CI相關(guān)抗血小板抗凝治療課件

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抗血小板抗凝治療1PCI相關(guān)

抗血小板抗凝治療1冠心病分冊編寫人員名單主編霍勇方唯一編者(按姓氏筆畫排序)于波于世勇馬長生馬依彤王樂豐王偉民毛懿方唯一石蘊琦曲新凱呂樹錚喬樹賓劉健杜志民李浪李為民李占全李建平李儉強楊峻青楊躍進沈衛(wèi)峰張鉦張大鵬陳明陳紀言陳韻岱周玉杰鄭楊洪濤錢菊英高煒郭麗君黃嵐葛雷葛均波韓雅玲竇克非顏紅兵霍勇學術(shù)秘書曲新凱2冠心病分冊編寫人員名單主編霍勇方唯一2血小板活化過程3血小板活化過程3常用抗血小板藥物環(huán)氧化酶抑制劑：阿司匹林磷酸二酯酶抑制劑：西洛他唑ADP受體阻滯劑：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑：阿昔單抗、依替巴肽、替羅非班4常用抗血小板藥物環(huán)氧化酶抑制劑：阿司匹林4常用抗凝藥物普通肝素低分子量肝素比伐盧定磺達肝癸鈉5常用抗凝藥物普通肝素5ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI阿司匹林（I

B）氯吡格雷（I

A）氯吡格雷負荷量：>6h300mgor>2h600mg（I

C）GP

IIb/IIIa受體拮抗劑：僅用于發(fā)生嚴重并發(fā)癥時（IIa

C）6ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI6ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI

普通肝素（I

C）伊諾肝素（IIa

B）7ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI7NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：阿司匹林（I

C）氯吡格雷（盡快給予600mg負荷量）（I

C）氯吡格雷術(shù)后用9-12個月（I

B）普拉格雷（IIa

B）替格瑞洛（I

B）ACC/AHA指南：阿司匹林（I

A）中高危險度或擬PCI氯吡格雷（I

B）PCI當時氯吡格雷（IA）普拉格雷（I

B）保守策略者氯吡格雷1-12個月（IB）8NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/AHNSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（有冠脈內(nèi)大量血栓負荷證據(jù)）阿昔單抗（合用雙重抗血小板藥）（I

B）替羅非班、依替巴肽（IIa

B）提前使用GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（III

B）ACC/AHA指南：中高危險度或擬PCIGP

IIb/IIIa（I

A）,傾向依替巴肽、替羅非班PCI當時GP

IIb/IIIa（I

A）9NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/AHNSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：早期保守策略，已用氯吡格雷、ASA和抗凝藥癥狀復(fù)發(fā)者在造影前加用GP

IIb/IIIa（IIa

C）早期保守策略，加用依替巴肽或替羅非班（IIb

B）高危、早期介入策略、出血風險不高，早期使用GP

IIb/IIIa（IIb

B）10NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：10NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：不擬PCI者不用阿昔單抗（III

A）低?；蚋叱鲅L險，已用ASA和氯吡格雷，不主張?zhí)崆笆褂肎P

IIb/IIIa（III

B）有卒中/TIA史，擬PCI者，普拉格雷有潛在危害（III

B）11NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：11ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：極高危組普通肝素（+GP

IIb/IIIa受體拮抗劑）（I

C）或比伐盧定（單用）（I

B）中高危組普通肝素（I

C）比伐盧定（I

B）磺達肝癸鈉（I

B）伊諾肝素（IIa

B）12ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：12ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：低危組磺達肝癸鈉（I

B）伊諾肝素（IIa

B）13ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：13STEMI

PCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：阿司匹林（I

B）氯吡格雷（盡快給予600mg負荷量）（I

C）普拉格雷（I

B）替格瑞洛（I

B）ACC/AHA指南：氯吡格雷300-600mg（I

C）普拉格雷60mg（I

B）有卒中或TIA病史擬PCI者不用普拉格雷（III

C）14STEMIPCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/ASTEMI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（有冠脈內(nèi)大量血栓負荷證據(jù)）阿昔單抗（IIa

A）依替巴肽（IIa

B）替羅非班（IIb

B）提前使用GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（III

B）ACC/AHA指南：GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（直接PCI時）阿昔單抗（IIa

A）替羅非班（IIa

B）依替巴肽（IIa

B）到達導(dǎo)管室以前開始使用（IIb

B）15STEMI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/AHA指南STEMI

PCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：比伐盧定（單用）（I

B）普通肝素（I

C）磺達肝癸鈉（III

B）ACC/AHA指南：普通肝素（IC）比伐盧定（I

B）出血風險高的患者建議使用比伐盧定（IIa

B）16STEMIPCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/A謝謝！17謝謝！17后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載Theusercandemonstr后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)布廣告等秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設(shè)計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、圖文設(shè)計制作、發(fā)感謝您的觀看和下載Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilmtobeusedinawiderfield感謝您的觀看和下載TheusercandemonstrPCI相關(guān)

抗血小板抗凝治療24PCI相關(guān)

抗血小板抗凝治療1冠心病分冊編寫人員名單主編霍勇方唯一編者(按姓氏筆畫排序)于波于世勇馬長生馬依彤王樂豐王偉民毛懿方唯一石蘊琦曲新凱呂樹錚喬樹賓劉健杜志民李浪李為民李占全李建平李儉強楊峻青楊躍進沈衛(wèi)峰張鉦張大鵬陳明陳紀言陳韻岱周玉杰鄭楊洪濤錢菊英高煒郭麗君黃嵐葛雷葛均波韓雅玲竇克非顏紅兵霍勇學術(shù)秘書曲新凱25冠心病分冊編寫人員名單主編霍勇方唯一2血小板活化過程26血小板活化過程3常用抗血小板藥物環(huán)氧化酶抑制劑：阿司匹林磷酸二酯酶抑制劑：西洛他唑ADP受體阻滯劑：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛GPⅡb/Ⅲa受體拮抗劑：阿昔單抗、依替巴肽、替羅非班27常用抗血小板藥物環(huán)氧化酶抑制劑：阿司匹林4常用抗凝藥物普通肝素低分子量肝素比伐盧定磺達肝癸鈉28常用抗凝藥物普通肝素5ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI阿司匹林（I

B）氯吡格雷（I

A）氯吡格雷負荷量：>6h300mgor>2h600mg（I

C）GP

IIb/IIIa受體拮抗劑：僅用于發(fā)生嚴重并發(fā)癥時（IIa

C）29ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI6ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI

普通肝素（I

C）伊諾肝素（IIa

B）30ESC抗血小板抗凝治療建議擇期PCI7NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：阿司匹林（I

C）氯吡格雷（盡快給予600mg負荷量）（I

C）氯吡格雷術(shù)后用9-12個月（I

B）普拉格雷（IIa

B）替格瑞洛（I

B）ACC/AHA指南：阿司匹林（I

A）中高危險度或擬PCI氯吡格雷（I

B）PCI當時氯吡格雷（IA）普拉格雷（I

B）保守策略者氯吡格雷1-12個月（IB）31NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/AHNSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（有冠脈內(nèi)大量血栓負荷證據(jù)）阿昔單抗（合用雙重抗血小板藥）（I

B）替羅非班、依替巴肽（IIa

B）提前使用GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（III

B）ACC/AHA指南：中高危險度或擬PCIGP

IIb/IIIa（I

A）,傾向依替巴肽、替羅非班PCI當時GP

IIb/IIIa（I

A）32NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/AHNSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：早期保守策略，已用氯吡格雷、ASA和抗凝藥癥狀復(fù)發(fā)者在造影前加用GP

IIb/IIIa（IIa

C）早期保守策略，加用依替巴肽或替羅非班（IIb

B）高危、早期介入策略、出血風險不高，早期使用GP

IIb/IIIa（IIb

B）33NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：10NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：不擬PCI者不用阿昔單抗（III

A）低?；蚋叱鲅L險，已用ASA和氯吡格雷，不主張?zhí)崆笆褂肎P

IIb/IIIa（III

B）有卒中/TIA史，擬PCI者，普拉格雷有潛在危害（III

B）34NSTE-ACS抗血小板抗凝治療建議ACC/AHA指南：11ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：極高危組普通肝素（+GP

IIb/IIIa受體拮抗劑）（I

C）或比伐盧定（單用）（I

B）中高危組普通肝素（I

C）比伐盧定（I

B）磺達肝癸鈉（I

B）伊諾肝素（IIa

B）35ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：12ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：低危組磺達肝癸鈉（I

B）伊諾肝素（IIa

B）36ESC抗血小板抗凝治療建議NSTE-ACS：13STEMI

PCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：阿司匹林（I

B）氯吡格雷（盡快給予600mg負荷量）（I

C）普拉格雷（I

B）替格瑞洛（I

B）ACC/AHA指南：氯吡格雷300-600mg（I

C）普拉格雷60mg（I

B）有卒中或TIA病史擬PCI者不用普拉格雷（III

C）37STEMIPCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/ASTEMI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（有冠脈內(nèi)大量血栓負荷證據(jù)）阿昔單抗（IIa

A）依替巴肽（IIa

B）替羅非班（IIb

B）提前使用GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（III

B）ACC/AHA指南：GP

IIb/IIIa受體拮抗劑（直接PCI時）阿昔單抗（IIa

A）替羅非班（IIa

B）依替巴肽（IIa

B）到達導(dǎo)管室以前開始使用（IIb

B）38STEMI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/AHA指南STEMI

PCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：比伐盧定（單用）（I

B）普通肝素（I

C）磺達肝癸鈉（III

B）ACC/AHA指南：普通肝素（IC）比伐盧定（I

B）出血風險高的患者建議使用比伐盧定（IIa

B）39STEMIPCI抗血小板抗凝治療建議ESC指南：ACC/A謝謝！40謝謝！17后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料僅供參考，實際情況實際分析后面內(nèi)容直接刪除就行主要經(jīng)營：課件設(shè)計，文檔制作，網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計、