中醫(yī)推拿手法教材課件

中醫(yī)推拿手法中醫(yī)推拿手法目錄一、概述二、常用手法三、經(jīng)穴按摩四、人體各部位推拿目錄一、概述一、概述定義要求選擇一、概述一、概述1.手法的定義用手或肢體其他部位或手持器具，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表做有規(guī)律、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到治療目的的方法。一、概述1.手法的定義2.手法的要求持久有力均勻柔和深透手段目的2.手法的要求持久手段目的持久手法施治時(shí)能持續(xù)操作一定的時(shí)間滾法：5分鐘；點(diǎn)法：1分鐘持久手法施治時(shí)能持續(xù)操作一定的時(shí)間有力運(yùn)用手法施治時(shí)必須具備適度的力量，手法過(guò)重往往帶來(lái)不應(yīng)有的損傷，過(guò)輕則達(dá)不到應(yīng)有的療效力量的大小應(yīng)視病情，病程，操作部位以及患者的體質(zhì)情況而有增減有力運(yùn)用手法施治時(shí)必須具備適度的力量，手法過(guò)重往往帶來(lái)不應(yīng)有均勻推拿過(guò)程中變換動(dòng)作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，不能時(shí)快時(shí)慢、時(shí)輕時(shí)重。均勻推拿過(guò)程中變換動(dòng)作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，不能時(shí)快時(shí)柔和手法操作時(shí)輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。柔和手法操作時(shí)輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。深透手法不僅作用于體表，還應(yīng)使手法的作用達(dá)到深部組織。

深透手法不僅作用于體表，還應(yīng)使手法的作用達(dá)到深部組織。3.手法的選擇兩輕夾一重準(zhǔn)備-輕：揉法、滾法、摩法中間-重：點(diǎn)法、按法、推法、扳法、拔伸法整理-輕：揉法、抖法、搓法3.手法的選擇兩輕夾一重推拿手法要訣歌臨癥如迎敵，知已要知彼。法從心里出，手法有次序。聚氣又疑神，剛?cè)醿上嘁馈奢p夾一重，快慢輕重因人異。推拿手法要訣歌臨癥如迎敵，知已要知彼。思考解釋?zhuān)和颇檬址ǎ瑑奢p夾一重推拿手法的要求思考解釋?zhuān)和颇檬址?，兩輕夾一重二、常用手法1.推法2.拿法3.按法4.摩法5.擦法6.揉法7.捏法8.滾法9.抖法10.搓法11.掐法12.拍法13.擊法14.搖法15.拔伸法16.扳法17.撥法（分筋法）18.理筋法19.彈筋法20.背法二、常用手法1.推法8.滾法15.拔伸法用指腹、手掌或肘尖部緊貼皮膚，單向直線（弧形）推動(dòng)。亦可沿筋肉結(jié)構(gòu)形態(tài)順而推之。以肘推手，速度緩慢，力量均勻，手撤回時(shí)不離開(kāi)皮膚。1.推法用指腹、手掌或肘尖部緊貼皮膚，單向直線（弧形）推動(dòng)。亦可沿筋中醫(yī)推拿手法教材課件作用：鎮(zhèn)靜，恢復(fù)神經(jīng)感覺(jué)，加速靜脈血及淋巴液回流，散瘀消腫，提高皮膚溫度。適用于全身各部位。用于治療淤腫，可由損傷局部向四周推動(dòng)。指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠(yuǎn)端，治療頭痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法適用于軀干及四肢，治療腰背酸痛、胸腹脹痛、四肢肌肉痙攣麻木等。肘推法刺激性較強(qiáng)，用于形體肥厚或因宿疾痹痛而感覺(jué)較遲鈍者，多用于腰背兩側(cè)及臀部，治療風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損等。作用：鎮(zhèn)靜，恢復(fù)神經(jīng)感覺(jué)，加速靜脈血及淋巴液回流，散瘀消腫，中醫(yī)推拿手法教材課件捏而提起謂之拿。用拇指與食、中兩指，或拇指與其余四指作相對(duì)用力，進(jìn)行節(jié)律性的提捏。用勁由輕到重，再由重到輕，動(dòng)作要緩和連貫2.拿法捏而提起謂之拿。2.拿法具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開(kāi)竅止痛等作用。適用于頸項(xiàng)、肩部、四肢等部位，且常做為推拿的結(jié)束手法使用。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開(kāi)竅止痛等作用。中醫(yī)推拿手法教材課件用指、掌、肘或肢體其他部位著力，由輕到重用力按壓，停留30s左右才由重到輕緩緩放松。用力與體表垂直。3.按法肘伸直10s30s~1min用指、掌、肘或肢體其他部位著力，由輕到重用力按壓，停留30s著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。按法常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和腹部。放松肌肉，開(kāi)通閉塞，活血止痛。用于腰背、四肢肌肉酸脹痛。著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然中醫(yī)推拿手法教材課件4.摩法用指面、掌根、魚(yú)際或全掌貼附體表，作環(huán)旋而有節(jié)律的輕柔緩和的撫摩力量均勻，輕柔緩和，手不離開(kāi)皮膚，被按摩的皮膚有熱感。4.摩法用指面、掌根、魚(yú)際或全掌貼附體表，作環(huán)旋而有節(jié)律的輕溫經(jīng)散寒、理氣消積。治療胃脘痛、胸脅脹滿、消化不良、泄瀉、便秘等。是胸腹、脅肋部常用的手法。溫經(jīng)散寒、理氣消積。治療胃脘痛、胸脅脹滿、消化不良、泄瀉、便中醫(yī)推拿手法教材課件5.擦法用指腹、手掌、大魚(yú)際、小魚(yú)際等部著力，作來(lái)回直線擦動(dòng)。速度稍快，用力均勻。5.擦法用指腹、手掌、大魚(yú)際、小魚(yú)際等部著力，作來(lái)回直線擦動(dòng)與掌推法相比，掌擦法速度快、壓力小，且為直線往返動(dòng)作。操作應(yīng)產(chǎn)生溫?zé)釢B透感，一般在治療的最后應(yīng)用。應(yīng)用于四肢、腰背、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱等部位?？膳浜暇哂袧?rùn)滑性質(zhì)的藥物。與掌推法相比，掌擦法速度快、壓力小，且為直線往返動(dòng)作。能使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?，有舒?jīng)活絡(luò)、理氣止痛、健脾和胃、消淤退腫、祛風(fēng)散寒的作用?？捎糜谥委熚鸽渫?、消化不良、腰背酸痛、肢體麻木及軟組織損傷等。能使局部產(chǎn)生溫?zé)岣校惺娼?jīng)活絡(luò)、理氣止痛、健脾和胃、消淤退腫中醫(yī)推拿手法教材課件6.揉法用指腹、全掌、掌根或大小魚(yú)際貼附，輕柔旋轉(zhuǎn)不停擺動(dòng)。6.揉法用指腹、全掌、掌根或大小魚(yú)際貼附，輕柔旋轉(zhuǎn)不停擺動(dòng)。促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，軟化疤痕，緩和強(qiáng)手法刺激，減輕疼痛。指揉法適用于頭面、胸脅部。掌揉法適用于頭面、脘腹及四肢部。適用于全身各部肌肉勞損、疲勞酸痛，尤其是損傷局部瘀血凝滯經(jīng)久不散，腹部脹滿，習(xí)慣性便秘等。促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，軟化疤痕，緩和強(qiáng)手法刺激，減輕疼痛。中醫(yī)推拿手法教材課件7.捏法有三指捏和五指捏。三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓。五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓。7.捏法有三指捏和五指捏。適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用。可與“捏”結(jié)合，用于全身各部肌肉勞損、疲勞酸痛、損傷瘀滯經(jīng)久不散所致硬塊、損傷后關(guān)節(jié)僵直和功能障礙等。適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。8.滾法用小魚(yú)際及手背尺側(cè)在人體某部滾動(dòng)。8.滾法用小魚(yú)際及手背尺側(cè)在人體某部滾動(dòng)。中醫(yī)推拿手法教材課件舒筋活血，溫通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，散寒止痛。適用于肌肉較豐厚處，如肩背部、頸部、腰骶部、臀部、四肢部等。治療風(fēng)濕痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利、癱瘓及軟組織損傷。舒筋活血，溫通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，散寒止痛。中醫(yī)推拿手法教材課件9.抖法用雙手握住被按摩者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)。顫動(dòng)幅度要小，頻率要快。9.抖法用雙手握住被按摩者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力作連續(xù)的小幅松弛肌肉，靈活關(guān)節(jié)，消除疲勞。常用于四肢大關(guān)節(jié)和肌肉豐厚處，如腕部、肘部、肩部、腰部、髖部、肌肉。不用猛力，幅度逐漸增大。常與搓法配合，作為治療的結(jié)束手法。松弛肌肉，靈活關(guān)節(jié)，消除疲勞。中醫(yī)推拿手法教材課件10.搓法雙手手掌緊貼皮膚做快速往返搓的動(dòng)作。沉肩垂肘，腕關(guān)節(jié)放松。搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢，用力均勻，協(xié)調(diào)連貫。10.搓法雙手手掌緊貼皮膚做快速往返搓的動(dòng)作。使皮膚、肌肉松弛，血液流暢，促進(jìn)新陳代謝，消除肌肉疲勞酸脹，提高皮溫及肌肉工作能力。適用于四肢、胸部和腰背部，以及肩、臀、膝等部。一般用于按摩后階段或結(jié)束前。使皮膚、肌肉松弛，血液流暢，促進(jìn)新陳代謝，消除肌肉疲勞酸脹，中醫(yī)推拿手法教材課件11.掐法用指端一般用拇指的甲緣重按穴位而不刺破皮膚的方法。（1）單指掐；用單指指甲用力向下。（2）雙指掐；用雙指相對(duì)用力進(jìn)行掐拿穴位。動(dòng)作要領(lǐng)：手力貫于指端，用力要輕柔緩慢，不可用力過(guò)猛。以有酸、脹、痛感為宜。功效：醒腦開(kāi)竅，行氣止痛11.掐法用指端一般用拇指的甲緣重按穴位而不刺破皮膚的方法11.掐法用拇指的指端切壓腫脹局部皮膚的方法。力量深透均勻，從遠(yuǎn)心端緩慢密集地向前推移。較快消腫止痛，廣泛用于軟組織損傷所致的腫脹疼痛（24-48小時(shí)后）。11.掐法用拇指的指端切壓腫脹局部皮膚的方法。中醫(yī)推拿手法教材課件12.拍法用虛掌拍打體表。手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。適用于肩背、腰臀及下肢部。治療風(fēng)濕酸痛、感覺(jué)遲鈍或肌肉痙攣。具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。12.拍法用虛掌拍打體表。中醫(yī)推拿手法教材課件13.擊法用拳背、掌根、小魚(yú)際、指尖或桑枝棒叩擊體表。拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩擊體表掌擊法：手指自然松開(kāi)，腕伸直，分空拳側(cè)擊和空拳蓋擊。側(cè)擊法（小魚(yú)際擊）：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚(yú)際部擊打體表。指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點(diǎn)下落。13.擊法用拳背、掌根、小魚(yú)際、指尖或桑枝棒叩擊體表。中醫(yī)推拿手法教材課件興奮肌纖維和神經(jīng)，消除傷后瘀血凝滯，促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞酸脹和神經(jīng)麻木。適用于頭部、背、腰、臀和下肢肌肉豐厚處。興奮肌纖維和神經(jīng)，消除傷后瘀血凝滯，促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲中醫(yī)推拿手法教材課件14.搖法也叫運(yùn)拉。一手握住被按摩者關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，連續(xù)做伸屈、展收、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)及牽引等活動(dòng)手法。動(dòng)作要緩穩(wěn)，范圍由小到大。切記在生理活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行。松解粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，解除關(guān)節(jié)功能障礙，保持肌肉和韌帶的柔韌性。廣泛用于四肢各大小關(guān)節(jié)，一般在按摩結(jié)束前使用。14.搖法也叫運(yùn)拉。一手握住被按摩者關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握頸部搖法：受術(shù)者坐位，術(shù)者一手扶住頭頂，一手托住下頜，雙手以相反方向做左右環(huán)轉(zhuǎn)和前俯后仰的屈伸活動(dòng)。頸部搖法：受術(shù)者坐位，術(shù)者一手扶住頭頂，一手托住下頜，雙手以中醫(yī)推拿手法教材課件托肘搖肩法：術(shù)者一手按住患肢肩關(guān)節(jié)以固定，一手托住肘部，使肘部伸直，搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。握手搖肩法：…一手握手…握腕搖肩法：…一手握住腕關(guān)節(jié)上方，在拔伸牽引下從前下-前上-后上-后下方的大幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。舒筋活絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，解除粘連。治療肩關(guān)節(jié)扭挫傷，肩部腱鞘炎，肌腱炎和肩周炎等。肩關(guān)節(jié)搖法托肘搖肩法：術(shù)者一手按住患肢肩關(guān)節(jié)以固定，一手托住肘部，使肘受術(shù)者坐位，術(shù)者站于患肢前外方，一手托拿住肘關(guān)節(jié)，一手拿住腕關(guān)節(jié)上方，在拔伸牽引下，作肘關(guān)節(jié)的屈伸或旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)。肘關(guān)節(jié)搖法受術(shù)者坐位，術(shù)者站于患肢前外方，一手托拿住肘關(guān)節(jié)，一手拿住腕術(shù)者一手握住前臂下端，一手握住四指，作腕關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。腕關(guān)節(jié)搖法指關(guān)節(jié)搖法術(shù)者一手握手掌，一手捏住指端，作掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。術(shù)者一手握住前臂下端，一手握住四指，作腕關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)屈髖搖法：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站于患髖外側(cè)，一手扶住膝關(guān)節(jié)前側(cè)，一手拿住踝關(guān)節(jié)上方，作髖關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。直髖搖法：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站于患肢外方，一手扶住髖關(guān)節(jié)外側(cè)，一手拿住踝關(guān)節(jié)上方，使患肢抬離床面10-15公分，在拔伸牽引下作髖關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。髖關(guān)節(jié)搖法屈髖搖法：受術(shù)者仰臥位，術(shù)者站于患髖外側(cè)，一手扶住膝關(guān)節(jié)前側(cè)受術(shù)者仰臥位，患膝屈曲，術(shù)者站于患膝外側(cè)，一手從膝后托拿住患膝，拇指壓住痛處，一手拿住踝關(guān)節(jié)上方，屈伸和搖動(dòng)膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)搖法受術(shù)者仰臥位，患膝屈曲，術(shù)者站于患膝外側(cè)，一手從膝后托拿住患受術(shù)者仰臥位，術(shù)者一手握住足跟，一手握住足趾，屈伸、內(nèi)外翻和環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)膝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)搖法受術(shù)者仰臥位，術(shù)者一手握住足跟，一手握住足趾，屈伸、內(nèi)外翻和中醫(yī)推拿手法教材課件15.拔伸法又稱牽引法。用力應(yīng)穩(wěn)而持續(xù)，根據(jù)不同的部位和治療的需要，掌握好拔伸的方向。切不可突然大力猛烈牽拉。15.拔伸法又稱牽引法。頸部拔伸法受術(shù)者正坐，術(shù)者站在其后，雙手拇指頂住枕骨后方（或風(fēng)池穴），兩前臂分別壓在受術(shù)者兩肩。雙手拇指的向上頂推力及雙前臂的下壓兩肩的力，使頸椎處于持續(xù)的慢慢向上拔伸的力量中，形成拔伸。舒筋活絡(luò)，解痙止痛，滑利關(guān)節(jié)。治療落枕、頸部扭挫傷、頸椎病等。頸部拔伸法受術(shù)者正坐，術(shù)者站在其后，雙手拇指頂住枕骨后方（或指間關(guān)節(jié)拔伸法術(shù)者一手握住受術(shù)者腕掌部，一手捏拿住指端，兩手同時(shí)做反方向用力拔伸。滑利關(guān)節(jié)，緩解手指疼痛麻木。治療指間關(guān)節(jié)扭挫傷，肌腱復(fù)位、頸椎病引起的手指麻木等。指間關(guān)節(jié)拔伸法術(shù)者一手握住受術(shù)者腕掌部，一手捏拿住指端，兩手膝關(guān)節(jié)拔伸法受術(shù)者仰臥，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲約90度（膝關(guān)節(jié)交鎖者在交鎖位）。助手用前臂托抱住受術(shù)者大腿下端，術(shù)者雙手握住患肢踝關(guān)節(jié)，兩人向相反方向用力拔伸膝關(guān)節(jié)?；P(guān)節(jié)。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病及膝關(guān)節(jié)交鎖的準(zhǔn)備手法。膝關(guān)節(jié)拔伸法受術(shù)者仰臥，患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲約90度（膝關(guān)節(jié)交鎖者中醫(yī)推拿手法教材課件中醫(yī)推拿手法教材課件16.扳法用雙手或借助身體其他部位（如膝部）或在助手的輔助下有力扳動(dòng)肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法。穩(wěn)、準(zhǔn)、巧，切忌強(qiáng)拉硬扳，不能超過(guò)生理活動(dòng)范圍。頸部扳法（略）16.扳法用雙手或借助身體其他部位（如膝部）或在助手的輔助胸背部扳法擴(kuò)胸牽引扳法：受術(shù)者坐位，兩手臂上升并雙手合攏扣住。術(shù)者立于側(cè)后方，一手掌根部抵住需要扳動(dòng)的棘突，一前臂從受術(shù)者上胸部繞過(guò)扶住對(duì)側(cè)腋部，并令其后仰，術(shù)者抵棘突之手同時(shí)用力扳推?；P(guān)節(jié)，糾正位置。治療背痛，胸椎關(guān)節(jié)紊亂癥等。胸背部扳法擴(kuò)胸牽引扳法：受術(shù)者坐位，兩手臂上升并雙手合攏扣住胸背部扳法胸椎對(duì)抗復(fù)位法：受術(shù)者坐位，兩手置頸部交叉扣住。術(shù)者握住受術(shù)者前臂下段，用一側(cè)膝部頂住需要扳動(dòng)的棘突，并令其稍前傾，術(shù)者同時(shí)向后上方用力扳動(dòng)。胸背部扳法胸椎對(duì)抗復(fù)位法：受術(shù)者坐位，兩手置頸部交叉扣住。術(shù)腰部扳法增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，矯正小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，改變椎間隙的壓力，有助于突出的椎間盤(pán)還納。治療腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位及關(guān)節(jié)功能障礙等。腰部扳法增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度，矯正小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，改變椎間隙的壓力，有中醫(yī)推拿手法教材課件腰部扳法腰部斜扳法：受術(shù)者側(cè)臥位，雙下肢在下者髖膝關(guān)節(jié)屈曲，在上者伸直。術(shù)者一手/肘推按住受術(shù)者肩前部或肩后部，另一手/肘抵住臀部或髂前上棘，將受術(shù)者腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手/肘同時(shí)用力，做相反方向扳動(dòng)。腰部扳法腰部斜扳法：受術(shù)者側(cè)臥位，雙下肢在下者髖膝關(guān)節(jié)屈曲，腰部扳法腰部后伸法：受術(shù)者仰臥位。術(shù)者一手按壓其腰部痛處，一手從雙膝關(guān)節(jié)前上方托起下肢，兩手同時(shí)用力扳伸按壓。腰部扳法腰部后伸法：受術(shù)者仰臥位。術(shù)者一手按壓其腰部痛處，一中醫(yī)推拿手法教材課件17.分筋法指端做與肌腱、肌纖維和韌帶相垂直方向撥動(dòng)的手法，亦稱撥筋或撥法。（1）拇指：又稱一指禪，用拇指指端按于肌肉深部進(jìn)行左右撥動(dòng)。（2）食、中指：即用食、中指端并齊同時(shí)插入肌筋縫中進(jìn)行撥動(dòng)。動(dòng)作要領(lǐng)：用力向下力度合適以有酸脹為宜。撥動(dòng)的方向要根據(jù)肌筋的走向與其垂直。功效：分解粘連，解痙止痛。17.分筋法指端做與肌腱、肌纖維和韌帶相垂直方向撥動(dòng)的手法中醫(yī)推拿手法教材課件18.理筋法用指腹使紊亂的肌筋理順的手法。（1）拇指理：用拇指指腹按住傷部的上端，另一手的拇指指腹順著肌纖維、韌帶或神經(jīng)的走向緩慢移動(dòng)進(jìn)行推、擠、按使斷裂紊亂的肌筋理順粘貼一起，反復(fù)數(shù)遍。（2）掌根理：方法同上。適用于大塊的肌肉的理順。動(dòng)作要領(lǐng)：用力要均勻，柔和，反復(fù)自下而上或由兩端向中間推理。切忌由痛點(diǎn)向兩個(gè)相反的方向推理。功效：順筋歸位，調(diào)和氣血。18.理筋法用指腹使紊亂的肌筋理順的手法。分筋法和理筋法分筋法和理筋法19.彈筋法用手指將肌肉、肌腱提起并突然放下的動(dòng)作，亦稱提彈。用拇指與食、中指或其余四指將肌肉、肌腱提起，然后突然放下。提彈時(shí)要有力而迅速，快提快放，每處可提彈1-3次。提彈后可配合柔和的手法按摩。功效：緩解肌肉的緊張和痙攣，促進(jìn)神經(jīng)感覺(jué)恢復(fù)，防止肌肉肌腱萎縮。19.彈筋法用手指將肌肉、肌腱提起并突然放下的動(dòng)作，亦稱提20.刮法用指端或光滑的鈍器做單向刮動(dòng)患部的方法。拇指末節(jié)屈曲，用單或雙拇指的指端，在傷部做連續(xù)的單向刮動(dòng)。力量均勻，力達(dá)病變部位，由輕到重。松解粘連，消除硬結(jié)，促進(jìn)修復(fù)，緩解疼痛。用于髕骨勞損、肌腱末端病及狹窄性腱鞘炎的治療。20.刮法用指端或光滑的鈍器做單向刮動(dòng)患部的方法。21.背法21.背法將被按摩者背起做腰部搖晃或牽引的動(dòng)作。按摩者和被按摩者背對(duì)背靠近站立，互相肘挽肘，按摩者的臀部抵在被按摩者的腰骶部將其背起，囑其肌肉放松，先做搖擺晃動(dòng)再做上下抖動(dòng)。兩肘要挽緊，背部緊貼，搖擺晃動(dòng)和抖動(dòng)的幅度逐漸增加，不可過(guò)猛。用于運(yùn)動(dòng)后腰部肌肉肌肉疲勞酸痛，腰椎間盤(pán)突出和腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等。將被按摩者背起做腰部搖晃或牽引的動(dòng)作。三、經(jīng)穴按摩1.經(jīng)絡(luò)2.腧穴三、經(jīng)穴按摩1.經(jīng)絡(luò)1.經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)，路徑，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的縱行干線。絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)脈的分支，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路。（“能量的通路”）1.經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)脈手足三陰經(jīng)手足三陽(yáng)經(jīng)督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維經(jīng)脈奇經(jīng)十二手足三陰經(jīng)手足三陽(yáng)經(jīng)督、任、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、中醫(yī)推拿手法教材課件中醫(yī)推拿手法教材課件中醫(yī)推拿手法教材課件上肢內(nèi)側(cè)前緣上肢內(nèi)側(cè)前緣上肢外側(cè)前緣上肢外側(cè)前緣頭面、胸腹及

下肢外側(cè)前緣頭面、胸腹及

下肢外側(cè)前緣胸腹及

下肢內(nèi)側(cè)前緣胸腹及

下肢內(nèi)側(cè)前緣上肢內(nèi)側(cè)后緣上肢內(nèi)側(cè)后緣上肢外側(cè)后緣上肢外側(cè)后緣腰背及

下肢外側(cè)后緣腰背及

下肢外側(cè)后緣下肢內(nèi)側(cè)后緣及

胸腹下肢內(nèi)側(cè)后緣及

胸腹上肢內(nèi)側(cè)中間上肢內(nèi)側(cè)中間上肢外側(cè)中間上肢外側(cè)中間下肢外側(cè)中間下肢外側(cè)中間下肢內(nèi)側(cè)中間下肢內(nèi)側(cè)中間督，有總督的意思。督脈行于背正中，能總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故又稱“陽(yáng)脈之?！?。督，有總督的意思。督脈行于背正中，能總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故又稱“任，即擔(dān)任。任脈行于胸腹部的正中，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故有“陰脈之?！钡姆Q號(hào)。任，即擔(dān)任。任脈行于胸腹部的正中，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，故有“陰2.腧穴又稱穴位、穴道。是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣與體表交會(huì)處。腧，轉(zhuǎn)輸、輸注。穴，空隙、聚集。2.腧穴又稱穴位、穴道。是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣與體表交會(huì)處。分類(lèi)經(jīng)穴：365處經(jīng)外奇穴：如印堂，太陽(yáng)，落枕，膝眼阿是穴：無(wú)一定名稱和位置，以壓痛點(diǎn)而定位的穴位，又稱“天應(yīng)穴”。分類(lèi)經(jīng)穴：365處取穴方法人體體表標(biāo)志骨度分寸指寸法簡(jiǎn)便取穴法

第7頸椎棘突：低頭時(shí)突出處第7、8胸椎棘突間隙：兩肩胛骨下端連線中點(diǎn)第4腰椎棘突間隙：兩髂嵴連線中點(diǎn)取穴方法人體體表標(biāo)志第7頸椎棘突：低頭時(shí)突出處簡(jiǎn)便取穴法

取風(fēng)市，立正垂臂，股外側(cè)中指端所指之處即是。取列缺，兩手虎口自然平直相交，食指尖端所指處即是。取百會(huì)，兩耳尖直上連線中點(diǎn)即是。取勞宮，半握拳，中指指尖壓在掌心的第一橫紋處即是。

簡(jiǎn)便取穴法取風(fēng)市，立正垂臂，股外側(cè)中指端所指之處即是。中醫(yī)推拿手法教材課件中醫(yī)推拿手法教材課件經(jīng)穴的主治性能局部主治性：所有的穴位均有其局部主治性能。鄰近主治性：某些穴位有兼治其附近器官、組織的疾病。（印堂，曲池）遠(yuǎn)道主治性：某些穴位能治療遠(yuǎn)隔部位器官、組織的疾病。（合谷，委中）整體主治性：有些穴位具有整體主治功能，如強(qiáng)壯身體、退熱、復(fù)蘇等作用。（足三里，大椎，人中）經(jīng)穴的主治性能局部主治性：所有的穴位均有其局部主治性能。穴位按摩的選穴原則局部選穴：陳舊性傷取“阿是穴”或損傷局部穴位（如髕韌帶損傷-犢鼻，腓腸肌損傷-承山）鄰近部位取穴：小腿三頭肌損傷-承山、委中、陰陵泉、懸鐘，腰部損傷-腰眼、腎俞、命門(mén)，頸椎病-風(fēng)池、肩井遠(yuǎn)隔部位取穴：循經(jīng)取穴，腰背損傷-委中、昆侖、承山，胸脅部損傷-內(nèi)關(guān)，胃腸疾患-足三里特定取穴：失枕-落枕，休克、低血糖、暈厥-人中、百會(huì)、足三里腰痛委中求，頭面合谷收。

踝痛找懸鐘，腹痛三里謀。急救掐人中，疲勞華佗留。穴位按摩的選穴原則局部選穴：陳舊性傷取“阿是穴”或損傷局部穴夾脊：第一胸椎至第五腰椎棘突下，旁開(kāi)0.5寸，一側(cè)17個(gè)穴位。腰眼：第四腰椎棘突下，旁開(kāi)約3.5寸凹陷中。夾脊：第一胸椎至第五腰椎棘突下，旁開(kāi)0.5寸，一側(cè)17個(gè)穴位急救穴：人中、涌泉、十宣、勞宮多功能穴：內(nèi)關(guān)、足三里強(qiáng)壯保健穴：百會(huì)、神闕、氣海、關(guān)元、命門(mén)、腎俞、脾俞、足三里、太溪死穴：太陽(yáng)、膻中、中脘安神穴：神門(mén)、內(nèi)關(guān)、心俞、風(fēng)池急救穴：人中、涌泉、十宣、勞宮頭痛：印堂、風(fēng)池、太陽(yáng)牙痛：下關(guān)、頰車(chē)、合谷、內(nèi)庭落枕：落枕頸項(xiàng)：風(fēng)府、風(fēng)池肩背：肩井、天宗、大椎腰痛：腰痛點(diǎn)、委中、承山胃痛：內(nèi)關(guān)、梁丘、足三里痛經(jīng)：中極、三陰交止痛穴頭痛：印堂、風(fēng)池、太陽(yáng)止痛穴內(nèi)庭：在足背當(dāng)?shù)?、3跖骨結(jié)合部前方凹陷處。內(nèi)庭：在足背當(dāng)?shù)?、3跖骨結(jié)合部前方凹陷處。

腰痛點(diǎn)：在手背指，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處一側(cè)2個(gè)穴位。腰痛點(diǎn)：在手背指，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間，當(dāng)腕頸椎：外關(guān)、風(fēng)池、大椎、肩井脊柱：夾脊腰椎：命門(mén)、腎俞肩關(guān)節(jié)：肩髃、肩髎、肩前、肩貞、條口腕關(guān)節(jié)：陽(yáng)溪、陽(yáng)池、神門(mén)膝關(guān)節(jié)：鶴頂、膝眼、陽(yáng)陵泉、委中踝關(guān)節(jié)：丘墟、昆侖通利關(guān)節(jié)穴頸椎：外關(guān)、風(fēng)池、大椎、肩井通利關(guān)節(jié)穴百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、人中、風(fēng)池大椎、天宗、腎俞、大腸俞肩髃、曲池、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、合谷、落枕環(huán)跳、委中、承山、血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、足三里、懸鐘、三陰交、昆侖、太溪、涌泉常用穴位百會(huì)、印堂、太陽(yáng)、人中、風(fēng)池常用穴位百會(huì)頭頂凹中懸，上星入發(fā)一寸權(quán)。

印堂兩眉中間取，太陽(yáng)眥角一寸許。

委中腘窩紋中屈，承山人字紋中戲。

梁丘膝上二寸去，血海膝上二寸齊。

膝眼膝下兩陷中，昆侖外踝跟腱引。

膝下三寸足三里，隱白大趾依甲系。

外踝三寸懸鐘找，內(nèi)踝三寸三陰交。

華佗夾脊外五分，十有七穴各自取。百會(huì)頭頂凹中懸，上星入發(fā)一寸權(quán)。

中醫(yī)推拿手法教材課件十宣：在手十指尖端，距指甲0.1寸處。主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛等。十宣：在手十指尖端，距指甲0.1寸處。主治昏迷、癲癇、高熱、

十宣十指尖端找，腎經(jīng)涌泉足心翹。

風(fēng)池耳后發(fā)際內(nèi)，腎俞二三腰椎照。

曲池肘紋肱外招，扭傷曲池下外導(dǎo)。

合谷第二掌骨中，內(nèi)關(guān)掌后二寸繞。

十宣十指尖端找，腎經(jīng)涌泉足心翹。

風(fēng)池耳后發(fā)扭傷：曲肘，掌心向內(nèi)，在肘橫紋的盡頭（曲池穴）和腕背橫紋的中間（陽(yáng)池穴）聯(lián)線上1/4處，肌肉最豐滿的位置。治療腰扭傷。扭傷：曲肘，掌心向內(nèi)，在肘橫紋的盡頭（曲池穴）和腕背橫紋的中穴位按摩手法點(diǎn)法：拇指、中指、肘尖掐法：急救拿法：兩手指指端同時(shí)對(duì)向擠壓兩個(gè)對(duì)稱的穴位或肌肉、肌腱。如顳下頜關(guān)節(jié)半脫位-左右頰車(chē)，胸脅痛、胃痛-內(nèi)關(guān)外關(guān)，膝關(guān)節(jié)疼痛-陰陵泉陽(yáng)陵泉，頭痛感冒-左右風(fēng)池）穴位按摩手法點(diǎn)法：拇指、中指、肘尖經(jīng)穴按摩的注意事項(xiàng)經(jīng)穴按摩用力不宜過(guò)大。一般以出現(xiàn)酸、脹、麻為宜。用力應(yīng)由輕到重，再又重到輕。取穴要少而精。治療疾病時(shí)，應(yīng)配其他療法。應(yīng)根據(jù)不同的病情、體質(zhì)選用不同的手法。經(jīng)穴按摩的注意事項(xiàng)經(jīng)穴按摩用力不宜過(guò)大。一般以出現(xiàn)酸、脹、麻四、身體各部位按摩四、身體各部位按摩（一）頭部體位：仰臥位或坐位。手法：揉穴位；百會(huì)、太陽(yáng)、風(fēng)池等順逆方向各60次。抹前額；虎口分開(kāi)，拇指置于頭后，其他四指在前額向兩側(cè)抹動(dòng)數(shù)十次。梳頭皮；雙手指微曲，分開(kāi)。從前額向頸后抓梳數(shù)十次。叩頭部；手指微曲，手腕放松以手腕帶動(dòng)手指輕輕叩打頭部，從前額向后顱移動(dòng)。作用：治頭痛、頭昏。（一）頭部（二）面部體位：平臥或坐位。手法：揉穴位；太陽(yáng)、迎香、地倉(cāng)、頰車(chē)。抹眼眶；用指腹從內(nèi)向外抹，抹口周；用食指和中指從承漿穴向地倉(cāng)穴抹，拇指從頰車(chē)穴向地倉(cāng)穴推抹。滾面部；用小魚(yú)際肌滾雙側(cè)面部至微紅。拍面部；用雙手四指輕輕拍打面部。推面部；用雙掌從耳根輕推至下頜。揉耳根；用雙手拇指揉捏耳根。壓眼球；用雙手食、中指輕輕按壓眼球。作用：美容、治療神經(jīng)衰弱。（二）面部中醫(yī)推拿手法教材課件（三）頸部體位：坐位或俯臥位手法：推、擦、摩、揉、揉捏、叩、運(yùn)拉、拿、點(diǎn)穴，15~20分鐘推、擦、摩；揉，揉捏；點(diǎn)、拿穴位；風(fēng)池、肩井、大椎、風(fēng)府、天宗叩，運(yùn)拉。作用：治療頸肩痛。（三）頸部注意事項(xiàng)按摩力量因人而異，手法由輕到重，再由重到輕頸部新傷局部不宜按摩，禁止運(yùn)拉對(duì)震動(dòng)易引起頭昏者，不做叩打注意事項(xiàng)按摩力量因人而異，手法由輕到重，再由重到輕（四）胸部體位：仰臥。手法：四指分推肋；以雙手四指分置肋間隙從胸骨向兩側(cè)推抹。推胸骨；用四指或掌根從胸骨上端輕推至劍突處。按揉穴位；用拇指或劍指按揉膻中穴。擴(kuò)胸；讓患者坐位，雙手叉指抱頭后，術(shù)者從后面雙手握住患者上肩并屈膝用膝蓋頂住患者胸椎，讓患者作深吸氣后術(shù)者雙手向后扳拉患者的雙臂并同時(shí)用膝推頂患者胸椎。作用：擴(kuò)胸順氣，治胸悶、胸痛。（四）胸部（五）腹部體位：仰臥。手法：揉腹；雙掌重疊順神闕穴順時(shí)和反時(shí)鐘方向進(jìn)行推揉并逐漸擴(kuò)大。推腹；用掌根沿兩側(cè)腹直肌從上至下推。分肋理氣；用雙掌沿肋弓向兩側(cè)推抹。按揉穴位：中脘、關(guān)元、氣海、足三里。作用：健脾開(kāi)胃，強(qiáng)身健體，治療腹瀉、腹痛、腹脹。（五）腹部

（六）腰背部：俯臥位，頭偏向一側(cè)，上肢置于體側(cè)，手心向上。手法：推、擦、摩、揉、按、拍、叩、扳、拿、點(diǎn)穴，背，20~30分鐘推、擦、摩；揉，擦；拍、叩；按揉穴位；脾俞、腰眼、腎俞、命門(mén)、大腸俞、環(huán)跳、委中，每穴30s左右；拿斜方??；腰椎間盤(pán)突出或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，可按、扳或背。功效：放松肌肉，消除疲勞，治療腰痛。（六）腰背部：俯臥位，頭偏向一側(cè)，上肢置于體側(cè)，手注意事項(xiàng)對(duì)腰背部肌肉損傷、勞損或疲勞酸痛有良好效果腰部骨折者慎用按壓，嚴(yán)禁扳或背注意事項(xiàng)對(duì)腰背部肌肉損傷、勞損或疲勞酸痛有良好效果

（七）上肢1.手部體位：坐位手法：推、擦、摩、揉、運(yùn)拉、掐，5-10分鐘推、擦、摩、揉手指掌面、背面和兩側(cè)；推、擦、摩、揉手背；掐合谷運(yùn)拉手指（七）上肢注意事項(xiàng)推和揉手法不宜過(guò)重軟組織損傷急性期不做運(yùn)拉指間關(guān)節(jié)損傷早期局部不做按摩注意事項(xiàng)推和揉手法不宜過(guò)重

（七）上肢2.腕部體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉、運(yùn)拉、抖、掐，10-15分鐘推、擦、摩；揉，按；掐；大陵、運(yùn)拉，抖輕推摩（七）上肢注意事項(xiàng)按摩的重點(diǎn)在掌側(cè)和背側(cè)的肌腱和肌肉部位橈動(dòng)脈搏動(dòng)部位做揉法時(shí)用力宜輕軟組織損傷未愈者不做運(yùn)拉和抖抖腕關(guān)節(jié)時(shí)，兩手要緊握腕部，以控制腕關(guān)節(jié)抖動(dòng)的幅度，以免引起疼痛注意事項(xiàng)按摩的重點(diǎn)在掌側(cè)和背側(cè)的肌腱和肌肉部位

（七）上肢3.前臂體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉、揉捏、按壓、搓、點(diǎn)、拿，15-20分鐘推、擦、摩；揉捏；搓，按；點(diǎn)，拿；內(nèi)關(guān)、外關(guān)、手三里揉捏時(shí)拇指和其余四指力量要均勻（七）上肢

（七）上肢4.肘部體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉捏、運(yùn)拉、抖、點(diǎn)推、擦、摩；揉、揉捏；運(yùn)拉，抖；點(diǎn)；曲池、尺澤（七）上肢注意事項(xiàng)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)血管表淺，揉捏時(shí)手法宜輕。抖動(dòng)時(shí)控制好幅度。肘關(guān)節(jié)損傷或脫位整復(fù)后腫脹明顯者，局部不宜按摩，以免繼發(fā)骨化性肌炎。注意事項(xiàng)肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)血管表淺，揉捏時(shí)手法宜輕。

（七）上肢5.上臂及肩部體位：坐位。手法：推、擦、摩、揉、揉捏、搓、抖，運(yùn)拉、點(diǎn)、拿推、擦、摩；揉、揉捏；搓、抖、運(yùn)拉；點(diǎn)；肩髃拿注意事項(xiàng)：對(duì)肩關(guān)節(jié)功能障礙者做運(yùn)拉和抖時(shí)，應(yīng)根據(jù)其活動(dòng)范圍逐漸增大幅度（七）上肢注意事項(xiàng)：對(duì)肩關(guān)節(jié)功能障礙者做運(yùn)拉

（八）下肢1.足及踝部體位：坐位或仰臥位。手法：推、擦、摩、揉、運(yùn)拉、點(diǎn)推、擦、摩；揉；點(diǎn)昆侖、太溪；運(yùn)拉；輕推摩（八）下肢注意事項(xiàng)足踝部肌肉較少，揉時(shí)不能用力太大。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷未完全修復(fù)者慎做運(yùn)拉。注意事項(xiàng)足踝部肌肉較少，揉時(shí)不能用力太大。

（八）下肢2.小腿部體位：坐位或仰（俯）臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲。手法：推、摩、揉捏、搓、抖、點(diǎn)推、摩；揉捏；搓，抖；點(diǎn)承山、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、懸鐘；（八）下肢注意事項(xiàng)重點(diǎn)是小腿三頭肌。肌肉損傷時(shí)不做抖法，搓的力量也要小。注意事項(xiàng)重點(diǎn)是小腿三頭肌。

（八）下肢3.膝關(guān)節(jié)體位：坐位或仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直放松。手法：推、擦、摩、揉、揉捏、搓、刮、運(yùn)拉、掐推、擦、摩；揉、揉捏；擦摩；搓，運(yùn)拉；髕骨勞損者刮髕骨邊緣；掐犢鼻、委中、血海、梁丘；輕推摩（八）下肢注意事項(xiàng)膝關(guān)節(jié)肌肉較少，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，按摩時(shí)要緊貼皮膚，使力量達(dá)于皮下。膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷或滑囊炎有腫脹壓痛者局部不做按摩。注意事項(xiàng)膝關(guān)節(jié)肌肉較少，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，按摩時(shí)要緊貼皮膚，使力量達(dá)

（八）下肢4.大腿及髖部體位：坐位或仰臥位，屈髖屈膝。手法：推、擦、摩、揉捏、搓、叩打、抖、運(yùn)拉、點(diǎn)推、擦、摩；揉和揉捏；搓，叩打；抖，運(yùn)拉；點(diǎn)風(fēng)市、承扶、梁丘；輕推摩（八）下肢第三章運(yùn)動(dòng)按摩概念：在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中利用專(zhuān)門(mén)按摩手法作用于人體，以提高人體機(jī)能、消除疲勞和防治傷病的一種自然物理療法。包括運(yùn)動(dòng)前按摩、運(yùn)動(dòng)中按摩和運(yùn)動(dòng)后按摩。第三章運(yùn)動(dòng)按摩概念：在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中利用專(zhuān)門(mén)按摩手法作用一、運(yùn)動(dòng)前按摩目的：提高韌帶伸展性和關(guān)節(jié)靈活性，增強(qiáng)肌肉力量，提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。可與準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)合。按摩時(shí)間為5~10分鐘。在賽前或訓(xùn)練前15~30分鐘完成。一、運(yùn)動(dòng)前按摩目的：提高韌帶伸展性和關(guān)節(jié)靈活性，增強(qiáng)肌肉力量1.賽前精神不振的按摩坐位點(diǎn)揉太陽(yáng)、風(fēng)池、內(nèi)關(guān)重揉/重推/提拿斜方肌總時(shí)間2~3分鐘按摩后做專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)1.賽前精神不振的按摩坐位2.賽前緊張的按摩通過(guò)談話進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。坐位。頭部從前到后做輕推、摩法5~8遍。輕揉印堂、太陽(yáng)10~20遍。稍用力點(diǎn)揉上星、百會(huì)、風(fēng)池、曲池食指指端從前到后梳頭約10次。對(duì)將要運(yùn)動(dòng)的肌肉輕推摩揉捏。2.賽前緊張的按摩通過(guò)談話進(jìn)行心理調(diào)節(jié)。坐位。2.賽前緊張的按摩動(dòng)作要領(lǐng)手法輕緩柔和、時(shí)間長(zhǎng)、面積大。時(shí)間在比賽前10~20min。操作時(shí)間15~20min。2.賽前緊張的按摩動(dòng)作要領(lǐng)3.賽前局部關(guān)節(jié)肌肉的按摩一般準(zhǔn)備活動(dòng)手法重、速度快、時(shí)間短、面積小重推、擦、摩關(guān)節(jié)肌肉重揉捏搓，拍擊專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)3.賽前局部關(guān)節(jié)肌肉的按摩一般準(zhǔn)備活動(dòng)4.賽前皮膚發(fā)涼的按摩重而快速的的推、擦、摩4.賽前皮膚發(fā)涼的按摩重而快速的的推、擦、摩5.傷員的賽前按摩傷部周?chē)话氵\(yùn)動(dòng)前按摩慢性損傷-推、擦、摩傷部肌肉豐厚處-揉、揉捏腱鞘和韌帶部位-理筋關(guān)節(jié)-運(yùn)拉專(zhuān)項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)粘布支持帶或繃帶5.傷員的賽前按摩傷部周?chē)话氵\(yùn)動(dòng)前按摩二、運(yùn)動(dòng)中按摩目的：及時(shí)消除疲勞，解除肌肉僵硬，提高訓(xùn)練或比賽效果。按摩部位為負(fù)荷大、舊傷部、易疲勞部位。按摩時(shí)間為1~3分鐘。手法可先用柔和的手法，然后再用較重而快的手法。二、運(yùn)動(dòng)中按摩目的：及時(shí)消除疲勞，解除肌肉僵硬，提高訓(xùn)練或比運(yùn)動(dòng)中按摩跑跳項(xiàng)目：揉捏和抖動(dòng)下肢肌肉，擦摩踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，拍打肩關(guān)節(jié)。投擲項(xiàng)目：揉捏、搓、抖上肢，擦摩和揉推肩胛部和腰背部?；@球：搓、抖上肢。運(yùn)動(dòng)中按摩跑跳項(xiàng)目：揉捏和抖動(dòng)下肢肌肉，擦摩踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，三、運(yùn)動(dòng)后按摩目的：盡快消除疲勞，恢復(fù)體力。照顧重點(diǎn)，顧及全身。按摩時(shí)間一般可選擇在運(yùn)動(dòng)后、洗澡后、晚飯后1h或睡前1h進(jìn)行按摩，極度疲勞時(shí)應(yīng)休息2~3h再按摩。操作時(shí)間20~45min。三、運(yùn)動(dòng)后按摩目的：盡快消除疲勞，恢復(fù)體力。（一）上肢按摩重點(diǎn)是肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌和前臂肌群體操、舉重、排球、投擲、游泳等揉捏、推摩、搓、運(yùn)拉、抖點(diǎn)、拿內(nèi)關(guān)、外關(guān)、曲池、尺澤、肩髃、肩井、天宗時(shí)間10~15分鐘（一）上肢按摩重點(diǎn)是肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌和前臂肌群（二）腰背部按摩重點(diǎn)是背闊肌、斜方肌和骶棘肌體操、跳水、舉重、排球、籃球等俯臥位推摩、擦摩、揉、按壓、彈筋、叩打點(diǎn)、揉腰俞、腎俞、腰眼、天宗、肩井時(shí)間15~20分鐘（二）腰背部按摩重點(diǎn)是背闊肌、斜方肌和骶棘肌中醫(yī)推拿手法教材課件（三）胸部按摩重點(diǎn)是胸大肌、胸小肌和前鋸肌體操、投擲、排球等坐位或仰臥位推摩、揉、揉捏、彈筋時(shí)間5~10分鐘（三）胸部按摩重點(diǎn)是胸大肌、胸小肌和前鋸肌（四）臀部按摩自行車(chē)、田徑、舉重、籃球、競(jìng)走、足球等俯臥位推摩、揉、叩打點(diǎn)、揉環(huán)跳時(shí)間約10分鐘（四）臀部按摩自行車(chē)、田徑、舉重、籃球、競(jìng)走、足球等（五）下肢按摩推摩、擦摩、揉、揉捏、搓、叩打、抖點(diǎn)、揉、掐、拿承扶、風(fēng)市、犢鼻、委中、血海、承山、昆侖、懸鐘時(shí)間10~20分鐘（五）下肢按摩推摩、擦摩、揉、揉捏、搓、叩打、抖（六）全身按摩胸-腹-上肢-腰背-下肢推摩、擦摩、揉、叩打、運(yùn)拉、抖等（六）全身按摩胸-腹-上肢-腰背-下肢第四章自我按摩第四章一、下肢按摩1.腳部按摩坐位推摩、擦摩、運(yùn)拉一、下肢按摩1.腳部按摩一、下肢按摩2.小腿按摩坐位推摩、揉捏、搓、叩打、點(diǎn)承山、昆侖、足三里、陽(yáng)陵泉一、下肢按摩2.小腿按摩一、下肢按摩3.膝關(guān)節(jié)按摩坐位，膝關(guān)節(jié)伸直推摩、擦摩、揉、搓、刮、點(diǎn)犢鼻、膝眼一、下肢按摩3.膝關(guān)節(jié)按摩一、下肢按摩4.大腿部按摩坐位，膝關(guān)節(jié)伸直推摩、揉捏、搓、叩打、抖、掐重點(diǎn)是股四頭肌和股內(nèi)收肌血海、梁丘、風(fēng)市一、下肢按摩4.大腿部按摩一、下肢按摩5.臀部按摩站立位，被按摩一側(cè)微屈膝，軀干稍前傾，，身體重心在另一側(cè)下肢，用同側(cè)手按摩擦摩、揉、叩打、點(diǎn)環(huán)跳一、下肢按摩5.臀部按摩二、下肢按摩1.手及前臂按摩坐位，被按摩的前臂支撐于同側(cè)大腿上推摩、擦摩、揉捏、運(yùn)拉、點(diǎn)、掐合谷、列缺、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、手三里二、下肢按摩1.手及前臂按摩二、下肢按摩2.上臂按摩重點(diǎn)是肱二頭肌、肱三頭肌和三角肌推摩、揉、揉捏、叩打二、下肢按摩2.上臂按摩三、軀干按摩1.腰背部按摩站立位推摩、擦摩、揉、叩打三、軀干按摩1.腰背部按摩三、軀干按摩2.胸部按摩坐位推摩、擦摩、揉、叩打重點(diǎn)是胸大肌三、軀干按摩2.胸部按摩三、軀干按摩3.腹部按摩仰臥位，屈髖屈膝推摩、擦摩、揉、點(diǎn)中脘、氣海、關(guān)元、神闕三、軀干按摩3.腹部按摩三、軀干按摩4.頭、頸部按摩坐位或站位推摩、擦摩、揉、揉捏、點(diǎn)、拿太陽(yáng)、上星、風(fēng)池三、軀干按摩4.頭、頸部按摩四、全身按摩的順序1.軀干及頸部：胸-頸-背，頸、腰部的主動(dòng)活動(dòng)2.上肢：手、腕-前臂、肘-上臂、肩，先屈側(cè)后伸側(cè)，主動(dòng)活動(dòng)3.下肢腳-小腿-膝關(guān)節(jié)-大腿-臀-腹部時(shí)間15~20分鐘四、全身按摩的順序1.軀干及頸部：胸-頸-背，頸、腰部的主動(dòng)第五章推拿治療傷科疾病第五章06年的韋德：肩部受傷06年的韋德：肩部受傷第一節(jié)肩部傷病肩袖損傷肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎肩關(guān)節(jié)周?chē)椎谝还?jié)肩部傷病肩袖損傷1.肩袖損傷肩袖的組成：岡上肌岡下肌肩胛下肌小圓肌肩袖的功能：穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)使肩關(guān)節(jié)外展和旋轉(zhuǎn)1.肩袖損傷肩袖的組成：肩袖損傷是指肩袖肌腱、韌帶或滑囊的創(chuàng)傷性炎癥。肩袖損傷是指肩袖肌腱、韌帶或滑囊的創(chuàng)傷性炎癥。按摩推摩、揉、搓、滾，點(diǎn)（肩髃、肩前、曲池、阿是穴），運(yùn)拉按摩推摩、揉、搓、滾，點(diǎn)（肩髃、肩前、曲池、阿是穴），運(yùn)拉2.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎2.肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎按摩推、按、揉、擦肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處彈撥肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱點(diǎn)穴：天宗、肩貞、巨骨（鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷中）、肩髃、阿是運(yùn)拉按摩推、按、揉、擦肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱處3.肩關(guān)節(jié)周?chē)准珀P(guān)節(jié)周?chē)浗M織的慢性無(wú)菌性炎癥。又稱五十肩、凍結(jié)肩。3.肩關(guān)節(jié)周?chē)准珀P(guān)節(jié)周?chē)浗M織的慢性無(wú)菌性炎癥。周潤(rùn)發(fā)：肩周炎中醫(yī)推拿手法教材課件（1）病因氣血不足；外感寒濕；外傷勞損。（1）病因氣血不足；（2）表現(xiàn)疼痛，晝輕夜重。功能活動(dòng)受限?！翱讣纭?。三角肌萎縮。（2）表現(xiàn)疼痛，晝輕夜重。（3）處理排除骨折等。推拿。肩部功能鍛煉。肩部保暖。（3）處理排除骨折等。鍛煉拍肩捶腰背后拉手彎腰晃肩甩手鍛煉爬墻活動(dòng)外旋鍛煉鍛煉拍肩捶腰彎腰晃肩爬墻活動(dòng)中醫(yī)推拿手法教材課件按摩滾，一指禪推法點(diǎn)穴：肩髃，肩前，肩貞，肩井，天宗，缺盆（鎖骨上窩中央，前正中線旁開(kāi)4寸），曲池，合谷，阿是穴搖肩關(guān)節(jié)拿，捏，揉搓，抖按摩滾，一指禪推法搖肩關(guān)節(jié)中醫(yī)推拿手法教材課件第二節(jié)肘部傷病肱骨外上髁炎第二節(jié)肘部傷病肱骨外上髁炎按摩患者取坐位，患臂外展前屈位滾、按、揉、彈撥、運(yùn)拉、點(diǎn)穴（阿是穴、曲池、肘髎（屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處）、手三里、合谷）、擦。按摩患者取坐位，患臂外展前屈位第三節(jié)腕、手部傷病腕關(guān)節(jié)扭傷指部腱鞘炎指間關(guān)節(jié)扭傷第三節(jié)腕、手部傷病1.腕關(guān)節(jié)扭傷（1）病因急性：摔倒手撐地或暴力打擊；慢性：腕關(guān)節(jié)勞累。須排除骨折。1.腕關(guān)節(jié)扭傷（1）病因急性：摔倒手撐地或暴力打擊；（2）表現(xiàn)急性：腕部腫脹疼痛，活動(dòng)受限，局部壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。慢性：腕部乏力，不靈活。腕關(guān)節(jié)屈曲或傾斜時(shí)對(duì)側(cè)疼痛。（2）表現(xiàn)急性：腕部腫脹疼痛，活動(dòng)受限，局部壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛按摩急性輕柔。慢性加重加大幅度。點(diǎn)穴1min（尺側(cè)選少海、通里、神門(mén)；橈側(cè)掌面選尺澤、列缺、太淵；橈側(cè)背面選合谷、陽(yáng)溪、曲池等）揉傷處周?chē)?~5min拿、彈撥搖擦按摩急性輕柔。慢性加重加大幅度。通里：腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。神門(mén)··少海：屈肘，肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)。神門(mén)··少海：屈肘，肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點(diǎn)。尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。太淵：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。陽(yáng)溪：腕背橫紋橈側(cè)端，拇短、長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。陽(yáng)溪：腕背橫紋橈側(cè)端，拇短、長(zhǎng)伸肌腱之間的凹陷中。2.指部腱鞘炎又稱彈響指、扳機(jī)指。手指慢性勞損引起。拇指及中指多見(jiàn)。2.指部腱鞘炎又稱彈響指、扳機(jī)指。表現(xiàn)患指酸痛無(wú)力，屈曲受限，有彈響及“扳機(jī)狀”現(xiàn)象。皮下有硬結(jié)。壓痛。橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎屈拇握拳尺側(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性。表現(xiàn)患指酸痛無(wú)力，屈曲受限，有彈響及“扳機(jī)狀”現(xiàn)象。按摩捻拔伸按揉腱鞘狹窄部搖按摩捻中醫(yī)推拿手法教材課件3.指間關(guān)節(jié)扭傷除外脫位和骨折（明顯腫脹，畸形，運(yùn)動(dòng)受限，失穩(wěn)）。早期不宜按摩按摩：捻、搖、拔伸。3.指間關(guān)節(jié)扭傷除外脫位和骨折（明顯腫脹，畸形，運(yùn)動(dòng)受限，失第四節(jié)髖、大腿部傷病解剖概要髖、大腿部檢查腘繩肌損傷梨狀肌綜合癥第四節(jié)髖、大腿部傷病解剖概要中醫(yī)推拿手法教材課件中醫(yī)推拿手法教材課件單腿獨(dú)立試驗(yàn)——髖關(guān)節(jié)病變或臀中、臀小肌麻痹“4”字試驗(yàn)——髖關(guān)節(jié)病變單腿獨(dú)立試驗(yàn)——髖關(guān)節(jié)病變或臀中、臀小肌麻痹3.腘繩肌損傷3.腘繩肌損傷包括半膜肌半腱肌股二頭肌包括短跑、跨欄、足球、橄欖球多見(jiàn)短跑、跨欄、足球、橄欖球多見(jiàn)表現(xiàn)高速跑動(dòng)中大腿后部突然銳痛。局部痙攣、腫脹、瘀青。撕裂者可有凹陷?？棺枨リ?yáng)性。表現(xiàn)高速跑動(dòng)中大腿后部突然銳痛。處理以輕度損傷為例1.早期（1~2天）RICE非甾體類(lèi)抗炎藥坐位膝關(guān)節(jié)伸展訓(xùn)練處理以輕度損傷為例處理2.中期（2~4天）熱敷，理療靜態(tài)腘繩肌伸展訓(xùn)練站立位屈膝訓(xùn)練抗阻屈膝訓(xùn)練按摩處理2.中期（2~4天）中醫(yī)推拿手法教材課件按摩理筋拿、揉、搓點(diǎn)穴：環(huán)跳、承扶、殷門(mén)（承扶與委中連線上，承扶穴下6寸）、委中、承山按摩理筋中醫(yī)推拿手法教材課件4.梨狀肌綜合癥梨狀肌是髖關(guān)節(jié)的外旋肌。梨狀肌的變異、痙攣、炎癥、水腫等因素均能對(duì)坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀。4.梨狀肌綜合癥梨狀肌是髖關(guān)節(jié)的外旋肌?；紓?cè)臀部及下肢坐骨神經(jīng)痛?；顒?dòng)后加重；咳嗽、大便等腹壓增加時(shí)加??；休息后減輕。內(nèi)旋髖試驗(yàn)（梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)）陽(yáng)性表現(xiàn)患側(cè)臀部及下肢坐骨神經(jīng)痛。表現(xiàn)中醫(yī)推拿手法教材課件按揉臀部、股后部及小腿外側(cè)點(diǎn)阿是穴、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山、昆侖在梨狀肌體表投影區(qū)施按壓法和彈撥法后伸下肢，旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)拍打擦，熱敷按摩按揉臀部、股后部及小腿外側(cè)按摩第四節(jié)膝、小腿部傷病膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷半月板損傷髕骨勞損創(chuàng)傷性滑膜炎髕下脂肪墊損傷髂脛束摩擦綜合癥腓腸肌損傷第四節(jié)膝、小腿部傷病膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷1.膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)突然受到外翻應(yīng)力引起。在足球、籃球、排球、跳高、體操、武術(shù)等項(xiàng)目多見(jiàn)。1.膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)微屈時(shí)突然受到外翻應(yīng)力引起。推拿按，揉，摩，擦操作：患者仰臥，傷肢伸直并外旋。先點(diǎn)按血海、陰陵泉、三陰交，然后在損傷局部及其上下方施揉，摩，擦等法。新鮮損傷手法宜輕。推拿按，揉，摩，擦2.半月板損傷屈膝時(shí)突然旋轉(zhuǎn)并伸直，半月板受到擠壓引起急剎車(chē)、摔倒、汽修工籃球、排球、足球、跳馬、跳高、跳遠(yuǎn)、武術(shù)2.半月板損傷屈膝時(shí)突然旋轉(zhuǎn)并伸直，半月板受到擠壓引起推拿治療原則：健肌通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。穴位及部位：足三里、血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、委中等穴，股四頭肌、小腿近端外側(cè)。手法：揉、揉捏、搓、擦、熱敷，及輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)。推拿治療原則：健肌通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。3.髕骨勞損包括髕骨軟骨軟化癥和髕腱末端病籃球、排球、足球、跳馬、跳高、跳遠(yuǎn)、體操、舉重、武術(shù)等多見(jiàn)3.髕骨勞損包括髕骨軟骨軟化癥和髕腱末端病推拿點(diǎn)穴：膝陽(yáng)關(guān)（陽(yáng)陵泉穴上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中）、陽(yáng)陵泉、血海、陰陵泉、足三里、膝眼、阿是穴按揉髕骨周緣搓搖擦推拿點(diǎn)穴：膝陽(yáng)關(guān)（陽(yáng)陵泉穴上3寸，股骨外上髁上方的凹陷中）、4.創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最豐富的關(guān)節(jié)滑膜分泌滑液，減小摩擦，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍4.創(chuàng)傷性滑膜炎膝關(guān)節(jié)是全身關(guān)節(jié)中滑膜最豐富的關(guān)節(jié)推拿點(diǎn)穴：髀關(guān)、伏兔、膝眼、足三里、陰陵泉、三陰交、解溪滾，揉膝關(guān)節(jié)屈伸股四頭肌鍛煉推拿點(diǎn)穴：髀關(guān)、伏兔、膝眼、足三里、陰陵泉、三陰交、解溪髀（bi）關(guān)：髂前上棘與髕骨外緣連線上，平臀溝處。解溪：足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央，拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。髀（bi）關(guān)：髂前上棘與髕骨外緣連線上，平臀溝處。5.脂肪墊勞損位于髕骨下方與股骨髁之間的脂肪組織來(lái)自髕骨的打擊或膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸勞損（爬山、步行、跑步、下蹲）均可引起5.脂肪墊勞損位于髕骨下方與股骨髁之間的脂肪組織表現(xiàn)膝部疼痛，伸膝時(shí)加重膝前方或髕韌帶兩側(cè)腫脹壓痛Hoffa's征陽(yáng)性：屈膝，按壓髕腱兩側(cè)，然后伸膝，疼痛。表現(xiàn)膝部疼痛，伸膝時(shí)加重處理休息冷敷藥物理療肌力鍛煉綁扎髕骨處理休息推拿屈膝，點(diǎn)穴：梁丘、血海、膝眼、足三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉伸膝，一指禪推、揉髕骨下方推拿屈膝，點(diǎn)穴：梁丘、血海、膝眼、足三里、陽(yáng)陵泉、陰陵泉6.髂脛束摩擦綜合癥6.髂脛束摩擦綜合癥跑步者膝長(zhǎng)跑、競(jìng)走、自行車(chē)跑步者膝長(zhǎng)跑、競(jìng)走、自行車(chē)表現(xiàn)股骨外上髁（膝關(guān)節(jié)外側(cè)最突出處）疼痛跑步尤其是下坡跑疼痛加重膝屈曲20~30°或伸直時(shí)疼痛最明顯髖外展力量下降表現(xiàn)股骨外上髁（膝關(guān)節(jié)外側(cè)最突出處）疼痛防治做熱身和整理活動(dòng)休息腫脹時(shí)RICE處理髂脛束伸展和力量練習(xí)按摩護(hù)具就醫(yī)防治做熱身和整理活動(dòng)髂脛束伸展側(cè)抬腿膝穩(wěn)定訓(xùn)練髂脛束伸展按摩滾按揉擦按摩滾7.腓腸肌群損傷腓腸肌群包括腓腸肌和比目魚(yú)肌，合稱“小腿三頭肌”。腓腸肌群損傷又稱“網(wǎng)球腿”。7.腓腸肌群損傷腓腸肌群包括腓腸肌和比目魚(yú)肌，合稱“小腿三頭病因突然發(fā)力的踮腳趾跳躍動(dòng)作，如短跑、跳高、跳遠(yuǎn)伸膝、踝背屈的不協(xié)調(diào)性超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打網(wǎng)球病因突然發(fā)力的踮腳趾跳躍動(dòng)作，如短跑、跳高、跳遠(yuǎn)表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿后方突然疼痛踮腳走路困難小腿后方壓痛、腫脹、瘀青抗阻跖屈痛表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿后方突然疼痛處理RICE穿戴足跟墊藥物理療伸展和肌力訓(xùn)練按摩處理RICE在無(wú)痛的情況下進(jìn)行伸展訓(xùn)練90°？膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，訓(xùn)練腓腸肌膝關(guān)節(jié)適當(dāng)彎曲時(shí)，訓(xùn)練比目魚(yú)肌在無(wú)痛的情況下進(jìn)行伸展訓(xùn)練90°？膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，訓(xùn)練腓腸肌伸展訓(xùn)練伸展訓(xùn)練肌力訓(xùn)練肌力訓(xùn)練按摩捏，拿，揉推點(diǎn)穴：委中、承山、昆侖、太溪、申脈（外踝下緣凹陷中）、照海（內(nèi)踝下緣凹陷中）屈伸踝關(guān)節(jié)擦按摩捏，拿，揉第五節(jié)小腿、足踝部傷病踝關(guān)節(jié)扭傷跟腱扭傷跖筋膜勞損第五節(jié)小腿、足踝部傷病1.踝關(guān)節(jié)扭傷1.踝關(guān)節(jié)扭傷推拿點(diǎn)按足三里、太溪、昆侖、丘墟、三陰交、懸鐘、解溪推摩、揉、揉捏、切、理筋、牽引、搖推拿點(diǎn)按足三里、太溪、昆侖、丘墟、三陰交、懸鐘、解溪丘墟：外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)凹陷中。懸鐘：外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨后緣。太沖：足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中。丘墟：外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)凹陷中。跟腱，又是跟腱跟腱，又是跟腱2.跟腱拉傷病因：急性拉傷慢性勞損2.跟腱拉傷病因：表現(xiàn)跟腱疼痛，壓痛，后蹬痛。晚期跟腱可變形，失去韌性。表現(xiàn)跟腱疼痛，壓痛，后蹬痛。處理冷敷減少跑跳，改用騎車(chē)或游泳使用彈力粘膠帶或跟腱繃帶腓腸肌力量及柔韌性訓(xùn)練穿合適的鞋運(yùn)動(dòng)前熱身處理冷敷推拿俯臥，小腿及足踝部墊以軟枕滾、揉捏、抖小腿三頭肌揉捏、拍擊跟腱，按昆侖、太溪、承山有硬索者拿、捻、刮搖踝關(guān)節(jié)推拿俯臥，小腿及足踝部墊以軟枕3.跖筋膜勞損3.跖筋膜勞損病因穿高跟鞋體重增加久站、久行路面不平，運(yùn)動(dòng)鞋后跟磨損高足弓或低足弓病因穿高跟鞋表現(xiàn)足跟底疼痛，壓痛。表現(xiàn)足跟底疼痛，壓痛。處理休息，冷敷藥物把足底墊軟，可使用足跟墊矯正足弓足部及腿部訓(xùn)練按摩處理休息，冷敷中醫(yī)推拿手法教材課件足部力量訓(xùn)練：用腳寫(xiě)字，用腳折毛巾。腿部訓(xùn)練同前。足部力量訓(xùn)練：用腳寫(xiě)字，用腳折毛巾。推拿屈小腿，在小腿三頭肌遠(yuǎn)端和跟腱施以拿法，雙手交替，用力輕柔約3～5遍。點(diǎn)按筑賓（太溪穴上5寸）、承山、三陰交、太溪、照海（內(nèi)踝下緣凹陷中）、然谷（足舟骨粗隆下緣凹陷中）、阿是穴、涌泉按揉，彈撥局部擦熱敷推拿屈小腿，在小腿三頭肌遠(yuǎn)端和跟腱施以拿法，雙手交替，用力輕中醫(yī)推拿手法教材課件中醫(yī)推拿手法教材課件第六節(jié)頸部傷病解剖概要頸部檢查頸部扭挫傷落枕頸肌勞損綜合癥頸椎病第六節(jié)頸部傷病解剖概要中醫(yī)推拿手法教材課件壓痛點(diǎn)：若一側(cè)突發(fā)性斜方肌痙攣并有明顯壓痛者，多為落枕。在頸段棘上韌帶壓痛伴條束樣變或在頸4～頸7棘旁有壓痛者，多為頸椎病。頸背部軟組織勞損者，多有較廣泛的壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)：中醫(yī)推拿手法教材課件屈頸試驗(yàn)——頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腦膜炎、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患。叩頂試驗(yàn)——頸椎病。屈頸試驗(yàn)——頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腦膜炎、其他神經(jīng)系統(tǒng)疾患頸椎間孔擠壓試驗(yàn)——頸椎病。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)——頸椎病。頸椎間孔擠壓試驗(yàn)——頸椎病。3.頸部扭挫傷點(diǎn)按阿是穴、風(fēng)池、肩井、天宗、曲池、手三里、外關(guān)、列缺、合谷滾拔伸揉捏按3.頸部扭挫傷點(diǎn)按阿是穴、風(fēng)池、肩井、天宗、曲池、手三里、外4.落枕又稱失枕由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)，枕頭過(guò)高或過(guò)低，頭部滑落于枕下，使頸部斜向一側(cè)而得名?；蚴茱L(fēng)寒，故又有“落枕風(fēng)”之稱。4.落枕又稱失枕

由頸項(xiàng)部某些肌肉（以斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌為主）痙攣、肌張力驟然增高，造成頸項(xiàng)部疼痛，活動(dòng)受限制的一種急性疾患。由頸項(xiàng)部某些肌肉（以斜方肌、胸鎖乳突肌、肩胛提肌為主）表現(xiàn)晨起突發(fā)頸部疼痛，活動(dòng)受限，強(qiáng)制活動(dòng)后疼痛加重。無(wú)明顯外傷，發(fā)熱等誘發(fā)因素，無(wú)上肢放射痛。病患處肌肉有局限性壓痛，肌痙攣征明顯。頸部X線排除頸部骨質(zhì)病變。對(duì)于反復(fù)落枕的中年人，或在近期內(nèi)（半年內(nèi)）出現(xiàn)多次落枕者，應(yīng)高度懷疑患有頸椎病的可能性。表現(xiàn)晨起突發(fā)頸部疼痛，活動(dòng)受限，強(qiáng)制活動(dòng)后疼痛加重。推拿治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，滑利頸椎。常用穴位及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、阿是、列缺、落枕諸穴，及病患處肌肉。常用手法：滾法、指揉法、拿法、彈撥法、頸項(xiàng)部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等，可輔以熱敷法。推拿治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，滑利頸椎。操作方法從周?chē)街魍床课挥幂p滾法和拿法。頸部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。約5分鐘。指揉列缺、天宗、落枕、風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、天宗、阿是穴，頸部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，約5分鐘。對(duì)痙攣的肌肉彈撥3～5次；魚(yú)際揉法。擦法和熱敷。操作方法從周?chē)街魍床课挥幂p滾法和拿法。頸部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。約5分5.頸肌勞損綜合癥滾風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、阿是、列缺拿捏，揉搖，拔伸擦熱敷5.頸肌勞損綜合癥滾6.頸椎病6.頸椎病中醫(yī)推拿手法教材課件表現(xiàn)（1）頸型頸椎病：僅有頸痛，無(wú)上肢放射痛，頸部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)基本正常，頸椎X線攝片可見(jiàn)頸生理弧度消失而無(wú)其他骨質(zhì)改變。表現(xiàn)（1）頸型頸椎?。簝H有頸痛，無(wú)上肢放射痛，頸部被動(dòng)運(yùn)動(dòng)基表現(xiàn)（2）神經(jīng)根型頸椎病：頸臂疼痛，手指麻木、疼痛，力量減弱，皮膚知覺(jué)減退，二、三頭肌鍵反射減弱或消失，頸部活動(dòng)受限，棘旁壓痛伴患肢放射痛；叩頂試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性。頸部X線攝片可提示：生理曲度消失，椎間隙狹窄，椎體骨質(zhì)增生，椎間孔變形等。表現(xiàn)（2）神經(jīng)根型頸椎?。侯i臂疼痛，手指麻木、疼痛，力量減弱表現(xiàn)（3）脊髓型頸椎?。核闹埩υ龈?，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)、病理反射出現(xiàn)。病變水平以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，晚期則表現(xiàn)為痙攣性癱瘓。X線平片可有典型頸椎病改變，脊髓造影、CT和MRI也能明確診斷。表現(xiàn)（3）脊髓型頸椎病：四肢肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進(jìn)表現(xiàn)（4）椎動(dòng)脈型頸椎病：頭暈、惡心諸癥與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。頸椎X線片示鉤椎關(guān)節(jié)增生。椎-基底動(dòng)脈血流圖、椎動(dòng)脈造影可作提示診斷。

美尼爾綜合征：有發(fā)作性眩暈、耳鳴耳聾、惡心嘔吐、眼球震顫四大主征。表現(xiàn)（4）椎動(dòng)脈型頸椎?。侯^暈、惡心諸癥與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。頸椎表現(xiàn)（5）交感型頸椎病：頸痛伴偏頭痛、頭暈、頭脹、視物模糊、耳鳴、耳聾。心律不齊，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，心前區(qū)或有疼痛。肢體發(fā)涼，皮溫降低，手指麻木、腫脹或痛覺(jué)過(guò)敏等。有神經(jīng)根刺激征和頸椎病的X線征象。心絞痛：有冠心病史，多發(fā)生在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒后，歷時(shí)短暫，幾秒到幾十分鐘，休息或含硝酸甘油片后，即可緩解。表現(xiàn)（5）交感型頸椎?。侯i痛伴偏頭痛、頭暈、頭脹、視物模糊、推拿治療原則：調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)，解痙止痛。常用穴位及部位：風(fēng)池、風(fēng)府、肩井、缺盆、天宗、肩髃、阿是、曲池、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、列缺、合谷等穴，及頸、肩背、肢體等。常用手法：滾法、按揉法、指揉法、拿法、彈撥法、抖法，及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法。推拿治療原則：調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)，解痙止痛。頸型頸椎病的操作治療滾頸肩部、上背部及上肢約5～10分鐘按揉風(fēng)池、肩井、阿是諸穴每穴約1分鐘拿，揉，推拔伸，搖搓，拍，抖頸部功能鍛煉頸椎牽引頸型頸椎病的操作治療滾頸肩部、上背部及上肢約5～10分鐘頸部中醫(yī)推拿手法教材課件周杰倫：脊椎炎周杰倫：脊椎炎第七節(jié)腰背部傷病急性腰肌扭傷慢性腰肌勞損腰椎間盤(pán)突出癥第七節(jié)腰背部傷病急性腰肌扭傷3.急性腰肌扭傷治療原則：活血化瘀，解痙止痛。俯臥位，腳下墊枕。常用手法：擦摩、揉、推、按壓，分筋、理筋，叩打，點(diǎn)阿是、腎俞、環(huán)跳、委中、扭傷。3.急性腰肌扭傷治療原則：活血化瘀，解痙止痛。中醫(yī)推拿手法教材課件4.慢性腰肌勞損4.慢性腰肌勞損推拿治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)。常用手法：推摩、揉、滾、叩打、按壓豎脊肌和臀肌，點(diǎn)腰陽(yáng)關(guān)、腎俞、阿是、委中、承山，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。推拿治療原則：舒筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)。腰椎間盤(pán)突出癥推拿適應(yīng)證（1）初次發(fā)病，年齡較輕，病程較短者。（2）病程雖較長(zhǎng)，但癥狀和體征均較輕者。（3）無(wú)嚴(yán)格手術(shù)指征者。腰椎間盤(pán)突出癥推拿適應(yīng)證（1）初次發(fā)病，年齡較輕，病程較短者推拿禁忌證（1）巨大中央型椎間盤(pán)突出癥。（2）患有嚴(yán)重高血壓病、心臟病、糖尿病等全身性疾病者或有嚴(yán)重皮膚病者。推拿禁忌證（1）巨大中央型椎間盤(pán)突出癥。操作方法俯臥位推摩、揉、滾、按點(diǎn)按諸穴操作方法俯臥位中醫(yī)推拿手法中醫(yī)推拿手法目錄一、概述二、常用手法三、經(jīng)穴按摩四、人體各部位推拿目錄一、概述一、概述定義要求選擇一、概述一、概述1.手法的定義用手或肢體其他部位或手持器具，按各種特定的技巧動(dòng)作，在體表做有規(guī)律、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到治療目的的方法。一、概述1.手法的定義2.手法的要求持久有力均勻柔和深透手段目的2.手法的要求持久手段目的持久手法施治時(shí)能持續(xù)操作一定的時(shí)間滾法：5分鐘；點(diǎn)法：1分鐘持久手法施治時(shí)能持續(xù)操作一定的時(shí)間有力運(yùn)用手法施治時(shí)必須具備適度的力量，手法過(guò)重往往帶來(lái)不應(yīng)有的損傷，過(guò)輕則達(dá)不到應(yīng)有的療效力量的大小應(yīng)視病情，病程，操作部位以及患者的體質(zhì)情況而有增減有力運(yùn)用手法施治時(shí)必須具備適度的力量，手法過(guò)重往往帶來(lái)不應(yīng)有均勻推拿過(guò)程中變換動(dòng)作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，不能時(shí)快時(shí)慢、時(shí)輕時(shí)重。均勻推拿過(guò)程中變換動(dòng)作要自然，操作要有節(jié)奏而連續(xù)，不能時(shí)快時(shí)柔和手法操作時(shí)輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。柔和手法操作時(shí)輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力。深透手法不僅作用于體表，還應(yīng)使手法的作用達(dá)到深部組織。

深透手法不僅作用于體表，還應(yīng)使手法的作用達(dá)到深部組織。3.手法的選擇兩輕夾一重準(zhǔn)備-輕：揉法、滾法、摩法中間-重：點(diǎn)法、按法、推法、扳法、拔伸法整理-輕：揉法、抖法、搓法3.手法的選擇兩輕夾一重推拿手法要訣歌臨癥如迎敵，知已要知彼。法從心里出，手法有次序。聚氣又疑神，剛?cè)醿上嘁馈奢p夾一重，快慢輕重因人異。推拿手法要訣歌臨癥如迎敵，知已要知彼。思考解釋?zhuān)和颇檬址?，兩輕夾一重推拿手法的要求思考解釋?zhuān)和颇檬址?，兩輕夾一重二、常用手法1.推法2.拿法3.按法4.摩法5.擦法6.揉法7.捏法8.滾法9.抖法10.搓法11.掐法12.拍法13.擊法14.搖法15.拔伸法16.扳法17.撥法（分筋法）18.理筋法19.彈筋法20.背法二、常用手法1.推法8.滾法15.拔伸法用指腹、手掌或肘尖部緊貼皮膚，單向直線（弧形）推動(dòng)。亦可沿筋肉結(jié)構(gòu)形態(tài)順而推之。以肘推手，速度緩慢，力量均勻，手撤回時(shí)不離開(kāi)皮膚。1.推法用指腹、手掌或肘尖部緊貼皮膚，單向直線（弧形）推動(dòng)。亦可沿筋中醫(yī)推拿手法教材課件作用：鎮(zhèn)靜，恢復(fù)神經(jīng)感覺(jué)，加速靜脈血及淋巴液回流，散瘀消腫，提高皮膚溫度。適用于全身各部位。用于治療淤腫，可由損傷局部向四周推動(dòng)。指推法多用于頭面部、頸部及肢體遠(yuǎn)端，治療頭痛、落枕、肌腱炎、腱鞘炎等。掌推法適用于軀干及四肢，治療腰背酸痛、胸腹脹痛、四肢肌肉痙攣麻木等。肘推法刺激性較強(qiáng)，用于形體肥厚或因宿疾痹痛而感覺(jué)較遲鈍者，多用于腰背兩側(cè)及臀部，治療風(fēng)濕痹痛、腰肌勞損等。作用：鎮(zhèn)靜，恢復(fù)神經(jīng)感覺(jué)，加速靜脈血及淋巴液回流，散瘀消腫，中醫(yī)推拿手法教材課件捏而提起謂之拿。用拇指與食、中兩指，或拇指與其余四指作相對(duì)用力，進(jìn)行節(jié)律性的提捏。用勁由輕到重，再由重到輕，動(dòng)作要緩和連貫2.拿法捏而提起謂之拿。2.拿法具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開(kāi)竅止痛等作用。適用于頸項(xiàng)、肩部、四肢等部位，且常做為推拿的結(jié)束手法使用。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開(kāi)竅止痛等作用。中醫(yī)推拿手法教材課件用指、掌、肘或肢體其他部位著力，由輕到重用力按壓，停留30s左右才由重到輕緩緩放松。用力與體表垂直。3.按法肘伸直10s30s~1min用指、掌、肘或肢體其他部位著力，由輕到重用力按壓，停留30s著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。按法常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法。指按法用于穴位。掌按法常用于腰背和腹部。放松肌肉，開(kāi)通閉塞，活血止痛。用于腰背、四肢肌肉酸脹痛。著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力要由輕而重，不可用暴力猛然中醫(yī)推拿手法教材課件4.摩法用指面、掌根、魚(yú)際或全掌貼附體表，作環(huán)旋而有節(jié)律的輕柔緩和的撫摩力量均勻，輕柔緩和，手不離開(kāi)皮膚，被按摩的皮膚有熱感。4.摩法用指面、掌根、魚(yú)際或全掌貼附體表，作環(huán)旋而有節(jié)律的輕溫經(jīng)散寒、理氣消積。治療胃脘痛、胸脅脹滿、消化不良、泄瀉、便秘等。是胸腹、脅肋部常用的手法。溫經(jīng)散寒、理氣消積。治療胃脘痛、胸脅脹滿、消化不良、泄瀉、便中醫(yī)推拿手法教材課件5.擦法用指腹、手掌、大魚(yú)際、小魚(yú)際等部著力，作來(lái)回直線擦動(dòng)。速度稍快，用力均勻。5.擦法用指腹、手掌、大魚(yú)際、小魚(yú)際等部著力，作來(lái)回直線擦動(dòng)與掌推法相比，掌擦法速度快、壓力小，且為直線往返動(dòng)作。操作應(yīng)產(chǎn)生溫?zé)釢B透感，一般在治療的最后應(yīng)用。應(yīng)用于四肢、腰背、關(guān)節(jié)韌帶和肌腱等部位。可配合具有潤(rùn)滑性質(zhì)的藥物。與掌推法相比，掌擦法速度快、壓力小，且為直線往返動(dòng)作。能使局部產(chǎn)生溫?zé)岣校惺娼?jīng)活絡(luò)、理氣止痛、健脾和胃、消淤退腫、祛風(fēng)散寒的作用。可用于治療胃脘痛、消化不良、腰背酸痛、肢體麻木及軟組織損傷等。能使局部產(chǎn)生溫?zé)岣?，有舒?jīng)活絡(luò)、理氣止痛、健脾和胃、消淤退腫中醫(yī)推拿手法教材課件6.揉法用指腹、全掌、掌根或大小魚(yú)際貼附，輕柔旋轉(zhuǎn)不停擺動(dòng)。6.揉法用指腹、全掌、掌根或大小魚(yú)際貼附，輕柔旋轉(zhuǎn)不停擺動(dòng)。促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，軟化疤痕，緩和強(qiáng)手法刺激，減輕疼痛。指揉法適用于頭面、胸脅部。掌揉法適用于頭面、脘腹及四肢部。適用于全身各部肌肉勞損、疲勞酸痛，尤其是損傷局部瘀血凝滯經(jīng)久不散，腹部脹滿，習(xí)慣性便秘等。促進(jìn)血液循環(huán)，松解粘連，軟化疤痕，緩和強(qiáng)手法刺激，減輕疼痛。中醫(yī)推拿手法教材課件7.捏法有三指捏和五指捏。三指捏是用大拇指與食、中兩指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓。五指捏是用大拇指與其余四指夾住肢體，相對(duì)用力擠壓。7.捏法有三指捏和五指捏。適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。具有舒筋通絡(luò)、行氣活血的作用?？膳c“捏”結(jié)合，用于全身各部肌肉勞損、疲勞酸痛、損傷瘀滯經(jīng)久不散所致硬塊、損傷后關(guān)節(jié)僵直和功能障礙等。適用于頭部、頸項(xiàng)部、四肢及背脊。8.滾法用小魚(yú)際及手背尺側(cè)在人體某部滾動(dòng)。8.滾法用小魚(yú)際及手背尺側(cè)在人體某部滾動(dòng)。中醫(yī)推拿手法教材課件舒筋活血，溫通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，散寒止痛。適用于肌肉較豐厚處，如肩背部、頸部、腰骶部、臀部、四肢部等。治療風(fēng)濕痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)不利、癱瘓及軟組織損傷。舒筋活血，溫通經(jīng)絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)，散寒止痛。中醫(yī)推拿手法教材課件9.抖法用雙手握住被按摩者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)。顫動(dòng)幅度要小，頻率要快。9.抖法用雙手握住被按摩者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力作連續(xù)的小幅松弛肌肉，靈活關(guān)節(jié)，消除疲勞。常用于四肢大關(guān)節(jié)和肌肉豐厚處，如腕部、肘部、肩部、腰部、髖部、肌肉。不用猛力，幅度逐漸增大。常與搓法配合，作為治療的結(jié)束手法。松弛肌肉，靈活關(guān)節(jié)，消除疲勞。中醫(yī)推拿手法教材課件10.搓法雙手手掌緊貼皮膚做快速往返搓的動(dòng)作。沉肩垂肘，腕關(guān)節(jié)放松。搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢，用力均勻，協(xié)調(diào)連貫。10.搓法雙手手掌緊貼皮膚做快速往返搓的動(dòng)作。使皮膚、肌肉松弛，血液流暢，促進(jìn)新陳代謝，消除肌肉疲勞酸脹，提高皮溫及肌肉工作能力。適用于四肢、胸部和腰背部，以及肩、臀、膝等部。一般用于按摩后階段或結(jié)束前。使皮膚、肌肉松弛，血液流暢，促進(jìn)新陳代謝，消除肌肉疲勞酸脹，中醫(yī)推拿手法教材課件11.掐法用指端一般用拇指的甲緣重按穴位而不刺破皮膚的方法。（1）單指掐；用單指指甲用力向下。（2）雙指掐；用雙指相對(duì)用力進(jìn)行掐拿穴位。動(dòng)作要領(lǐng)：手力貫于指端，用力要輕柔緩慢，不可用力過(guò)猛。以有酸、脹、痛感為宜。功效：醒腦開(kāi)竅，行氣止痛11.掐法用指端一般用拇指的甲緣重按穴位而不刺破皮膚的方法11.掐法用拇指的指端切壓腫脹局部皮膚的方法。力量深透均勻，從遠(yuǎn)心端緩慢密集地向前推移。較快消腫止痛，廣泛用于軟組織損傷所致的腫脹疼痛（24-48小時(shí)后）。11.掐法用拇指的指端切壓腫脹局部皮膚的方法。中醫(yī)推拿手法教材課件12.拍法用虛掌拍打體表。手指自然并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打患部。適用于肩背、腰臀及下肢部。治療風(fēng)濕酸痛、感覺(jué)遲鈍或肌肉痙攣。具有舒筋通絡(luò)，行氣活血的作用。12.拍法用虛掌拍打體表。中醫(yī)推拿手法教材課件13.擊法用拳背、掌根、小魚(yú)際、指尖或桑枝棒叩擊體表。拳擊法：手握空拳，腕伸直，用拳背叩擊體表掌擊法：手指自然松開(kāi)，腕伸直，分空拳側(cè)擊和空拳蓋擊。側(cè)擊法（小魚(yú)際擊）：手指自然伸直，腕略背屈，用單手或雙手小魚(yú)際部擊打體表。指尖擊法：用指端輕輕打擊體表，如雨點(diǎn)下落。13.擊法用拳背、掌根、小魚(yú)際、指尖或桑枝棒叩擊體表。中醫(yī)推拿手法教材課件興奮肌纖維和神經(jīng)，消除傷后瘀血凝滯，促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲勞酸脹和神經(jīng)麻木。適用于頭部、背、腰、臀和下肢肌肉豐厚處。興奮肌纖維和神經(jīng)，消除傷后瘀血凝滯，促進(jìn)血液循環(huán)，消除肌肉疲中醫(yī)推拿手法教材課件14.搖法也叫運(yùn)拉。一手握住被按摩者關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，連續(xù)做伸屈、展收、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)及牽引等活動(dòng)手法。動(dòng)作要緩穩(wěn)，范圍由小到大。切記在生理活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行。松解粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，解除關(guān)節(jié)功能障礙，保持肌肉和韌帶的柔韌性。廣泛用于四肢各大小關(guān)節(jié)，一般在按摩結(jié)束前使用。14.搖法也叫運(yùn)拉。一手握住被按摩者關(guān)節(jié)近端肢體，另一手握頸部搖法：受術(shù)者坐位，術(shù)者一手扶住頭頂，一手托住下頜，雙手以相反方向做左右環(huán)轉(zhuǎn)和前俯后仰的屈伸活動(dòng)。頸部搖法：受術(shù)者坐位，術(shù)者一手扶住頭頂，一手托住下頜，雙手以中醫(yī)推拿手法教材課件托肘搖肩法：術(shù)者一手按住患肢肩關(guān)節(jié)以固定，一手托住肘部，使肘部伸直，搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。握手搖肩法：…一手握手…握腕搖肩法：…一手握住腕關(guān)節(jié)上方，在拔伸牽引下從前下-前上-后上-后下方的大幅度環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)肩關(guān)節(jié)。舒筋活絡(luò)，通利關(guān)節(jié)