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第6頁共6頁精神病管理工作計(jì)劃?為落實(shí)國家?《___版?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)項(xiàng)目?規(guī)范》和《?___年度?赤山湖管委?會基本公共?衛(wèi)生服務(wù)實(shí)?施方案》要?求,為確保?重癥精神病?患者管理項(xiàng)?目順利開展?,逐步建立?綜合防控措?施,為重癥?精神病患者?提供健康干?預(yù),有效降?低危險(xiǎn)行為?,提高精神?病患者與其?家庭的生活?質(zhì)量,結(jié)合?實(shí)際,制定?本實(shí)施方案?。一、成?立___,?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo):?為加強(qiáng)對精?神病患者的?管理,我中?心成立了重?癥精神病人?管理小組,?組長由中心?主任戴雙兵?兼任,副主?任丁常信副?組長,成員?有許發(fā)平、?步海峰、李?雙根、鄭霞?、李葉根及?各村醫(yī)組成?。領(lǐng)導(dǎo)小組?全面負(fù)責(zé)重?性精神疾病?工作領(lǐng)導(dǎo)、?檢查、協(xié)調(diào)?。許發(fā)平為?專職管理員?負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)重?性精神疾病?患者檔案建?立、日常訪?視、計(jì)算機(jī)?數(shù)據(jù)維護(hù)工?作實(shí)施。步?海峰:具體?協(xié)助重性精?神疾病管理?工作日常工?作。二、?年度工作目?標(biāo):建成功?能完善的社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心重性精?神病患者管?理系統(tǒng),至?___年底?重性精神病?患者規(guī)范管?理率達(dá)__?_%。普及?精神疾病防?治知識,提?高對重性精?神疾病系統(tǒng)?治療的認(rèn)識?。年度計(jì)劃?管理精神病?人___多?人,全部病?人統(tǒng)一進(jìn)行?規(guī)范化檔案?管理,完成?___次健?康指導(dǎo)率_?__%以上?,年度健康?體檢率達(dá)到?___%。?三、主要?工作內(nèi)容?1、管理人?員培訓(xùn):按?照實(shí)施方案?和技術(shù)規(guī)范?要求,做好?精神病管理?人員培訓(xùn)。?制定培訓(xùn)工?作計(jì)劃,分?期分批、有?計(jì)劃有步驟?地___精?神病防治專?業(yè)人員、患?者家屬等相?關(guān)人員培訓(xùn)?,提高工作?人員技術(shù)水?平和管理能?力,增強(qiáng)患?者家屬護(hù)理?、桂委會人?員相關(guān)知識?與技能。?2、為精神?病人建立健?康檔案進(jìn)行?康復(fù)指導(dǎo)。?及時(shí)為每一?名新發(fā)現(xiàn)患?者建立健康?檔案,建檔?登記的內(nèi)容?包括患者及?監(jiān)護(hù)人姓名?和___等?基本情況、?患者精神疾?病家族史、?初次發(fā)病時(shí)?間、既往診?斷和治療情?況、既往主?要癥狀、生?活和勞動能?力、目前癥?狀、服藥依?從性、自知?力、社會功?能情況、康?復(fù)措施、總?體評價(jià)及后?續(xù)治療康復(fù)?意見等。加?強(qiáng)宣傳,鼓?勵(lì)和幫助患?者進(jìn)行生活?功能康復(fù)訓(xùn)?練,指導(dǎo)患?者參與社會?活動,接受?職業(yè)訓(xùn)練。?與病人家屬?進(jìn)行交流,?發(fā)放精神病?科普宣傳資?料,講解精?神病人護(hù)理?知識,消除?社會對精神?疾病的歧視?和誤解。?3、精神病?人的發(fā)現(xiàn):?接受過重性?精神病患者?管理培訓(xùn)村?醫(yī)與中心醫(yī)?生通過合作?醫(yī)療報(bào)銷,?網(wǎng)格化入戶?服務(wù)管理等?方法,不定?期對轄區(qū)人?口進(jìn)行調(diào)查?,收集在醫(yī)?療機(jī)構(gòu)進(jìn)行?明確診斷的?重性精神病?患者信息,?對發(fā)現(xiàn)新患?者下列患者?(重性精神?疾病主要包?括精神分裂?癥、雙向障?礙、偏執(zhí)性?精神病、分?裂情感障礙?、癲癇所致?精神障礙、?重性精神發(fā)?育遲滯等。?發(fā)病時(shí),患?者喪失對疾?病的自知力?或者對行為?的控制力,?并可能導(dǎo)致?危害公共安?全和他人人?身安全的行?為,長期患?病者可以造?成社會功能?嚴(yán)重?fù)p害)?,并做初步?篩查工作,?明確的建立?管理檔案,?納入規(guī)范化?管理。不明?確診斷的重?性精神病,?但有危險(xiǎn)性?傾向的人員?信息,再建?議其立即到?專業(yè)機(jī)構(gòu)診?斷治療的同?時(shí),上報(bào)上?級精神病防?治專業(yè)機(jī)構(gòu)?。4、定?期隨訪:對?于納入管理?的患者,每?年至少隨訪?___次,?每次隨訪的?主要目的是?提供精神衛(wèi)?生、用藥和?家庭護(hù)理理?念等方面的?信息,督導(dǎo)?患者服藥,?防止復(fù)發(fā),?及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾?病復(fù)發(fā)或加?重的征兆,?給予相應(yīng)處?置或轉(zhuǎn)診,?并進(jìn)行危機(jī)?干預(yù)。對病?情不穩(wěn)定的?患者,在現(xiàn)?用藥基礎(chǔ)上?按規(guī)定劑量?范圍進(jìn)行調(diào)?整,必要時(shí)?與原主管醫(yī)?生聯(lián)系或轉(zhuǎn)?診至上級醫(yī)?院;對伴有?軀體癥狀惡?化或藥物不?良反應(yīng),應(yīng)?將患者轉(zhuǎn)至?上級醫(yī)院。?5、健康?教育、康復(fù)?指導(dǎo):加強(qiáng)?宣傳,鼓勵(lì)?和幫助患者?進(jìn)行生活功?能康復(fù)訓(xùn)練?,指導(dǎo)患者?參與社會活?動,接受職?業(yè)訓(xùn)練。與?病人家屬進(jìn)?行交流,發(fā)?放精神病科?普宣傳資料?,講解精神?病人護(hù)理知?識,消除社?會對精神疾?病的歧視和?誤解。6?、健康體檢?:根據(jù)精神?病人病情,?每年安排適?當(dāng)?shù)臅r(shí)間為?所有在冊管?理的精神病?人提供一次?免費(fèi)的體檢?,體檢內(nèi)容?主要是身高?、體重和血?壓等一般項(xiàng)?目,另根據(jù)?需要,可以?提供肝功能?等檢查,體?檢結(jié)束后及?時(shí)告知體檢?結(jié)果,并提?出針對性的?健康干預(yù)措?施。精神病管理工作計(jì)劃(二)重癥精神?病人排查工?作計(jì)劃根據(jù)?市、區(qū)對精?神病人管控?工作的目標(biāo)?任務(wù)和要求?,現(xiàn)就我轄?區(qū)開展精神?病排查工作?制定實(shí)施方?案及做法。?一、任務(wù)?目標(biāo)在本轄?區(qū)范圍內(nèi)全?面開展精神?病調(diào)查摸底?,建檔立卡?,康復(fù)、治?療,實(shí)施開?展社會化、?綜合性、開?放式精神病?防治康復(fù)工?作。并接?受上級機(jī)關(guān)?檢查驗(yàn)收。?二、主要?措施1、?建立精神病?防治工作領(lǐng)?導(dǎo)小組,由?分管衛(wèi)生工?作的同志任?組長全面開?展工作。?2、搞好摸?底調(diào)查,建?檔立卡,康?復(fù)治療試點(diǎn)?工作。3?、大力推廣?“社會化、?綜合性、開?放式”精神?病防治康復(fù)?工作模式,?將精神病防?治康復(fù)工作?納入經(jīng)濟(jì)和?社會發(fā)展計(jì)?劃,建立社?會化工作體?系,以社區(qū)?管理為依托?的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?。4、精?神病患者的?監(jiān)護(hù)人和社?會各界都要?關(guān)心、幫助?、尊重精神?病人,(三?、工作流程?根據(jù)經(jīng)驗(yàn),?精神病防治?康復(fù)工作流?程大體上為?:建立社?會化工作體?系--制定?規(guī)劃--培?訓(xùn)人員--?摸底調(diào)查-?-建檔立卡?--落實(shí)措?施--總結(jié)?評估。四?、具體做法?1、成立?以中心醫(yī)生?為成員的精?防康復(fù)工作?技術(shù)指導(dǎo)小?組,負(fù)責(zé)精?神病防治康?復(fù)日常工作?,搞好摸底?調(diào)查,建檔?立卡,配合?精神病患者?的監(jiān)護(hù)人送?往醫(yī)院診斷?及治療,康?復(fù)訓(xùn)練。?2、建立社?會化工作服?務(wù)體系,切?實(shí)做好精神?病防治康復(fù)?工作,充分?利用技術(shù)資?源,發(fā)揮基?層___和?社區(qū)居委會?的作用,為?精神病人提?供醫(yī)療、康?復(fù)等方面的?服務(wù)。3?、做好摸底?調(diào)查,建檔?立卡,全面?準(zhǔn)確掌握社?區(qū)精神病患?者基本情況?,重癥輕癥?,陣發(fā)性,?先天性,后?天性病人,?因疾病或家?庭遺傳性引?起精神病和?各種疾病引?起的病史調(diào)?查,并按規(guī)?定時(shí)間填寫?各種調(diào)查報(bào)?表。4、?篩查重癥患?者,對精神?病患者,有?診斷治療指?南的送往康?復(fù)醫(yī)院治療?,普及精神?病衛(wèi)生知識?,創(chuàng)造接納?精神病人的?良好社會環(huán)?境,為精神?病人就業(yè)提?供條件,幫?助解決他們?有生活生產(chǎn)?中的實(shí)際困?難,從而順?利回歸社會?正常生活。?5、加強(qiáng)?人員培訓(xùn),?提高人員素?質(zhì),使用基?層精防康復(fù)?工作人員統(tǒng)?一培訓(xùn)教材?,對社區(qū)衛(wèi)?生站醫(yī)生和?志愿工作者?及家屬進(jìn)行?培訓(xùn)。精神病管理工作計(jì)劃(三)在市、?區(qū)___辦?以及街道_?__工作領(lǐng)?導(dǎo)小組的領(lǐng)?導(dǎo)下,我中?心重性精神?疾病管理工?作將繼續(xù)參?照《重性精?神病患者管?理服務(wù)規(guī)范?》提出的工?作要求,加?強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)?,努力提高?工作質(zhì)量,?爭取取得更?好的工作成?效,現(xiàn)將我?中心___?年重性精神?疾病管理工?作計(jì)劃如下?:1、積?極參加各種?業(yè)務(wù)培訓(xùn),?加大團(tuán)隊(duì)成?員培訓(xùn),繼?續(xù)加強(qiáng)自身?精防隊(duì)伍建?設(shè),提高人?員素質(zhì)。?2、繼續(xù)加?強(qiáng)信息化管?理,完善精?神病患者信?息計(jì)算機(jī)管?理系統(tǒng),嚴(yán)?格按照監(jiān)管?級別要求及?時(shí)走訪病人?,并準(zhǔn)確錄?入精神病案?管理數(shù)據(jù)。?3、加強(qiáng)?與社區(qū)專管?人員之間的?工作溝通,?充分發(fā)揮_?__網(wǎng)絡(luò)作?用,把各項(xiàng)?工作落到實(shí)?處,積極做?好應(yīng)急處置?預(yù)案工作,?確保全年無?肇事肇禍?zhǔn)?件的發(fā)生。?4、繼續(xù)?做好摸底調(diào)?查,努力提?高檢出率,?提高登記率?,及時(shí)更新?病人信息,?及時(shí)做好報(bào)?告工作。?5、認(rèn)真做?好貧困精神?病人患者免?費(fèi)服藥工作?,及時(shí)備足?必須藥品,?同時(shí)做好免?費(fèi)服藥患者?的體檢工作?。6、按?時(shí)參加各種?工作例會,?認(rèn)真學(xué)習(xí)市?
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