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文檔簡(jiǎn)介
第七章內(nèi)分泌代謝疾病病人的護(hù)理第二節(jié)單純性甲狀腺腫病人的護(hù)理
賈茹主要內(nèi)容概念病因及發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則護(hù)理措施健康教育一、概念單純性甲狀腺腫是因缺碘、先天性甲狀腺激素合成障礙或致甲狀腺腫物質(zhì)等多種原因引起的非炎癥性、非腫瘤性甲狀腺腫大，不伴甲狀腺功能減退或亢進(jìn)表現(xiàn)。
地方性
單純性甲狀腺腫
散發(fā)性生理性
發(fā)病機(jī)制
各種病因
↘TH不足
↘TSH分泌增多
↘甲狀腺代償性增生、腫大二、臨床表現(xiàn)1.甲狀腺腫大
輕度或中度腫大，呈彌漫性，表面平滑，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，一般無(wú)震顫和血管雜音。2.壓迫癥狀
重度腫大者。壓迫氣管可引起咳嗽、呼吸困難；壓迫食管可引起吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。二、臨床表現(xiàn)3.呆小癥在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，如自幼碘缺乏嚴(yán)重，可出現(xiàn)地方性呆小病，病人攝入過(guò)多的碘時(shí)，可誘發(fā)碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。三、輔助檢查1.甲狀腺功能檢查
血清TT3、TT4正常，TT3/TT4常增高，TSH正?；蚱?。2.131I攝取率及T3抑制試驗(yàn)
131I率↑，但無(wú)高峰前移，可被T3所抑制。3.甲狀腺掃描
可見(jiàn)彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻分布。五、護(hù)理問(wèn)題
1.自我形象紊亂與頸部外形異常有關(guān)2.知識(shí)缺乏缺乏單純性甲狀腺腫的防護(hù)知識(shí)3.潛在并發(fā)癥甲狀腺功能亢進(jìn)癥等
六、護(hù)理措施（二）病情觀察
觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無(wú)結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進(jìn)展情況及有無(wú)局部壓迫的表現(xiàn)。六、護(hù)理措施（三）用藥護(hù)理
碘缺乏者，適量補(bǔ)充碘劑。致甲狀腺腫物質(zhì)所致者，停用后一般可自行消失。生理性者，大多可自行消退。七、健康指導(dǎo)1.飲食指導(dǎo)
食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；避免攝入抑TH合成食物。2
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