PICC的維護(hù)及使用課件

ＰＩＣＣ的維護(hù)與使用ＰＩＣＣ的維護(hù)與使用1PICC組成組成：導(dǎo)管、連接器、StatLock固定裝置、延長(zhǎng)管。導(dǎo)管連接器固定裝置延長(zhǎng)管PICC組成組成：導(dǎo)管、連接器、StatLock固定裝置、延2PICCPICC3中心靜脈置管中心靜脈置管4置管位置——第2-4肋間置管位置——第2-4肋間5二、PICC適用范圍

靜脈化療支持性治療長(zhǎng)期輸液全靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）危重患者搶救時(shí)輸注血液制品等高滲溶液抽血禁忌癥：凝血功能障礙、穿刺部位皮膚有感染破潰或接受過(guò)放療、穿刺部位疑有血栓或血管手術(shù)過(guò)、上腔靜脈阻塞綜合征、菌血癥或敗血癥，嚴(yán)重心肺疾患。二、PICC適用范圍

靜脈化療6操作前評(píng)估查看胸片——確定導(dǎo)管無(wú)移位操作前評(píng)估查看胸片——確定導(dǎo)管無(wú)移位7三、維護(hù)與使用——ＰＩＣＣ操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備PICC的維護(hù)步驟使用注意事項(xiàng)三、維護(hù)與使用——ＰＩＣＣ操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備8操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)周?chē)つw有無(wú)壓痛、腫脹、血腫、感染，漿液膿腫等。操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)周?chē)つw有無(wú)壓痛、腫脹、血腫、感染9PICC維護(hù)首次更換敷料的時(shí)間應(yīng)在導(dǎo)管置入后24小時(shí)，以后每7天更換1次，如果發(fā)現(xiàn)貼膜有污染、潮濕、脫落等情況下或危及導(dǎo)管時(shí)隨時(shí)更換。應(yīng)該清楚地記錄更換敷料的時(shí)間，并貼于敷料處。PICC維護(hù)首次更換敷料的時(shí)間應(yīng)在導(dǎo)管置入后24小時(shí)，以后每10PICC維護(hù)1、撕貼膜時(shí)用手固定住穿刺點(diǎn)，從四周開(kāi)始0度撕開(kāi)，并要從下向上撕，以免導(dǎo)管拔除。2、檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出。3、記錄導(dǎo)管刻度。（穿刺點(diǎn)上10cm處測(cè)量臂圍）4、再次洗手，打開(kāi)PICC無(wú)菌換藥包。戴好無(wú)菌手套。5、以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行局部皮膚消毒，范圍在穿刺點(diǎn)上下10cm左右到到臂緣。局部皮膚共需消毒三遍：第一遍酒精，第二遍碘酒，第三遍酒精。不論如何消毒，三遍的消毒方向要有所變換，防止汗毛下的區(qū)域消毒不徹底。（酒精棉球不要消毒針眼處，避免酒精滲入血管）PICC維護(hù)1、撕貼膜時(shí)用手固定住穿刺點(diǎn)，從四周開(kāi)始0度撕開(kāi)11PICC維護(hù)6、PICC導(dǎo)管和連接器的消毒。從穿刺點(diǎn)端至連接器，導(dǎo)管和連接器共需消毒三遍。7、安裝固定器，固定器與穿刺點(diǎn)距離1～1.5cm，防止病人肢體屈曲時(shí)固定器對(duì)穿刺點(diǎn)刺激。8、消毒液完全待干后予無(wú)菌貼膜覆蓋，調(diào)整好導(dǎo)管位置，避開(kāi)上次受壓部位，調(diào)整好導(dǎo)管彎度呈s或c形。設(shè)計(jì)好導(dǎo)管位置，覆蓋貼膜時(shí)讓穿刺點(diǎn)正好在貼膜的中心點(diǎn)，貼膜下端貼至連接器的一半，整個(gè)外露導(dǎo)管必須覆蓋在無(wú)菌貼膜下，要無(wú)張力粘貼（必須用大貼膜，不可用小貼膜）。9、連接器和可來(lái)福接頭處用膠布妥善固定，并注明更換日期。在使用和維護(hù)導(dǎo)管的過(guò)程中，禁忌使用小于10mL的注射器沖管給藥。一定要用脈沖方式?jīng)_管，不可依賴(lài)重力靜滴方式?jīng)_管，在注射最后0.5mL時(shí)，邊推活塞邊撤注射器，以達(dá)正壓封管。治療間歇期每7天對(duì)PICC實(shí)行沖管、換帖膜、換可來(lái)福接頭等維護(hù)。PICC維護(hù)12PICC維護(hù)注意消毒細(xì)節(jié)：第一個(gè)酒精消毒棉球要從固定翼的上面消毒，沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒之前，手是不可以觸摸這個(gè)區(qū)域的；第二個(gè)消毒棉球要從固定翼的下面消毒，這個(gè)時(shí)候由于固定翼的上面已經(jīng)消毒，我們可以用手的食指輕按在固定翼上面通過(guò)變換角度來(lái)消毒固定翼的下面，從而完成對(duì)整個(gè)皮膚的消毒。固定翼上下都消毒過(guò)后，就可以將固定翼取下，反復(fù)消毒固定翼凹槽處。PICC維護(hù)注意消毒細(xì)節(jié)：第一個(gè)酒精消毒棉球要從固定翼的上面13三、維護(hù)與使用使用：1、輸液2、血樣采集三、維護(hù)與使用使用：14輸液前常規(guī)消毒：酒精棉片消毒肝素帽或正壓接頭15s以上。輕抽回血：用抽有20ml生理鹽水的注射器抽回血，見(jiàn)回血后立即用脈沖方式?jīng)_管；ＰＩＣＣ盡量避免抽回血以防紅細(xì)胞掛壁造成堵管（禁止用10ml注射器封管，防止導(dǎo)管破裂）；靜脈輸液：連接螺旋輸液器。輸液前常規(guī)消毒：酒精棉片消毒肝素帽或正壓接頭15s以上。15輸液過(guò)程中要經(jīng)常巡視病房，觀察患者液體輸入情況；詢(xún)問(wèn)輸液局部有無(wú)飽滿腫脹，有無(wú)針刺樣疼痛；持續(xù)輸液每4小時(shí)沖管一次（輸液調(diào)至最大速度，查看滴速），連續(xù)輸液24h需要更換輸液器，嚴(yán)防堵管；使用兩種有配伍禁忌的藥物時(shí)，應(yīng)間隔液體沖管；長(zhǎng)時(shí)間輸入高濃度胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，每4h應(yīng)用生理鹽水注射器20ml脈沖式?jīng)_管一次，以防輸液港內(nèi)有藥物沉積。PICC置管患者如輸液滴速變慢時(shí)，觀察臂圍是否改變。盡量避免輸入蛋白或血制品，以防發(fā)生堵管！輸液過(guò)程中要經(jīng)常巡視病房，觀察患者液體輸入情況；16輸液結(jié)束1、輸液港：每次用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，正壓封管；如輸液速度減慢，輸液前抽吸回血不暢時(shí)，用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管后，再注入3-5ml肝素鹽水正壓封管；輸液結(jié)束處于治療間歇期，仍需用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管后，再注入3-5ml肝素鹽水正壓封管。2、PICC：輸液結(jié)束處于治療間歇期，需用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管。輸液結(jié)束1、輸液港：17PICC血樣采集——用物準(zhǔn)備應(yīng)盡量避免從管內(nèi)進(jìn)行血樣采集！用物準(zhǔn)備：1.空20ml注射器2支2.20ml生理鹽水3.酒精棉片（酒精棉簽3支）PICC血樣采集——用物準(zhǔn)備應(yīng)盡量避免從管內(nèi)進(jìn)行血樣采集！18PICC血樣采集酒精消毒正壓接頭15s以上；取血量:抽出至少5ml血液棄置不用,兒童減半;更換20ml以上注射器抽足量的血標(biāo)本;采血后維護(hù):立即用20ml生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管(推注-停-推注-停);（注意：留取血培養(yǎng)者，完全保留抽出的泵血不棄去）PICC血樣采集酒精消毒正壓接頭15s以上；19特殊情況下必須單獨(dú)沖管輸血后血樣采集后長(zhǎng)時(shí)間高濃度胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者（每4h沖管）輸入配伍禁忌藥物時(shí)特殊情況下必須單獨(dú)沖管輸血后20纖維蛋白鞘的處理以生理鹽水沖洗，必要時(shí)可以重復(fù)多次；為預(yù)防纖維蛋白鞘的發(fā)生，可以增加沖洗導(dǎo)管的頻率；如果無(wú)效可以獲得醫(yī)囑，用濃度為500U/mL的尿激酶溶液20mL沖洗尿激酶處理導(dǎo)管，溶解沉積于導(dǎo)管開(kāi)口處的纖維蛋白。纖維蛋白鞘的處理以生理鹽水沖洗，必要時(shí)可以重復(fù)多次；21五、輸液港與PICC優(yōu)缺點(diǎn)比較

共同點(diǎn)：1.各種藥物直接送到中心靜脈處2.減少反復(fù)穿刺的痛苦與難度3.保護(hù)外周靜脈。防止刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷4.穿刺點(diǎn)基本相同：頸內(nèi)靜脈頭臂靜脈貴要靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈股靜脈不同點(diǎn)：1.輸液港無(wú)裸露部分，感染幾率會(huì)更低一些。2.PICC手臂置管者，限制了患者的一般活動(dòng)。輸液港增加患者的日?；顒?dòng)度：不需要換藥、可以淋浴/游泳，增加美觀度，外界不易察覺(jué)，提高生活質(zhì)量。3.無(wú)特殊情況PICC每7d換藥一次；輸液港維護(hù)可間隔28d，沖管頻率降低，減少護(hù)士工作量，增加護(hù)理效益。家中無(wú)需特殊護(hù)理，更加方便外地和醫(yī)療條件差的患者使用。4.壽命：PICC置管一般一年左右；輸液港基本可以保留終身（同一位置反復(fù)穿刺2000次）。5.應(yīng)用范圍：PICC具備一些輸液港不可替代的功能。如測(cè)量中心靜脈壓、血液透析等。6.ＰＩＣＣ尖端至上腔靜脈路徑長(zhǎng)，管腔狹窄，導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率高于輸液港。五、輸液港與PICC優(yōu)缺點(diǎn)比較

共同點(diǎn)：22六、健康宣教——PICC督促患者7d換藥一次，發(fā)現(xiàn)貼膜有污染、潮濕、脫落等情況下或危及導(dǎo)管時(shí)隨時(shí)更換。避免在置管上肢測(cè)血壓，囑患者經(jīng)常做握拳等日?；顒?dòng)，以防拔管后功能受損避免置管側(cè)提重物等會(huì)增加上腔靜脈壓的用力動(dòng)作，以防回血堵管。可以淋浴，但不能盆浴、汗蒸。洗澡時(shí)用保鮮膜纏繞，上下用透明膠帶固定，洗澡后立即換藥。如穿刺肢體有酸脹、麻木疼痛等不適感，PICC置管管路沿線皮膚變紅，或見(jiàn)管內(nèi)有回血，導(dǎo)管斷裂等情況必須回醫(yī)院處理。堵管無(wú)法再通者，給予拔管。六、健康宣教——PICC督促患者7d換藥一次，發(fā)現(xiàn)貼膜有污染23PICC拔管用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手套止血帶碘伏棉球（棉簽）無(wú)菌敷料彈力繃帶拔管步驟：1.首先明確患者置管長(zhǎng)度；2.病人取平臥位，穿刺側(cè)手臂外展90度；3.常規(guī)消毒后囑病人放松；4.在穿刺點(diǎn)上方放一止血帶；5.護(hù)士戴無(wú)菌手套，一手持無(wú)菌敷料，另一手將導(dǎo)管輕輕外拔，當(dāng)即出現(xiàn)拔管困難，應(yīng)調(diào)整患者體位，不要強(qiáng)行拔管防止導(dǎo)管斷裂；6.拔管后用無(wú)菌敷料覆蓋按壓止血10-15min至無(wú)出血；7.密切觀察患者48h。PICC拔管用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手套止血帶碘伏棉球（棉簽）無(wú)菌24PICC拔管注意事項(xiàng)當(dāng)出現(xiàn)拔管困難，稍用力感覺(jué)有阻力，難以拔出，應(yīng)暫停拔管；立即查B超，確定血管內(nèi)無(wú)明顯血栓可見(jiàn)、無(wú)纖維蛋白鞘形成；患者飲熱飲料200ml，一名護(hù)士與患者交談轉(zhuǎn)移其注意力（防止血管痙攣），另一名護(hù)士向外輕輕牽拉導(dǎo)管，間歇按摩穿刺側(cè)手臂，輕輕外拔；拔除導(dǎo)管后注意觀察導(dǎo)管完整性。PICC拔管注意事項(xiàng)當(dāng)出現(xiàn)拔管困難，稍用力感覺(jué)有阻力，難以拔25PICC拔管——導(dǎo)管斷裂緊急處理立即拔管側(cè)上肢制動(dòng)；迅速將止血帶扎于肩縫下2-3cm,間隔20-30min放松一次，每次30s；在X光下確定導(dǎo)管斷端位置，及斷裂導(dǎo)管完整性；立即在局麻下切開(kāi)靜脈，取出殘留導(dǎo)管；測(cè)量殘端長(zhǎng)度，以確定導(dǎo)管是否全部取出。PICC拔管——導(dǎo)管斷裂緊急處理立即拔管側(cè)上肢制動(dòng)；26謝謝！謝謝！27ＰＩＣＣ的維護(hù)與使用ＰＩＣＣ的維護(hù)與使用28PICC組成組成：導(dǎo)管、連接器、StatLock固定裝置、延長(zhǎng)管。導(dǎo)管連接器固定裝置延長(zhǎng)管PICC組成組成：導(dǎo)管、連接器、StatLock固定裝置、延29PICCPICC30中心靜脈置管中心靜脈置管31置管位置——第2-4肋間置管位置——第2-4肋間32二、PICC適用范圍

靜脈化療支持性治療長(zhǎng)期輸液全靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）危重患者搶救時(shí)輸注血液制品等高滲溶液抽血禁忌癥：凝血功能障礙、穿刺部位皮膚有感染破潰或接受過(guò)放療、穿刺部位疑有血栓或血管手術(shù)過(guò)、上腔靜脈阻塞綜合征、菌血癥或敗血癥，嚴(yán)重心肺疾患。二、PICC適用范圍

靜脈化療33操作前評(píng)估查看胸片——確定導(dǎo)管無(wú)移位操作前評(píng)估查看胸片——確定導(dǎo)管無(wú)移位34三、維護(hù)與使用——ＰＩＣＣ操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備PICC的維護(hù)步驟使用注意事項(xiàng)三、維護(hù)與使用——ＰＩＣＣ操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備35操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)周?chē)つw有無(wú)壓痛、腫脹、血腫、感染，漿液膿腫等。操作前評(píng)估和用物準(zhǔn)備穿刺點(diǎn)周?chē)つw有無(wú)壓痛、腫脹、血腫、感染36PICC維護(hù)首次更換敷料的時(shí)間應(yīng)在導(dǎo)管置入后24小時(shí)，以后每7天更換1次，如果發(fā)現(xiàn)貼膜有污染、潮濕、脫落等情況下或危及導(dǎo)管時(shí)隨時(shí)更換。應(yīng)該清楚地記錄更換敷料的時(shí)間，并貼于敷料處。PICC維護(hù)首次更換敷料的時(shí)間應(yīng)在導(dǎo)管置入后24小時(shí)，以后每37PICC維護(hù)1、撕貼膜時(shí)用手固定住穿刺點(diǎn)，從四周開(kāi)始0度撕開(kāi)，并要從下向上撕，以免導(dǎo)管拔除。2、檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲出。3、記錄導(dǎo)管刻度。（穿刺點(diǎn)上10cm處測(cè)量臂圍）4、再次洗手，打開(kāi)PICC無(wú)菌換藥包。戴好無(wú)菌手套。5、以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行局部皮膚消毒，范圍在穿刺點(diǎn)上下10cm左右到到臂緣。局部皮膚共需消毒三遍：第一遍酒精，第二遍碘酒，第三遍酒精。不論如何消毒，三遍的消毒方向要有所變換，防止汗毛下的區(qū)域消毒不徹底。（酒精棉球不要消毒針眼處，避免酒精滲入血管）PICC維護(hù)1、撕貼膜時(shí)用手固定住穿刺點(diǎn)，從四周開(kāi)始0度撕開(kāi)38PICC維護(hù)6、PICC導(dǎo)管和連接器的消毒。從穿刺點(diǎn)端至連接器，導(dǎo)管和連接器共需消毒三遍。7、安裝固定器，固定器與穿刺點(diǎn)距離1～1.5cm，防止病人肢體屈曲時(shí)固定器對(duì)穿刺點(diǎn)刺激。8、消毒液完全待干后予無(wú)菌貼膜覆蓋，調(diào)整好導(dǎo)管位置，避開(kāi)上次受壓部位，調(diào)整好導(dǎo)管彎度呈s或c形。設(shè)計(jì)好導(dǎo)管位置，覆蓋貼膜時(shí)讓穿刺點(diǎn)正好在貼膜的中心點(diǎn)，貼膜下端貼至連接器的一半，整個(gè)外露導(dǎo)管必須覆蓋在無(wú)菌貼膜下，要無(wú)張力粘貼（必須用大貼膜，不可用小貼膜）。9、連接器和可來(lái)福接頭處用膠布妥善固定，并注明更換日期。在使用和維護(hù)導(dǎo)管的過(guò)程中，禁忌使用小于10mL的注射器沖管給藥。一定要用脈沖方式?jīng)_管，不可依賴(lài)重力靜滴方式?jīng)_管，在注射最后0.5mL時(shí)，邊推活塞邊撤注射器，以達(dá)正壓封管。治療間歇期每7天對(duì)PICC實(shí)行沖管、換帖膜、換可來(lái)福接頭等維護(hù)。PICC維護(hù)39PICC維護(hù)注意消毒細(xì)節(jié)：第一個(gè)酒精消毒棉球要從固定翼的上面消毒，沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒之前，手是不可以觸摸這個(gè)區(qū)域的；第二個(gè)消毒棉球要從固定翼的下面消毒，這個(gè)時(shí)候由于固定翼的上面已經(jīng)消毒，我們可以用手的食指輕按在固定翼上面通過(guò)變換角度來(lái)消毒固定翼的下面，從而完成對(duì)整個(gè)皮膚的消毒。固定翼上下都消毒過(guò)后，就可以將固定翼取下，反復(fù)消毒固定翼凹槽處。PICC維護(hù)注意消毒細(xì)節(jié)：第一個(gè)酒精消毒棉球要從固定翼的上面40三、維護(hù)與使用使用：1、輸液2、血樣采集三、維護(hù)與使用使用：41輸液前常規(guī)消毒：酒精棉片消毒肝素帽或正壓接頭15s以上。輕抽回血：用抽有20ml生理鹽水的注射器抽回血，見(jiàn)回血后立即用脈沖方式?jīng)_管；ＰＩＣＣ盡量避免抽回血以防紅細(xì)胞掛壁造成堵管（禁止用10ml注射器封管，防止導(dǎo)管破裂）；靜脈輸液：連接螺旋輸液器。輸液前常規(guī)消毒：酒精棉片消毒肝素帽或正壓接頭15s以上。42輸液過(guò)程中要經(jīng)常巡視病房，觀察患者液體輸入情況；詢(xún)問(wèn)輸液局部有無(wú)飽滿腫脹，有無(wú)針刺樣疼痛；持續(xù)輸液每4小時(shí)沖管一次（輸液調(diào)至最大速度，查看滴速），連續(xù)輸液24h需要更換輸液器，嚴(yán)防堵管；使用兩種有配伍禁忌的藥物時(shí)，應(yīng)間隔液體沖管；長(zhǎng)時(shí)間輸入高濃度胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)，每4h應(yīng)用生理鹽水注射器20ml脈沖式?jīng)_管一次，以防輸液港內(nèi)有藥物沉積。PICC置管患者如輸液滴速變慢時(shí)，觀察臂圍是否改變。盡量避免輸入蛋白或血制品，以防發(fā)生堵管！輸液過(guò)程中要經(jīng)常巡視病房，觀察患者液體輸入情況；43輸液結(jié)束1、輸液港：每次用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，正壓封管；如輸液速度減慢，輸液前抽吸回血不暢時(shí)，用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管后，再注入3-5ml肝素鹽水正壓封管；輸液結(jié)束處于治療間歇期，仍需用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管后，再注入3-5ml肝素鹽水正壓封管。2、PICC：輸液結(jié)束處于治療間歇期，需用20ml生理鹽水脈沖式正壓沖管。輸液結(jié)束1、輸液港：44PICC血樣采集——用物準(zhǔn)備應(yīng)盡量避免從管內(nèi)進(jìn)行血樣采集！用物準(zhǔn)備：1.空20ml注射器2支2.20ml生理鹽水3.酒精棉片（酒精棉簽3支）PICC血樣采集——用物準(zhǔn)備應(yīng)盡量避免從管內(nèi)進(jìn)行血樣采集！45PICC血樣采集酒精消毒正壓接頭15s以上；取血量:抽出至少5ml血液棄置不用,兒童減半;更換20ml以上注射器抽足量的血標(biāo)本;采血后維護(hù):立即用20ml生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管(推注-停-推注-停);（注意：留取血培養(yǎng)者，完全保留抽出的泵血不棄去）PICC血樣采集酒精消毒正壓接頭15s以上；46特殊情況下必須單獨(dú)沖管輸血后血樣采集后長(zhǎng)時(shí)間高濃度胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者（每4h沖管）輸入配伍禁忌藥物時(shí)特殊情況下必須單獨(dú)沖管輸血后47纖維蛋白鞘的處理以生理鹽水沖洗，必要時(shí)可以重復(fù)多次；為預(yù)防纖維蛋白鞘的發(fā)生，可以增加沖洗導(dǎo)管的頻率；如果無(wú)效可以獲得醫(yī)囑，用濃度為500U/mL的尿激酶溶液20mL沖洗尿激酶處理導(dǎo)管，溶解沉積于導(dǎo)管開(kāi)口處的纖維蛋白。纖維蛋白鞘的處理以生理鹽水沖洗，必要時(shí)可以重復(fù)多次；48五、輸液港與PICC優(yōu)缺點(diǎn)比較

共同點(diǎn)：1.各種藥物直接送到中心靜脈處2.減少反復(fù)穿刺的痛苦與難度3.保護(hù)外周靜脈。防止刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷4.穿刺點(diǎn)基本相同：頸內(nèi)靜脈頭臂靜脈貴要靜脈頸外靜脈鎖骨下靜脈股靜脈不同點(diǎn)：1.輸液港無(wú)裸露部分，感染幾率會(huì)更低一些。2.PICC手臂置管者，限制了患者的一般活動(dòng)。輸液港增加患者的日常活動(dòng)度：不需要換藥、可以淋浴/游泳，增加美觀度，外界不易察覺(jué)，提高生活質(zhì)量。3.無(wú)特殊情況PICC每7d換藥一次；輸液港維護(hù)可間隔28d，沖管頻率降低，減少護(hù)士工作量，增加護(hù)理效益。家中無(wú)需特殊護(hù)理，更加方便外地和醫(yī)療條件差的患者使用。4.壽命：PICC置管一般一年左右；輸液港基本可以保留終身（同一位置反復(fù)穿刺2000次）。5.應(yīng)用范圍：PICC具備一些輸液港不可替代的功能。如測(cè)量中心靜脈壓、血液透析等。6.ＰＩＣＣ尖端至上腔靜脈路徑長(zhǎng)，管腔狹窄，導(dǎo)管堵塞的發(fā)生率高于輸液港。五、輸液港與PICC優(yōu)缺點(diǎn)比較

共同點(diǎn)：49六、健康宣教——PICC督促患者7d換藥一次，發(fā)現(xiàn)貼膜有污染、潮濕、脫落等情況下或危及導(dǎo)管時(shí)隨時(shí)更換。避免在置管上肢測(cè)血壓，囑患者經(jīng)常做握拳等日?；顒?dòng)，以防拔管后功能