預(yù)防醫(yī)學重點整理(16本部)

整理：高伊來整理：高伊來PAGE1111預(yù)防醫(yī)學重點選擇題1、職業(yè)病分為10大類132種，其中職業(yè)性塵肺病13種。2、職業(yè)病的發(fā)病條件——課本P39……名詞解釋1應(yīng)用學科。2、健康：身體、心理、社會適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或不虛弱。這是生物-心理-社會醫(yī)學模式指導(dǎo)下的現(xiàn)代健康觀，也是人們對健康整體性認識的飛躍。它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會屬性。3、三級預(yù)防：包含三種不同水平的疾病預(yù)防范疇，即以人群為對象，以消除健康危險因素為主要內(nèi)容，以促進健康、保護健康、恢復(fù)健康為目的而制定的公共衛(wèi)生策略與措施。4、環(huán)境衛(wèi)生學：研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，為充分利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素，提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，增進人體健康，維護和提高人群健康水平的科學。5、公害?。喝祟惢顒釉斐蓢乐丨h(huán)境污染引起公害，所發(fā)生的由政府認定的地區(qū)性環(huán)境污染性疾病，具有醫(yī)學和法律的雙重含義。6、大氣污染：由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，生不良影響的空氣狀況。7、水體污染：人類活動排放的污染物進入水體后，超過了水體的自凈能力，使水質(zhì)和水體造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。8、介水傳染?。和ㄟ^飲用或因為生產(chǎn)勞動接觸人畜糞便、污水和垃圾中病原體污染的水源或飲用水，或食用被這種水污染的食物而發(fā)生的傳染性疾病。9、水體富營養(yǎng)化：大量含氮、磷的生活污水和工業(yè)廢水未經(jīng)處理排入水體，使水體中氮、組成發(fā)生改變，生態(tài)環(huán)境受到破壞，甚至危害水生生物生存和人群健康的現(xiàn)象。該現(xiàn)象發(fā)生在近海水域——赤潮，發(fā)生在內(nèi)陸湖泊——水華。10（1（地方病（……接上）生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當?shù)氐膭游铩⒅参锛叭巳褐邪l(fā)生特有的疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。1、碘缺乏病ID地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等。13良因素。1、工傷（職業(yè)性外傷：從事生產(chǎn)勞動過程中，由于外部因素直接作用，引起機體組織的突發(fā)性意外傷害。15成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動能力。16于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。1、急性CO中毒遲發(fā)腦病：少數(shù)急性一氧化碳中毒意識恢復(fù)后，經(jīng)260又出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)精神和意識障礙癥狀。18漫性纖維化為主，伴有矽結(jié)節(jié)形成為特征的全身性疾病。19、塵矽作業(yè)：接觸含游離的二氧化硅10%以上的粉塵作業(yè)。2021、營養(yǎng)：人體攝入、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)成分，維持生長發(fā)育，組織更新和良好健康狀態(tài)的動態(tài)過程。22素，并使之與機體的需要保持均衡。2、膳食營養(yǎng)素參考攝入量DRI：一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值，包括4EARNAIUL。EAR平均值，攝入量達到EAR水平時可以滿足群體中50%個體對該營養(yǎng)素的需求。②推薦攝入量RNI：滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97～98攝入水平。③適宜攝入量AI：通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群對某種營養(yǎng)素的攝入量。④可耐受最高攝入量UL用和危險的平均每日營養(yǎng)素最高攝入限量?；念A(yù)防干預(yù)措施，以預(yù)防疾病和促進健康。25（尤其是在初級衛(wèi)生保健場所2、周期性健康檢查（篩查群中發(fā)現(xiàn)未被識別的患者或有健康缺陷的人。27進行的一系列干預(yù)措施。具體包括做什么、間隔多久、何時做等。簡答題1、健康決定因素的概念、分類？——課本P4健康決定因素：決定個體和人群健康狀態(tài)的因素。包含四大類，對健康有不同程度的影響：①行為生活方式（抽煙，喝酒，飲食，運動）②生物遺傳因素（人類生物學特征，嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)）③環(huán)境因素（自然環(huán)境，社會環(huán)境）④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2、三級預(yù)防的概念、特點、主要內(nèi)容、如何運用？——課本P5預(yù)防層次特點主要內(nèi)容舉例預(yù)防層次特點主要內(nèi)容舉例目的第一級預(yù)防促進健康：非特異性措施①衛(wèi)生立法防治疾病發(fā)生，（病因預(yù)防）①范圍廣（環(huán)境）②保護環(huán)境降低發(fā)病率②工作艱巨③投資少④效益高③健康促進或保健行為④合理營養(yǎng)⑤改變不良行為生活方式特異性措施①計劃免疫（個體）②消除病因③職業(yè)預(yù)防④高危人群保護⑤婚前衛(wèi)生工作⑥妊娠期和兒童的保健第二級預(yù)防保護健康：早期發(fā)現(xiàn)①定期篩查防治疾病發(fā)展，（臨床前預(yù)防）①控制疾病發(fā)展和惡化早期報告②自我檢查降低死亡率②防止疾病復(fù)發(fā)早期診斷對高危人群進行定期體檢早期隔離早期治療通過早期合理用藥，防止惡化、轉(zhuǎn)移、合并癥第三級預(yù)防恢復(fù)健康：防止病殘通過合理治療，防止病情惡化、并發(fā)癥、防止病殘、（臨床預(yù)防）促使患者功能恢復(fù)，后遺癥促進康復(fù)，能參加社會活動康復(fù)醫(yī)療①開展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，使患者提高生存率做到心理、生理和社會功能的恢復(fù)②提供適宜的康復(fù)機構(gòu)和就業(yè)機會③社區(qū)康復(fù)④延長壽命⑤臨終關(guān)懷3、中醫(yī)預(yù)防思想的核心內(nèi)涵？——課本P6①未病先防②欲病救萌③既病防變④瘥后防復(fù)4、大氣的組成是什么？——PPT自然狀態(tài)下的大氣是由混合氣體、水汽和氣溶膠組成。①干潔空氣：除去水汽和氣溶膠的空氣。②水汽：含量受時間、地域及氣象因素影響，一般不超過4%，干旱地區(qū)可低至0.02%，溫濕地區(qū)可高達6%.③氣溶膠：是液體或固體微粒均勻地分散在氣體中形成的相對穩(wěn)定的懸浮體系。5、大氣污染的來源和種類？——PPT來源：工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、交通運輸、生活爐灶和采暖鍋爐、其他。種類：氣態(tài)污染物、大氣顆粒物。6、大氣污染物對健康的影響？——PPT(1)直接危害引起急性中毒。主要包括煙霧事件和突發(fā)性污染事敀（煙霧事件）②慢性危害：慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)、致癌作用、心血管疾病等。(2)間接危害①影響小氣候及太陽輻射②形成酸雨③溫室效應(yīng)④臭氧空洞形成7、室內(nèi)空氣污染的來源？——PPT①燃料燃燒和烹飪②人類活動③建筑和裝飾材料④家用電器⑤生物性污染⑥室外大氣污染物進入8、水體污染的來源？——PPT①工業(yè)廢水（工業(yè)生產(chǎn)過程的各種環(huán)節(jié)所產(chǎn)生廢水，是最主要來源）②生活污水（人們?nèi)粘Ｉ畹南礈鞆U水和糞尿污水等）③農(nóng)業(yè)污水（是農(nóng)畜牧業(yè)生產(chǎn)過程的污水及降水或灌溉水流過農(nóng)田或經(jīng)農(nóng)田滲漏排出的水，主要是農(nóng)藥污染）④其他（酸性礦山廢水、垃圾滲濾液）9、地上的天然水資源分類？——課本P20降水、地表水、地下水（海水不是水資源10、水的凈化和消毒方法？——課本P21②消毒：氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外線消毒、臭氧消毒。11、土壤污染的來源？——課本P23農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生活、交通污染。12、土壤污染對健康的影響？——PPT①生物性污染（引起腸道傳染病、寄生蟲病、炭疽病、破傷風和肉毒中毒等疾?。诨瘜W性污染（污染物三致毒性；免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)毒性等）13、碘缺乏病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施？——課本P24概念I(lǐng)D地方性甲狀腺腫、地方性克汀病……（還有：地方性?臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)）病因狀腺原氨酸來實現(xiàn)的。其攝入量不足或過量都對健康有一定的危害。臨床表現(xiàn)甲狀腺腫、克汀病。預(yù)防措施補碘（碘鹽、碘油、碘化鉀。食鹽加碘是預(yù)防IDD（碘化鉀或碘酸鉀混勻后供食用的鹽。但是在推行全民補碘時要注意高碘區(qū)和非缺碘區(qū)的特殊性。14、職業(yè)性有害因素的分類？——課本P37按照來源分為三大類：生產(chǎn)工藝過程（具體看書）①化學因素②物理因素③生物因素勞動過程中的有害因素①勞動強度過大②勞動組織和制度不合理③個別器官或系統(tǒng)過度緊張④長時間處于某種不良體位、姿勢或使用不合理的工具⑤不良的生活方式生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境因素②廠房建筑或布置不合理、不符合職業(yè)衛(wèi)生標準要求③缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生防護措施15、職業(yè)病的特點？——課本P39發(fā)病。在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中常有一定數(shù)量的人發(fā)病，很少出現(xiàn)個別病例。大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時治療、妥善處理，預(yù)后較好。康的預(yù)防措施。16、職業(yè)病的診斷？——課本P40職業(yè)史（重要前提）詳細詢問、仔細核對職業(yè)史，內(nèi)容包括：①全面、系統(tǒng)地了解患者全部職業(yè)的工種和工齡②接觸職業(yè)性有害因素的種類、時間和強度③同工種其他工人患病情況④排除可引起類似職業(yè)中毒征象的非職業(yè)性接觸（如：家庭使用農(nóng)藥、有機溶劑、服藥史等）（重要依據(jù)）通過收集有關(guān)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查資料臨床表現(xiàn)及實驗室檢查①癥狀時間先后關(guān)系，特別要注意早期癥狀及典型癥狀。②體格檢查除一般常規(guī)檢查外，有選擇地重點檢查一些與接觸職業(yè)性有害因素相關(guān)的項目。③實驗室檢查檢查。17、矽肺的預(yù)防措施？——課本P48在多年實踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國國情總結(jié)出“八字”綜合防塵措施：“革、水、密、風、護、管、教、查”①革：進行生產(chǎn)工藝和設(shè)備的技術(shù)革新和技術(shù)改造②水：采用濕式作業(yè)③密：密閉塵源④風：加強作業(yè)場所的抽風除塵⑤護：加強個人防護⑥管：加強管理，建立完善管理制度和防塵設(shè)備的維護、維修制度⑦教：進行宣傳教育，增強自我保護意識力度，督促用人單位采取防塵措施，改善勞動條件。18、膳食指南的六條核心內(nèi)容？——課本P57①食物多樣，谷類為主②吃動平衡，健康體重③多吃蔬果、奶類、大豆④適量吃魚、禽、蛋、瘦肉⑤少鹽少油，控糖限酒⑥杜絕浪費，興新食尚19、備孕期和孕期的膳食指南？——詳見課本P5920、臨床預(yù)防服務(wù)的工作要點？——課本P124臨床預(yù)防服務(wù)的重點是慢性非傳染性疾病。工作要點為：①以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體②臨床環(huán)境下防治結(jié)合的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)③主要針對慢性病的臨床個體化預(yù)防④強調(diào)社會、家庭、患者共同參與，個體與群體相結(jié)合的預(yù)防⑤注重第一級和第二級預(yù)防的結(jié)合 ⑥以個人主動負責為主的預(yù)防21、☆臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容？——課本P125①健康咨詢②篩查（周期性健康檢查）③健康風險評估感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。施，提高人群抵抗疾病的能力，以預(yù)防某些疾病。⑥預(yù)防性的治療22、健康咨詢的內(nèi)容？——課本P125（具體看書）①評估 ②勸告 ③達成共識 ④協(xié)助 ⑤安排隨訪健康咨詢的原則①建立友好關(guān)系②鑒定需求③移情④調(diào)動參與⑤保守秘密⑥盡量提供信息和資源23、篩檢的主要項目？——課本P126