執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核課件

執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核2013年12月31日上海市松江區(qū)中心醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院松江分院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核2013年12月31日上海市松江區(qū)中心醫(yī)院上海市醫(yī)師定期考核管理辦法（試行）網(wǎng)上下載上海市醫(yī)師定期考核管理辦法（試行）第一章總則第一條為了加強對本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織（以下簡稱考核機構(gòu)）按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本市醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第一章總則第一條為了加強對本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保第一章總則第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核。考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

第六條醫(yī)師定期考核每兩個自然年度為一個周期。每個周期的醫(yī)師定期考核工作應(yīng)在次年6月底前完成。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)新錄用的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，自取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》滿兩年后參加醫(yī)師定期考核。附：第一次周期為2012年-2013年。明年4月底開始考核。

第一章總則第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)第一章總則

第七條市衛(wèi)生行政部門成立市醫(yī)師定期考核管理辦公室，負(fù)責(zé)全市醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)和組織管理。具體職能包括：

（一）制定全市醫(yī)師定期考核工作制度和標(biāo)準(zhǔn)；

（二）建立全市統(tǒng)一的醫(yī)師定期考核相關(guān)題庫；

（三）承擔(dān)市級衛(wèi)生行政部門注冊醫(yī)師的定期考核工作的組織實施；

……………….

第八條區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門成立區(qū)（縣）醫(yī)師定期考核管理辦公室（區(qū)衛(wèi)監(jiān)所），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)和組織管理。具體職能包括：

…….第一章總則

第七條市衛(wèi)生行政部門成立市醫(yī)師定期考核管理辦公室第二章考核機構(gòu)

第十條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)），承擔(dān)相應(yīng)范圍的醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有200張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；（我院符合條件，成為考核機構(gòu)）

…………..第十一條考核機構(gòu)內(nèi)醫(yī)師、考核機構(gòu)設(shè)立的分支機構(gòu)內(nèi)醫(yī)師（九亭醫(yī)院）的定期考核工作由該考核機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施。

第二章考核機構(gòu)

第十條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門可以委托符合下第二章考核機構(gòu)

第十五條考核機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第十六條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)師定期考核委員會，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)…。醫(yī)師定期考核委員會成員應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十七條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機構(gòu)提供其考核對象考核周期內(nèi)的行政處罰和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。第二章考核機構(gòu)

第十五條考核機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施第三章考核內(nèi)容和形式

第十八條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。

第三章考核內(nèi)容和形式

第十八條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、第三章考核內(nèi)容和形式

第十九條業(yè)務(wù)水平測評的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件；

（二）與被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)職務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)理論、知識、技能及解決實際問題的能力；(單選、多選、案例分析）

（三）學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

第三章考核內(nèi)容和形式

第十九條業(yè)務(wù)水平測評的主要內(nèi)容包括：第三章考核內(nèi)容和形式

第二十條考核機構(gòu)可采用以下一種或幾種形式開展業(yè)務(wù)水平測評：

（一）個人述職；（簡易程序）

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議。

每個考核周期必須采用的業(yè)務(wù)水平測試形式由市衛(wèi)生行政部門確定并提前通知考核機構(gòu)和考核對象，其中采用第（二）種形式進(jìn)行測評的由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一命題；各考核機構(gòu)在此基礎(chǔ)上可結(jié)合實際，增加其他考核形式。

第三章考核內(nèi)容和形式

第二十條考核機構(gòu)可采用以下一種或幾種第三章考核內(nèi)容和形式

第二十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核的，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第三章考核內(nèi)容和形式

第二十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定第三章考核內(nèi)容和形式

第二十二條工作成績評定的基本內(nèi)容包括：

（一）在執(zhí)業(yè)過程中履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)情況；

（二）遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成相應(yīng)的工作量及工作質(zhì)量等情況；

（三）根據(jù)衛(wèi)生行政部門調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，完成政府指令性任務(wù)情況

（突發(fā)事件、醫(yī)療保障任務(wù)、公共衛(wèi)生事件禽流感等）

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機構(gòu)醫(yī)師工作成績評定的具體辦法，并與醫(yī)師的年度考核情況相銜接。

第三章考核內(nèi)容和形式

第二十二條工作成績評定的基本內(nèi)容包括：第三章考核內(nèi)容和形式

第二十三條職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容包括：

（一）遵守職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理道德情況；

（二）踐行服務(wù)承諾，和諧醫(yī)患關(guān)系情況；

（三）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)情況；

（四）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本市有關(guān)規(guī)定建立健全醫(yī)師的醫(yī)德檔案制度，開展醫(yī)德考評，并將醫(yī)德考評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評定的依據(jù)。第三章考核內(nèi)容和形式

第二十三條職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容包括：第四章考核程序

第二十四條醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易程序考核。一般程序按本辦法第三章規(guī)定進(jìn)行考核。簡易程序為醫(yī)師本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對醫(yī)師進(jìn)行工作成績和職業(yè)道德評定，報考核機構(gòu)審核。第四章考核程序

第二十四條醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易第四章考核程序

第二十五條醫(yī)師符合下列條件之一的，其定期考核可執(zhí)行簡易程序：

（一）具有5年（含）以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷（按照醫(yī)師資格證書時間），考核周期內(nèi)有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的；（按照醫(yī)師資格證書時間計算）

（二）具有12年（含）以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷（按照醫(yī)師資格證書時間），，考核周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記分的。

第四章考核程序

第二十五條醫(yī)師符合下列條件之一的，其定期考核第四章考核程序

第二十八條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請。考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。第三十條因特殊原因不能按時參加定期考核的醫(yī)師，由所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)開具證明向考核機構(gòu)申請，經(jīng)考核機構(gòu)同意可延期參加考核。

第四章考核程序

第二十八條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以第四章考核程序

第三十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核：

（一）擬變更執(zhí)業(yè)地點的；

（二）有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的；

（三）不良執(zhí)業(yè)行為記分達(dá)到一定限值的（多少？）。

需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。提前考核工作應(yīng)當(dāng)在發(fā)生上述情形后的1個月內(nèi)完成。

第四章考核程序

第三十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有下列情形之一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥第四章考核程序

第三十二條醫(yī)師發(fā)生第三十一條第（一）款（擬變更執(zhí)業(yè)地點的）情形的，提前考核可以適用簡易程序，該考核對象本考核周期結(jié)束時仍需參加考核；發(fā)生第三十一條第（二）、（三）款情形的，提前考核應(yīng)當(dāng)適用一般程序。

第三十三條醫(yī)師在本市范圍內(nèi)擬變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)同時向執(zhí)業(yè)注冊主管部門提交考核機構(gòu)出具的《醫(yī)師定期考核表》，如考核不合格的，執(zhí)業(yè)注冊主管部門暫不受理其執(zhí)業(yè)地點變更申請。

第三十四條醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)模己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意

第四章考核程序

第三十二條醫(yī)師發(fā)生第三十一條第（一）款（擬變第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十五條本市實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好執(zhí)業(yè)行為記錄和不良執(zhí)業(yè)行為記錄。

良好執(zhí)業(yè)行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的區(qū)（縣）級以上衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會的獎勵、表彰；區(qū)（縣）級以上科技進(jìn)步獎或與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果。良好執(zhí)業(yè)行為由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)記錄

不良執(zhí)業(yè)行為包括違反與衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和醫(yī)師職業(yè)道德等行為，不良執(zhí)業(yè)行為記錄按照本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十五條本市實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十六條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平中任何一項評定或測評不合格者即為考核不合格。

第三十七條考核機構(gòu)完成醫(yī)師的定期考核工作后，《醫(yī)師定期考核表》由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)存入醫(yī)師檔案。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十六條考核結(jié)果分為合格和不第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十八條對考核不合格的醫(yī)師，執(zhí)業(yè)注冊主管部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由原考核機構(gòu)再次進(jìn)行考核。對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由執(zhí)業(yè)注冊主管部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

考核不合格醫(yī)師的培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作由原考核機構(gòu)組織實施。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十八條對考核不合格的醫(yī)師，第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的；

（十一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

（十二）非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的；

（十三）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的；

（十四）無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十五）其他違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下第六章監(jiān)督管理

第四十四條醫(yī)師以不正當(dāng)方式取得考核結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果，判定為該考核周期考核不合格，且連續(xù)3個考核周期不得適用簡易程序考核。第六章監(jiān)督管理

第四十四條醫(yī)師以不正當(dāng)方式取得考核結(jié)果的，應(yīng)第七章附則

第四十五條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核機構(gòu)為醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點所對應(yīng)的考核機構(gòu)（九亭醫(yī)院）。其中的工作成績和職業(yè)道德評定由各執(zhí)業(yè)地點分別進(jìn)行評定，并由第一執(zhí)業(yè)地點匯總后形成最終的評定結(jié)果。

醫(yī)師因定期考核不合格被衛(wèi)生行政部門責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動的，應(yīng)暫停所有執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)活動，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由第一執(zhí)業(yè)地點對應(yīng)的考核機構(gòu)再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)多點執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由第一執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并書面告知該醫(yī)師所有執(zhí)業(yè)地點的衛(wèi)生行政部門。第七章附則

第四十五條多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核機構(gòu)為醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地我院考核委員會、領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組考核領(lǐng)導(dǎo)小組組長

高臻

俞華委員：徐萍

朱濤趙文彪

顧勇偉陳建兵

領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作為指導(dǎo)和審核考核委員會主任

高臻

委員：俞華

徐萍

朱濤

趙文彪

顧勇偉

陳建兵

劉君

鄒波

趙迎春陳立新

曹樹軍

樊志榮

趙陽

侯彥強

我院考核委員會、領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組考核領(lǐng)導(dǎo)小組我院考核委員會、領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組

考核工作小組組長

徐萍副組長陳建兵組員：顧勇偉

鄒波

劉君

朱仲庚

王泉鳴劉卉

李杰

陳愛玲

徐正虎秘書兼信息員

陳愛玲我院考核委員會、領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組

考核工作小組附語1、這是法規(guī)

2、高度重視，醫(yī)院將作為重要抓手：職業(yè)道德、工作量與工作質(zhì)量；建立具體的實施細(xì)則3、不合格的范疇，希望仔細(xì)研究；每一條觸犯，即為不合格，不合格后處理首先是暫停執(zhí)業(yè)3-6個月，計入檔案。4、業(yè)務(wù)考試：醫(yī)療法律法規(guī)；專業(yè)知識（從基本到專業(yè)，開始難度不是很大）；會有題庫，上機模擬；5、對醫(yī)療機構(gòu)而言，有了明確的考核與處理依據(jù)。附語1、這是法規(guī)

TheEndTheEnd演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核2013年12月31日上海市松江區(qū)中心醫(yī)院上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院松江分院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核2013年12月31日上海市松江區(qū)中心醫(yī)院上海市醫(yī)師定期考核管理辦法（試行）網(wǎng)上下載上海市醫(yī)師定期考核管理辦法（試行）第一章總則第一條為了加強對本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織（以下簡稱考核機構(gòu)）按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。

第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本市醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

第一章總則第一條為了加強對本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保第一章總則第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

第六條醫(yī)師定期考核每兩個自然年度為一個周期。每個周期的醫(yī)師定期考核工作應(yīng)在次年6月底前完成。醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)新錄用的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，自取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》滿兩年后參加醫(yī)師定期考核。附：第一次周期為2012年-2013年。明年4月底開始考核。

第一章總則第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)第一章總則

第七條市衛(wèi)生行政部門成立市醫(yī)師定期考核管理辦公室，負(fù)責(zé)全市醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)和組織管理。具體職能包括：

（一）制定全市醫(yī)師定期考核工作制度和標(biāo)準(zhǔn)；

（二）建立全市統(tǒng)一的醫(yī)師定期考核相關(guān)題庫；

（三）承擔(dān)市級衛(wèi)生行政部門注冊醫(yī)師的定期考核工作的組織實施；

……………….

第八條區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門成立區(qū)（縣）醫(yī)師定期考核管理辦公室（區(qū)衛(wèi)監(jiān)所），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作的指導(dǎo)和組織管理。具體職能包括：

…….第一章總則

第七條市衛(wèi)生行政部門成立市醫(yī)師定期考核管理辦公室第二章考核機構(gòu)

第十條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)），承擔(dān)相應(yīng)范圍的醫(yī)師定期考核工作：

（一）設(shè)有200張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；（我院符合條件，成為考核機構(gòu)）

…………..第十一條考核機構(gòu)內(nèi)醫(yī)師、考核機構(gòu)設(shè)立的分支機構(gòu)內(nèi)醫(yī)師（九亭醫(yī)院）的定期考核工作由該考核機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施。

第二章考核機構(gòu)

第十條市、區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門可以委托符合下第二章考核機構(gòu)

第十五條考核機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

第十六條考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)師定期考核委員會，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)…。醫(yī)師定期考核委員會成員應(yīng)當(dāng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成。

第十七條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機構(gòu)提供其考核對象考核周期內(nèi)的行政處罰和不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。第二章考核機構(gòu)

第十五條考核機構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施第三章考核內(nèi)容和形式

第十八條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。

第三章考核內(nèi)容和形式

第十八條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、第三章考核內(nèi)容和形式

第十九條業(yè)務(wù)水平測評的主要內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件；

（二）與被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍、專業(yè)技術(shù)職務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)理論、知識、技能及解決實際問題的能力；(單選、多選、案例分析）

（三）學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。

第三章考核內(nèi)容和形式

第十九條業(yè)務(wù)水平測評的主要內(nèi)容包括：第三章考核內(nèi)容和形式

第二十條考核機構(gòu)可采用以下一種或幾種形式開展業(yè)務(wù)水平測評：

（一）個人述職；（簡易程序）

（二）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議。

每個考核周期必須采用的業(yè)務(wù)水平測試形式由市衛(wèi)生行政部門確定并提前通知考核機構(gòu)和考核對象，其中采用第（二）種形式進(jìn)行測評的由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一命題；各考核機構(gòu)在此基礎(chǔ)上可結(jié)合實際，增加其他考核形式。

第三章考核內(nèi)容和形式

第二十條考核機構(gòu)可采用以下一種或幾種第三章考核內(nèi)容和形式

第二十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核的，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

第三章考核內(nèi)容和形式

第二十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定第三章考核內(nèi)容和形式

第二十二條工作成績評定的基本內(nèi)容包括：

（一）在執(zhí)業(yè)過程中履行有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)情況；

（二）遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成相應(yīng)的工作量及工作質(zhì)量等情況；

（三）根據(jù)衛(wèi)生行政部門調(diào)遣和本機構(gòu)的安排，完成政府指令性任務(wù)情況

（突發(fā)事件、醫(yī)療保障任務(wù)、公共衛(wèi)生事件禽流感等）

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定本機構(gòu)醫(yī)師工作成績評定的具體辦法，并與醫(yī)師的年度考核情況相銜接。

第三章考核內(nèi)容和形式

第二十二條工作成績評定的基本內(nèi)容包括：第三章考核內(nèi)容和形式

第二十三條職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容包括：

（一）遵守職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理道德情況；

（二）踐行服務(wù)承諾，和諧醫(yī)患關(guān)系情況；

（三）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)情況；

（四）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本市有關(guān)規(guī)定建立健全醫(yī)師的醫(yī)德檔案制度，開展醫(yī)德考評，并將醫(yī)德考評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評定的依據(jù)。第三章考核內(nèi)容和形式

第二十三條職業(yè)道德評定的基本內(nèi)容包括：第四章考核程序

第二十四條醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易程序考核。一般程序按本辦法第三章規(guī)定進(jìn)行考核。簡易程序為醫(yī)師本人書寫述職報告，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對醫(yī)師進(jìn)行工作成績和職業(yè)道德評定，報考核機構(gòu)審核。第四章考核程序

第二十四條醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易第四章考核程序

第二十五條醫(yī)師符合下列條件之一的，其定期考核可執(zhí)行簡易程序：

（一）具有5年（含）以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷（按照醫(yī)師資格證書時間），考核周期內(nèi)有良好執(zhí)業(yè)行為記錄的；（按照醫(yī)師資格證書時間計算）

（二）具有12年（含）以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷（按照醫(yī)師資格證書時間），，考核周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記分的。

第四章考核程序

第二十五條醫(yī)師符合下列條件之一的，其定期考核第四章考核程序

第二十八條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。第三十條因特殊原因不能按時參加定期考核的醫(yī)師，由所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)開具證明向考核機構(gòu)申請，經(jīng)考核機構(gòu)同意可延期參加考核。

第四章考核程序

第二十八條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以第四章考核程序

第三十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核：

（一）擬變更執(zhí)業(yè)地點的；

（二）有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的；

（三）不良執(zhí)業(yè)行為記分達(dá)到一定限值的（多少？）。

需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)向考核機構(gòu)報告。提前考核工作應(yīng)當(dāng)在發(fā)生上述情形后的1個月內(nèi)完成。

第四章考核程序

第三十一條醫(yī)師在考核周期內(nèi)，有下列情形之一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果的；（三）造成醫(yī)療責(zé)任事故的；（四）未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的；（五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反本法規(guī)定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的；（八）未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的；（九）泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（十一）發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的；（十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥第四章考核程序

第三十二條醫(yī)師發(fā)生第三十一條第（一）款（擬變更執(zhí)業(yè)地點的）情形的，提前考核可以適用簡易程序，該考核對象本考核周期結(jié)束時仍需參加考核；發(fā)生第三十一條第（二）、（三）款情形的，提前考核應(yīng)當(dāng)適用一般程序。

第三十三條醫(yī)師在本市范圍內(nèi)擬變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)同時向執(zhí)業(yè)注冊主管部門提交考核機構(gòu)出具的《醫(yī)師定期考核表》，如考核不合格的，執(zhí)業(yè)注冊主管部門暫不受理其執(zhí)業(yè)地點變更申請。

第三十四條醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意

第四章考核程序

第三十二條醫(yī)師發(fā)生第三十一條第（一）款（擬變第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十五條本市實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好執(zhí)業(yè)行為記錄和不良執(zhí)業(yè)行為記錄。

良好執(zhí)業(yè)行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的區(qū)（縣）級以上衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會的獎勵、表彰；區(qū)（縣）級以上科技進(jìn)步獎或與業(yè)務(wù)工作相關(guān)發(fā)明專利的科技成果。良好執(zhí)業(yè)行為由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負(fù)責(zé)記錄

不良執(zhí)業(yè)行為包括違反與衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和醫(yī)師職業(yè)道德等行為，不良執(zhí)業(yè)行為記錄按照本市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十五條本市實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十六條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平中任何一項評定或測評不合格者即為考核不合格。

第三十七條考核機構(gòu)完成醫(yī)師的定期考核工作后，《醫(yī)師定期考核表》由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)存入醫(yī)師檔案。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十六條考核結(jié)果分為合格和不第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十八條對考核不合格的醫(yī)師，執(zhí)業(yè)注冊主管部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受相關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由原考核機構(gòu)再次進(jìn)行考核。對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由執(zhí)業(yè)注冊主管部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

考核不合格醫(yī)師的培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作由原考核機構(gòu)組織實施。第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十八條對考核不合格的醫(yī)師，第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

（二）未經(jīng)所在機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（三）跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的；

（四）代他人參加醫(yī)師資格考試的；

（五）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下第五章執(zhí)業(yè)行為記錄與考核結(jié)果

第三十九條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

（六）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；（八）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

（九）未按照規(guī)定執(zhí)