慢性跟痛癥的診治課件_第1頁(yè)
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慢性跟痛癥的診斷和治療跟痛癥跟痛癥指由慢性勞損引起的以足跟疼痛,行走困難為主癥的疾病,臨床多發(fā)于老年人和肥胖體重者跟痛癥的保守治療改造鞋非定制足弓支撐伸展訓(xùn)練非甾體類抗炎藥冰敷治療肥胖I期4-6周I期4-6周改造鞋非定制足弓支撐伸展訓(xùn)練非甾體類抗炎藥冰敷治療肥胖改造鞋非定制足弓支撐伸展訓(xùn)練非甾體類抗炎藥冰敷治療肥胖I期4-6周改造鞋非定制足弓支撐伸展訓(xùn)練非甾體類抗炎藥冰敷治療肥胖I期4-6周延續(xù)I期治療皮質(zhì)類固醇注射夜間夾板II期4-6周延續(xù)I期治療皮質(zhì)類固醇注射夜間夾板II期4-6周延續(xù)I,II期治療第2次皮質(zhì)類固醇注射定制矯正鞋III期6周延續(xù)I,II期治療第2次皮質(zhì)類固醇注射定制矯正鞋III期6周為什么?MRII-III期治療失?。▇20-30%)跖筋膜病變按IV期治療骨髓水腫Rx:降鈣素–每天一次鼻噴考慮按IV期治療跖筋膜/跟骨無(wú)病變神經(jīng)病變咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生MRI發(fā)現(xiàn)站立不動(dòng)時(shí)更痛一天中疼痛加重休息時(shí)疼痛/夜間痛醒矯形器/鞋無(wú)作用早上不太痛雙側(cè)跟骨痛(嚴(yán)重)神經(jīng)病變延續(xù)I,II,&III期治療體外震波治療手術(shù)IV期3-5月治療延續(xù)I,II,&III期治療體外震波治療手術(shù)IV期3-5月治療Topaz-Coblation體外震波和Topaz已被前瞻性證明安全有效,成功率高計(jì)算機(jī)步

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