VTE學(xué)組專項(xiàng)測(cè)試卷含答案

VTE學(xué)組專項(xiàng)測(cè)試卷含答案以下VTE的定義中哪一個(gè)是不正確的？A靜脈血栓栓塞癥（VTE）深靜脈血栓形成（DVT）和肺動(dòng)脈血栓栓塞癥（PTE）BDVT和PTE是VTE在不同部位和不同階段的兩種臨床表現(xiàn)形式CDVT血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病，多見于下肢深靜脈D引起PTE的血栓多來源于下肢遠(yuǎn)端深靜脈(正確答案)答案解析：PTE指來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈主干或其分支導(dǎo)致的肺循環(huán)和呼吸功能障礙，約70%-90%的血栓來源于下腔靜脈系統(tǒng)，以股靜脈及髂靜脈多見。目前認(rèn)為，下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素？A靜脈血流瘀滯B血管壁損傷C血液高凝狀態(tài)D營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)答案解析：[解析]VTE發(fā)生的危險(xiǎn)因素：靜脈血流瘀滯、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)以下對(duì)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的時(shí)機(jī)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？A患者入院/轉(zhuǎn)入2小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估，無風(fēng)險(xiǎn)/風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別無改變時(shí)可不再進(jìn)行后續(xù)評(píng)估B手術(shù)患者術(shù)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再次評(píng)估C患者病情發(fā)生較大變化后24小時(shí)內(nèi)(正確答案)D入院行急癥手術(shù)者返回后完成評(píng)估，遇搶救等情況可延長(zhǎng)至6小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估答案解析：[解析]VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求：患者出現(xiàn)病情變化時(shí)應(yīng)隨時(shí)評(píng)估用Caprini評(píng)估表時(shí)，高危為幾分A.0-1分B.2分C.3-4分(正確答案)D.≥5分答案解析：[解析]低危：0-1分，中危：2分，高危：3-4分，極高危：≥5分下列關(guān)于Caprini評(píng)估量表解讀，錯(cuò)誤的是？A大小手術(shù)，按照最新手術(shù)分級(jí)，第一二級(jí)屬小手術(shù)，第三四級(jí)屬于大手術(shù)B評(píng)分過程即使存在5分項(xiàng)，仍需再做其他評(píng)估(正確答案)C2005版Caprini評(píng)估量表能夠更加有效的進(jìn)行危險(xiǎn)分層、提供預(yù)防措施DCaprini評(píng)估量表適用于所有住院患者答案解析：[解析]Caprini評(píng)估量表：如果存在5分項(xiàng)，直接勾選，不需再做其他評(píng)估下肢DVT的三大癥狀，不包括哪一項(xiàng)？A下肢腫脹B疼痛C淺靜脈曲張D皮膚蒼白(正確答案)答案解析：[解析]下肢腫脹、疼痛和淺靜脈曲張是下肢DVT的三大癥狀下列哪項(xiàng)不屬于發(fā)生急性肺栓塞的癥狀？A.突發(fā)性呼吸困難B嚴(yán)重的胸悶、咯血C暈厥或休克D惡心，嘔吐(正確答案)答案解析：[解析]急性肺栓塞的癥狀：突發(fā)性呼吸困難、嚴(yán)重的胸悶、咯血、暈厥或休克、[解析]急性肺栓塞的癥狀：突發(fā)性呼吸困難、嚴(yán)重的胸悶、咯血、暈厥或休克、低氧血癥和低碳酸血癥等。下列哪項(xiàng)不屬于深靜脈血栓形成的癥狀？A患者腫脹、疼痛、活動(dòng)加重B皮膚發(fā)紅發(fā)熱，重癥可呈青紫色C足動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)(正確答案)D單側(cè)肢體增粗、腫脹答案解析：[解析]深靜脈血栓形成的癥狀：患者腫脹、疼痛、活動(dòng)加重；皮膚發(fā)紅發(fā)熱，重癥可呈青紫色；足動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失；單側(cè)肢體增粗、腫脹；淺靜脈怒張等。發(fā)生下肢深靜脈血栓后如何測(cè)量大腿和小腿圍，反復(fù)測(cè)量3次，取平均值，并做詳細(xì)記錄？A大腿圍是髕骨上10cm，小腿圍是髕骨下10cmB大腿圍是髕骨上15cm，小腿圍是髕骨下15cmC大腿圍是髕骨上15cm，小腿圍是髕骨下10cm(正確答案)D大腿圍是髕骨上10cm，小腿圍是髕骨下15cm答案解析：[解析]測(cè)量部位位大腿圍是髕骨上15cm，小腿圍是髕骨下10cm，雙腿周徑差大于1cm有意義。下列哪些不屬于VTE基礎(chǔ)預(yù)防措施？A.抬高患肢：抬高下肢20～30°（略高于心臟水平），禁止腘窩及小腿下單獨(dú)墊枕B.病情允許，盡早下床活動(dòng)C.規(guī)范靜脈穿刺技術(shù)，盡量避免深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺輸液D.擇期手術(shù)的女性患者可在術(shù)前使用含雌激素藥物(正確答案)答案解析：[解析]正在進(jìn)行激素治療是VTE相關(guān)危險(xiǎn)因素下列關(guān)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的部位、手法、頻次，有誤的是？A被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的部位包括比目魚肌、腓腸肌和踝關(guān)節(jié)B手法為人工擠壓腓腸肌，應(yīng)避開傷口，從足部到大腿由遠(yuǎn)到近被動(dòng)按摩C頻次為20～30分鐘/次，3～5次/日(正確答案)D足踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，10秒10～30次/組，至少8組/日答案解析：[解析]被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的頻次為10～30分鐘/次，6～8次/日下列哪項(xiàng)不可以預(yù)防VTE？A踝泵運(yùn)動(dòng)B股四頭肌運(yùn)動(dòng)C深呼吸D吹氣球(正確答案)答案解析：[解析]臨床中為避免肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、肺不張等病癥，醫(yī)生常鼓勵(lì)其吹吹氣球，以幫助胸腔內(nèi)積液和氣體排出，防止術(shù)后肺不張和墜積性肺炎。下列關(guān)于踝泵運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤的是？A踝關(guān)節(jié)用力背伸，保持10秒B踝關(guān)節(jié)用力跖屈，保持10秒C繞環(huán)動(dòng)作就是踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起的“環(huán)繞運(yùn)動(dòng)”D骨關(guān)節(jié)腫瘤的患者可以進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)(正確答案)答案解析：[解析]踝泵運(yùn)動(dòng)的禁忌癥包括踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、骨關(guān)節(jié)腫瘤、踝部骨折未愈合又未做內(nèi)固定、全身情況差、病情不穩(wěn)定等患者DVT預(yù)防方法中物理預(yù)防法不包括下列哪一項(xiàng)A、梯度壓力彈力襪B、間歇充氣加壓裝置C、足底靜脈泵D、CPM機(jī)(正確答案)答案解析：[解析]CPM機(jī)是以持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)理論為基礎(chǔ)，通過模擬人體自然運(yùn)動(dòng)，激發(fā)人的自然復(fù)原力，發(fā)揮組織代償作用，進(jìn)行下肢關(guān)節(jié)功能恢復(fù)訓(xùn)練的一種儀器。間歇充氣加壓裝置使用頻率？A30分鐘/次，2-4次/日(正確答案)B30分鐘/次，3-5次/日C20分鐘/次，2-4次/日D20分鐘/次，3-5次/日答案解析：[解析]間歇充氣加壓裝置從足、小腿、大腿序貫加壓，使血流增加200%-240%，臨床多為足底、小腿聯(lián)合氣囊加壓泵，頻率為30分鐘/次，2～4次/日。下列哪種情況可用物理預(yù)防？A充血性心力衰竭B糖尿病(正確答案)C下肢深靜脈血栓癥D下肢血管嚴(yán)重動(dòng)脈硬化答案解析：[解析]以下患者不推薦物理預(yù)防：（1）充血性心力衰竭、肺水腫；（2）IPC和GCS不適用于下肢局部情況異常，如皮炎、感染、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù)等；（3）新發(fā)的DVT、血栓性靜脈炎；（4）下肢血管嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或其他缺血性血管病、下肢嚴(yán)重畸形等；（5）嚴(yán)重的下肢水腫慎用，應(yīng)該查明病因后權(quán)衡利弊應(yīng)用。以下哪一項(xiàng)不屬于抗凝藥物？A低分子肝素B華法林C利伐沙班D魚精蛋白(正確答案)答案解析：[解析]魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，主要用于肝素注射過量而引起的出血，及自發(fā)性出血如咯血等。阿司匹林用于治療下肢深靜脈血栓形成的主要作用是A擴(kuò)張微血管B稀釋血液C擴(kuò)充血容量D溶解血栓E抑制血小板聚集(正確答案)答案解析：[解析]阿司匹林：大劑量用于解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕，小劑量用于抗血小板凝集新型抗凝藥物：利伐沙班,主要用于？A.內(nèi)科患者VTE預(yù)防B.外科手術(shù)特別是骨科(正確答案)C.為新型非口服抗凝藥D.以上均不適用答案解析：[解析]利伐沙班用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE），推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。下列關(guān)于抗凝藥物注射注意事項(xiàng)說法錯(cuò)誤的是？A注射部位為臍周左右5cm，上下5cm(正確答案)B如使用一次性預(yù)灌針劑則不需排氣,氣泡在上C一次性預(yù)灌針劑不需按壓D1ml注射器按壓注射部位10分鐘，并使皮膚下陷1cm，迅速拔針答案解析：[解析]注射部位為臍周左右10cm，上下5cm，避開臍周1~2cm，每針間隔2cm皮下注射下列關(guān)于已發(fā)生深靜脈血栓的護(hù)理措施，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？A患肢勿熱敷、擠壓、按摩B患肢制動(dòng)，抬高患肢40°(正確答案)C膝關(guān)節(jié)處安置于稍屈曲位D每日測(cè)量、比較并記錄腿圍答案解析：[解析]已發(fā)生深靜脈血栓的患肢制動(dòng)、臥床休息，抬高患肢30，約離床面20~30cm下列對(duì)血栓部位進(jìn)行規(guī)范標(biāo)識(shí)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？A用透明貼膜黏貼在需要“制動(dòng)”/“禁止揉搓”的肢體上B用記號(hào)筆備注血栓確診時(shí)間、血栓部位（患側(cè)、類別）等C貼膜卷邊或破損、字跡模糊等需重新標(biāo)記D注意事項(xiàng)不需要備注在透明貼膜上(正確答案)答案解析：[解析]血栓部位的規(guī)范標(biāo)識(shí)應(yīng)用記號(hào)筆備注血栓確診時(shí)間、血栓部位（患側(cè)、類別）、注意事項(xiàng)（禁止揉搓等）確診VTE后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)血栓報(bào)告單？A12小時(shí)內(nèi)B24小時(shí)內(nèi)C48小時(shí)內(nèi)(正確答案)D72小時(shí)內(nèi)答案解析：[解析]確診VTE后48小時(shí)內(nèi)，聯(lián)絡(luò)員填寫電子版“山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）VTE發(fā)生報(bào)告單”，OA內(nèi)網(wǎng)發(fā)給VTE小組，科室紙質(zhì)版留檔，血栓統(tǒng)計(jì)表格登記下列關(guān)于發(fā)生血栓上報(bào)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？A只有院內(nèi)發(fā)生的血栓需要登記和填寫上報(bào)表，帶入的不需填寫B(tài)入院時(shí)懷疑血栓的患者在診斷明確后算帶入C病人轉(zhuǎn)科后轉(zhuǎn)入科室需要再上報(bào)(正確答案)D肌間血栓仍需上報(bào)，做好備注答案解析：[解析]關(guān)于發(fā)生血栓上報(bào)：病人轉(zhuǎn)科后轉(zhuǎn)入科室不需要再上報(bào)，避免重復(fù)發(fā)生肺大面積栓塞的護(hù)理正確的是A.絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥或患側(cè)向下B.大量吸氧，力爭(zhēng)保持血氧飽和度在95%以上C.建立靜脈通道D