糖皮質(zhì)激素?fù)Q算

糖皮質(zhì)激素：生物效應(yīng)期按生物效應(yīng)期：分為短效、中效和長效激素。短效激素如可的松、氫化可的松。天然激素，其抗炎效力弱，作用時(shí)間短，不適宜抗風(fēng)濕病治療，主要作為腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療。中效激素如強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、甲基強(qiáng)的松龍、去炎松?？癸L(fēng)濕病治療主要選用中效激素。長效激素如地塞米松、倍他米松等藥。長效激素抗炎效力強(qiáng)，作用時(shí)間長，但對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制明顯，不適宜長療程用藥，只可作為臨時(shí)性用藥，如抗過敏等。倍他米松也是長效激素，主要用于局部封閉，現(xiàn)常用的是復(fù)方倍他米松。中、長效激素為人工合成激素。糖皮質(zhì)激素：給藥途徑按給藥途徑：分為口服、注射、局部外用、吸入?？诜瞧べ|(zhì)激素糖皮質(zhì)激素不同制劑的作用比較類別制抽抗炎逝度等效劑S：血)血架半衰期Sin)作用持續(xù)時(shí)間<h)HPA抑制時(shí)間(天)水鹽代帽比值陸代謝比值與策白親和力對(duì)幗皮鷹激素受體親和力短敕蝦的松12】4S~L500.80.8129I現(xiàn)化可的松L0割1.2S—I.50L0L0100100中效3.h&：.敏.12—3&1.25—1.500.84.0翩:_瞄松龍4.<35200L25—LSO0.8d.o61220甲跋尼龍5.0~T~130(3h)】35~L500.5&.(174'110—去最松5.G4>200145?L5005.0商氏我地塞米松30.n0.70:垢?54￡75020,。~：散［)>l(HJr710倍他米松25.0-35.00.60100-30036-543.25°20.0-30.0>1005的(1)計(jì)■換算(mg)可的松25=氫化可的松20=強(qiáng)的松5=強(qiáng)的松龍5=甲強(qiáng)龍4=曲安西龍4=倍他米松0.6=地塞米松0.75(2)抗炎作用(mg)可的松0.8=氫化可的松1=強(qiáng)的松3.5=強(qiáng)的松龍4=甲強(qiáng)龍5=曲安西龍5=倍他米松25=地塞米松30鹽皮質(zhì)激素效應(yīng)可的松++=氫化可的松++=強(qiáng)的松+=強(qiáng)的松龍+=甲強(qiáng)龍__=曲安西龍--=倍他米松__=地塞米松--藥理半衰期(h):可的松8-12=氫化可的松8-12=強(qiáng)的松12-36=強(qiáng)的松龍12-36=甲強(qiáng)龍12-36=曲安西龍24-48=倍他米松36-54=地塞米松36-54血漿半衰期(min):

可的松30=氫化可的松90=強(qiáng)的松60=強(qiáng)的松龍200=甲強(qiáng)龍180=曲安西龍300=倍他米松-100-300=地塞米松100-300（6）換算原則口服激素的換算關(guān)系的原則是：（一片對(duì)一片）一片地塞米松=一片強(qiáng)的松=一片甲基強(qiáng)的松龍=一片氫化可的松地塞米松0.75mg=強(qiáng)的松5mg=甲基強(qiáng)的松龍4mg=氫化可的松20mg吸入糖皮質(zhì)激素呼吸科常用吸入性糖皮質(zhì)激素成人每日劑量與互換關(guān)系藥物低劑量（既）二丙酸倍氯米松200—500布地奈德200—400丙酸氟替卡松藥物低劑量（既）二丙酸倍氯米松200—500布地奈德200—400丙酸氟替卡松100—250環(huán)索奈德80-160中劑量（網(wǎng)）高劑量（網(wǎng)）500-1000>1000-2000400?800>800—1600250?500>500—1000160—320