評判性思維課件

第七章評判性思維與臨床護理決策第一節(jié)評判性思維.第七章評判性思維與臨床護理決策第一節(jié)評判性思維.11、紐曼健康系統(tǒng)對人的闡述？2、紐曼對應激源分哪三種?3、闡述紐曼的三級預防？復習舊課.1、紐曼健康系統(tǒng)對人的闡述？復習舊課.21.了解評判性思維的構成、層次、標準。2.熟悉評判性思維的概念、在護理工作中的應用。

課時目標.1.了解評判性思維的構成、層次、課時目標.3一

二三評判性思維的概念

四五

評判性思維的構成

評判性思維的層次

評判性思維的標準

評判性思維的應用

第一節(jié)評判性思維一二三評判性思維的概念四五4一、評判性思維的概念評判性思維（criticalthinking）的概念由德國法蘭克福學派的學者于20世紀30年代提出，源于哲學，目前尚不統(tǒng)一。一、評判性思維的概念評判性思維（criticalthink5一、評判性思維的概念從護理學的角度看，評判性思維是護士面臨臨床復雜的護理問題時所進行的有目的、有意義的自我調控性判斷、反思、推理、決策的過程。一、評判性思維的概念從護理學的角度看，評判性思維是護士面臨臨6評判性思維構成智力因素（基礎）認知技能因素（核心）情感態(tài)度因素（動力）二、評判性思維的構成評判性思維智力因素（基礎）認知技能因素（核心）情感態(tài)度因素（7專業(yè)知識人文社會知識（一）智力因素（基礎）智力因素是指在評判性思維過程中所涉及的專業(yè)知識和經驗。護理學知識基礎醫(yī)學知識專業(yè)知識人文社會知識（一）智力因素（基礎）智力因素是指在評判8對推理的結論進行陳述鑒別陳述、提出各問題等的推論性關系（二）認知技能因素（核心）評定相關信息的可信程度，評判推論性關系之間的邏輯強度1.解釋interpretation

2.分析analysis

3.評估evaluation

認知技能因素是一種思維過程，能夠幫助個體在評判性思維過程中綜合運用已有的知識和經驗，做出符合情境的判斷。

對推理的結論進行陳述鑒別陳述、提出各問題等的推論性關系（二）9解釋和表達數據、事件等的意義及重要性（二）認知技能因素（核心）4.推論inference5.說明explanation

6.自我調控self-regulation

根據相關信息推測可能發(fā)生的情況，以得出合理的結論

有意識地監(jiān)控自我的認知行為，及時的自我調整解釋和表達數據、事件等的意義及重要性（二）認知技能因素（核心101.獨立思考2.執(zhí)著3.自信謙虛5.負責7.有創(chuàng)造性4.誠實公正6.好奇心（三）情感態(tài)度因素（動力）情感態(tài)度因素是指在評判性思維過程中個體應具備的人格特征。1.獨立思考2.執(zhí)著3.自信謙虛5.負責7.有創(chuàng)造性4.誠實11三、評判性思維的層次（一）基礎層次（二）復雜層次（三）盡職層次三、評判性思維的層次（一）基礎層次（二）復雜層次（三）盡職層12（一）基礎層次護士嚴格遵守護理常規(guī)或操作程序，不能進行調整相信專家對每個問題的答案都為正確答案，且堅信所有問題只有一個答案

接受專家的指導，自我調控、及時總結經驗、獨立思考

發(fā)展提高思維特點行為特點改進方法（一）基礎層次護士嚴格遵守護理常規(guī)或操作程序，不能進行調整相13思維能力提高，主動性增強，認識到問題可有不同的解決方法，會選擇合適的方法

（二）復雜層次思維特點行為特點獨立地分析、檢驗方案，處理問題依據具體情況而定，面臨復雜情況時能夠脫離標準的束縛進行思考，在一定程度創(chuàng)造性地解決同一問題

思維能力提高，主動性增強，認識到問題可有不同的解決方法，會選14開始在護理專業(yè)信念的指導下，從維護護理對象利益出發(fā)，進行專業(yè)決策，并承擔相應的責任

（三）盡職層次思維特點行為特點能夠對解決各種復雜臨床問題的備選方案進行思考，并根據其可行性來選擇行為，并以專業(yè)要求的原則來實施方案

開始在護理專業(yè)信念的指導下，從維護護理對象利益出發(fā)，進行專業(yè)15四、評判性思維的標準（二）專業(yè)標準（一）智力標準四、評判性思維的標準（二）專業(yè)標準（一）智力標準16智力標準是指評判性思維應該具有的智力特點，包括14項要求：清晰、準確、詳盡、正確、相關、可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當、公正的特點。（一）智力標準智力標準是指評判性思維應該具有的智力特點，包括14項要求：清17(二)專業(yè)標準

1

3

2倫理標準評價標準專業(yè)責任標準

(二)專業(yè)標準132倫理標準評價標準專業(yè)責任標準18自主原則

有利原則

無害原則

公正原則

1.倫理標準

每個人有自由選擇自己行為的權利

一切為護理對象的利益著想

不要做有害于護理對象身心的事

公正地對待所有護理對象

以護理倫理基本原則為行為指南

自主原則有利原則無害原則公正原則1.倫理標準每個人192.評價標準

有關臨床現象的正確識別標準

藥物治療過程中相關現象的正確識別標準

健康教育效果進行的有效識別標準

以相關臨床機構和專業(yè)組織所設定的護理標準為準

2.評價標準有關臨床現象的正確識別標準藥物治療過程中相關203.專業(yè)責任標準

國家的相關指導方針

護理實踐中明確規(guī)定要達到的標準

專業(yè)學會制定的實踐指南

專業(yè)組織的實踐標準

明確護士在提供護理服務中承擔的責任和義務

3.專業(yè)責任標準國家的相關指導方針護理實踐中明確規(guī)定要達21五、評判性思維在護理中的應用（一）臨床護理實踐（二）護理教育（學）（三）護理管理（四）護理研究五、評判性思維在護理中的應用（一）臨床護理實踐（二）護理教育22評估：資料收集、整理、分析

診斷：明確健康問題及相關因素

計劃：排序、制定目標和措施實施：落實措施、護理記錄評價：與目標比較、反饋（一）評判性思維在臨床護理實踐中的應用評判性思維應用于護理程序的各個步驟，為護士提供了科學的思維方法評估：資料收集、整理、分析診斷：明確健康問題及相關因素計23教師：主導，構建民主的師生關系學生：主體，促進學生參與、思考、提問教學方法：多種教學方法教學內容：融合思維訓練（二）評判性思維在護理教學中的應用評判性思維訓練融合到課程的教學過程中

教師：主導，構建民主的師生關系學生：主體，促進學生參與、思考24根據護理工作的特點對復雜的人員、財物、物資、時間、信息等進行有效的分析、判斷，作出恰當的決策，提高護理管理的效率，從而保障護理質量

。

（三）評判性思維在護理管理中的應用根據護理工作的特點對復雜的人員、財物、物資、時間、信息等進行25從如何選擇課題、制定方案、實施實驗、獲取數據、分析結果等一系列工作都需要以評判性思維為指導進行決策，這樣研究成果才能解決實踐問題。

（四）評判性思維在護理研究中的應用從如何選擇課題、制定方案、實施實驗、獲取數據、分析結果等一系26一

二三評判性思維的概念

四五

評判性思維的構成

評判性思維的層次

評判性思維的標準

評判性思維的應用

第一節(jié)評判性思維鞏固新課一二三評判性思維的概念四五27思考題

1．評判性思維的組成主要包括智力因素、認知技能因素和情感態(tài)度因素，其中智力因素是評判性思維的基礎，認知技能因素是評判性思維的核心，情感態(tài)度因素是評判性思維的動力。（1）如何理解智力因素是評判性思維的基礎？（2）談談自己在護理專業(yè)的學習中應如何培養(yǎng)評判性思維？思考題28預習提示第二節(jié)臨床護理決策

課時目標了解臨床護理決策的類型、步驟、影響因素。2.熟悉護理決策定義。3.明確臨床護理決策的重要性。4.培養(yǎng)臨床護理決策的能力。

預習提示第二節(jié)臨床護理決策課時目標了解臨床護理決策的類29TheEnd.TheEnd.30第七章評判性思維與臨床護理決策第一節(jié)評判性思維.第七章評判性思維與臨床護理決策第一節(jié)評判性思維.311、紐曼健康系統(tǒng)對人的闡述？2、紐曼對應激源分哪三種?3、闡述紐曼的三級預防？復習舊課.1、紐曼健康系統(tǒng)對人的闡述？復習舊課.321.了解評判性思維的構成、層次、標準。2.熟悉評判性思維的概念、在護理工作中的應用。

課時目標.1.了解評判性思維的構成、層次、課時目標.33一

二三評判性思維的概念

四五

評判性思維的構成

評判性思維的層次

評判性思維的標準

評判性思維的應用

第一節(jié)評判性思維一二三評判性思維的概念四五34一、評判性思維的概念評判性思維（criticalthinking）的概念由德國法蘭克福學派的學者于20世紀30年代提出，源于哲學，目前尚不統(tǒng)一。一、評判性思維的概念評判性思維（criticalthink35一、評判性思維的概念從護理學的角度看，評判性思維是護士面臨臨床復雜的護理問題時所進行的有目的、有意義的自我調控性判斷、反思、推理、決策的過程。一、評判性思維的概念從護理學的角度看，評判性思維是護士面臨臨36評判性思維構成智力因素（基礎）認知技能因素（核心）情感態(tài)度因素（動力）二、評判性思維的構成評判性思維智力因素（基礎）認知技能因素（核心）情感態(tài)度因素（37專業(yè)知識人文社會知識（一）智力因素（基礎）智力因素是指在評判性思維過程中所涉及的專業(yè)知識和經驗。護理學知識基礎醫(yī)學知識專業(yè)知識人文社會知識（一）智力因素（基礎）智力因素是指在評判38對推理的結論進行陳述鑒別陳述、提出各問題等的推論性關系（二）認知技能因素（核心）評定相關信息的可信程度，評判推論性關系之間的邏輯強度1.解釋interpretation

2.分析analysis

3.評估evaluation

認知技能因素是一種思維過程，能夠幫助個體在評判性思維過程中綜合運用已有的知識和經驗，做出符合情境的判斷。

對推理的結論進行陳述鑒別陳述、提出各問題等的推論性關系（二）39解釋和表達數據、事件等的意義及重要性（二）認知技能因素（核心）4.推論inference5.說明explanation

6.自我調控self-regulation

根據相關信息推測可能發(fā)生的情況，以得出合理的結論

有意識地監(jiān)控自我的認知行為，及時的自我調整解釋和表達數據、事件等的意義及重要性（二）認知技能因素（核心401.獨立思考2.執(zhí)著3.自信謙虛5.負責7.有創(chuàng)造性4.誠實公正6.好奇心（三）情感態(tài)度因素（動力）情感態(tài)度因素是指在評判性思維過程中個體應具備的人格特征。1.獨立思考2.執(zhí)著3.自信謙虛5.負責7.有創(chuàng)造性4.誠實41三、評判性思維的層次（一）基礎層次（二）復雜層次（三）盡職層次三、評判性思維的層次（一）基礎層次（二）復雜層次（三）盡職層42（一）基礎層次護士嚴格遵守護理常規(guī)或操作程序，不能進行調整相信專家對每個問題的答案都為正確答案，且堅信所有問題只有一個答案

接受專家的指導，自我調控、及時總結經驗、獨立思考

發(fā)展提高思維特點行為特點改進方法（一）基礎層次護士嚴格遵守護理常規(guī)或操作程序，不能進行調整相43思維能力提高，主動性增強，認識到問題可有不同的解決方法，會選擇合適的方法

（二）復雜層次思維特點行為特點獨立地分析、檢驗方案，處理問題依據具體情況而定，面臨復雜情況時能夠脫離標準的束縛進行思考，在一定程度創(chuàng)造性地解決同一問題

思維能力提高，主動性增強，認識到問題可有不同的解決方法，會選44開始在護理專業(yè)信念的指導下，從維護護理對象利益出發(fā)，進行專業(yè)決策，并承擔相應的責任

（三）盡職層次思維特點行為特點能夠對解決各種復雜臨床問題的備選方案進行思考，并根據其可行性來選擇行為，并以專業(yè)要求的原則來實施方案

開始在護理專業(yè)信念的指導下，從維護護理對象利益出發(fā)，進行專業(yè)45四、評判性思維的標準（二）專業(yè)標準（一）智力標準四、評判性思維的標準（二）專業(yè)標準（一）智力標準46智力標準是指評判性思維應該具有的智力特點，包括14項要求：清晰、準確、詳盡、正確、相關、可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當、公正的特點。（一）智力標準智力標準是指評判性思維應該具有的智力特點，包括14項要求：清47(二)專業(yè)標準

1

3

2倫理標準評價標準專業(yè)責任標準

(二)專業(yè)標準132倫理標準評價標準專業(yè)責任標準48自主原則

有利原則

無害原則

公正原則

1.倫理標準

每個人有自由選擇自己行為的權利

一切為護理對象的利益著想

不要做有害于護理對象身心的事

公正地對待所有護理對象

以護理倫理基本原則為行為指南

自主原則有利原則無害原則公正原則1.倫理標準每個人492.評價標準

有關臨床現象的正確識別標準

藥物治療過程中相關現象的正確識別標準

健康教育效果進行的有效識別標準

以相關臨床機構和專業(yè)組織所設定的護理標準為準

2.評價標準有關臨床現象的正確識別標準藥物治療過程中相關503.專業(yè)責任標準

國家的相關指導方針

護理實踐中明確規(guī)定要達到的標準

專業(yè)學會制定的實踐指南

專業(yè)組織的實踐標準

明確護士在提供護理服務中承擔的責任和義務

3.專業(yè)責任標準國家的相關指導方針護理實踐中明確規(guī)定要達51五、評判性思維在護理中的應用（一）臨床護理實踐（二）護理教育（學）（三）護理管理（四）護理研究五、評判性思維在護理中的應用（一）臨床護理實踐（二）護理教育52評估：資料收集、整理、分析

診斷：明確健康問題及相關因素

計劃：排序、制定目標和措施實施：落實措施、護理記錄評價：與目標比較、反饋（一）評判性思維在臨床護理實踐中的應用評判性思維應用于護理程序的各個步驟，為護士提供了科學的思維方法評估：資料收集、整理、分析診斷：明確健康問題及相關因素計53教師：主導，構建民主的師生關系學生：主體，促進學生參與、思考、提問教學方法：多種教學方法教學內容：融合思維訓練（二）評判性思維在護理教學中的應用評判性思維訓練融合到課程的教學過程中

教師：主導，構建民主的師生關系學生：主體，促