預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)整理(16本部)

整理：高伊來(lái)整理：高伊來(lái)PAGE1111預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)選擇題1、職業(yè)病分為10大類(lèi)132種，其中職業(yè)性塵肺病13種。2、職業(yè)病的發(fā)病條件——課本P39……名詞解釋1應(yīng)用學(xué)科。2、健康：身體、心理、社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱。這是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下的現(xiàn)代健康觀，也是人們對(duì)健康整體性認(rèn)識(shí)的飛躍。它既考慮到人的自然屬性，又考慮到人的社會(huì)屬性。3、三級(jí)預(yù)防：包含三種不同水平的疾病預(yù)防范疇，即以人群為對(duì)象，以消除健康危險(xiǎn)因素為主要內(nèi)容，以促進(jìn)健康、保護(hù)健康、恢復(fù)健康為目的而制定的公共衛(wèi)生策略與措施。4、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)：研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，為充分利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素，提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策，增進(jìn)人體健康，維護(hù)和提高人群健康水平的科學(xué)。5、公害?。喝祟?lèi)活動(dòng)造成嚴(yán)重環(huán)境污染引起公害，所發(fā)生的由政府認(rèn)定的地區(qū)性環(huán)境污染性疾病，具有醫(yī)學(xué)和法律的雙重含義。6、大氣污染：由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，生不良影響的空氣狀況。7、水體污染：人類(lèi)活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，超過(guò)了水體的自?xún)裟芰?，使水質(zhì)和水體造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。8、介水傳染?。和ㄟ^(guò)飲用或因?yàn)樯a(chǎn)勞動(dòng)接觸人畜糞便、污水和垃圾中病原體污染的水源或飲用水，或食用被這種水污染的食物而發(fā)生的傳染性疾病。9、水體富營(yíng)養(yǎng)化：大量含氮、磷的生活污水和工業(yè)廢水未經(jīng)處理排入水體，使水體中氮、組成發(fā)生改變，生態(tài)環(huán)境受到破壞，甚至危害水生生物生存和人群健康的現(xiàn)象。該現(xiàn)象發(fā)生在近海水域——赤潮，發(fā)生在內(nèi)陸湖泊——水華。10（1（地方病（……接上）生物所能適應(yīng)的范圍，就可能使當(dāng)?shù)氐膭?dòng)物、植物及人群中發(fā)生特有的疾病。常見(jiàn)疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。1、碘缺乏病ID地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等。13良因素。1、工傷（職業(yè)性外傷：從事生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中，由于外部因素直接作用，引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外傷害。15成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力。16于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)。1、急性CO中毒遲發(fā)腦?。荷贁?shù)急性一氧化碳中毒意識(shí)恢復(fù)后，經(jīng)260又出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)精神和意識(shí)障礙癥狀。18漫性纖維化為主，伴有矽結(jié)節(jié)形成為特征的全身性疾病。19、塵矽作業(yè)：接觸含游離的二氧化硅10%以上的粉塵作業(yè)。2021、營(yíng)養(yǎng)：人體攝入、消化、吸收和利用食物中營(yíng)養(yǎng)成分，維持生長(zhǎng)發(fā)育，組織更新和良好健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。22素，并使之與機(jī)體的需要保持均衡。2、膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量DRI：一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，包括4EARNAIUL。EAR平均值，攝入量達(dá)到EAR水平時(shí)可以滿(mǎn)足群體中50%個(gè)體對(duì)該營(yíng)養(yǎng)素的需求。②推薦攝入量RNI：滿(mǎn)足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97～98攝入水平。③適宜攝入量AI：通過(guò)觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。④可耐受最高攝入量UL用和危險(xiǎn)的平均每日營(yíng)養(yǎng)素最高攝入限量。化的預(yù)防干預(yù)措施，以預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。25（尤其是在初級(jí)衛(wèi)生保健場(chǎng)所2、周期性健康檢查（篩查群中發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的患者或有健康缺陷的人。27進(jìn)行的一系列干預(yù)措施。具體包括做什么、間隔多久、何時(shí)做等。簡(jiǎn)答題1、健康決定因素的概念、分類(lèi)？——課本P4健康決定因素：決定個(gè)體和人群健康狀態(tài)的因素。包含四大類(lèi)，對(duì)健康有不同程度的影響：①行為生活方式（抽煙，喝酒，飲食，運(yùn)動(dòng)）②生物遺傳因素（人類(lèi)生物學(xué)特征，嬰幼兒發(fā)育狀態(tài)）③環(huán)境因素（自然環(huán)境，社會(huì)環(huán)境）④醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)2、三級(jí)預(yù)防的概念、特點(diǎn)、主要內(nèi)容、如何運(yùn)用？——課本P5預(yù)防層次特點(diǎn)主要內(nèi)容舉例預(yù)防層次特點(diǎn)主要內(nèi)容舉例目的第一級(jí)預(yù)防促進(jìn)健康：非特異性措施①衛(wèi)生立法防治疾病發(fā)生，（病因預(yù)防）①范圍廣（環(huán)境）②保護(hù)環(huán)境降低發(fā)病率②工作艱巨③投資少④效益高③健康促進(jìn)或保健行為④合理營(yíng)養(yǎng)⑤改變不良行為生活方式特異性措施①計(jì)劃免疫（個(gè)體）②消除病因③職業(yè)預(yù)防④高危人群保護(hù)⑤婚前衛(wèi)生工作⑥妊娠期和兒童的保健第二級(jí)預(yù)防保護(hù)健康：早期發(fā)現(xiàn)①定期篩查防治疾病發(fā)展，（臨床前預(yù)防）①控制疾病發(fā)展和惡化早期報(bào)告②自我檢查降低死亡率②防止疾病復(fù)發(fā)早期診斷對(duì)高危人群進(jìn)行定期體檢早期隔離早期治療通過(guò)早期合理用藥，防止惡化、轉(zhuǎn)移、合并癥第三級(jí)預(yù)防恢復(fù)健康：防止病殘通過(guò)合理治療，防止病情惡化、并發(fā)癥、防止病殘、（臨床預(yù)防）促使患者功能恢復(fù)，后遺癥促進(jìn)康復(fù)，能參加社會(huì)活動(dòng)康復(fù)醫(yī)療①開(kāi)展功能性康復(fù)及心理康復(fù)，使患者提高生存率做到心理、生理和社會(huì)功能的恢復(fù)②提供適宜的康復(fù)機(jī)構(gòu)和就業(yè)機(jī)會(huì)③社區(qū)康復(fù)④延長(zhǎng)壽命⑤臨終關(guān)懷3、中醫(yī)預(yù)防思想的核心內(nèi)涵？——課本P6①未病先防②欲病救萌③既病防變④瘥后防復(fù)4、大氣的組成是什么？——PPT自然狀態(tài)下的大氣是由混合氣體、水汽和氣溶膠組成。①干潔空氣：除去水汽和氣溶膠的空氣。②水汽：含量受時(shí)間、地域及氣象因素影響，一般不超過(guò)4%，干旱地區(qū)可低至0.02%，溫濕地區(qū)可高達(dá)6%.③氣溶膠：是液體或固體微粒均勻地分散在氣體中形成的相對(duì)穩(wěn)定的懸浮體系。5、大氣污染的來(lái)源和種類(lèi)？——PPT來(lái)源：工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、交通運(yùn)輸、生活爐灶和采暖鍋爐、其他。種類(lèi)：氣態(tài)污染物、大氣顆粒物。6、大氣污染物對(duì)健康的影響？——PPT(1)直接危害引起急性中毒。主要包括煙霧事件和突發(fā)性污染事敀（煙霧事件）②慢性危害：慢性炎癥、變態(tài)反應(yīng)、致癌作用、心血管疾病等。(2)間接危害①影響小氣候及太陽(yáng)輻射②形成酸雨③溫室效應(yīng)④臭氧空洞形成7、室內(nèi)空氣污染的來(lái)源？——PPT①燃料燃燒和烹飪②人類(lèi)活動(dòng)③建筑和裝飾材料④家用電器⑤生物性污染⑥室外大氣污染物進(jìn)入8、水體污染的來(lái)源？——PPT①工業(yè)廢水（工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的各種環(huán)節(jié)所產(chǎn)生廢水，是最主要來(lái)源）②生活污水（人們?nèi)粘Ｉ畹南礈鞆U水和糞尿污水等）③農(nóng)業(yè)污水（是農(nóng)畜牧業(yè)生產(chǎn)過(guò)程的污水及降水或灌溉水流過(guò)農(nóng)田或經(jīng)農(nóng)田滲漏排出的水，主要是農(nóng)藥污染）④其他（酸性礦山廢水、垃圾滲濾液）9、地上的天然水資源分類(lèi)？——課本P20降水、地表水、地下水（海水不是水資源10、水的凈化和消毒方法？——課本P21②消毒：氯化消毒、二氧化氯消毒、紫外線消毒、臭氧消毒。11、土壤污染的來(lái)源？——課本P23農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生活、交通污染。12、土壤污染對(duì)健康的影響？——PPT①生物性污染（引起腸道傳染病、寄生蟲(chóng)病、炭疽病、破傷風(fēng)和肉毒中毒等疾?。诨瘜W(xué)性污染（污染物三致毒性；免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)毒性等）13、碘缺乏病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施？——課本P24概念I(lǐng)D地方性甲狀腺腫、地方性克汀病……（還有：地方性?臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)）病因狀腺原氨酸來(lái)實(shí)現(xiàn)的。其攝入量不足或過(guò)量都對(duì)健康有一定的危害。臨床表現(xiàn)甲狀腺腫、克汀病。預(yù)防措施補(bǔ)碘（碘鹽、碘油、碘化鉀。食鹽加碘是預(yù)防IDD（碘化鉀或碘酸鉀混勻后供食用的鹽。但是在推行全民補(bǔ)碘時(shí)要注意高碘區(qū)和非缺碘區(qū)的特殊性。14、職業(yè)性有害因素的分類(lèi)？——課本P37按照來(lái)源分為三大類(lèi)：生產(chǎn)工藝過(guò)程（具體看書(shū)）①化學(xué)因素②物理因素③生物因素勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素①勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大②勞動(dòng)組織和制度不合理③個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張④長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位、姿勢(shì)或使用不合理的工具⑤不良的生活方式生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素①自然環(huán)境因素②廠房建筑或布置不合理、不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求③缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生防護(hù)措施15、職業(yè)病的特點(diǎn)？——課本P39發(fā)病。在接觸同樣職業(yè)性有害因素的人群中常有一定數(shù)量的人發(fā)病，很少出現(xiàn)個(gè)別病例。大多數(shù)職業(yè)病如能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，預(yù)后較好?？档念A(yù)防措施。16、職業(yè)病的診斷？——課本P40職業(yè)史（重要前提）詳細(xì)詢(xún)問(wèn)、仔細(xì)核對(duì)職業(yè)史，內(nèi)容包括：①全面、系統(tǒng)地了解患者全部職業(yè)的工種和工齡②接觸職業(yè)性有害因素的種類(lèi)、時(shí)間和強(qiáng)度③同工種其他工人患病情況④排除可引起類(lèi)似職業(yè)中毒征象的非職業(yè)性接觸（如：家庭使用農(nóng)藥、有機(jī)溶劑、服藥史等）（重要依據(jù)）通過(guò)收集有關(guān)生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查資料臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查①癥狀時(shí)間先后關(guān)系，特別要注意早期癥狀及典型癥狀。②體格檢查除一般常規(guī)檢查外，有選擇地重點(diǎn)檢查一些與接觸職業(yè)性有害因素相關(guān)的項(xiàng)目。③實(shí)驗(yàn)室檢查檢查。17、矽肺的預(yù)防措施？——課本P48在多年實(shí)踐的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情總結(jié)出“八字”綜合防塵措施：“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”①革：進(jìn)行生產(chǎn)工藝和設(shè)備的技術(shù)革新和技術(shù)改造②水：采用濕式作業(yè)③密：密閉塵源④風(fēng)：加強(qiáng)作業(yè)場(chǎng)所的抽風(fēng)除塵⑤護(hù)：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)⑥管：加強(qiáng)管理，建立完善管理制度和防塵設(shè)備的維護(hù)、維修制度⑦教：進(jìn)行宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)力度，督促用人單位采取防塵措施，改善勞動(dòng)條件。18、膳食指南的六條核心內(nèi)容？——課本P57①食物多樣，谷類(lèi)為主②吃動(dòng)平衡，健康體重③多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆④適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉⑤少鹽少油，控糖限酒⑥杜絕浪費(fèi)，興新食尚19、備孕期和孕期的膳食指南？——詳見(jiàn)課本P5920、臨床預(yù)防服務(wù)的工作要點(diǎn)？——課本P124臨床預(yù)防服務(wù)的重點(diǎn)是慢性非傳染性疾病。工作要點(diǎn)為：①以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體②臨床環(huán)境下防治結(jié)合的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)③主要針對(duì)慢性病的臨床個(gè)體化預(yù)防④強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與，個(gè)體與群體相結(jié)合的預(yù)防⑤注重第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 ⑥以個(gè)人主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防21、☆臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容？——課本P125①健康咨詢(xún)②篩查（周期性健康檢查）③健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估感人群，預(yù)防傳染病發(fā)生。施，提高人群抵抗疾病的能力，以預(yù)防某些疾病。⑥預(yù)防性的治療22、健康咨詢(xún)的內(nèi)容？——課本P125（具體看書(shū)）①評(píng)估 ②勸告 ③達(dá)成共識(shí) ④協(xié)助 ⑤安排隨訪健康咨詢(xún)的原則①建立友好關(guān)系②鑒定需求③移情④調(diào)動(dòng)參與⑤保守秘密⑥盡量提供信息和資源23、篩檢的主要項(xiàng)目？——課本P126