膈疝護(hù)理常規(guī)_第1頁
膈疝護(hù)理常規(guī)_第2頁
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文檔簡介

膈疝護(hù)理常規(guī)膈疝（Diaphragmatichernia）是內(nèi)疝的一種，是指腹腔時(shí)間臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內(nèi)的疾病狀態(tài)。分為創(chuàng)傷性膈疝與非創(chuàng)傷性膈疝，后者又可分為先天性與后天性兩類。非創(chuàng)傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常見者。一、主要護(hù)理診斷1、低效性呼吸型態(tài)：與肺受壓萎縮有關(guān)。2、疼痛：與手術(shù)傷口有關(guān)。3.

知識缺乏：與不了解術(shù)后康復(fù)知識有關(guān)。二、觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察

1、心理及社會支持情況。

2、

癥狀及體征如胸骨后或劍突下燒灼感及疼痛感，及疝囊壓迫癥狀等。

3、心肺功能及營養(yǎng)狀況。術(shù)后觀察

生命體征、管道引流效能及并發(fā)癥如出血等三、護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理1、避免患者接觸流感患者，避免受寒、感冒，防止劇烈咳嗽增加腹壓導(dǎo)致的膈肌修補(bǔ)術(shù)破裂。2、術(shù)前有胃腸道癥狀者應(yīng)少量多餐，并給予抗酸藥物治療。肥胖者要控制飲食，增加活動量，體弱患者要多近高蛋白飲食。3、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作如：置胃管及尿管。術(shù)后護(hù)理1、

按胸外科手術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)及全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)2、保持胃腸減壓管的通暢，注意引流的液體量及性狀等。3、保持胸腔閉式引流管通暢，注意引流的液體量及性狀，

發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。4、術(shù)后早期避免用力咳嗽，使用腹帶扎緊腹部，不過度彎腰或抬舉重物，以免增加腹壓。5、飯后2小時(shí)避免平臥，睡眠時(shí)應(yīng)將頭部墊高，使膈肌下降。6、術(shù)后應(yīng)多進(jìn)粗纖維食物，保持排便通暢，必要時(shí)用緩瀉劑。四、健康教育1、加強(qiáng)營養(yǎng)，少食多餐，多近高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，禁煙酒。2、逐步增加活動量，注意室內(nèi)空氣調(diào)節(jié)，預(yù)防呼吸

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