意外傷害急救處理與避險(xiǎn)逃生

關(guān)于意外傷害急救處理與避險(xiǎn)逃生第一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)意外傷害的處理第二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)交通事故公路交通事故損傷的主要受傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部，主要有減速傷、撞擊傷、碾壓傷、摔跌傷、擠壓傷幾種。其死亡的主要原因?yàn)轭^部損傷，嚴(yán)重的復(fù)合傷和輾壓傷。第三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）交通傷的特點(diǎn)：l、傷情嚴(yán)重2、多臟器損傷多見(jiàn)3、脊柱骨折、脫位、截癱多見(jiàn)4、顱腦損傷、血?dú)庑?、肝脾破裂多?jiàn)5、開放骨折多見(jiàn)6、致殘、死亡率高第四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）對(duì)交通傷嚴(yán)重程度的判斷

1、判斷生命體征變化神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危急呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷

第五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日2、對(duì)重要臟器損傷的判斷

顱腦損傷：頭部出血或血腫，意識(shí)不清，瞳孔改變胸部損傷：胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難腹部損傷：腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克脊柱骨折：脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）四肢骨折：肢體腫脹、畸形，活動(dòng)受限第六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）交通傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

排除險(xiǎn)情-緊急呼救-保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)-轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員。呼救撥打120、110、122切勿立即移動(dòng)傷員將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車輪，防止汽車滑動(dòng)呼救同時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員首先查看傷病員的病情（傷員移出車子要注意）實(shí)行先救命，后救傷的原則，呼吸心跳停止的先心肺復(fù)蘇第七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)意識(shí)清醒的傷病員可詢問(wèn)其傷在何處（疼痛、出血、活動(dòng)受限等），立即檢查患處，進(jìn)行對(duì)癥處理，疑有骨折應(yīng)簡(jiǎn)單固定后在進(jìn)行搬運(yùn)事故發(fā)生后應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報(bào)告惡性交通事故時(shí)，當(dāng)大量外援到達(dá)后要在搶險(xiǎn)指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計(jì)劃，有組織的搶救瞬間出現(xiàn)大量傷病員時(shí)，必須進(jìn)行傷情分類，I類傷病員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時(shí)搶救，可明顯降低死亡率第八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

電是我們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ髦胁豢扇鄙俚哪茉?，隨著電器的廣泛使用，觸電事故也時(shí)常發(fā)生。主要原因有：電器質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；電器老化；違規(guī)操作等，自然界的雷擊也是一種觸電形式。第二節(jié)電損傷第九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）概述電損傷（electricinjury）俗稱觸電或電擊傷，它指一定數(shù)量的電流或電能量（靜電）通過(guò)人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷和功能障礙的一種綜合征。致傷原因:電流傷(觸電)；電燒傷(多見(jiàn)于1000V以上)

第十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日輕者：驚嚇、發(fā)麻、心悸、頭暈、乏力。重者：強(qiáng)直性肌肉收縮、昏迷、休克、室顫。低壓電流：引起心室纖維性顫動(dòng)至心臟驟停。傷口小、焦黃、較干燥，致殘率低。高壓電流：傷害呼吸中樞，造成呼吸麻痹、停止。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管、骨骼，致殘率高。（二）癥狀第十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則迅速切斷電源確定傷員不帶電情況下，立即救護(hù)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇檢查是否有其他損傷用紗布遮蓋受傷部位，包扎緊急呼救，啟動(dòng)EMS第十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

第三節(jié)溺水（一）概述溺水致死原因：阻塞呼吸道，窒息：水、藻、草類、泥沙喉頭痙攣，呼吸道梗阻，窒息：驚恐、寒冷淡水、海水淹溺：淡水淹溺：低滲海水淹溺：高滲，含3.5%氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽第十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日(二)癥狀溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止第十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日水中救護(hù)1.迅速?gòu)暮竺娼咏渌?，必要時(shí)將其打昏，不要讓掙扎中的落水者抓住你。2.從后面托住落水者的頭部，采用仰泳將其拖上岸。3.高聲呼救獲得幫助，撥打急救電話。（三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則第十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日岸上救護(hù)1.將病人頭偏向一側(cè)，清除口鼻內(nèi)的泥沙，污物，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。2.呼吸停止，意識(shí)喪失，按昏迷氣道梗塞方法救治。3.呼吸、心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇4.不要輕易放棄搶救，特別是在低體溫的情況下。要延長(zhǎng)搶救時(shí)間，直到專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。5.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，病人恢復(fù)呼吸心跳，要注意保暖,進(jìn)行向心性全身按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。第十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑：呼吸道、消化道、皮膚和粘膜、靜脈和肌肉。毒物的代謝途徑：在肝臟內(nèi)通過(guò)酶的作用代謝為其他物質(zhì)。毒物的排出途經(jīng)：呼吸道、消化道、腎臟、汗液、皮膚。（一）概述第四節(jié)常見(jiàn)急性中毒第十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日不要貿(mào)然進(jìn)入中毒現(xiàn)場(chǎng)速幫患者脫離中毒環(huán)境減少毒物吸收加速毒物排出提供生命支持同時(shí)盡快送患者去醫(yī)院盡快應(yīng)用特效藥物和胃粘膜保護(hù)劑將可疑證據(jù)保存和送檢（二）急性中毒的治療原則第十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日

由進(jìn)食被細(xì)菌污染的食物而引起。最常見(jiàn)的細(xì)菌是沙門氏菌屬，夏秋季高發(fā)，易引起集體中毒。（一）癥狀發(fā)病時(shí)間：進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)，多不超過(guò)24小時(shí)。臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀為主，嚴(yán)重者可因劇烈吐瀉造成脫水、休克、呼吸衰竭而危及生命。一、細(xì)菌性食物中毒第十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）救護(hù)原則（1）臥床休息（2）補(bǔ)充液體（3）撥打急救電話（4）通知衛(wèi)生檢疫部門檢驗(yàn)相關(guān)物品（5）上報(bào)衛(wèi)生防疫部門（6）做好傷員和家屬工作

第二十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）概述煤炭、木炭、可燃?xì)怏w不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生冬季多發(fā)一氧化碳進(jìn)入體內(nèi)和血紅蛋白結(jié)合，造成組織嚴(yán)重缺氧短期吸入高濃度一氧化碳可致死亡嚴(yán)重者可遺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害二、一氧化碳（煤氣）中毒第二十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日輕度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無(wú)力、惡心嘔吐中度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無(wú)力、惡心嘔吐、面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動(dòng)不安重度：頭痛、頭暈、耳鳴、全身無(wú)力、惡心嘔吐、面色呈櫻桃紅色、昏迷（二）癥狀第二十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）救護(hù)原則排除險(xiǎn)情做好自我保護(hù)將病人移至空氣新鮮處或打開門窗呼叫急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生有條件可吸氧對(duì)呼吸心跳停止者實(shí)施心肺復(fù)蘇第二十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）概述酒精中毒是一次飲用大量的酒類飲料，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮及抑制狀態(tài)酒精中毒不僅危害自己健康，而且易發(fā)生醉酒肇事空腹飲酒吸收更快三、酒精（乙醇）中毒第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）癥狀

分3期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期（三）救護(hù)原則

1.輕度中毒者，臥床休息，注意保暖

2.注意觀察生命體征

3.重度中毒送醫(yī)院搶救

4.保持呼吸道通暢第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)：燒燙傷燒傷.燙傷原因：火焰、沸水、電流、蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)輕者：皮膚損傷，腫脹、水泡、疼痛重者：皮膚燒焦，損傷血管、神經(jīng)及肌腱(一)概述第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日I度輕度紅、腫、痛、熱感覺(jué)過(guò)敏。表面干燥無(wú)水泡。稱為紅斑性燒傷II度淺II度劇痛、感覺(jué)過(guò)敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見(jiàn)創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。II度燒傷又稱為水泡性燒傷深I(lǐng)I度感覺(jué)遲鈍，有或無(wú)水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕III度皮膚疼痛消失，無(wú)彈性，干燥無(wú)水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴(yán)重時(shí)可傷及肌肉、血管、骨骼和內(nèi)臟(二)癥狀三度四分法分類第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日1.燒傷面積估計(jì)手掌粗算：一掌為1%中國(guó)9分法：頭頸1*9%、軀干3*9%、雙下肢5*9%+12.燒傷休克

表現(xiàn)：口渴，煩躁不安，四肢厥冷、蒼白、呼吸加快等第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日(三)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則冷清水浸泡取下傷處衣物、飾物一度用燒傷膏二度不要刺破水泡，用干凈清潔敷料保護(hù)創(chuàng)面嚴(yán)重口渴補(bǔ)充液體窒息者進(jìn)行人工呼吸；外傷大出血予以止血；骨折應(yīng)臨時(shí)固定大面積或嚴(yán)重?zé)齻歪t(yī)院治療第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日(四)化學(xué)物質(zhì)燒傷常見(jiàn)硫酸、硝酸、鹽酸、NaOH、KOH癥狀：疼痛、潰爛、穿孔，嚴(yán)重可休克現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

1.脫離現(xiàn)場(chǎng)

2.流動(dòng)清水沖洗20分鐘以上

3.口服者，可服用蛋清、牛奶、豆?jié){或氫氧化鋁4.眼部灼傷，送院途中沖洗眼部5.啟動(dòng)EMS，或?qū)I(yè)救護(hù)

注意：除去沾有化學(xué)物品的衣服、飾物、手表等第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)：其他傷害一、犬咬傷（一）概述

狂犬病是被感染狂犬病病毒的動(dòng)物，常見(jiàn)的是狗、貓等咬傷抓傷、舔拭傷口、或黏膜而引起的急性傳染病。臨床表現(xiàn)：恐風(fēng)怕水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓。

一旦發(fā)病生存可能性很小，病死率幾乎為100%。第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）狂犬病暴露后分級(jí)及處理原則分級(jí)與宿主動(dòng)物的接觸方式暴露程度處理原則I級(jí)符合以下情況之一者：1.接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物2.完好的皮膚被舔無(wú)確認(rèn)病史可靠則不需處置II級(jí)符合以下情況之一者：1.裸露的皮膚被輕咬2.無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷輕度立即處理傷口并接種狂犬病疫苗III級(jí)符合以下情況之一者：1.單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷2.破損皮膚被舔3.粘膜被動(dòng)物體液污染嚴(yán)重立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動(dòng)免疫制劑（動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白）第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）犬咬傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1、立即用肥皂水沖洗傷口30分鐘，同時(shí)用擠壓法擠出殘留在傷口中的唾液。2、如有少量出血，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。3、送醫(yī)院做進(jìn)一步整治。

注意：狂犬多在菜花盛開的季節(jié)傷人，狂犬消瘦、目光呆滯、尾巴下垂、步態(tài)搖晃、不認(rèn)主人。第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日二、蛇咬傷（一）診斷要點(diǎn)1、被毒蛇咬傷，毒蛇咬傷口上有兩個(gè)較大和較深的牙痕。2、毒蛇咬傷之后，傷口立即會(huì)有劇烈疼痛，十幾分鐘后，傷口迅速腫脹，傷口四周有麻木的感覺(jué)。很快出現(xiàn)全身癥狀，甚至發(fā)生昏迷。第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）現(xiàn)場(chǎng)急救

1、被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。2、保持安靜，放低患肢2、用布帶在咬傷處近心端5公分處扎緊，并每隔

10～20分鐘放松1～2分鐘。3、用清水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口。4、在野外可用火柴燒灼傷口。也可以用利器在毒牙咬痕間劃開皮膚，用手指自上而下擠壓，排除毒液。5、撥打急救電話，迅速護(hù)送至醫(yī)院。第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日三、中暑

（一）概述高溫是發(fā)生中暑的根本原因。在以下幾種情況下容易中暑：1.高溫車間作業(yè)，車間內(nèi)缺乏通風(fēng)設(shè)備。2.在露天烈日下作業(yè)時(shí)間太長(zhǎng)。3.家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)

第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）癥狀1.先兆中暑表現(xiàn)：大汗、口渴、無(wú)力、耳鳴、胸悶、惡心，體溫不超過(guò)37.5℃2.輕度中暑表現(xiàn)：面色潮紅、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱心率快，體溫在38℃以上。3.重毒中暑（中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣、日射?。┑谌唔?yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則1.迅速把病人移到陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)的房間，臥床休息。2.輕者可服用淡鹽水，藿香正氣水、十滴水、仁丹等。3.體溫升高者，給物理降溫。4.嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，盡早送醫(yī)院救治。第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件緊急逃生第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日突發(fā)事件概述突發(fā)事件通常是指由于各種“天災(zāi)人禍”的突然降臨，導(dǎo)致發(fā)生人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境遭到破壞等危及公共安全、具有重大社會(huì)影響的緊急事件。

我國(guó)將突發(fā)事件主要分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）自我保護(hù)1.設(shè)法避開身體上方不結(jié)實(shí)的倒塌物、懸掛物或其他危險(xiǎn)物地震現(xiàn)場(chǎng)搶救2．搬開身邊可搬動(dòng)的碎磚瓦等雜物，擴(kuò)大活動(dòng)空間3．設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘?jiān)珨啾?，以防余震時(shí)再被埋壓4．不要隨便動(dòng)用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源等，也不要使用明火5.不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救6．聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時(shí)，要用濕衣物捂住口、鼻。7．保護(hù)和節(jié)約使用飲用水和食物第一節(jié)地震第四十一頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）躲避原則就近選擇牢固地點(diǎn)躲避不要盲目外逃主震過(guò)后迅速撤離第四十二頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（三）各種場(chǎng)所的避震在公共場(chǎng)所避震

1.聽(tīng)從工作人員的指揮，就近在牢固物處蹲伏

2.不要慌亂，不要擁向出口

3.要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處在家庭避震

1.迅速躲在炕沿下、堅(jiān)固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角

2.如果離廚房、廁所、儲(chǔ)藏室等開間小的地方很近可以迅速躲到里面

3.不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽(yáng)臺(tái)墻邊第四十三頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日在學(xué)校避震

1．上課，迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下2．在操場(chǎng)或室外時(shí)，可原地不動(dòng)蹲下，雙手保護(hù)頭部3．避開和切斷危險(xiǎn)物，逃離時(shí)不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留在戶外避震1．就地選擇開闊地避震，蹲下或趴下，2．避開高大建筑物3．避開危險(xiǎn)物4．避開其他危險(xiǎn)場(chǎng)所第四十四頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日在影劇院、體育館等處避震就地蹲下或趴在排椅下，用書包等保護(hù)頭部。在商場(chǎng)、書店、展覽館、地鐵等處避震選擇結(jié)實(shí)的柜臺(tái)，商品（如低矮家具等）或柱子邊，以及內(nèi)墻角等處就地蹲下，用手或其他東西護(hù)頭；避開危險(xiǎn)物品在行駛的電車、汽車內(nèi)避震

抓牢扶手，以免摔倒或碰傷；降低重心，躲在座位附近；地震過(guò)去后再下車，遠(yuǎn)離車輛。

第四十五頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)火災(zāi)（一）概述火災(zāi)中濃煙熏死嗆死者，是火燒死者的幾倍濃煙致人死亡的原因：CO中毒第四十六頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（二）火災(zāi)逃生原則1.報(bào)警：不論何時(shí)何地，一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，立即撥打“119”報(bào)警。2.撤離：匍匐前進(jìn)，逃出門外；浸濕外衣，沖下樓梯；3.千萬(wàn)不要跳樓：實(shí)在無(wú)法逃脫時(shí)，利用陽(yáng)臺(tái)或堅(jiān)固的繩索下滑或盡量縮小落差第四十七頁(yè)，共五十八頁(yè)，2022年，8月28日（一）概述踩踏事故是指在聚會(huì)集會(huì)中，特別是整個(gè)隊(duì)伍產(chǎn)生擁擠移動(dòng)時(shí)，有人意外跌倒后，后面不明真相的人群依然在前行，對(duì)跌倒的人產(chǎn)生踩踏，從而產(chǎn)生驚慌、加劇的擁擠和新的跌倒人數(shù)，并惡心循環(huán)的群體傷害的意外事件。世界各個(gè)國(guó)家均發(fā)生過(guò)嚴(yán)重的踩踏事故。最悲慘的踩踏事故發(fā)生在1990年的麥加，1426名朝覲者被踩死或窒息而死。第三節(jié)踩