2023年最新的中醫(yī)藥項目管理制度

第中醫(yī)藥工程管理制度〔一〕城鄉(xiāng)居民健康檔案管理制度

1、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原那么，在使用過程中要注意保護效勞對象的個人隱私。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應通過多種信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。

3、統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕為范圍，村〔居〕委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定根底。

4、按照國家有關專項效勞標準要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫標準、根底內容無缺失。各類檢查報告單據和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔。

5、健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定?！布妗陈毴藛T負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、平安。

6、加強信息化建設，有條件的地區(qū)應利用計算機管理健康檔案。

7、積極應用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康效勞，記錄相關信息納入健康檔案管理。

〔二〕健康教育效勞管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應配備?！布妗陈毴藛T開展健康教育工作，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。

2、具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。

3、要制定健康教育年度工作方案，保證其可操作性和可實施性。

4、健康教育內容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。

5、要有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結評價。

6、要加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村〔居〕委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)調，共同做好健康教育工作。

7、要充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構的作用，接受健康教育專業(yè)機構的技術指導和考核評估。

8、運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內容。

〔三〕傳染病報告和處理管理制度

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕要建立健全傳染病報告管理制度。配備?！布妗陈毴藛T負責傳染病疫情報告管理工作，定期對工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。

2、傳染病病種報告、報告卡填寫等工作按照國家法律、法規(guī)及有關管理標準執(zhí)行。

3、做好相關效勞記錄，《傳染病報告卡》應至少保存3年。

〔四〕老年人健康管理制度

1、加強與村〔居〕委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。

2、加強宣傳，告知效勞內容，使更多的老年居民愿意接受效勞。

3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。

4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標準》健康體檢表。

5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。

〔五〕高血壓患者健康管理制度

1、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診效勞相結合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕醫(yī)務人員應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

2、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕每年要提供至少4次面對面的隨訪。

區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診效勞等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。對于血壓值為130～139mmHg/85～89mmHg的正常高值人群，建議每半年測量1次血壓。

4、高血壓患者每年應至少進行1次較全面健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)〔或尿微量白蛋白〕、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標準》健康體檢表。

5、積極應用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理效勞。

6、加強宣傳，告知效勞內容，使更多的患者和居民愿意接受效勞。

7、每次提供效勞后及時將相關信息記入患者的健康檔案。

〔六〕2型糖尿病患者健康管理制度

1、2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診效勞相結合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

2、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。對確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕要提供每年至少4次的.面對面隨訪。

3、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診效勞等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內居民2型糖尿病的患病情況。

4、2型糖尿病患者每年至少應進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)〔或尿微量白蛋白〕、血脂、眼底、心電圖、胸部某線片、B超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

5、積極應用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理效勞。

6、加強宣傳，告知效勞內容，使更多的患者愿意接受效勞。

7、每次提供效勞后及時將相關信息記入患者的健康檔案。

〔七〕重性精神疾病患者管理制度

1、配備接受過重性精神疾病管理相關培訓的專〔兼〕職人員，開展相關健康管理工作。

2、與相關部門加強聯(lián)系，及時為轄區(qū)內新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時更新。在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承當治療任務的專業(yè)醫(yī)療機構的疾病診療相關信息外，還應為患者進行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。

3、隨訪包括預約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導患者服藥，防止復發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復發(fā)或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行緊急處理。

4、加強宣傳，鼓勵和幫助病人進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業(yè)訓練。

〔八〕預防接種管理制度

1、接種單位要求。接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運輸管理標準》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質量。

2、接種人員要求。承當預防接種的人員應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后持證方可上崗。

3、主動發(fā)現(xiàn)預防接種對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕要積極通過民政、公安部門等多種渠道，采取各種方法，主動發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。

4、接種效勞。至少每半年對責任區(qū)內兒童的預防接種卡進行1次核查和整理。合理安排接種門診日，有條件的機構每周至少開展2次接種效勞。

〔九〕0～36個月兒童健康管理制度

1、開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應當具備所需的根本設備和條件。

2、從事兒童健康管理工作的人員〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術培訓。

3、按照國家有關兒童保健工作標準的要求進行兒童健康管理。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應通過婦幼衛(wèi)生網絡掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，必要時可通過婦幼衛(wèi)生網絡外的途徑收集、核對兒童數(shù)。

5、加強宣傳，告知效勞內容，提高效勞質量，使更多的兒童家長愿意接受效勞。

6、兒童健康管理效勞在時間上應與預防接種程序時間相結合。

7、每次效勞后及時記錄相關信息，納入兒童健康檔案。

〔十〕孕產婦健康管理制度

1、開展兒童健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應當具備所需的根本設備和條件。

2、從事孕產婦健康管理效勞工作的人員〔含鄉(xiāng)村醫(yī)生〕應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓。

3、按照國家有關孕產婦保健工作標準的要求進行孕產婦健康管理工作。