岳文龍《前庭系統(tǒng)的功能解剖學(xué)》-3課件

通常，內(nèi)耳的功能包括兩個部分，聽覺與平衡，其中前庭迷路主要參和保持姿勢和運動的平衡，耳蝸則感受聲音產(chǎn)生聽覺。除了參與平衡的調(diào)節(jié)外，前庭器官還保留聲反射的特征，即聲音刺激可以誘發(fā)前庭的反應(yīng)。目前，利用這類生理學(xué)特征開發(fā)出了諸如前庭誘發(fā)肌源電位（，）；但是，目前教科書里缺少前庭的聲反射的相關(guān)內(nèi)容。前庭器官的感音功能通常，內(nèi)耳的功能包括兩個部分，聽覺與平衡，其中前庭迷路主1胚胎過程中，前庭迷路的出現(xiàn)早于耳蝸；蝸管是球囊的延伸形成的膜性管狀結(jié)構(gòu);耳蝸發(fā)育前，前庭承擔(dān)著胎兒對于聲音的感受;出生后，耳蝸司理外界聲音的感受;組織學(xué)上，球囊仍保留有散在的聽覺毛細(xì)胞,也有很微弱的聽覺功能。感音的組織學(xué)基礎(chǔ)胚胎過程中，前庭迷路的出現(xiàn)早于耳蝸；感音的組2骨迷路的卵圓窗與圓窗的存在，決定了外淋巴液優(yōu)先朝向耳蝸方向的流動；基底膜自上而下的纖維長度遞減，使得耳蝸擁有了細(xì)致的頻率共振特征；僅有以下聲音引發(fā)內(nèi)耳液的流動才能夠?qū)η巴ジ惺芷鳂?gòu)成有效刺激。前庭與耳蝸的結(jié)構(gòu)特點骨迷路的卵圓窗與圓窗的存在，決定了外淋巴液3前庭囊與耳蝸的發(fā)育過程前庭囊與耳蝸的發(fā)育過程4半規(guī)管的胚胎發(fā)育半規(guī)管的胚胎發(fā)育5骨迷路的兩窗骨迷路的兩窗6蝸管外淋巴液的流動模式蝸管外淋巴液的流動模式7基底膜的結(jié)構(gòu)與頻率特征基底膜的結(jié)構(gòu)與頻率特征8耳蝸與基底膜耳蝸與基底膜9基底膜的共振頻率分布基底膜的共振頻率分布10基底膜的震動基底膜的震動11感覺細(xì)胞的類型感覺細(xì)胞的類型12基底膜與毛細(xì)胞的互動基底膜與毛細(xì)胞的互動13耳蝸聲波傳導(dǎo)的優(yōu)先性骨迷路存在著互動的兩個骨窗，其中之一圓窗位于耳蝸部分；外淋巴液由卵圓窗朝圓窗方向的流動阻尼較小，因此，外界聲音經(jīng)中耳傳導(dǎo)至內(nèi)耳后，優(yōu)先朝向耳蝸方向移動；自上而下，基底膜的纖維長度不等，形成了更為復(fù)雜細(xì)解的多點共振；共振頻率較為寬泛，在–范圍內(nèi)。耳蝸聲波傳導(dǎo)的優(yōu)先性14前庭的感音特征無論半規(guī)管的壺腹嵴，還是前庭囊的耳石器，不具備耳蝸基底膜多點振動的組織學(xué)基礎(chǔ)；與耳蝸的基底膜相比較，前庭感受器的運動模式更為簡單，因此，與聲音傳導(dǎo)產(chǎn)生的共振頻率較低，僅有甚低頻聲音方能夠引發(fā)去極化過程；僅有球囊殘留少量的聽覺毛細(xì)胞，對聲音的敏感性較差。前庭的感音特征無論半規(guī)管的壺腹嵴，還是前庭囊15前庭誘發(fā)肌源性電位球囊存在著聽覺細(xì)胞，仍有微弱的感音功能；強聲刺激球囊產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿著前庭下神經(jīng)前庭神經(jīng)核副神經(jīng)核副神經(jīng)–胸鎖乳突肌的反射徑路，導(dǎo)致胸鎖乳突肌的收縮活動；聲音刺激記錄胸鎖乳突肌收縮活動前庭誘發(fā)肌源性電位球囊存在著聽覺細(xì)胞，仍有微弱的16的類型的類型17設(shè)備與配件設(shè)備與配件18記錄方法記錄方法19記錄方法記錄方法20

正常與病態(tài)的結(jié)果正常與病態(tài)的結(jié)果21描記曲線描記曲線22前庭的功能環(huán)境內(nèi)淋巴液；血液供應(yīng)；前庭的功能環(huán)境內(nèi)淋巴液；23內(nèi)淋巴液前庭感受器位于膜迷路內(nèi)，沐浴在內(nèi)淋巴構(gòu)成的液態(tài)環(huán)境中；內(nèi)淋巴液的離子成分也為毛細(xì)胞的功能提供能了必要的代謝環(huán)境；前庭與耳蝸之間的功能分離性與內(nèi)耳液的流體動力學(xué)特點不無關(guān)系。內(nèi)淋巴液前庭感受器位于膜迷路內(nèi)，沐浴在內(nèi)淋巴構(gòu)成24內(nèi)淋巴管與囊內(nèi)淋巴管，由橢圓囊與球囊集合形成的橢圓囊球囊管延伸而來，一端連接膜迷路，另一端伸延至腦膜內(nèi)，形成盲端性的囊端；就前庭迷路而言，內(nèi)淋巴管與囊端也屬于膜迷路前庭之一部分，在討論前庭系統(tǒng)時，不應(yīng)被忽視。內(nèi)淋巴液從膜迷路沿內(nèi)淋巴管朝向腦膜流動過程中，由細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)換成細(xì)胞外液，透過腦膜與腦脊液進(jìn)行水電解質(zhì)的交換；內(nèi)淋巴管的峽部和泵的存在，不僅確保了膜迷路的液壓穩(wěn)定；也使得內(nèi)淋巴管的兩端存在著離子梯度。內(nèi)淋巴管與囊內(nèi)淋巴管，由橢圓囊與球囊集合形25前庭內(nèi)淋巴的循環(huán)前庭內(nèi)淋巴的循環(huán)26壺腹嵴暗細(xì)胞壺腹嵴暗細(xì)胞27內(nèi)淋巴的輻射循環(huán)內(nèi)淋巴的輻射循環(huán)28組織學(xué)切片組織學(xué)切片29暗細(xì)胞暗細(xì)胞30內(nèi)耳液的縱向內(nèi)耳液的縱向31內(nèi)淋巴囊內(nèi)淋巴囊32內(nèi)淋巴管內(nèi)淋巴管33內(nèi)淋巴管內(nèi)淋巴管34橢圓囊內(nèi)淋巴瓣膜橢圓囊內(nèi)淋巴瓣膜35內(nèi)淋巴管的竇、峽與囊部，自外向內(nèi)，內(nèi)淋巴管分為竇部、峽部與囊部三部分；竇部內(nèi)皮呈皺褶狀，具有重吸收作用；峽部是內(nèi)淋巴管最為狹窄的部分，起著限流作用；囊部，內(nèi)淋巴管顱側(cè)膨大的盲端，系腦膜的內(nèi)外層構(gòu)成，與腦脊液進(jìn)行水與電解質(zhì)的交換。內(nèi)淋巴液的壓力與成分對于維持前庭感受器的功能具有重要的作用。內(nèi)淋巴管的竇、峽與囊部，自外向內(nèi)，內(nèi)淋36瓣膜的作用瓣膜的作用37組織切片（無瓣膜）組織切片（無瓣膜）38前庭導(dǎo)水管前庭導(dǎo)水管39內(nèi)淋巴囊內(nèi)淋巴囊40內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)41內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)42內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)43內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)44內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)45內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)46前庭導(dǎo)水管的外科標(biāo)志前庭導(dǎo)水管的外科標(biāo)志47顳骨內(nèi)側(cè)面顳骨內(nèi)側(cè)面48示意圖示意圖49示意圖示意圖50示意圖示意圖51示意圖示意圖52內(nèi)淋巴液成分的變化內(nèi)淋巴液成分的變化53毛細(xì)胞的外環(huán)境毛細(xì)胞的外環(huán)境54前庭導(dǎo)水管寬大癥

前庭導(dǎo)水管寬大癥

55掃描所見掃描所見56前庭導(dǎo)水管的影像學(xué)前庭導(dǎo)水管的影像學(xué)57內(nèi)淋巴與腦脊液內(nèi)淋巴與腦脊液58大前庭導(dǎo)水管對迷路的影響前庭導(dǎo)水管寬大對迷路功能構(gòu)成如下影響：.腦脊液壓力波動直接阻礙內(nèi)淋巴回流，形成膜迷路的積水與高壓；.內(nèi)淋巴囊內(nèi)鈉離子的反滲，使得內(nèi)淋巴液的高鉀低鈉環(huán)境改變，毛細(xì)胞發(fā)生中毒。大前庭導(dǎo)水管對迷路的影響前庭導(dǎo)水管寬大對迷59外淋巴與腦脊液外淋巴與腦脊液60顱壓對內(nèi)耳的壓力影響顱壓對內(nèi)耳的壓力影響61內(nèi)淋巴高壓的聽力損害內(nèi)淋巴高壓的聽力損害62純音聽敏圖純音聽敏圖63內(nèi)淋巴液反滲內(nèi)淋巴液反滲64純音聽敏圖純音聽敏圖65影像學(xué)診斷影像學(xué)診斷66顳骨圖像顳骨圖像67外淋巴間隙與前庭導(dǎo)水管外淋巴間隙與前庭導(dǎo)水管68內(nèi)淋巴高壓與中耳內(nèi)淋巴高壓與中耳69電子耳蝸植入術(shù)電子耳蝸植入術(shù)70大前庭導(dǎo)水管綜合征的影響大前庭導(dǎo)水管綜合征的影響71手術(shù)實況手術(shù)實況72電子耳蝸產(chǎn)品電子耳蝸產(chǎn)品73鐙骨手術(shù)的困難鐙骨手術(shù)的困難74上半規(guī)管裂綜合征上半規(guī)管裂綜合征75上半規(guī)管與顱底上半規(guī)管與顱底76影像學(xué)所見影像學(xué)所見77內(nèi)耳組織病理照片內(nèi)耳組織病理照片78迷路的兩窗迷路的兩窗79聲壓的傳導(dǎo)過程聲壓的傳導(dǎo)過程80上半規(guī)管與顱底腦膜上半規(guī)管與顱底腦膜81上半規(guī)管裂綜合征的模式圖上半規(guī)管裂綜合征的模式圖82捏鼻鼓氣一種簡易的篩查方法捏鼻鼓氣一種簡易的篩查方法83臨床的類型臨床的類型84前庭迷路的血液供應(yīng)椎基底動脈系統(tǒng)；小腦前下動脈；內(nèi)聽動脈；迷路動脈；前庭前、后動脈。前庭迷路的血液供應(yīng)椎基底動脈系統(tǒng)；85椎基底動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)86椎基底動脈椎基底動脈87后循環(huán)后循環(huán)88基底動脈系統(tǒng)基底動脈系統(tǒng)89迷路動脈系統(tǒng)迷路動脈系統(tǒng)90耳蝸的血管鑄型耳蝸的血管鑄型91耳蝸的血管鑄型耳蝸的血管鑄型92耳蝸的血管鑄型耳蝸的血管鑄型93耳蝸血管造影耳蝸血管造影94前庭卒中的責(zé)任級別前庭的血液循環(huán)供椎基底動脈小腦前下動脈內(nèi)聽動脈前庭前后動脈后循環(huán)障礙前庭陣發(fā)癥內(nèi)聽道壓迫綜合癥前庭卒中第級第級第級前庭卒中的責(zé)任級別前庭的血液循環(huán)供椎基底動脈95前庭感受器的功能模式

動態(tài)調(diào)節(jié)前庭感受器的主要方式；靜態(tài)調(diào)節(jié)本體感覺系統(tǒng)為著，球囊與橢圓囊參與體位的感受；轉(zhuǎn)換模式由運動轉(zhuǎn)為靜止或靜止開始運動，主要與中樞神經(jīng)的指令發(fā)放有關(guān)。前庭感受器的功能模式

動態(tài)調(diào)節(jié)96動態(tài)平衡的調(diào)節(jié)無論半規(guī)管還是球囊與橢圓囊，感受器均處于液態(tài)的環(huán)境中，使得毛細(xì)胞對于頭部的運動尤其敏感。壺腹嵴與囊斑均對加速度敏感，前者主要感受角加速度，而后者則司理直線加速度的運動；運動是前庭感受器的最有效刺激，運動誘發(fā)或加劇眩暈，多屬于耳源性疾病。動態(tài)平衡的調(diào)節(jié)無論半規(guī)管還是球囊與橢圓囊，感受97靜態(tài)平衡的調(diào)節(jié)靜態(tài)下，身體位置的感知主要是通過本體感覺系統(tǒng)來完成；由于球囊與橢圓囊的耳石器有耳石的存在，而且，質(zhì)量大于內(nèi)淋巴液，因此，對于毛細(xì)胞產(chǎn)生重力影響。因此，膜迷路的兩囊也司理身體位置的感覺。靜息狀態(tài)下，半規(guī)管的前庭毛細(xì)胞也存在著靜息電位，雙側(cè)靜息電位的對等性對于靜息狀態(tài)的位置感也很是重要。靜態(tài)平衡的調(diào)節(jié)98前庭反射前庭–眼反射前庭系統(tǒng)的主要反射方式，旨在保持運動過程中的視覺清晰；臨床上，眼震是其突出的表現(xiàn)形式；前庭脊髓反射主要是保持軀干的平衡，維持運動狀態(tài)下穩(wěn)定的體位；疾病時，多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，甚或傾倒等；前庭網(wǎng)狀系統(tǒng)反射臨床上，多與惡心、嘔吐、心悸、冷汗等有關(guān)。前庭反射前庭–眼反射前庭系統(tǒng)的主要反射99前庭反射的神經(jīng)通路前庭反射的神經(jīng)通路100前庭–脊髓反射前庭–脊髓反射101前庭脊髓反射的徑路前庭脊髓反射的徑路102前庭反射的神經(jīng)途徑前庭反射的神經(jīng)途徑103前庭反射的作用前庭反射的作用104前庭反射的類型從效用上，前庭反射分為.移動式前庭反射（）;.旋轉(zhuǎn)式前庭().前庭反射的類型從效用上，前庭反射分為105平移與旋動式前庭眼反射平移與旋動式前庭眼反射106前庭反射的類型前庭反射的類型107耳石器與耳石器與108旋動式前庭眼反射RotatoryVOR旋動式前庭眼反射RotatoryVOR109通常，內(nèi)耳的功能包括兩個部分，聽覺與平衡，其中前庭迷路主要參和保持姿勢和運動的平衡，耳蝸則感受聲音產(chǎn)生聽覺。除了參與平衡的調(diào)節(jié)外，前庭器官還保留聲反射的特征，即聲音刺激可以誘發(fā)前庭的反應(yīng)。目前，利用這類生理學(xué)特征開發(fā)出了諸如前庭誘發(fā)肌源電位（，）；但是，目前教科書里缺少前庭的聲反射的相關(guān)內(nèi)容。前庭器官的感音功能通常，內(nèi)耳的功能包括兩個部分，聽覺與平衡，其中前庭迷路主110胚胎過程中，前庭迷路的出現(xiàn)早于耳蝸；蝸管是球囊的延伸形成的膜性管狀結(jié)構(gòu);耳蝸發(fā)育前，前庭承擔(dān)著胎兒對于聲音的感受;出生后，耳蝸司理外界聲音的感受;組織學(xué)上，球囊仍保留有散在的聽覺毛細(xì)胞,也有很微弱的聽覺功能。感音的組織學(xué)基礎(chǔ)胚胎過程中，前庭迷路的出現(xiàn)早于耳蝸；感音的組111骨迷路的卵圓窗與圓窗的存在，決定了外淋巴液優(yōu)先朝向耳蝸方向的流動；基底膜自上而下的纖維長度遞減，使得耳蝸擁有了細(xì)致的頻率共振特征；僅有以下聲音引發(fā)內(nèi)耳液的流動才能夠?qū)η巴ジ惺芷鳂?gòu)成有效刺激。前庭與耳蝸的結(jié)構(gòu)特點骨迷路的卵圓窗與圓窗的存在，決定了外淋巴液112前庭囊與耳蝸的發(fā)育過程前庭囊與耳蝸的發(fā)育過程113半規(guī)管的胚胎發(fā)育半規(guī)管的胚胎發(fā)育114骨迷路的兩窗骨迷路的兩窗115蝸管外淋巴液的流動模式蝸管外淋巴液的流動模式116基底膜的結(jié)構(gòu)與頻率特征基底膜的結(jié)構(gòu)與頻率特征117耳蝸與基底膜耳蝸與基底膜118基底膜的共振頻率分布基底膜的共振頻率分布119基底膜的震動基底膜的震動120感覺細(xì)胞的類型感覺細(xì)胞的類型121基底膜與毛細(xì)胞的互動基底膜與毛細(xì)胞的互動122耳蝸聲波傳導(dǎo)的優(yōu)先性骨迷路存在著互動的兩個骨窗，其中之一圓窗位于耳蝸部分；外淋巴液由卵圓窗朝圓窗方向的流動阻尼較小，因此，外界聲音經(jīng)中耳傳導(dǎo)至內(nèi)耳后，優(yōu)先朝向耳蝸方向移動；自上而下，基底膜的纖維長度不等，形成了更為復(fù)雜細(xì)解的多點共振；共振頻率較為寬泛，在–范圍內(nèi)。耳蝸聲波傳導(dǎo)的優(yōu)先性123前庭的感音特征無論半規(guī)管的壺腹嵴，還是前庭囊的耳石器，不具備耳蝸基底膜多點振動的組織學(xué)基礎(chǔ)；與耳蝸的基底膜相比較，前庭感受器的運動模式更為簡單，因此，與聲音傳導(dǎo)產(chǎn)生的共振頻率較低，僅有甚低頻聲音方能夠引發(fā)去極化過程；僅有球囊殘留少量的聽覺毛細(xì)胞，對聲音的敏感性較差。前庭的感音特征無論半規(guī)管的壺腹嵴，還是前庭囊124前庭誘發(fā)肌源性電位球囊存在著聽覺細(xì)胞，仍有微弱的感音功能；強聲刺激球囊產(chǎn)生的神經(jīng)沖動沿著前庭下神經(jīng)前庭神經(jīng)核副神經(jīng)核副神經(jīng)–胸鎖乳突肌的反射徑路，導(dǎo)致胸鎖乳突肌的收縮活動；聲音刺激記錄胸鎖乳突肌收縮活動前庭誘發(fā)肌源性電位球囊存在著聽覺細(xì)胞，仍有微弱的125的類型的類型126設(shè)備與配件設(shè)備與配件127記錄方法記錄方法128記錄方法記錄方法129

正常與病態(tài)的結(jié)果正常與病態(tài)的結(jié)果130描記曲線描記曲線131前庭的功能環(huán)境內(nèi)淋巴液；血液供應(yīng)；前庭的功能環(huán)境內(nèi)淋巴液；132內(nèi)淋巴液前庭感受器位于膜迷路內(nèi)，沐浴在內(nèi)淋巴構(gòu)成的液態(tài)環(huán)境中；內(nèi)淋巴液的離子成分也為毛細(xì)胞的功能提供能了必要的代謝環(huán)境；前庭與耳蝸之間的功能分離性與內(nèi)耳液的流體動力學(xué)特點不無關(guān)系。內(nèi)淋巴液前庭感受器位于膜迷路內(nèi)，沐浴在內(nèi)淋巴構(gòu)成133內(nèi)淋巴管與囊內(nèi)淋巴管，由橢圓囊與球囊集合形成的橢圓囊球囊管延伸而來，一端連接膜迷路，另一端伸延至腦膜內(nèi)，形成盲端性的囊端；就前庭迷路而言，內(nèi)淋巴管與囊端也屬于膜迷路前庭之一部分，在討論前庭系統(tǒng)時，不應(yīng)被忽視。內(nèi)淋巴液從膜迷路沿內(nèi)淋巴管朝向腦膜流動過程中，由細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)換成細(xì)胞外液，透過腦膜與腦脊液進(jìn)行水電解質(zhì)的交換；內(nèi)淋巴管的峽部和泵的存在，不僅確保了膜迷路的液壓穩(wěn)定；也使得內(nèi)淋巴管的兩端存在著離子梯度。內(nèi)淋巴管與囊內(nèi)淋巴管，由橢圓囊與球囊集合形134前庭內(nèi)淋巴的循環(huán)前庭內(nèi)淋巴的循環(huán)135壺腹嵴暗細(xì)胞壺腹嵴暗細(xì)胞136內(nèi)淋巴的輻射循環(huán)內(nèi)淋巴的輻射循環(huán)137組織學(xué)切片組織學(xué)切片138暗細(xì)胞暗細(xì)胞139內(nèi)耳液的縱向內(nèi)耳液的縱向140內(nèi)淋巴囊內(nèi)淋巴囊141內(nèi)淋巴管內(nèi)淋巴管142內(nèi)淋巴管內(nèi)淋巴管143橢圓囊內(nèi)淋巴瓣膜橢圓囊內(nèi)淋巴瓣膜144內(nèi)淋巴管的竇、峽與囊部，自外向內(nèi)，內(nèi)淋巴管分為竇部、峽部與囊部三部分；竇部內(nèi)皮呈皺褶狀，具有重吸收作用；峽部是內(nèi)淋巴管最為狹窄的部分，起著限流作用；囊部，內(nèi)淋巴管顱側(cè)膨大的盲端，系腦膜的內(nèi)外層構(gòu)成，與腦脊液進(jìn)行水與電解質(zhì)的交換。內(nèi)淋巴液的壓力與成分對于維持前庭感受器的功能具有重要的作用。內(nèi)淋巴管的竇、峽與囊部，自外向內(nèi)，內(nèi)淋145瓣膜的作用瓣膜的作用146組織切片（無瓣膜）組織切片（無瓣膜）147前庭導(dǎo)水管前庭導(dǎo)水管148內(nèi)淋巴囊內(nèi)淋巴囊149內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)150內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)151內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)152內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)153內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)154內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)內(nèi)淋巴囊的表面結(jié)構(gòu)155前庭導(dǎo)水管的外科標(biāo)志前庭導(dǎo)水管的外科標(biāo)志156顳骨內(nèi)側(cè)面顳骨內(nèi)側(cè)面157示意圖示意圖158示意圖示意圖159示意圖示意圖160示意圖示意圖161內(nèi)淋巴液成分的變化內(nèi)淋巴液成分的變化162毛細(xì)胞的外環(huán)境毛細(xì)胞的外環(huán)境163前庭導(dǎo)水管寬大癥

前庭導(dǎo)水管寬大癥

164掃描所見掃描所見165前庭導(dǎo)水管的影像學(xué)前庭導(dǎo)水管的影像學(xué)166內(nèi)淋巴與腦脊液內(nèi)淋巴與腦脊液167大前庭導(dǎo)水管對迷路的影響前庭導(dǎo)水管寬大對迷路功能構(gòu)成如下影響：.腦脊液壓力波動直接阻礙內(nèi)淋巴回流，形成膜迷路的積水與高壓；.內(nèi)淋巴囊內(nèi)鈉離子的反滲，使得內(nèi)淋巴液的高鉀低鈉環(huán)境改變，毛細(xì)胞發(fā)生中毒。大前庭導(dǎo)水管對迷路的影響前庭導(dǎo)水管寬大對迷168外淋巴與腦脊液外淋巴與腦脊液169顱壓對內(nèi)耳的壓力影響顱壓對內(nèi)耳的壓力影響170內(nèi)淋巴高壓的聽力損害內(nèi)淋巴高壓的聽力損害171純音聽敏圖純音聽敏圖172內(nèi)淋巴液反滲內(nèi)淋巴液反滲173純音聽敏圖純音聽敏圖174影像學(xué)診斷影像學(xué)診斷175顳骨圖像顳骨圖像176外淋巴間隙與前庭導(dǎo)水管外淋巴間隙與前庭導(dǎo)水管177內(nèi)淋巴高壓與中耳內(nèi)淋巴高壓與中耳178電子耳蝸植入術(shù)電子耳蝸植入術(shù)179大前庭導(dǎo)水管綜合征的影響大前庭導(dǎo)水管綜合征的影響180手術(shù)實況手術(shù)實況181電子耳蝸產(chǎn)品電子耳蝸產(chǎn)品182鐙骨手術(shù)的困難鐙骨手術(shù)的困難183上半規(guī)管裂綜合征上半規(guī)管裂綜合征184上半規(guī)管與顱底上半規(guī)管與顱底185影像學(xué)所見影像學(xué)所見186內(nèi)耳組織病理照片內(nèi)耳組織病理照片187迷路的兩窗迷路的兩窗188聲壓的傳導(dǎo)過程聲壓的傳導(dǎo)過程189上半規(guī)管與顱底腦膜上半規(guī)管與顱底腦膜190上半規(guī)管裂綜合征的模式圖上半規(guī)管裂綜合征的模式圖191捏鼻鼓氣一種簡易的篩查方法捏鼻鼓氣一種簡易的篩查方法192臨床的類型臨床的類型193前庭迷路的血液供應(yīng)椎基底動脈系統(tǒng)；小腦前下動脈；內(nèi)聽動脈；迷路動脈；前庭前、后動脈。前庭迷路的血液供應(yīng)椎基底動脈系統(tǒng)；194椎基底動脈系統(tǒng)椎基底動脈系統(tǒng)195椎基底動脈椎基底動脈196后循環(huán)后循環(huán)197基底動脈系統(tǒng)基底動脈系統(tǒng)198迷路動脈系統(tǒng)迷路動脈系統(tǒng)199耳蝸的血管鑄型耳蝸的血管鑄型200耳蝸的血管鑄型耳蝸的血管鑄型201耳蝸的血管鑄型耳蝸的血管鑄型202耳蝸血管造影耳蝸血管造影203前庭卒中的責(zé)任級別前庭的血液循環(huán)供椎基底動脈小腦前下動脈內(nèi)聽動脈前庭前后動脈后循環(huán)障礙前庭陣發(fā)癥內(nèi)聽道壓迫綜合癥前庭卒中第級第級第級前庭卒中的責(zé)任級別