2020年安徽省《心血管內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第423套)1

第第1頁2020年安徽省《心血管內(nèi)科學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號:I得分I評卷人I一、A1(共30題)1.急性心肌梗死最常見的心律失常是()。A.交界性心律8.心房撲動心房顫動C.室性早搏和室性心動過速D.竇性停搏E.陣發(fā)性室上性心動過速.限制型心肌病的臨床表現(xiàn)不包括A.頸靜脈怒張B.高血壓C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.左心室奔馬律E.P2亢進(jìn).圍生期心肌病(PPCM)大多數(shù)患者表現(xiàn)為A.竇性心動過速8.心房顫動C.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓D.左室肥厚E.前間壁Q波4.機體在急性失血時,最早出現(xiàn)的代償反應(yīng)是()。A.組織液回流增加B.血漿蛋白和紅細(xì)胞的恢復(fù)C.迷走神經(jīng)興奮D.血管緊張素系統(tǒng)作用加強交感神經(jīng)興奮.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性期前收縮,用利多卡因無效,應(yīng)優(yōu)選的治療藥物為()A.普羅帕酮B.普魯卡因酰胺C.胺碘酮D.阿替洛爾E.維拉帕米.左心功能不全的主要癥狀為()。A.咯血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰.下列選項符合二度1型竇房阻滯的心電圖特征的是()。A.竇性P間期逐漸延長,最后發(fā)生房搏脫漏8^波脫漏后出現(xiàn)長PP間期,其長度等于其前連續(xù)2個PP間期之和C.P波脫漏后出現(xiàn)長P間期,其長度等于任何2個PP間期之和D.竇性PP間期逐漸縮短,之后出現(xiàn)1個長的PP間期￡d波脫漏后出現(xiàn)長P間期,其長度等于任何2個短的PP間期之和8.大咯血常發(fā)生于以下哪種情況()。A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.先天性心臟病,室間隔缺損D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄9.降壓反射的生理意義是()。A.升高動脈血壓.維持動脈血壓相對恒定C.減弱心血管活動D.加強心血管活動降低動脈血壓10.關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的治療,敘述不正確的是()。A.手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前單用B受體拮抗劑治療C.術(shù)前給予a、B受體拮抗劑聯(lián)合治療D.復(fù)發(fā)患者再次手術(shù)仍有效E.急性發(fā)作期進(jìn)行血壓控制和支持治療11.心電生理檢查肯定的適應(yīng)證不包括()。A.病因不明的暈厥但不像是非心臟性原因所致評定抗心律失常器械對心動過速的識別和終止的功能C.頻發(fā)的有癥狀的室上性心動過速,尤其藥物治療無效而擬做導(dǎo)管消融術(shù)時0.心房撲動而可能進(jìn)行導(dǎo)管消融治療E.無癥狀的束支阻滯12.急性心肌梗死時出現(xiàn)高危性室性早搏,治療首選的藥物是()。A.美西律(慢心律)B.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)C.丙吡胺(雙異丙吡胺)D.利多卡因E.胺碘酮(乙胺碘呋酮)13.有關(guān)肥厚型心肌病的描述不正確的是()。A.病因不明,與很多遺傳因素有關(guān)B.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀,降低左心室流出道梗阻E.藥物治療主張應(yīng)用B受體拮抗藥和鈣通道阻滯劑.心室肌細(xì)胞動作電位的2期復(fù)極形成與下列哪種因素有關(guān)()。A.Ca2+內(nèi)流與K+外流B.Na+內(nèi)流與K+外流C.Na+內(nèi)流與Ca2+內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流與CI內(nèi)流E.K外流與C內(nèi)流.一般心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是()A.針扎樣刺痛,反復(fù)發(fā)作B.閃電樣抽痛,起止突然C.壓榨樣悶痛,伴窒息感D.刀割樣疼痛，輾轉(zhuǎn)呻吟E.尖銳樣刺痛，咳時加劇.關(guān)于特發(fā)性室性心動過速的敘述,正確的是()。A.通常無器質(zhì)性心臟病B.多見于各種器質(zhì)性心臟病C.多見于擴張型心肌病D.通常激動沿右束支前傳,左束支逆?zhèn)鱁.少數(shù)情況下激動可反向傳導(dǎo)17.心肺復(fù)蘇早期出現(xiàn)的腎衰竭原因是()。A.急性感染B.急性腎缺血C.急性酸中毒D.急性腎血管損傷E.急性高顱壓18.診斷冠心病最有價值的侵入性檢查是()。兒心腔內(nèi)心音圖檢查8.心腔內(nèi)電生理檢查C.冠狀動脈造影0.心腔內(nèi)心電圖檢查￡.心內(nèi)膜心肌活組織檢查19.血流動力學(xué)穩(wěn)定的室速有心功能不好的患者首先使用的藥物為()。A.毛花苷丙B.普魯卡因胺C.索他洛爾D.利多卡因E.胺碘酮.肺動脈栓塞的栓子大多數(shù)來源于A.右心室B.右心房C.深靜脈D.動脈內(nèi)E.下肢淺靜脈.關(guān)于房性期前收縮的臨床表現(xiàn),敘述不正確的是A.可無癥狀或主訴心悸、漏搏B.在基本心律間夾有提前搏動,其后有一較長間歇C.S1增強,S2減弱D.脈搏減弱或消失,形成漏脈E.提早出現(xiàn)的房性P波,形態(tài)與竇性P波相同.肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是()。A.特發(fā)性肺動脈擴張B.肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病C.馬方綜合征致肺動脈擴張D.感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔E.繼發(fā)于肺動脈高壓的肺動脈干根部擴張23.最重要的可控制的中風(fēng)危險因素是()。A.高膽固醇和高脂血癥B.吸煙C.糖尿病D.原發(fā)性高血壓E.高血黏稠度24.6分鐘步行距離試驗(6MWT)的絕對禁忌證是()。A.有惡性室性心律失?；颊連.靜息心率＞120次/分C.收縮壓＞180mmHgD.舒張壓＞100mmHgE.近1個月出現(xiàn)過不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死25.通過活檢鉗取肥厚型心肌病肥厚部位的心內(nèi)膜心肌組織,光鏡檢查可見()。兒心肌細(xì)胞畸形肥大,變性纖維化8.心肌細(xì)胞畸形肥大、排列紊亂C.4肌變性呈彌漫性,壞死呈灶狀分布0.心肌細(xì)胞溶解，間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤民心肌細(xì)胞及間質(zhì)水腫,纖維化,線粒體變性26.依普利酮是選擇性醛固酮受體拮抗藥,它只作用于()A.鹽皮質(zhì)激素受體B.雌激素受體C.酮受體D.雄激素受體E.糖皮質(zhì)激素受體27.在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄中最常見的心律失常是()。人.心房顫動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.室性期前收縮E.室上性心動過速28.二尖瓣狹窄患者易于發(fā)生房性心律失常,尤其是()。A.竇性心動過速8.心房顫動C.4室顫動0.心房撲動E.早搏29.心動周期中左心室壓力最高值發(fā)生在（）A.等容收縮期末B.等容舒張期末C.快速射血期末0.心房收縮期末E.快速充盈期末30.下列因素中,與心排血量無關(guān)的是（）。兒心臟前負(fù)荷8.心肌收縮力^心率D.大動脈血壓￡.心房大小二、A2（共20題）31.患者,女性,45歲。診斷高血壓病1個月,應(yīng)用降壓藥物治療2周后,血壓得到控制出現(xiàn)雙下肢踝部水腫,系由下列何種藥物引起的可能性大（）。A.利血平B.卡托普利C.美托洛爾（倍他樂克）D.甲基多巴E.氨氯地平（絡(luò)活喜）.患者，男性,58歲。突發(fā)血壓增高，達(dá)200/130mmHg,伴頭痛、煩躁、心悸、惡心、嘔吐、視物模糊。眼底檢查眼底出血、滲出物，無視盤水腫。患者診斷為（）。A.高血壓危象b.原發(fā)性高血壓m期c.原發(fā)性高血壓n期D.高血壓腦病E.急進(jìn)型高血壓.患者,女性,65歲。曾有10年冠心病史,并有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作。2天前因幽門竇癌手術(shù)后快速補液300ml,突發(fā)呼吸困難而端坐。查體:心率132次/分,兩肺底聞及濕性啰音，患者最可能診斷為()。A.肺梗死B.自發(fā)性氣胸C.感染性心包炎D.術(shù)后肺部感染E.急性左心衰竭34.患者,男性,60歲。胸痛3小時入院。既往無心臟病病史。人院后3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥。查體:血壓80/60mmHg,第一心音低鈍，心尖部可聞及46級收縮期雜音。心電圖示V~V導(dǎo)聯(lián)$1段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于()。A.二尖瓣狹窄B.乳頭肌斷裂C.再次心梗D.室間隔穿孔E.主動脈瓣狹窄35.患者,男性,50歲。平時有冠心病病史,因胸痛發(fā)作持續(xù)10小時來院急診。診斷為急性心肌梗死,下列實驗室檢查可能不出現(xiàn)的是()。A.CPK增高B.肌紅蛋白增高C.GOT增高D.CPK-BB增高E.LDH增高.患者,男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月,多在夜間發(fā)作,與活動無關(guān),每次發(fā)作15分鐘,發(fā)作時心電圖H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是()。A.硝酸酯類B.B受體阻斷劑C.鈣離子通道阻斷劑D.洋地黃類E.胺碘酮.孕婦,女性,28歲。肺動脈栓塞治療,治療期間禁止使用華法林治療的時期為()A.妊娠的前3個月和最后6周B.妊娠的前6個月C.妊娠的后2個月D.妊娠的后3個月E.整個妊娠期間.患者,女性,52歲。發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動，超聲心動圖可見雙室不大，室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是()。A.縮窄性心包炎B.限制型心肌病C.肺源性心臟病D.病毒性心肌炎E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病39.患者,男性,35歲?？焖僮呗坊蛏隙菚r感到心慌氣短急診。經(jīng)診斷為主動脈瓣關(guān)閉不全,左室擴大。超聲心動圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%,該患者的心功能診斷是()。兒心功能I級8.心功能n級c.4功能m級0.心功能w級E.無癥狀性心功能不全40.患兒,男性,2歲。因先天性心臟病入院治療,查體:右心室壓力增高,右室增大,肺動脈壓力降低,心電圖不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,患兒應(yīng)考慮為()。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.脈導(dǎo)管未閉D.主動脈口狹窄E.肺動脈瓣狹窄41.患者,男性,62歲。有15年慢性咳嗽、咳痰史,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫。該患者臨床診斷首先考慮為()A.風(fēng)心病B.甲亢性心臟病C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺心病右心衰E.主動脈瓣關(guān)閉不全42.患者,女性,40歲。心悸胸悶5個月,1個月前暈厥2次,來院時心率50次/分,阿托品治療后癥狀未見改善,心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏節(jié)律。最好選用的治療方法為()。A.異丙腎上腺素滴注B.阿托品靜脈滴注C.麻黃堿D.安裝永久性起搏器E.安裝臨時起搏器43.患者,女性,24歲。風(fēng)濕性心臟病來診。查體脈壓較大,確診是否有主動脈瓣關(guān)閉不全存在采取的最好的聽診體位是()。A.左側(cè)臥位B.半坐臥位C.坐位D.下蹲后突然站立位E.坐位前傾深呼吸44.患者，男性,30歲。服用地高辛0.25mg/d,共2周。出現(xiàn)下列何種情況應(yīng)予停藥（）。A.血鉀降低8.心率40次/分,心尖區(qū)聞大炮音C.4尖區(qū)收縮期雜音增強D.血肌酐升高E.房顫心率由120次/分降為80次/分45.患者，男性,54歲。高血壓病史14余年，超聲心動圖:左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm,左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.非梗阻性肥厚型心肌病B.高血壓心臟病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.限制型心肌病E.風(fēng)濕性心臟病46.患者,男性,40歲。黑蒙2年,伴胸悶乏力1年,近1個月加重。查體:心界不大,心率45次/分,節(jié)律不齊,雙肺無啰音,下肢無水腫。心電圖示PP間期顯著延長,達(dá)2.6秒,其間無P波及QRS波,長P間期與基本竇性P間期無倍數(shù)關(guān)系,可能是（）。A.竇性停搏B.竇性心動過緩C.I度竇房傳導(dǎo)阻滯D.II度竇房傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動不齊47.患者,男性,50歲。高血壓心臟病史10年,1天前因上呼吸道感染在門診靜脈滴注抗生素,速度較快,2小時后出現(xiàn)呼吸困難?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）。A.肺炎B.肺梗死C.急性心包積液D.急性左心衰竭E.急性心肌梗死48.患者,男性,42歲。因梗阻性肥厚型心肌病入院。查體:胸骨左緣第3、4肋間可聞及粗糙的收縮中晚期噴射性雜音，雜音強度有改變。下列哪種情況下雜音會減弱（）。A.含硝酸甘油時B.運動時C.屏氣時D.下蹲位時E.應(yīng)用洋地黃類藥時49.患者，男性,58歲。有2年心前區(qū)不適史。2天前感到心悸入院。心電圖檢查:QRS>0.12秒,節(jié)律整齊,連續(xù)出現(xiàn)。診斷可能為（）。A.竇性心動過速B.房性陣發(fā)性心動過速C.結(jié)性陣發(fā)性心動過速D.室性陣發(fā)性心動過速￡.心房撲動.患者,男性,62歲。因急性心肌梗死入院。查體:持續(xù)單形性室性心動過速,心率150次分,血壓1070mmHg。患者首選的終止室性心動過速的藥物或非藥物措施是（）。A.普羅帕酮B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾E.直流電復(fù)律三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).下列關(guān)于抗緩慢性心律失常藥物治療的敘述,正確的是()。A.阻滯部位較低者可以靜脈注射阿托品(0.5?2.0mg)B.阿-斯綜合征發(fā)作者應(yīng)及早給予臨時性或永久性心臟起搏治療C.阿-斯綜合征發(fā)作者應(yīng)給予異丙腎上腺素(1~4ug/min)靜脈滴注D.一度和二度1型房室傳導(dǎo)阻滯一般無須應(yīng)用抗心律失常藥物e.二度^型與三度房室傳導(dǎo)阻滯如心室率不慢、無癥狀者可不急診處理.下列關(guān)于束支折返性室性心動過速的描述,正確的有()。A.多見于擴張型心肌病B.確診需要進(jìn)行心內(nèi)電生理檢查C.多數(shù)情況下激動可反向傳導(dǎo)D.通常激動沿左束支前傳E.通常只需消融右束支即可.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的應(yīng)用指征有()。A.中心靜脈壓〉llmmHgB.CI<2.2L(m2?min)C.平均動脈壓<60mmHgD.左心房壓〉10mmHgE.聯(lián)合使用兩種以上的升壓藥,而多巴胺劑量〉20ug/(kg?min).下列選項中,關(guān)于起搏器綜合征的敘述,正確的是()A.起搏器功能正常而反復(fù)發(fā)生暈厥或充血性心力衰竭B.改用生理性起搏的方式可避免此現(xiàn)象C.僅見于VWI起搏方式D.可有精神不振、頭暈、疲乏、胸悶及血壓降低等表現(xiàn)E.是由于心臟起搏后心房、心室收縮不協(xié)調(diào),導(dǎo)致心搏量下降所致）。55.無癥狀的肥厚型心肌病患者為了延緩和逆轉(zhuǎn)重構(gòu),建議服用的藥物有（）。A.普荼洛爾B.地爾硫草C.維拉帕米D.胺碘酮E.丙吡胺56.以下選項中屬于血管緊張素H的功能的有A.增加渴覺,導(dǎo)致飲水行為B.使交感神經(jīng)發(fā)放沖動增加C.直接使小動脈收縮D.減弱血壓升高引起的心率減慢57.房室正路逆?zhèn)餍虯VRT患者應(yīng)避免使用的治療方法有（）。A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射洋地黃C.靜脈注射B受體拮抗劑D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普羅帕酮58.判斷PBAV術(shù)成功的指標(biāo)有（）。A.主動脈-左心室收縮壓差減少20%以上或＜10mmHgB.主動脈瓣口面積增加25%以上C.左心室射血分?jǐn)?shù)居正常范圍,右心壓力無明顯升高D.無重要并發(fā)癥E.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音明顯減弱,舒張期雜音無明顯增加,心功能提高1級以上.匯入冠狀靜脈竇的靜脈有()。A.上腔靜脈B.左心室后靜脈C.左緣靜脈D.左心房斜靜脈民心大靜脈.深靜脈血栓形成查體時通常可見到()。A.患肢腫脹B.遠(yuǎn)端淺靜脈曲張C.小腿肌肉壓痛D.腹股溝內(nèi)側(cè)壓痛E.自腿伸踝試驗陰性.適合做經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)(PTRA)的病變有()。A.腎動脈主干或其主要分支節(jié)段性狹窄,管徑下降＞50%B.腎動脈狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差＞30mmHgC.狹窄處無嚴(yán)重鈣化D.狹窄處嚴(yán)重鈣化E.患側(cè)腎臟無嚴(yán)重萎縮，尚殘留部分功能62.正常脈搏的特點表現(xiàn)為()。A.通過升支、波峰和波形描述B.由叩擊波和潮汐波組成C.分為0~4級D.動脈擴張時上升支產(chǎn)生首個波峰E.當(dāng)舒張期主動脈瓣關(guān)閉時,下降支會產(chǎn)生第2個波峰63.頑固高血壓相關(guān)的患者特征有（）。A.老齡B.基線血壓增高C.過度的食鹽攝入D.慢性腎臟病E.右心室肥厚64.心臟*線平片的常規(guī)投照體位有（）。A.