第一單元執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題

PAGEPAGE16年級(jí)年級(jí)專業(yè)學(xué)制學(xué)號(hào)姓名第一單元A1/A2型題答題說(shuō)明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備注答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．靜脈注射三磷腺苷治療折返性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，以下何種情況禁用A．高血壓B．冠心病心絞痛C．頻發(fā)室性期前收縮D．病竇綜合癥E．低鉀血癥2．導(dǎo)致急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因中，最常見(jiàn)的是A．感染性心內(nèi)膜炎B．二葉主動(dòng)脈瓣畸形C．退行性主動(dòng)脈瓣病變D．風(fēng)濕性心臟病E．主動(dòng)脈夾層3．慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是A．肺源性心臟病B．肺肉質(zhì)變C．肺膿腫D．纖維素性肺炎E．肺萎陷4．預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究A．人體健康與環(huán)境的關(guān)系B．個(gè)體與群體的健康C．人群的健康D．社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系E．健康和無(wú)癥狀患者5．脛骨易發(fā)生骨折的部位是A．上端干骺端部位B．橫切面三棱形部位C．橫切面四邊形部位D．橫切面三棱形與四邊形移行部位E．踝上部位6．髖關(guān)節(jié)后脫位A．易發(fā)生肱動(dòng)脈損傷B．易發(fā)生腘動(dòng)脈損傷C．易發(fā)生缺血性骨壞死D．易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E．易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷7．?dāng)嘀僦渤晒β首罡叩纳媳弁鈧N類是A．被機(jī)床壓斷的上臂B．被攪拌機(jī)絞斷的上臂C．被火車碾壓的上臂D．被滾動(dòng)皮帶絞斷的上臂E．被劫匪利刀砍斷的上臂8．肩周炎的臨床特點(diǎn)為A．活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限B．靜息時(shí)疼痛、功能受限C．活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無(wú)受限D(zhuǎn)．靜息時(shí)無(wú)痛、功能受限D(zhuǎn)．活動(dòng)時(shí)無(wú)痛、功能受限9．心臟觸及震顫多由于A．心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全B．心臟瓣膜狹窄C．心房顫動(dòng)D．心室顫動(dòng)E．左室增大10．慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰與黏液痰C．咳膿性痰且痰量增加D．肺部有哮鳴音E．肺底部有細(xì)濕啰音11．不屬于小細(xì)胞性貧血的是A．缺鐵性貧血B．海洋性貧血C．慢性感染性貧血D．鐵粒幼細(xì)胞性貧血E．再生障礙性貧血12．心搏驟停的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)的是A．心室顫動(dòng)B．室性心動(dòng)過(guò)程C．電機(jī)械分離D．三度房室傳導(dǎo)阻滯E．心室停頓13．阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是A．支氣管哮喘B．慢性支氣管炎C．支氣管擴(kuò)張D．重癥肺結(jié)核E．肺塵埃沉著?。▔m肺）14．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A．雙下肢水腫B．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C．心臟向左擴(kuò)大D．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進(jìn)E．肝大，觸痛陽(yáng)性15．Na+通過(guò)離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于A．單純擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．出胞作用E．入胞作用16．脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的好發(fā)年齡是A．6～9歲B．10～11歲C．12～14歲D．15～17歲E．18～20歲17．較常見(jiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是A．慢性支氣管炎B．阻塞性肺氣腫C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張癥E．支原體肺炎18．橈骨頭半脫位多見(jiàn)于A．5歲以下小兒B．8～10歲兒童C．12～14歲少年D．20～25歲青年E．30歲以上青壯年19．屬于肩周炎診斷依據(jù)是A．男性多于女性B．右側(cè)多于左側(cè)C．肩部疼痛，與動(dòng)作無(wú)關(guān)系D．肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E．肩部三角肌無(wú)萎縮20．診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A．免疫學(xué)檢查B．心電圖檢查C．X線檢查D．血培養(yǎng)E．常規(guī)生化檢查21．克雷伯桿菌肺炎的X線胸片表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A．細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成B．病變中的炎性滲出液黏稠而重C．肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D．肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E．肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞22．最有助于診斷支氣管肺癌的檢查是A．胸部B超B．肺動(dòng)脈造影C．痰培養(yǎng)+藥敏D．支氣管鏡檢E．支氣管造影23．急性肺濃腫最具特征的癥狀是A．畏寒、高熱B．咳嗽伴咯血C．呼吸困難D．咳大量膿臭痰E．咳嗽伴胸疼24．不符合肺結(jié)核運(yùn)動(dòng)期特點(diǎn)的是A．痰涂片找到抗酸桿菌B．X線胸片病灶擴(kuò)大C．病灶邊緣模糊D．空洞形成E．病灶密度高，邊界清楚25．2型糖尿病的特點(diǎn)是A．都有“三多一少”表現(xiàn)B．患者體型均較肥胖C．患者空腹血糖都增高D．空腹尿糖均呈陽(yáng)性E．少數(shù)以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)26．對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目中，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭A．心電圖B．胸部X線檢查C．冠狀動(dòng)脈造影D．血漿利鈉鈦水平E．血漿肌鈣蛋白水平27．慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是A．血清鐵蛋白測(cè)定B．血清葉酸測(cè)定C．血紅蛋白電泳D．酸溶血試驗(yàn)E．紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)28．下列不屬于骨髓增生異常綜合癥骨髓常見(jiàn)病態(tài)造血表現(xiàn)的是A．紅系核漿發(fā)育不平衡B．粒系核分葉過(guò)多C．粒系細(xì)胞顆粒過(guò)多D．粒系細(xì)胞顆粒過(guò)少E．見(jiàn)到幼稚型巨核細(xì)胞29．糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是A．飲食治療B．適當(dāng)體育鍛煉C．雙胍類降血糖藥D．磺脲類降血糖藥E．胰島素30．胸膜摩擦音聽(tīng)診的時(shí)相特點(diǎn)為A．吸氣初期B．吸氣中期C．吸氣末期D．呼氣期E．呼吸兩相31．支氣管擴(kuò)張的典型臨床表現(xiàn)為A．慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位可有濕啰音B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，雙肺可有干、濕啰音C．慢性咳嗽、咳大量膿血痰，反復(fù)高熱，病變部位可有濕啰音D．慢性咳嗽、咳大量膿痰，或反復(fù)咯血，病變部位可有濕啰音E．慢性咳嗽、常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音32．缺鐵性貧血的補(bǔ)鐵治療中，下列屬無(wú)機(jī)鐵的是A．硫酸亞鐵B．右旋糖酐鐵C．富馬酸亞鐵D．琥珀酸亞鐵E．山梨醇鐵33．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳為A．支氣管哮喘B．喘息型慢性支氣管炎C．支氣管肺癌D．肺炎支原體肺炎E．克雷伯桿菌肺炎34．支氣管-肺感染和阻塞為主要發(fā)病因素的疾病是A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管肺癌C．慢性支氣管炎D．支氣管哮喘E．阻塞性肺氣腫35．判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是A．創(chuàng)面腫脹程度B．創(chuàng)面有無(wú)水泡C．創(chuàng)面滲出情況D．創(chuàng)面疼痛情況E．創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少36．治療支氣管哮喘控制哮喘發(fā)作，最有效的藥物是A．沙丁胺醇B．布地奈德C．色甘酸鈉D．曲尼司特E．氨茶堿37．疑為骨盆骨折的患者來(lái)院急診，最首要的檢查應(yīng)是A．X線片B．MRIC．核素骨掃描D．肛門指診E．CT38．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速不伴有心力衰竭者首選A．靜脈滴注利多卡因B．靜脈注射維拉帕米C．口服苯妥英鈉D．靜脈滴注10%氯化鉀E．口服美西律39．診斷庫(kù)欣綜合癥最有意義的檢查是A．ACTH興奮性試驗(yàn)B．甲嗶酮試驗(yàn)C．賽庚啶試驗(yàn)D．地塞米松抑制試驗(yàn)E．螺內(nèi)酯試驗(yàn)40．脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是A．骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B．骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差C．骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷D．前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角E．骨干下1/3處肌肉豐富41．下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A．TSHB．TT3C．TT4D．FT3E．FT42．室性心動(dòng)過(guò)速心電圖診斷的最主要依據(jù)是A．QRS波群形態(tài)寬大畸形B．心室率100～200次/分C．心室律稍微不規(guī)則D．心室?jiàn)Z獲和室性融合波E．房室分離，房率>室率43．改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A．利尿劑B．洋地黃C．鈣離子拮抗劑D．β腎上腺素能受體阻滯劑E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑44．雙肺滿布濕啰音多見(jiàn)于A．肺結(jié)核空洞B．支氣管擴(kuò)張C．支氣管肺炎D．肺淤血E．急性肺水腫45．肺通氣的原動(dòng)力是A．胸內(nèi)壓的變化B．肺主動(dòng)舒縮C．外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D．呼吸肌的舒縮E．肺泡表面活性物質(zhì)的作用46．根據(jù)作用機(jī)制分析，奧美拉唑是A．黏膜保護(hù)藥B．胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥C．胃泌素受體阻斷藥D．H2受體阻斷藥E．M膽堿受體阻斷藥47．屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是A．酵母菌、淋球菌B．放線菌、破傷風(fēng)桿菌C．鏈球菌、念珠菌D．隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E．小孢子菌、大腸埃希菌48．慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為A．肺炎克雷伯桿菌B．流感嗜血桿菌C．大腸桿藺D．變形桿菌E．銅綠假單胞菌49．肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的多項(xiàng)因素中，經(jīng)治療后可明顯降低肺動(dòng)脈壓的是A．慢性支氣管炎所致血管炎B．缺氧性肺血管收縮C．肺氣腫壓迫肺毛細(xì)血管D．慢性缺氧所致肺血管重建E．肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大50．室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是A．利多卡因B．胺碘酮C．同步電復(fù)律D．人工起搏超速抑制E．壓迫頸動(dòng)脈竇51．關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的作用機(jī)制，下列敘述不正確的是A．增強(qiáng)支氣管對(duì)兒茶酚胺的敏感性B．抑制炎性介質(zhì)的產(chǎn)生C．抑制細(xì)胞因子生成D．抑制氣道高反應(yīng)性E．直接激動(dòng)膽堿受體52．診斷甲亢最有價(jià)值的體征是A．皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫B．陣發(fā)性心房纖顫C．甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D．收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大E．竇性心動(dòng)過(guò)速53．患者男，72歲。因持續(xù)性胸痛6小時(shí)入院，查體：雙肺底有少量濕啰音，診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級(jí)為A．NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)B．NYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)C．NYHA分級(jí)I級(jí)D．Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)E．Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)54．4歲男孩，媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是A．左肘關(guān)節(jié)脫位B．左肱骨髁上骨折C．左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折D．左肱骨外髁撕脫骨折E．左橈骨頭半脫位55．患者男，56歲?；顒?dòng)后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過(guò)清音，呼吸音減弱，無(wú)啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．慢性肺源性心臟病D．慢性阻塞性肺疾?。饽[型）E．慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤苎仔停?6．患者男，30歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥，突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol／L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況A．慢性甲亢性肌病B．周期性癱瘓C．周圍神經(jīng)炎D．重癥肌無(wú)力E．癔癥57．患者男，68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重來(lái)診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鰌H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是A．靜脈滴注尼克剎米B．靜脈注射毛花苷C（毛花苷丙）C．靜脈滴注4%碳酸氫鈉D．靜脈注射呋塞米（速尿）E．人工機(jī)械通氣58．患者男，35歲。脛骨中l(wèi)／3骨折。最容易發(fā)生的并發(fā)癥是A．腘動(dòng)靜脈受壓B．骨筋膜室綜合征C．腓總神經(jīng)損傷D．骨折延遲愈合E．膝關(guān)節(jié)僵硬59．患者女，50歲。上腹痛3月余，2個(gè)月前鋇餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過(guò)性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選A．繼續(xù)藥物治療，可加大劑量B．反復(fù)行大便隱血試驗(yàn)C．X線鋇餐復(fù)查D．手術(shù)治療E．纖維胃鏡檢查年級(jí)專業(yè)學(xué)制學(xué)號(hào)姓名60．患者主訴心悸，常規(guī)心電年級(jí)專業(yè)學(xué)制學(xué)號(hào)姓名A．竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B．竇性心律，房性期前收縮（或過(guò)早搏動(dòng)）C．心房顫動(dòng)，室性期前收縮D．竇性心律，室性期前收縮E．竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯61．左心衰竭患者，血壓80／60mmHg，呼吸淺表，神志不清，下列治療中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．氧氣吸人B．多巴胺靜脈滴注C．哌替啶肌內(nèi)注射D．丁拉明靜脈注射E．西地蘭靜脈注射62．患者女，60歲。慢性咳喘20年，劇烈咳啾3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合A．肺梗死B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．阻塞性肺氣腫E．自發(fā)性氣胸63．患者男，42歲。2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長(zhǎng)期口服氫化可的松(30mg/d)替代治療。近2天發(fā)熱38℃A．改用等效量的地塞米松B．因有感染而暫時(shí)停用C．劑量減少1/2D．劑量維持不變E．劑量增加為2～3倍64．患者男，74歲。反復(fù)咳喘20年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè)定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占與肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A．限制型通氣障礙B．以阻塞為主的混合型通氣損害C．以限制為主的混合型通氣損害D．阻塞型通氣障礙E．混合型通氣損害65．患者女，20歲。心尖部聽(tīng)到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強(qiáng)；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不一致，心率大于脈率。提示該患者的疾病是A．二尖瓣狹窄B．二尖瓣關(guān)閉不全C．二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)E．二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)66．患者，男，70歲。高血壓30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/l00mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110次／分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為A．全心衰竭B．右心衰竭，失代償C．心功能Il級(jí)（NYFIA分級(jí)）D．心功能Ⅲ級(jí)（NYHA分級(jí)）E．心功能Ⅳ級(jí)（NYHA分級(jí)）67．患者女，80歲。摔傷致右肱骨外髁頸粉碎骨折，伴有高血壓、肺心病。其最佳治療方法是A．三角巾懸吊B．肩關(guān)節(jié)融合手術(shù)C．切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)D．切開(kāi)復(fù)位髓內(nèi)針固定術(shù)F．手法復(fù)位外固定術(shù)68．患者男，20歲。病史2周，發(fā)熱出血傾向，骨髓象原始細(xì)胞>80%，過(guò)氧化物酶(++)．Auer小體(+)，最可能診斷A．急淋白血病B．急粒白血病C．急性單核細(xì)胞性白血病D．紅白血病E．慢粒白血病急性變69．患者女，45歲。輕度肥胖，無(wú)明顯口渴、多飲和多屎現(xiàn)象，空腹血糖6.8mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A．糖基化血紅蛋白B．24小時(shí)尿糖定量C．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D．復(fù)查空腹血糖E．餐后2小時(shí)血糖70．患者男，56歲。發(fā)作性心前區(qū)壓迫性疼痛1年余，均于活動(dòng)中發(fā)生。近幾個(gè)月來(lái)每天發(fā)作3～4次，活動(dòng)受限，休息時(shí)也有發(fā)作，持續(xù)20分鐘緩解。最可能的診斷是A．初發(fā)勞力性心絞痛B．變異型心絞痛C．穩(wěn)定勞力性心絞痛D．不穩(wěn)定心絞痛E．心臟神經(jīng)癥71．患者女，30歲。5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結(jié)核病史，查體：左肺下部叩濁可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2×l09/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為A．浸潤(rùn)型肺結(jié)核B．阻塞性肺炎C．肺膿腫D．病毒性肺炎E．肺炎球菌肺炎72．患者男，40歲。發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞600×109／L，血小板15×109／L，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過(guò)氧化物酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟A．急性粒細(xì)胞性白血病B．急性早幼粒細(xì)胞白血病C．急性淋巴細(xì)胞性白血病D．急性血紅蛋白E．急性單核細(xì)胞性白血病73．患者男，65歲。吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是A．大葉性肺炎B．肺氣腫C．胸腔積液D．支氣管哮喘E．氣胸74．患者男，70歲。慢性咳嗽20余年，近5年來(lái)呼吸困難漸進(jìn)性加重，體檢：消瘦，靜息時(shí)亦氣急，呈聳肩張口狀。囑其練習(xí)縮唇深呼氣，理由是A．改善肺泡-毛細(xì)血管膜氧交換B．減少呼吸運(yùn)動(dòng)氧耗量C．改善肺內(nèi)氣體分布D．糾正通氣/血流比率失調(diào)E．不使肺泡-口腔壓力梯度下降過(guò)快，避免氣道陷閉75．一青年患者，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識(shí)清、四肢無(wú)癱瘓、頸項(xiàng)有阻力。為鑒別其為蛛網(wǎng)膜下腔出血還是化膿性腦膜炎，宜采用的主要方法是A．血白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查B．顱腦CT掃描C．反復(fù)測(cè)量體溫D．抽血做細(xì)菌培養(yǎng)E．腰椎穿刺查腦脊液76．患者男，60歲。既往有心絞痛史，昨晚突然發(fā)生心動(dòng)過(guò)速，心率150次／分。查體心左界大，無(wú)雜音。人院后靜注西地蘭0.4mg，l0分鐘后心率為75次／分，最可能為A．竇性心動(dòng)過(guò)速B．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D．心房顫動(dòng)E．心房撲動(dòng)77．患者男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200/130～140mmHg，近1周頭痛、視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷為A．急性視盤病變B．腦出血C．惡性高血壓D．腦梗死E．高血壓腦病78．患者男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3／6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛(+)，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用A．強(qiáng)心劑B．利尿劑C．心血管擴(kuò)張劑D．抗生素E．祛痰劑79．患者女，38歲。Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后10年。近4個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖，體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā)，服甲巰咪唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)A．甲巰咪唑加抗過(guò)敏藥物B．改用丙硫氧嘧啶C．改用β受體阻滯劑D．再次手術(shù)治療E．用核素131I治療80．患者男，56歲?；几哐獕盒孕呐K病6年。近1年來(lái)，每天從事原有日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣短、休息后好轉(zhuǎn)。判定為A．心功能Ⅰ級(jí)B．心功能Ⅱ級(jí)C．心功能Ⅲ級(jí)D．心功能Ⅳ級(jí)E．Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)81．患者女，25歲。2小時(shí)前做室內(nèi)清潔時(shí)突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問(wèn)病史近3年來(lái)每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮嗚音，心臟無(wú)異常。X線胸片顯示心肺無(wú)異常。該例診斷應(yīng)為A．慢性喘息型支氣管炎B．慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）C．慢性阻塞性肺疾?。˙型）D．支氣管哮喘E．心源性哮喘82．患者女，72歲?；购笞篌y部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最大可能的診斷是A．腰部扭傷B．外傷性椎間盤突出C．大粗隆骨折D．股骨頸骨折E．軟組織挫傷83．患者男，63歲。吸煙，反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體：雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率110次／分。該患者有可能的診斷是A．慢性支氣管炎急性發(fā)作B．支氣管哮喘C．支氣管擴(kuò)張D．肺結(jié)核E．肺癌84．患者男，64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)，有COPD史20余年，查體：BP110/80mmHg，端坐呼吸，煩躁不安，大汗，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干、濕啰音，心率120次／分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)A．急性呼吸窘迫綜合征B．急性左心衰竭C．繼發(fā)肺部感染D．自發(fā)性氣胸E．右心衰蝎85．患者男，20歲。高熱四天，咳鐵銹色痰，查體左肺上部叩實(shí)，呼吸音弱，其胸片表現(xiàn)最大可能是A．左生肺紋理增粗B．肺散在片絮狀影C．左上肺大片狀均勻致密影D．左上肺淡片狀模糊影E左上肺濃淡不均影，可見(jiàn)少許透亮區(qū)86．心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是A．控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠B．即刻終止妊娠C．控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠D．控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠E．邊控制心力衰竭，邊終止妊娠87．患者男，45歲。外傷致骨盆骨折、會(huì)陰部撕裂傷，術(shù)后尿潴留，煩躁不安，最佳處理方法是A．肌注地西泮l0mgB．下腹部熱敷C．口服止痛藥D．靜脈注射氯貝膽堿E．留置導(dǎo)尿管88．患者男，61歲。患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，選擇最佳降壓藥物為A．利尿劑B．鈣拮抗劑C．ACEID．α受體阻滯劑E．β受體阻滯劑89．患者女，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查體：桶狀胸，雙肺滿布哮鳴音，血?dú)夥治鯬aO258mmHg，PaCO255mmHg。此時(shí)該患者呼吸功能檢查結(jié)果最可能的是A．VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B．VC降低、FEV1%正常、RV/TI.C<40%C．VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D．VC正常、FEVl%降低、RV/TLC<40%E．VC降低、FEVl%降低、RV/TLC>40%90．患者女，50歲。下樓梯時(shí)跌倒，左髖部劇烈疼痛，不能活動(dòng)。經(jīng)X線片檢查見(jiàn)左股骨頸骨折，但斷端相互嵌插，無(wú)明顯移位，測(cè)Pauwels角<30°其最佳治療方法是A．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B．人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C．轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)D．植骨或血管移植術(shù)E．持續(xù)皮牽引6～8周91．右小腿急性蜂窩織炎，經(jīng)抗炎、患肢抬高及濕敷，炎癥繼續(xù)向上蔓延波及整個(gè)下肢，WBC25×109/L，中性粒細(xì)胞90%，體溫39.5℃，脈搏A．更換抗生素種類B．廣泛多處減張切開(kāi)C．局部理療D．加強(qiáng)全身支持療法E．少量多次輸新鮮血92．患者男，20歲。因受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就診。查體：T39.3℃、Pl00次／分、R24次／分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC12.3×109/L，N9A．干酪性肺炎B．肺灸球菌肺炎C．肺炎桿菌肺炎D．肺炎支原體肺炎E．金黃色葡萄球菌肺炎93．男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無(wú)力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時(shí)處理，其最可能的后果是A．感染B．缺血性骨壞死C．骨化性肌炎D．關(guān)節(jié)僵硬E．缺血性肌攣縮94．風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次／分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是A．停用地高辛B．減少地高辛用量C．增加地高辛劑量D．繼續(xù)給予地高辛原劑量E．改用每日靜脈注射毛花苷C（西地蘭）0.2mg95．患者男，30歲。1周來(lái)發(fā)熱伴皮膚出血點(diǎn)。化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的40%，各階段粒細(xì)胞占50%，各階段單核細(xì)胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是A．M1B．M2C．M4D．M5E．M96．患者女，25歲。突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咳粉紅色泡沫樣痰，血壓80／50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次／分，心律絕對(duì)不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電圖示心房顫動(dòng)，搶救措施首選A．靜脈注射呋塞米（速尿）B．靜脈滴注硝普鈉C．靜脈注射氨茶堿D．皮下注射嗎啡E．靜脈注射毛花苷C（西地蘭）97．患者男，16歲。3天來(lái)左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)出血及紫癜，出血時(shí)間2分鐘，凝血時(shí)間30分鐘，凝血酶原時(shí)間正常，疾病分類應(yīng)為A．纖維蛋白生成障礙B．凝血酶生成障礙C．血小板異常D．凝血活酶生成障礙E．血管壁功能異常98．患者女，31歲。反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無(wú)異常，常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是A．胸部CTB．心臟超聲波C．支氣管激發(fā)試驗(yàn)D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．纖維支氣管鏡99．患者女，23歲。2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A．血TSH、FT3、FT4B．甲狀腺131I攝取率C．甲狀腺核素掃描D．抗甲狀腺抗體E．甲狀腺刺激免疫球蛋白100．患者男，35歲。3天前受涼后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咳鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，氣急不能平臥，X線檢查：左肺下葉可見(jiàn)大片陰影。應(yīng)診斷為A．肺轉(zhuǎn)移瘤B．肺出血腎炎綜合征C．肺癌繼發(fā)感染D．大葉性肺炎E．支氣管擴(kuò)張癥101．患者女，65歲。急性下壁、正后壁心肌梗死，當(dāng)晚意識(shí)突然喪失，抽搐，心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性停搏和二度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施A．?dāng)U血管藥物B．異丙腎上腺素C．阿托品D．抗凝治療E．安裝臨時(shí)起搏器102．患者男，28歲。病毒性心肌炎，病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測(cè)結(jié)果：夜間出現(xiàn)間歇性二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，心率52次／分，此時(shí)的處理是A．人工心臟起搏B．異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴C．繼續(xù)觀察D．激素治療E．干擾素治療A．右上肺干酪性肺炎B．肺炎克雷伯桿菌肺炎C．肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D．肺炎支原體肺炎E．過(guò)敏性肺炎104．高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/l00mmHg，心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次／分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜A．地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾B．呋塞米（速尿）、硝酸甘油年級(jí)年級(jí)專業(yè)學(xué)制學(xué)號(hào)姓名E．酚妥拉明、氨茶堿105．某患者初測(cè)血壓為180/110mmHg，應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理A．2個(gè)月B．1個(gè)月C．半年內(nèi)D．立即處理E．2周內(nèi)106．患者男，18歲。左下肢跛行15年，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形，脛前肌有輕度肌收縮，但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，其肌力為A．0級(jí)B．1級(jí)C．2級(jí)D．3級(jí)E．5級(jí)107．患者男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無(wú)咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP135/90mmHg，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是A．大支氣管狹窄B．大支氣管梗阻C．小支氣管狹窄D．呼吸面積減少E．肺泡張力增高108．患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無(wú)痛性腫塊1年，約1cm大小，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.5cmA．甲狀腺囊腫B．甲狀腺舌骨囊腫C．甲狀腺癌D．甲狀腺腺瘤E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫109．患者女，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個(gè)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞600×109/L，血小板140×109A．肌注維生素B12B．口服鐵劑C．輸血D．脾切除E．口服葉酸110．患者男，40歲。發(fā)作性喘息6年，再發(fā)1天就診。查體：T38.1℃、BP150／80mmHg，呼吸急促，咽紅(+)。雙肺布滿哮鳴音。WBC6.3×109/L、N78%。A．急性咽喉炎B．急性左心衰竭C．原發(fā)性支氣管癌D．支氣管哮喘急性發(fā)作E．慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作111．風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同時(shí)并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確的處理是A．繼續(xù)服用地高辛B．停用地高辛，加用毛花苷C（西地蘭）C．停用地高辛，加用利多卡因D．停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E．停用地高辛，靜脈滴注鉀鹽112．患者男，34歲。因反復(fù)干咳、咯血2個(gè)月、發(fā)熱1周來(lái)院門珍。查體：T39.2℃，消瘦，左上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈實(shí)音、呼吸音減弱。WBC7.8×109/L，A．肺炎球菌肺炎B．干酪性肺炎C．支原體肺炎D．克雷伯桿菌肺炎E．支氣管擴(kuò)張癥113．患者男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg,PaO245mmHg，能夠延長(zhǎng)壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A．抗生素控制感染B．支氣管舒張劑治療C．吸入糖皮質(zhì)激素D．呼吸肌鍛煉E．長(zhǎng)期家庭氧療B型題答題說(shuō)明：提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（114～116題共用備選答案）A．患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血滲出、視盤水腫，實(shí)驗(yàn)室報(bào)告：腎功能不全B．患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐C．患者平日有心悸、胸痛、勞力時(shí)氣促、起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞?shì)^粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)D．患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無(wú)力，現(xiàn)自覺(jué)心悸、胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性期前收縮，實(shí)驗(yàn)室回報(bào)CK、GOT(AST)、LDH增高E．患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢水腫，超聲心動(dòng)圖報(bào)告：左心室腔明顯擴(kuò)大114．惡性高血壓115．?dāng)U張型心肌病116．病毒性心肌炎（117～119題共用備選答案）A．左室擴(kuò)大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱B．室間隔非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3C．心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)D．瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔E．舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小下列各種心臟病超聲心動(dòng)圖檢查顯示117．?dāng)U張型心肌病118．肥厚型心肌病119．心包積液（120～121題共用備選答案）A．異?；顒?dòng)B．腫脹疼痛C．功能障礙D．皮膚瘀斑E．死骨形成120．骨折專有體征是121．慢性骨髓炎的表現(xiàn)是（122～123題共用備選答案）A．PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgB．PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgC．PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHgD．PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgE．PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg122．符合I型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是123．符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（124～125題共用備選答案）A．CHOPB．DAC．苯丁酸氮芥D．MOPPE．維A酸124．治療霍奇金病可用125．治療急性早幼粒細(xì)胞白血病可用（126～127題共用備選答案）A．胰島素釋放指數(shù)升高B．饑餓試驗(yàn)C．低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D．空腹低血糖伴肝功能異常E．餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲126．特發(fā)性功能性低血糖癥可見(jiàn)127．胰島素瘤可見(jiàn)A3/A4型題（128～130題共用題干）患者男，52歲。近4個(gè)月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑蒙，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動(dòng)脈造影檢查未見(jiàn)異常。128．首先應(yīng)考慮的診斷是A．肥厚型梗阻性心肌病B．風(fēng)濕性心臟瓣膜病C．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D．?dāng)U張型心肌病E．先天性心臟病129．除下列哪項(xiàng)外均可能使該雜音增強(qiáng)A．靜滴異丙腎上腺素B．吸入硝酸甘油C．站立時(shí)D．下蹲位E．體力活動(dòng)130．下列哪種藥物能使該雜音減弱A．地高辛B．β受體阻滯劑C．多巴胺D．多巴酚丁胺E．米力農(nóng)（131～132題共用題干）患者女，68歲。反復(fù)咳嗽、咳白痰8年，加重伴胸悶、氣促1天，查體：右肺叩診過(guò)清音，呼吸音明顯減弱。131．最可能的診斷是A．有肺不張B．右側(cè)自發(fā)性氣胸C．右側(cè)胸腔積液D．右側(cè)胸膜肥厚E．肺氣腫132．為明確診斷首選的檢查是A．胸部CTB．纖維支氣管鏡C．X線胸片D．肺功能檢測(cè)E．診斷性胸腔穿刺（133～134題共用題干）患者女，24歲。在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。查體：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿布干性啰音，心率90次／分，律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。133．下列診斷哪項(xiàng)可能性最大A．過(guò)敏性休克B．心源性哮喘C．支氣管哮喘D．慢性阻塞性肺疾病E．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)134．用下列哪種藥物治療最合適A．毛花苷丙（西地蘭）B．氨茶堿C．山莨菪堿(654-2)D．阿托品E．呋塞米（135～137題共用題干）馬車從小腹軋過(guò)，腰與骨盆區(qū)疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱脹滿，直腸指診，指套上染有血跡。135．正確的診斷是A．骨盆骨折B．骨盆骨折合并休克C．骨盆骨折合并休克與尿道損傷D．骨盆骨折合并休克，尿道與直腸損傷E．骨盆骨折合并膀胱破裂136．治療措施的先后順序是A．抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折B．修復(fù)尿道、直腸損傷，處理骨折，抗休克C．抗休克，處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷D．處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道、直腸損傷E．處理骨折，修復(fù)尿道、直腸損傷，抗休克137．休克難以矯正時(shí)，應(yīng)采用的最主要的措施是A．加快輸血速度B．使用升壓藥物C．使用止血藥物D．結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈E．結(jié)扎髂外動(dòng)脈（138～140題共用題干）患者女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達(dá)1700ml，比白天多。查體：血壓180/126mmHg、脈率104次／分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有指壓性水腫。138．最可能的診斷是A．產(chǎn)后高血壓伴肥胖B．2型糖尿病C．醛固酮增多癥D．庫(kù)欣綜合征E．腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤139．對(duì)診斷最有提示意義的是血中A．血脂↑B．血糖↑C．醛固酮↑D．皮質(zhì)醇↑E．兒茶酚胺↑140．為明確診斷應(yīng)選擇A．ACTH興奮試驗(yàn)B．小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)