新衛(wèi)生院2016年之前大部分兒童的接種記錄未錄入系統(tǒng)，2016年仍有部分兒童的接種記錄未錄入系統(tǒng)；月牙湖衛(wèi)生院部分接種信息錄入不及時(shí)，接種記錄錄入準(zhǔn)確性較低。4、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)：本季度轄區(qū)各接種單位累計(jì)上報(bào)63例AEFI個(gè)案，均為一般反應(yīng)，現(xiàn)均已痊愈。各接種單位均能夠及時(shí)上報(bào)，但報(bào)告卡填寫(xiě)準(zhǔn)確率較低。高臺(tái)寺、明德、寶清、景墨等社區(qū)本季度無(wú)AEFI上報(bào)，應(yīng)提高AEFI監(jiān)測(cè)敏感性，并及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。5、春季查驗(yàn)預(yù)防接種證工作：大部分社區(qū)春季預(yù)防接種證查驗(yàn)工作已經(jīng)基本完成，報(bào)表和總結(jié)已上報(bào)，但部分接種單位春季查驗(yàn)工作流于形式，明德、尚東帝景社區(qū)、月牙湖衛(wèi)生院查驗(yàn)登記資料與報(bào)表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不符；大新衛(wèi)生院、麗景雅居、高臺(tái)寺社區(qū)未見(jiàn)查驗(yàn)登記資料，僅有報(bào)表和總結(jié)，無(wú)法核查補(bǔ)種情況；南橋社區(qū)查驗(yàn)登記表填寫(xiě)不規(guī)范，用對(duì)勾代替具體接種日期，北安、高爾夫、新寧社區(qū)查驗(yàn)補(bǔ)種率較低。6、IPV試點(diǎn)工作實(shí)施情況：各接種單位均按照要求在規(guī)定時(shí)限完成了三價(jià)脊灰疫苗的封存、回收工作，相關(guān)資料及時(shí)歸檔，大部分接種單位對(duì)二價(jià)脊灰疫苗相關(guān)知識(shí)開(kāi)展了站內(nèi)培訓(xùn)，麗景雅居、東湖苑、尚東帝景社區(qū)未見(jiàn)二價(jià)脊灰疫苗相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)資料。7、督導(dǎo)考核情況：大新、通貴衛(wèi)生院本季度尚未對(duì)各村衛(wèi)生室開(kāi)展免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)，月牙湖衛(wèi)生院開(kāi)展了工作考核，但筆錄欠詳實(shí)，未指出工作中存在的問(wèn)題。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處置1、雖然多次督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)傳染病報(bào)告各項(xiàng)管理制度，但麗景雅居、家園、嘉木花園、明德、尚東帝景、東湖苑、燕鴿湖、新寧社區(qū)及月牙湖、掌政衛(wèi)生院仍存在制度不齊全、未及時(shí)更新的問(wèn)題；各單位均設(shè)立了傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，但天盛、新寧、尚東帝景、唐徠社區(qū)無(wú)傳染病自查、流調(diào)小組、無(wú)突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置領(lǐng)導(dǎo)小組。2、大部分單位開(kāi)展了第二季度的傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，但清湖苑、高爾夫、鳳鳴佳苑、嘉木花園、五寶、新寧、天盛社區(qū)尚未開(kāi)展培訓(xùn)，且部分單位存在培訓(xùn)資料不完整情況。3、已強(qiáng)調(diào)按周開(kāi)展查染病自查工作，但凱爾福邸、益康、高爾夫、京能天下川、天盛、高臺(tái)寺、管道、新寧、尚東帝景依舊按月開(kāi)展自查；家園、唐徠、陽(yáng)光麗景、寶清、掌政自查工作不到位；塞上驕子、鳳鳴佳苑第二季度無(wú)自查資料。4、查門(mén)診日志，均已使用最新門(mén)診日志進(jìn)行登記，項(xiàng)目設(shè)置規(guī)范，東湖苑、大廟、明德、陽(yáng)光麗景、麗景雅居、凱爾福邸、嘉園、高爾夫社區(qū)、掌政、月牙湖衛(wèi)生院個(gè)別診斷或初復(fù)診存在空項(xiàng)；京能天下川、管道、新寧、尚東帝景、陽(yáng)光麗景、家園社區(qū)日志填寫(xiě)較差，發(fā)病日期、初復(fù)診、診斷部分存在空項(xiàng)，部分病例發(fā)病日期用病程替代；清湖苑、凱爾福邸、家園、高臺(tái)寺、麗景雅居、陽(yáng)光麗景社區(qū)字跡較潦草；通貴、掌政衛(wèi)生院職業(yè)填寫(xiě)不規(guī)范，京能天下川日志診斷有涂改。5、查閱2016年1至6月份門(mén)診日志，陽(yáng)光麗景、寶清社區(qū)、掌政衛(wèi)生院存在傳染病漏報(bào)情況，大新衛(wèi)生院日志收集不全。6、查社區(qū)學(xué)校傳染病督導(dǎo)情況，各社區(qū)、衛(wèi)生院均已落實(shí)《銀川市學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作規(guī)范》學(xué)校衛(wèi)生責(zé)任清單；管道、益康、高爾夫、五寶、唐徠社區(qū)、月牙湖衛(wèi)生院能積極配合中心開(kāi)展學(xué)校聚集疫情處置工作；燕鴿湖、明德社區(qū)無(wú)傳染病聚集性疫情/突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記冊(cè)；東湖苑、清湖苑、燕鴿湖、益康、高爾夫、明德、鳳鳴佳苑、陽(yáng)光麗景、星光華、南橋、塞上驕子、通貴、大新衛(wèi)生院等第二季度未開(kāi)展學(xué)校傳染病督導(dǎo)工作。7、傳染病報(bào)告工作：東湖苑社區(qū)4月12日之后未進(jìn)行登錄，陽(yáng)光麗景社區(qū)4月27日之后未進(jìn)行登錄；大廟、明德社區(qū)第二季度人員更換，工作交接不到位，無(wú)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，無(wú)登錄記錄；大廟、高爾夫社區(qū)未按要求每周登錄傳染病網(wǎng)，登陸不及時(shí)；天盛、管道社區(qū)、月牙湖衛(wèi)生院登錄記錄不規(guī)范。重性精神疾病患者管理患者基本檔案資料不全，未按規(guī)范要求使用新表，居民健康檔案填寫(xiě)不規(guī)范，有缺項(xiàng)、空項(xiàng)，隨訪記錄表未使用新表。如北安、嘉園、景墨、新寧、益康、清湖苑、京能天下川、尚東帝景、鳳鳴佳苑、陽(yáng)光麗景、大廟、明德、唐徠、天盛、嘉木花園、家園、麗景雅居、高臺(tái)寺、南橋、星光華、塞上驕子、寶清社區(qū)、通貴衛(wèi)生院；病人檔案內(nèi)無(wú)2016年體檢表的單位有嘉木花園、家園、凱爾福邸、寶清社區(qū)、月牙湖、通貴衛(wèi)生院；在管患者隨訪不及時(shí)的單位如燕鴿湖、嘉木花園、麗景雅居（未見(jiàn)紙質(zhì)版隨訪記錄表，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隨訪錄入7人，3人未按時(shí)隨訪）、南橋（未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)錄入網(wǎng)絡(luò)）；在管患者隨訪記錄表紙質(zhì)版與網(wǎng)絡(luò)錄入不一致，如嘉園、尚東帝景、鳳鳴佳苑、天盛、麗景雅居、通貴；患者紙質(zhì)隨訪資料不全的單位有麗景雅居社區(qū)；嘉木花園2016年患者隨訪記錄未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。癲癇患者管理沒(méi)有管理病人的單位有五寶、高爾夫、尚東帝景、東湖苑、陽(yáng)光麗景、大廟、麗景雅居、南橋、星光華、塞上驕子；在管患者檔案基本資料不全及填寫(xiě)不規(guī)范的單位如嘉園、新寧、清湖苑、京能天下川、鳳鳴佳苑、明德、唐徠、天盛、嘉木花園、家園、高臺(tái)寺、寶清、北安社區(qū)、月牙湖衛(wèi)生院；未按時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪的單位如嘉園、益康、京能天下川、鳳鳴佳苑、家園、寶清社區(qū)。結(jié)核病患者管理肺結(jié)核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診推薦工作開(kāi)展不到位，轉(zhuǎn)診率較低；個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)下放管理的肺結(jié)核患者未進(jìn)行隨訪管理的情況；個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在對(duì)肺結(jié)核病人的隨訪管理中服藥記錄卡填寫(xiě)不正確，督導(dǎo)訪視記錄表填寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單或督導(dǎo)訪視頻次未達(dá)標(biāo)。主要表現(xiàn)在：1、上半年未開(kāi)展疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦工作的有寶清、明德、高爾夫、陽(yáng)光麗景、管道、嘉木花園、燕鴿湖、東湖苑、景墨、益康、新寧、大廟、尚東帝景、鳳鳴佳苑、麗景雅居、北安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、五寶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及大新衛(wèi)生院；未開(kāi)展疑似肺結(jié)核病工作的有大新衛(wèi)生院、明德、嘉木花園、高爾夫、管道、燕鴿湖、東湖苑、景墨、新寧、大廟、尚東帝景、鳳鳴佳苑、麗景雅居、北安、凱爾福邸社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；２、確診的肺結(jié)核病人需社區(qū)管理的，但社區(qū)未進(jìn)行隨訪管理且未反饋信息的有高爾夫、陽(yáng)光麗景、塞上驕子、大廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和大新衛(wèi)生院；３、目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)肺結(jié)核患者的隨訪管理普遍以電話隨訪為主，在督導(dǎo)訪視中沒(méi)有按要求督促患者到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行2、5、6（8）月末痰檢；４、已開(kāi)展疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診/推薦工作的單位，推薦/轉(zhuǎn)診登記本上的“追蹤信息及反饋信息”未及時(shí)填寫(xiě)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)季報(bào)表上報(bào)情況各社區(qū)均能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)上報(bào)電子報(bào)表與紙質(zhì)報(bào)表，但報(bào)表數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、存在邏輯錯(cuò)誤，部分社區(qū)的報(bào)表沒(méi)有依據(jù)，數(shù)據(jù)上下波動(dòng)過(guò)大，不能反映其工作動(dòng)態(tài)；各單位對(duì)報(bào)表的數(shù)據(jù)要求理解不統(tǒng)一，報(bào)表數(shù)據(jù)相差甚大，無(wú)法真實(shí)反映基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，問(wèn)題突出的單位有家園、益康、明德、清湖苑、天盛、唐徠、高臺(tái)寺與麗景雅居社區(qū)。三、改進(jìn)意見(jiàn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。要求各基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織、完善相關(guān)管理制度，認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作制度和工作規(guī)范。2、加強(qiáng)基層衛(wèi)生工作人員基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量和服務(wù)水平。3、嚴(yán)格按照規(guī)范要求、真實(shí)有效開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作，完善相關(guān)檔案資料。4、嚴(yán)格按照要求開(kāi)展老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者健康管理工作，規(guī)范居民健康檔案登記建立、使用與管理，使居民健康檔案真正活起來(lái)、動(dòng)起來(lái)。5、各基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要抓好免疫規(guī)劃工作，按周在轄區(qū)搜索流動(dòng)人