B內(nèi)酰胺類抗生素課件

青霉素類

1

包括：

天然青霉素

青霉素G作用強、產(chǎn)量高、價廉。敏感菌所致感染的首選藥半合成青霉青霉素類1包括：青霉素G作用強、產(chǎn)量高、價廉。敏感

青霉素G（PG）2

一、

形狀與特點水溶液不穩(wěn)定，用時新鮮配制。二、藥動學特點：

1、不耐酸，口服無效。

2、分布廣

3、原型由腎小管分泌排泄青霉素G（PG）2

一、形狀與特點34、半衰期短長效制劑：普魯卡因青霉素、芐星青霉素——僅適用于輕度感染。34、半衰期短4三、抗菌作用

1、抗菌譜窄----對G+菌有效

G+菌：鏈、肺炎、金葡；白喉、破傷風、炭疽、氣性壞疽、產(chǎn)氣桿菌等。

G-球菌：淋、腦膜炎球菌其它菌：螺旋體（鉤端、梅毒、回歸熱）放線菌。4三、抗菌作用52、抗菌力：強為繁殖期速效殺菌藥。52、抗菌力：3、抗菌機理：6①

抑制敏感菌細胞壁粘肽合成酶（轉(zhuǎn)肽酶或青霉素結合蛋白）的活性→敏感菌細胞壁粘肽的合成↓→細胞壁缺損→菌體膨脹裂解。②

激發(fā)細菌自溶酶的活性殺滅細菌3、抗菌機理：6①

抑制敏感菌細胞壁粘肽合成酶（778

肽聚糖(peptidoglycan)革蘭陽性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽側鏈、五肽交聯(lián)橋青霉素作用點溶菌酶作用點N-乙酰葡糖胺

N-乙酰胞壁酸8肽聚糖(peptidoglycan)革蘭陽性菌肽聚9

其抗菌機理可說明以下問題（應用意義）：①

對細菌繁殖期作用強，而對靜止期作用弱；②

對G+菌有效；對G-菌無效；③

對人和動物無影響，對真菌無效。9其抗菌機理可說明以下問題（應用意義）：4、抗藥性：10

不易產(chǎn)生，金葡菌易產(chǎn)生。原因：①

產(chǎn)生水解酶（青霉素酶），使青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)裂解而失效；②酶與藥物牢固結合，使其只能滯留于細胞膜外間隙而不能到達靶點；4、抗藥性：10不易產(chǎn)生，金葡菌易產(chǎn)生。11③改變細胞壁和外膜的通透性，使PG不能進入菌體抵達靶位；④改變靶位、增加青霉素結合蛋白（PBPs）含量，降低其與藥物的親和力；⑤缺少自溶酶。11③改變細胞壁和外膜的通透性，使PG不能進入菌體抵達靶位12三、用途敏感菌（G+菌）引起感染→首選肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、腹膜炎、敗血癥、心包炎、心內(nèi)膜炎、中耳炎、骨髓炎、與抗毒血清合用治療破傷風、白喉。螺旋體引起的感染：鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等。12三、用途四、不良反應131．

過敏反應嚴重者可致休克。過敏性休克產(chǎn)生的原因：四、不良反應131．過敏反應14I型超敏反應的發(fā)生過程和發(fā)生機制14I型超敏反應的發(fā)生過程和發(fā)生機制15Ca2+↑15Ca2+↑16PG

青霉噻唑酸青霉稀酸PG高聚物與大分子多肽組織蛋白結合全抗原與體內(nèi)IgE結合抗原抗體反應肥大細胞、嗜鹼性細胞脫顆粒組胺、5-HT、緩激肽、P-物質(zhì)擴張血管

BP↓氣管痙攣呼吸困難

休克16青霉噻唑酸與大分子多肽組織蛋白結合全抗原與體內(nèi)IgE結合17防治方法①

問病史；②

皮試；陽性禁用下列情況應作皮試：A.

首次應用B.

更換批號C.

停藥3天再應用17防治方法18③

藥液臨用時配制④

準備好急救藥——腎上腺素⑤

藥后應休息15—30分鐘才離開⑥

避免饑餓時給藥18③

藥液臨用時配制192、局部刺激疼痛3、大劑量使用可引起高血K+，腎功能不良者易引起心臟停搏。192、局部刺激

半合成青霉素20

特點：耐酸、耐酶、廣譜，但抗菌力比PG弱，且與PG有交叉過敏反應。仍需做皮試。一般適用于對PG抗藥或較輕的G+菌感染。

半合成青霉素20特點：21臨床常用的有:

1、耐酸青霉素類:

對G+菌有效青霉素Ⅴ、苯氧乙青霉素，耐酸不耐酶，一般不用于嚴重感染。21臨床常用的有:222、耐酸耐酶PG類：對G+菌有效

苯唑西林、氯唑西林及氟氯西林等。用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的感染。222、耐酸耐酶PG類：233、廣譜耐酸PG類：口服有效包括：

氨芐西林、阿莫西林、巴氨西林、匹氨西林、酞氨西林、倉氨西林等。氨芐西林：對腸球菌作用＞PG

其中對傷寒、副傷寒較強。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、膽道等感染、特別是：傷寒、副傷寒。

233、廣譜耐酸PG類：口服有效24阿莫西林：對肺炎雙球菌、綠色鏈球菌、腸球菌效強＞氨芐西林。對耐藥的金葡菌及綠膿桿菌無效。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腸道、膽道感染、傷寒等。由于本藥易進入支氣管的分泌液中，故對慢性支氣管炎的療效＞氨芐西林。24阿莫西林：25

因其能殺滅幽門螺桿菌，且不易產(chǎn)生抗藥性，故國際胃腸病學會建議與甲硝唑0.25g/次,4次/日；奧美拉唑20mg/次，2次/日；阿莫西林1g/次，2次/日，連用2周，治愈率達80%。25因其能殺滅幽門螺桿菌，且不易產(chǎn)生抗藥性264、抗綠膿桿菌廣譜PG類：包括：

羧芐西林、磺芐西林、替卡西林、呋芐西林、阿洛西林等。常用于綠膿桿菌感染。5、主要作用于陰性菌的PG類：包括美西林、匹美西林、替莫西林主要用于尿路感染。264、抗綠膿桿菌廣譜PG類：

頭孢菌素類27

具有廣譜、高效、低毒等優(yōu)點，臨床廣泛使用。包括：第一代、第二代、第三代、第四代。

頭孢菌素類27具有廣譜、高

一、抗菌作用特點：281．抗菌譜廣，對G-、G+菌有效。2．抗菌力強，為殺菌藥，但<PG。3．抗菌機理與PG相似，抑制細胞壁合成。4．耐酸耐酶，口服有效，對抗藥性的金葡菌感染有效。一、抗菌作用特點：281．抗菌譜廣，對G-、G+菌有295．過敏反應少，但與PG有交叉過敏反應。6．對腎有一定的損害，第一、二代有一定毒性，第三代基本無毒。295．過敏反應少，但與PG有交叉過敏反應。二、常用藥30第一代：頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢匹林等；

特點：①對G+菌作用>第二、三代②耐青霉素酶，但尚能被β-內(nèi)酰胺酶水解破壞；③對腎有一定的毒性二、常用藥30第一代：31用途：

1、耐藥性金葡菌感染

2、輕、中度的呼吸道和泌尿道感染。頭孢噻吩、頭孢氨芐抗菌作用較強。頭孢唑啉最常用，因其肌注血藥濃度最高，且對G-桿菌也有效。31用途：32第二代：頭孢呋新、頭孢孟多、頭孢克洛等。

特點：①對G-菌較強，對G+菌作用<第一代；對部分厭氧菌有高效，但對綠膿桿菌無效。②對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定③對腎的損害<第一代32第二代：33用途：

G-菌引起的一般感染----首選；亦可用于G+菌引起的感染如：大腸桿菌、腸桿菌、克雷伯菌、吲哚陽性變形桿菌等所致的肺炎、膽道、尿道感染、菌血癥等，其中頭孢呋辛應用較多。33用途：34第三代：頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等。

特點：①

對G+菌作用<第一、二代，對G-菌的作用>第一、二代，

對綠膿桿菌有效。34第三代：頭孢曲松、頭孢噻肟、35②分布廣，穿透力強，半衰期長；③對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性強④對腎基本無損害35②分布廣，穿透力強，半衰期長；36

用途：

1、G+、G-菌引起感染

2、綠膿桿菌感染

3、泌尿感染、敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴重感染。

4、對其他抗菌藥有抗藥性的感染。

36用途：37第四代：

頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑南等特點：①對G+、G-菌作用>第一、二、三代，且對綠膿桿菌有效。②對G+、G-菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性強。③對腎基本無損害37第四代：38用途：用于對其它抗生素耐藥的細菌引起的各種嚴重感染或其它抗生素治療無效的感染。38用途：三、不良反應391、過敏反應：與PG有交叉過敏反應。2、一、二代對腎有損害；與其可損害近曲腎小管細胞有關；3、其他：第三代偶見二重感染。頭孢孟多、頭孢哌酮，高劑量→低凝血酶原血癥，易致嚴重出血。三、不良反應391、過敏反應：

非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素40包括：頭霉素、拉氧頭孢、硫霉素類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素40包括：41一、作用特點：①抗菌普廣對G+、G-菌有效。②耐酶對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定二、用途：嚴重的感染或抗藥性敏感菌感染。41一、作用特點：4242

第四十章大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類43

包括：紅霉素、白霉素、麥迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。紅霉素的抗菌作用最強，較常用。一、藥動學第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類第四十章大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類43

包括：第一節(jié)

二、抗菌作用441、抗菌譜

>PG

主要對G+菌有較強的抑制作用，對抗藥性的金葡菌和某些G-菌：流感、百日咳、變形桿菌、幽門螺旋桿菌，原蟲、螺旋體、立克次氏體也有效。

2、抗菌力：較弱，<PG；為抑菌藥；二、抗菌作用441、抗菌譜>PG453、抗菌原理：阻止肽鏈延伸，抑制菌體蛋白的合成。能與敏感菌核糖體50S亞基的P位結合，抑制移位酶的活性，使肽鏈不能從A位移到P位→阻止肽鏈延伸→抑制蛋白合成。453、抗菌原理：4646474、

抗藥性易產(chǎn)生抗藥性，且有完全交叉抗藥性，但不持久，停藥后可恢復敏感性，一般用藥應<1周。三、其他作用能抑制氣管、支氣管的變態(tài)反應，抑制支氣管粘液腺的分泌，降低茶堿清除率，延長糖皮質(zhì)激素的排泄，減少糖皮激素的用量。對哮喘、彌漫性支氣管炎有治療作用。474、抗藥性易產(chǎn)生抗藥性，且有完全交叉抗藥性，但不持久48四、用途1、抗藥性的金葡菌感染2、對PG過敏的G+菌感染3、百日咳、白喉、支原體、衣原體感染。4、軍團菌病、支原體肺炎、結腸炎、白喉帶菌者---首選藥

48四、用途

495、梅毒、放線菌病、氣性壞疽等6、輕、中度激素依賴性哮喘病，采用長期小劑量療法。495、梅毒、放線菌病、氣性壞疽等

五、不良反應501、胃腸反應：2、局部刺激：3、肝損害（無味紅霉素）4、血栓性靜脈炎（紅霉素）5、其他反應(偶見）過敏、耳毒性→聽力↓、心臟毒性→心律失常、腸道菌群失調(diào)→偽膜性腸炎、口腔或陰道念珠菌感染。五、不良反應501、胃腸反應：

阿奇霉素51為第二代半合成大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥抗菌特點：抗菌普＞紅霉素抗菌力＞紅霉素對G+菌的作用＜紅霉素對G-菌的作用＞紅霉素不良反應＜紅霉素

阿奇霉素51為第二代半合成大環(huán)內(nèi)酯類的52用途：主用于敏感菌引起各種感染：如流感嗜血桿菌、肺炎球菌和肺炎支原體---肺炎等。52用途：

第二節(jié)林可霉素類53

包括：林可霉素（潔霉素）、氯林可霉素（克林霉素）。一、抗菌作用主要對G+菌和厭氧菌有效。特點：吸收快、滲透性強→骨的濃度較高，有利于骨髓炎的治療。第二節(jié)林可霉素類53

包括：54抗菌原理：抑制蛋白合成。與核蛋白體50s亞基結合，抑制酞?；D(zhuǎn)移酶的活性→肽鏈延伸受阻→蛋白質(zhì)合成↓。二、用途1、

抗藥性金葡菌引起的急慢性骨髓炎。2、

對PG過敏的G+菌感染。3、厭氧菌與需氧菌引起的混合感染。54抗菌原理：55三、不良反應胃腸反應，偶見假模性腸炎，可致死，應注意,可用萬古霉素和甲硝唑治療。臨床上,克林霉素應用多于林可霉素。55三、不良反應青霉素類

56

包括：

天然青霉素

青霉素G作用強、產(chǎn)量高、價廉。敏感菌所致感染的首選藥半合成青霉青霉素類1包括：青霉素G作用強、產(chǎn)量高、價廉。敏感

青霉素G（PG）57

一、

形狀與特點水溶液不穩(wěn)定，用時新鮮配制。二、藥動學特點：

1、不耐酸，口服無效。

2、分布廣

3、原型由腎小管分泌排泄青霉素G（PG）2

一、形狀與特點584、半衰期短長效制劑：普魯卡因青霉素、芐星青霉素——僅適用于輕度感染。34、半衰期短59三、抗菌作用

1、抗菌譜窄----對G+菌有效

G+菌：鏈、肺炎、金葡；白喉、破傷風、炭疽、氣性壞疽、產(chǎn)氣桿菌等。

G-球菌：淋、腦膜炎球菌其它菌：螺旋體（鉤端、梅毒、回歸熱）放線菌。4三、抗菌作用602、抗菌力：強為繁殖期速效殺菌藥。52、抗菌力：3、抗菌機理：61①

抑制敏感菌細胞壁粘肽合成酶（轉(zhuǎn)肽酶或青霉素結合蛋白）的活性→敏感菌細胞壁粘肽的合成↓→細胞壁缺損→菌體膨脹裂解。②

激發(fā)細菌自溶酶的活性殺滅細菌3、抗菌機理：6①

抑制敏感菌細胞壁粘肽合成酶（62763

肽聚糖(peptidoglycan)革蘭陽性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽側鏈、五肽交聯(lián)橋青霉素作用點溶菌酶作用點N-乙酰葡糖胺

N-乙酰胞壁酸8肽聚糖(peptidoglycan)革蘭陽性菌肽聚64

其抗菌機理可說明以下問題（應用意義）：①

對細菌繁殖期作用強，而對靜止期作用弱；②

對G+菌有效；對G-菌無效；③

對人和動物無影響，對真菌無效。9其抗菌機理可說明以下問題（應用意義）：4、抗藥性：65

不易產(chǎn)生，金葡菌易產(chǎn)生。原因：①

產(chǎn)生水解酶（青霉素酶），使青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)裂解而失效；②酶與藥物牢固結合，使其只能滯留于細胞膜外間隙而不能到達靶點；4、抗藥性：10不易產(chǎn)生，金葡菌易產(chǎn)生。66③改變細胞壁和外膜的通透性，使PG不能進入菌體抵達靶位；④改變靶位、增加青霉素結合蛋白（PBPs）含量，降低其與藥物的親和力；⑤缺少自溶酶。11③改變細胞壁和外膜的通透性，使PG不能進入菌體抵達靶位67三、用途敏感菌（G+菌）引起感染→首選肺炎、腦膜炎、扁桃體炎、腹膜炎、敗血癥、心包炎、心內(nèi)膜炎、中耳炎、骨髓炎、與抗毒血清合用治療破傷風、白喉。螺旋體引起的感染：鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等。12三、用途四、不良反應681．

過敏反應嚴重者可致休克。過敏性休克產(chǎn)生的原因：四、不良反應131．過敏反應69I型超敏反應的發(fā)生過程和發(fā)生機制14I型超敏反應的發(fā)生過程和發(fā)生機制70Ca2+↑15Ca2+↑71PG

青霉噻唑酸青霉稀酸PG高聚物與大分子多肽組織蛋白結合全抗原與體內(nèi)IgE結合抗原抗體反應肥大細胞、嗜鹼性細胞脫顆粒組胺、5-HT、緩激肽、P-物質(zhì)擴張血管

BP↓氣管痙攣呼吸困難

休克16青霉噻唑酸與大分子多肽組織蛋白結合全抗原與體內(nèi)IgE結合72防治方法①

問病史；②

皮試；陽性禁用下列情況應作皮試：A.

首次應用B.

更換批號C.

停藥3天再應用17防治方法73③

藥液臨用時配制④

準備好急救藥——腎上腺素⑤

藥后應休息15—30分鐘才離開⑥

避免饑餓時給藥18③

藥液臨用時配制742、局部刺激疼痛3、大劑量使用可引起高血K+，腎功能不良者易引起心臟停搏。192、局部刺激

半合成青霉素75

特點：耐酸、耐酶、廣譜，但抗菌力比PG弱，且與PG有交叉過敏反應。仍需做皮試。一般適用于對PG抗藥或較輕的G+菌感染。

半合成青霉素20特點：76臨床常用的有:

1、耐酸青霉素類:

對G+菌有效青霉素Ⅴ、苯氧乙青霉素，耐酸不耐酶，一般不用于嚴重感染。21臨床常用的有:772、耐酸耐酶PG類：對G+菌有效

苯唑西林、氯唑西林及氟氯西林等。用于耐藥金葡菌感染及敏感菌引起的感染。222、耐酸耐酶PG類：783、廣譜耐酸PG類：口服有效包括：

氨芐西林、阿莫西林、巴氨西林、匹氨西林、酞氨西林、倉氨西林等。氨芐西林：對腸球菌作用＞PG

其中對傷寒、副傷寒較強。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、膽道等感染、特別是：傷寒、副傷寒。

233、廣譜耐酸PG類：口服有效79阿莫西林：對肺炎雙球菌、綠色鏈球菌、腸球菌效強＞氨芐西林。對耐藥的金葡菌及綠膿桿菌無效。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腸道、膽道感染、傷寒等。由于本藥易進入支氣管的分泌液中，故對慢性支氣管炎的療效＞氨芐西林。24阿莫西林：80

因其能殺滅幽門螺桿菌，且不易產(chǎn)生抗藥性，故國際胃腸病學會建議與甲硝唑0.25g/次,4次/日；奧美拉唑20mg/次，2次/日；阿莫西林1g/次，2次/日，連用2周，治愈率達80%。25因其能殺滅幽門螺桿菌，且不易產(chǎn)生抗藥性814、抗綠膿桿菌廣譜PG類：包括：

羧芐西林、磺芐西林、替卡西林、呋芐西林、阿洛西林等。常用于綠膿桿菌感染。5、主要作用于陰性菌的PG類：包括美西林、匹美西林、替莫西林主要用于尿路感染。264、抗綠膿桿菌廣譜PG類：

頭孢菌素類82

具有廣譜、高效、低毒等優(yōu)點，臨床廣泛使用。包括：第一代、第二代、第三代、第四代。

頭孢菌素類27具有廣譜、高

一、抗菌作用特點：831．抗菌譜廣，對G-、G+菌有效。2．抗菌力強，為殺菌藥，但<PG。3．抗菌機理與PG相似，抑制細胞壁合成。4．耐酸耐酶，口服有效，對抗藥性的金葡菌感染有效。一、抗菌作用特點：281．抗菌譜廣，對G-、G+菌有845．過敏反應少，但與PG有交叉過敏反應。6．對腎有一定的損害，第一、二代有一定毒性，第三代基本無毒。295．過敏反應少，但與PG有交叉過敏反應。二、常用藥85第一代：頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢匹林等；

特點：①對G+菌作用>第二、三代②耐青霉素酶，但尚能被β-內(nèi)酰胺酶水解破壞；③對腎有一定的毒性二、常用藥30第一代：86用途：

1、耐藥性金葡菌感染

2、輕、中度的呼吸道和泌尿道感染。頭孢噻吩、頭孢氨芐抗菌作用較強。頭孢唑啉最常用，因其肌注血藥濃度最高，且對G-桿菌也有效。31用途：87第二代：頭孢呋新、頭孢孟多、頭孢克洛等。

特點：①對G-菌較強，對G+菌作用<第一代；對部分厭氧菌有高效，但對綠膿桿菌無效。②對多種β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定③對腎的損害<第一代32第二代：88用途：

G-菌引起的一般感染----首選；亦可用于G+菌引起的感染如：大腸桿菌、腸桿菌、克雷伯菌、吲哚陽性變形桿菌等所致的肺炎、膽道、尿道感染、菌血癥等，其中頭孢呋辛應用較多。33用途：89第三代：頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等。

特點：①

對G+菌作用<第一、二代，對G-菌的作用>第一、二代，

對綠膿桿菌有效。34第三代：頭孢曲松、頭孢噻肟、90②分布廣，穿透力強，半衰期長；③對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性強④對腎基本無損害35②分布廣，穿透力強，半衰期長；91

用途：

1、G+、G-菌引起感染

2、綠膿桿菌感染

3、泌尿感染、敗血癥、腦膜炎、肺炎等嚴重感染。

4、對其他抗菌藥有抗藥性的感染。

36用途：92第四代：

頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑南等特點：①對G+、G-菌作用>第一、二、三代，且對綠膿桿菌有效。②對G+、G-菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性強。③對腎基本無損害37第四代：93用途：用于對其它抗生素耐藥的細菌引起的各種嚴重感染或其它抗生素治療無效的感染。38用途：三、不良反應941、過敏反應：與PG有交叉過敏反應。2、一、二代對腎有損害；與其可損害近曲腎小管細胞有關；3、其他：第三代偶見二重感染。頭孢孟多、頭孢哌酮，高劑量→低凝血酶原血癥，易致嚴重出血。三、不良反應391、過敏反應：

非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素95包括：頭霉素、拉氧頭孢、硫霉素類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑及單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗生素。非典型β-內(nèi)酰胺類抗生素40包括：96一、作用特點：①抗菌普廣對G+、G-菌有效。②耐酶對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定二、用途：嚴重的感染或抗藥性敏感菌感染。41一、作用特點：9742

第四十章大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類98

包括：紅霉素、白霉素、麥迪霉素、交沙霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。紅霉素的抗菌作用最強，較常用。一、藥動學第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類第四十章大環(huán)內(nèi)酯類及林可霉素類43

包括：第一節(jié)

二、抗菌作用991、抗菌譜

>PG

主要對G+菌有較強的抑制作用，對抗藥性的金葡菌和某些G-菌：流感、百日咳、變形桿菌、幽門螺旋桿菌，原蟲、螺旋體、立克次氏體也有效。

2、抗菌力：較弱，<PG；為抑菌藥；二、抗菌作用441、抗菌譜>PG1003、抗菌原理：