檢驗(yàn)報(bào)告參考值及臨床意義

PAGE21檢驗(yàn)報(bào)告參考值及臨床意義一、血液常規(guī)分析項(xiàng)目參考值臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)成人[3.9-10×10^9/L]兒童[5-12×10^9/L]新生兒[15-20×10^9/L]●增加：常見于急性細(xì)菌性感染和化膿性炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重組織損傷、傳染病、嚴(yán)重?zé)齻?、單核?xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、手術(shù)創(chuàng)傷后、急性出血或溶血、白血病、惡性腫瘤、心肌梗死、腎移植術(shù)后排斥等?！駵p少：常見于病毒感染、傷寒、副傷寒、自身免疫性疾病、黑熱病、再生障礙性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡等）、黑熱病、再生障礙性貧血、瘧疾、極度嚴(yán)重感染、腫瘤化療后、放射線及鐳照射后、非白血病性脾功能亢進(jìn)、化學(xué)物質(zhì)如鉛、苯等中毒、長期服用氯霉素等。淋巴細(xì)胞(LYMPH%)[0.2-0.4](LYMPH#)[0.08-4×10^9/L]●增多：常見于病毒性感染（如風(fēng)疹、腮腺炎等）、某些細(xì)菌感染（如百日咳、結(jié)核等）、白血病（如急、慢性淋巴細(xì)胞性白血病等）、腎移植術(shù)后等。另外再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)胞顯著降低，淋巴細(xì)胞可相對增多。淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)●減少：多見于傳染病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、嚴(yán)重化膿性感染、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素等。單核細(xì)胞(MONO%)[0.03-0.08](MONO#)[0.08-0.9×10^9/L●增多：常見于某些感染（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎）、急性感染的恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核（如嚴(yán)重的浸潤性和粟粒性肺結(jié)核）、某些白血?。ㄈ缌＜?xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期等）等。●減少：臨床意義不大中性粒細(xì)胞(NEUT%)[0.5-0.7](NEUT#)[2-7×10^9/L]●增多：常見于急性感染或炎癥（如急性化膿性膽囊炎、急性胰腺炎等）、廣泛組織損傷或壞死（如嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等）、急性溶血、急性失血、急性中毒（如汞、鉛等的外源性中毒以及尿毒癥等內(nèi)源性中毒）、惡性腫瘤、粒細(xì)胞性白血病、類白血病反應(yīng)、骨髓增殖性疾病（如真性紅細(xì)胞增多癥等）等，也可見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血、痛風(fēng)、嚴(yán)重缺氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、腎上腺素及氯化鋰等?！駵p少：主要見于傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、布氏桿菌病、麻疹、抗癌藥物治療、化學(xué)藥物中毒、X線及鐳照射、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、白細(xì)胞減少性白血病、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、重度感染、脾功能亢進(jìn)（如門脈性肝硬化），過敏性休克、長期服用氯霉素等。嗜酸細(xì)胞(EO%)[<0.07]嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)(EO#)[<0.5×10^9/L]●增多：最常見于寄生蟲?。ㄈ缒c道鉤蟲感染、腸外血吸蟲等感染）、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ缰夤芟?、壞死性血管炎等）、皮膚病（如濕疹、剝脫性皮炎等）、血液病（如慢性粒細(xì)胞白血病、直性紅細(xì)胞增多癥等）、某些惡性腫瘤（如肺癌等）、某些傳染?。ㄈ缧杉t熱急性期）、風(fēng)濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。●減少：臨床意義較小。見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后、某些急性傳染?。ㄈ鐐畼O期等）等。嗜堿細(xì)胞(BASO%)[<0.05]BASO#[<0.03×10^9/L]●增多：常見于過敏性或炎癥性疾?。ㄈ缡n麻疹等）、骨髓增生性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥等）、嗜堿性粒細(xì)胞白血病、霍奇金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛中毒等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)男[4.0-5.5×10^12/L]女[3.5-5.0×10^12/L]新生兒[6-7×10^12/L]兒童[4.0-5.2×10^12/L]●增多：見于原發(fā)性紅細(xì)胞增多性疾?。ㄈ缯嫘约t細(xì)胞增多癥等）、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多性疾病（如各種先天性心血管疾病等）、肺疾?。ㄈ绶螝饽[等）、異常血紅蛋白病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。另外，腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、雄激素、大量失水（如連續(xù)嘔吐等）也可引起紅細(xì)胞增多?！駵p少：最常見于各種貧血，如消化性潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病、血型不合輸血溶血反應(yīng)、蠶豆病、遺傳性球形細(xì)胞增多癥、慢性腎功能衰竭、原發(fā)性再生障礙性貧血等，某些藥物的使用（如異煙肼等）、放射照射也可抑制骨髓造血、脾功能亢進(jìn)、大量失血、肝硬化腹水、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、尿毒癥、癌癥骨髓轉(zhuǎn)移、慢性炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病、還可繼發(fā)于某些疾?。愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病等）。血紅蛋白(Hb)男性[120-160g/L]女性[110-150g/L]●升高：常見于真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥（如慢性肺心病、脫水等）●降低：常見于各種貧血、白血病、產(chǎn)后、手術(shù)后、大量失血、脾功能亢進(jìn)、肝硬化腹水、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、尿毒癥、癌癥骨髓轉(zhuǎn)移、慢性炎癥、結(jié)締組織癥、內(nèi)分泌疾病等。紅細(xì)胞壓積(HCT)男性[0.40-0.50]女性[0.35-0.45]●增高：見于真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、各種原因引起的血液濃縮（如大面積燒傷、失血等）、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等?！窠档停阂娪诟鞣N貧血。也見于正常孕婦，應(yīng)用干擾素、青霉素、吲哚美辛、維生素A等藥物時(shí)紅細(xì)胞平均體積(MCV)[82-95fl]●增高：常見于大細(xì)胞性貧血（如巨幼紅細(xì)胞性貧血）●降低：常見于單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血等）。平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)[27-31pg]●增高：常見于大細(xì)胞性貧血（如惡性貧血等）。●降低：常見于單純小細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血等）。紅細(xì)胞分布寬度_CV(RDW_CV)[0-15%]●降低：常見于小細(xì)胞低色素性貧血（如缺鐵性貧血等）?！裨龈撸阂娪谌辫F性貧血、β球蛋白生成障礙性貧血（非輕型）、HbH病、混合型營養(yǎng)缺乏性貧血、部分早期鐵缺乏、血紅蛋白病性貧血、骨髓纖維化、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、某些肝病性貧血等。血小板計(jì)數(shù)(PLT)[100-300×10^9/L]]●增多：急性失血、溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多、慢性粒細(xì)胞白血病、脾切除術(shù)后（2月內(nèi)）、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎、惡性腫瘤、大手術(shù)后（2W內(nèi)）等?！駵p少：①遺傳性疾病。②獲得性疾病，免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、各種貧血。以及脾、腎、肝、心臟疾患。另有阿斯匹林、抗生素藥物過敏等。血小板比積(PCT)男[0.108-0.272]女[0.114-0.282]●增高：多見于慢性粒細(xì)胞白血病早期、骨髓纖維化、脾切除等；●減少：常見于再生障礙性貧血、血小板減少癥、腫瘤化療后等。平均血小板體積(MPV)[9.4-12.5fl]●增高：常見于巨大血小板綜合征、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓纖維化、脾切除、血栓前狀態(tài)及血栓性疾病、慢性粒細(xì)胞性白血病、鐮狀細(xì)胞性貧血●減?。撼Ｒ娪诰抻准?xì)胞性貧血、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、腫瘤化療后等。血小板分布寬度(PDW)[15.5-18.1%]●增大：多見于巨幼細(xì)胞性貧血、巨大血小板綜合征、脾切除、慢性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病化療后、血栓性疾病等。網(wǎng)織紅細(xì)胞(RET%)[0.008-0.019]●增多：常見于溶血性貧血、失血性貧血、放射治療和化學(xué)治療后、紅系無效造血時(shí)、婦女月經(jīng)后及妊娠期。●減少：見于再生障礙性貧血、溶血性貧血再障危象時(shí)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、急慢性中毒、鉛中毒、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病及多次輸血后等。C-反應(yīng)蛋白(CRP)[0-10mg/L]●增高：常見于化膿性感染、菌血癥、心肌梗死、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病并發(fā)感染、腎移植等。（同免疫室C反應(yīng)蛋白）紅細(xì)胞大小異?！裥〖t細(xì)胞：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、遺傳性球形細(xì)胞增多癥。●大紅細(xì)胞：常見于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等?！窬藜t細(xì)胞：最常見于葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。●紅細(xì)胞大小不均；常見于嚴(yán)重增生性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)尤為明顯。紅細(xì)胞血紅蛋白異常●嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞增高：主要見于鉛、汞、鉍等金屬中毒及硝基苯、苯胺等中毒，以及各類貧血（如溶血性貧血等）、白血病、惡性腫瘤等。●豪焦小體：最常見于巨幼細(xì)胞性貧血、也可見于脾切除術(shù)后、無脾癥、脾萎縮、脾功能低下、紅白血病和某些貧血等?！窨úōh(huán)：見于白血病、巨幼細(xì)胞性貧血、增生性貧血、鉛中毒或脾切除后。紅細(xì)胞形態(tài)異?！袂蛐渭?xì)胞：主要見于遺傳性和獲得性球形細(xì)胞增多癥，偶爾見于小兒?！駲E圓形細(xì)胞：見于遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥、大細(xì)胞性貧血、骨髓纖維化、巨幼細(xì)胞性貧血、鐮形細(xì)胞性貧血。●靶形細(xì)胞：常見于各種低色素性貧血，尤見于珠蛋白生成障礙性貧血、●血紅蛋白C癥，也見于阻塞性黃疸、脾切除后狀態(tài)。●口形細(xì)胞：常見于口形紅細(xì)胞增多癥、小兒消化系統(tǒng)疾患引起的貧血，也可見于酒精中毒、某些溶血性貧血及肝病患者等?！耒犘渭?xì)胞；常見于鐮狀細(xì)胞貧血?！窦渭?xì)胞：多見于遺傳性或獲得性β-脂蛋白缺乏癥，也可見于脾切除后、酒精中毒性肝臟疾病、尿毒癥。中性粒細(xì)胞形態(tài)異?！裰行粤＜?xì)胞大小不均、含有中毒顆?；蚩张?、退行性變、甚至出現(xiàn)D?hle小體：常見于嚴(yán)重傳染?。ㄈ缧杉t熱等）、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷?！窬薅喾秩~核中性粒細(xì)胞：常見于巨幼細(xì)胞貧血、抗代謝藥物治療后?！癜魻钚◇w：只出現(xiàn)于急性白血?。ㄈ缂毙粤＜?xì)胞白血病等）。●Pelger-Huet畸形：為常染色體遺傳性疾病。●Alder-Reilly畸形：為遺傳性疾病。●May-Hegglin畸形：為遺傳性疾??；也可見于嚴(yán)重感染、中毒等?！裨龆啵撼Ｒ娪趥魅拘詥魏思?xì)胞增多癥、病毒性肺炎、病毒性肝炎、腎病綜合征、出血熱等異常淋巴細(xì)胞%二、血液生化項(xiàng)目參考值臨床意義總膽紅素（TBIL）［0-19μmol/L●增高：主要見于肝膽疾?。ㄈ缭l(fā)性膽汁性肝硬化等）、肝外疾病（如溶血性黃疸、膽石癥、輸血錯(cuò)誤等）。●降低：見于再生障礙性貧血、慢性腎炎引起的繼發(fā)性貧血。直接膽紅素（DBIL）[0-6.8μmol/L●增高：見于肝細(xì)胞性黃疸（如病毒性肝炎、肝硬化等）阻塞性黃疸（如原發(fā)性膽汁性肝硬化等）、Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征等）。間接膽紅素（IBIL）[0-12.2μmol/L]●增高：見于溶血性黃疸（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等），肝細(xì)胞性黃疸（如肝硬化、病毒性肝炎等）、先天性非溶血性黃疸（如Gillbert綜合征、Crigler-Najjar綜合征等）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）[2-50U/L]●增高：常見急性肝炎、慢性肝?。ㄈ缏赃w延性肝炎等）、膽道疾?。ㄈ缒懙拦Ｗ璧龋?、心血管疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ赖龋?、支氣管炎、大葉性肺炎、潰瘍病、結(jié)締組織病、多發(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、血吸蟲病、外傷、嚴(yán)重?zé)齻?、休克、外科手術(shù)、麻醉、劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠等。異煙肼、水楊酸、氯霉素丙嗪、奎寧等也可引起ALT升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）[2-50U/L]●增高：常見于急性黃疸性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、藥物性肝細(xì)胞壞死、膽道梗阻、膽管炎、急性心肌梗死、充血性心力衰竭、急性心肌炎、慢性心肌炎、心臟手術(shù)后、骨髓肌疾?。ㄈ邕M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等）、腎病、胸膜炎、肺炎、多發(fā)性肌炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、瘧疾、流行性出血熱、急性胰腺炎、肺栓塞、壞疽、溶血性疾病、心包炎、口服避孕藥?？偟鞍祝═P）[64-83g/L]●增高：常見于血液濃縮如腹瀉、嘔吐、持續(xù)高熱、失水性休克及腎上腺皮質(zhì)功能減退、蛋白異常合成增加（如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等）?！窠档停撼Ｒ娪谘合♂專ㄈ绱罅枯斠旱龋?、營養(yǎng)不良（如長期蛋白質(zhì)攝入不足等）、消耗增加（如嚴(yán)重結(jié)核等）、合成障礙（如慢性肝臟損害等）、蛋白丟失（如嚴(yán)重?zé)齻龋┑?。白蛋白（ALB）[35-55g/L]●增高：常見于血液濃縮（如腹瀉、嘔吐等）。●降低：常見于營養(yǎng)不良（如攝入不足或消化吸收不良）、消耗增加（如惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等）、合成障礙（如急、慢性肝臟疾病等）、蛋白丟失（如慢性胃腸道疾病等）、遺傳性缺陷（如無白蛋白血癥）等。球蛋白（G）[20-30g/L]●增高：常見于炎癥或感染性疾?。ㄈ绾跓岵〉龋⒆陨砻庖咝约膊。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等）、某些惡性疾?。ㄈ缍喟l(fā)性骨髓瘤等）、慢性肝臟（如慢性活動(dòng)性肝炎等）等?！窠档停憾嘁娪诘挺们虻鞍籽Y、使用免疫抑制劑、燒傷、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等；也可見于出生后至3歲的正常幼兒。堿性磷酸酶（ALP）[50-172U/L]●增高：常見于膽道梗阻、膽道結(jié)石、阻塞性黃疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌、肝膿腫、肝硬化、膽汁淤積性肝炎、肝結(jié)核、胰頭癌、骨髓疾?。ㄈ缱冃涡怨茄椎龋?、白血病●降低：見于服用氯貝丁酯（安妥明）、硫唑嘌呤、攝入高鈣或高蛋白飲食等。轉(zhuǎn)肽酶（GGT）[<50U/L]●增高：常見于原發(fā)性肝癌、阻塞性黃疸、膽道梗阻、急性胰腺炎、胰腺癌、胰頭癌、膽汁性肝硬化、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、急性腎炎、心肌梗死、前列腺腫瘤等。乳酸脫氫酶（LDH）[60-240U/L]●增高：急常見于心血管疾?。ㄈ缂毙孕募」Ｋ赖龋⑷苎约膊?、肝臟疾?。ㄈ绨橛悬S疸的中毒性肝炎等）、腎臟疾病（如腎小管壞死等）、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙粤馨图?xì)胞白血病等）、腫瘤（如肝癌等）、肺梗塞、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等。膽堿脂酶（CHE）[4.2-15KU/L]●降低：常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、肝臟的實(shí)質(zhì)性損害（如急性肝炎等）、惡病質(zhì)、燒傷、白血病等。肌酸激酶（CK）[15-195U/L]●增高：見于心肌梗死、心臟手術(shù)、嚴(yán)重的心肌炎、充血性心力衰竭、骨髓肌疾?。ㄈ绺鞣N類型的營養(yǎng)不良等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缂毙阅X外傷等）、全身性驚厥、心包炎、癲癇、甲狀腺功能低下等。CK-MB（CK-MB）[1-25U/L]●增高：見于心肌梗死、嚴(yán)重的心肌炎和充血性心衰竭。α-羥丁酸脫氫酶（HBDH）[72-182U/L]●增高：主要見于心肌梗死、活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性貧血、肌營養(yǎng)不良及葉酸維生素B12缺乏等。肌紅蛋白（Mb）[0-85ng/ml]●增高：見于陣發(fā)性肌紅蛋白尿、肌肉局部缺血（如心肌梗死等）、創(chuàng)傷（如擠壓綜合征等）、原發(fā)性肌肉疾?。ㄈ缙ぜ⊙椎龋?、行軍性肌紅蛋白尿（非習(xí)慣性過度運(yùn)動(dòng)）、中毒性肌紅蛋白尿（如酒精、化學(xué)藥物中毒等）。尿素（UREA）[2.9-7.5mol/L]●增高：見于腎前因素（如長期腹瀉、嚴(yán)重灼傷等）、腎性因素（如急性腎小球腎炎、慢性腎炎等）、腎后因素（如前列腺肥大、膀胱腫瘤等）?！窠档停阂娪诟闻K疾病、蛋白質(zhì)攝入不足、乳糜瀉、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。肌酐（CREA）[45-110μmol/L]●增高：常見于急或慢性腎小球腎炎、腎纖維化、多囊腎、腎移植排斥反應(yīng)、嚴(yán)重的高血壓、糖尿病腎損害等?！窠档停褐饕娪趪?yán)重肝病、肌營養(yǎng)不良。尿酸（URIC）[150-430μmol/L]●增高：見于痛風(fēng)，急或慢性腎小球腎炎、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、惡性腫瘤、有機(jī)物中毒等?！窠档停阂娪贔anconi綜合征、肝豆?fàn)詈俗冃浴?yán)重的肝細(xì)胞病變、過度使用別嘌呤醇、糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿、阿司匹林等。血糖（GLU）[3.9-6.2mmol/L]●增高：主要見于糖尿病。也可見于垂體前葉及腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的疾?。ㄈ缰朔蚀蟀Y等）、腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)（如嗜鉻細(xì)胞瘤）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、中樞性疾?。ㄈ顼B內(nèi)疾病等）、脫水、缺氧窒息、情緒緊張、妊娠、運(yùn)動(dòng)后等。●降低：見于胰腺B細(xì)胞瘤、功能性胰島素分泌過多、傾倒綜合征、胰島素等降血糖藥物用量過多、皮質(zhì)類固醇激素分泌不足（如垂體前葉功能減退等）、甲狀腺功能減退癥（如呆小癥等）、血糖來源減少（如嚴(yán)重肝炎等）等。膽固醇（CHOL）[3.0-6.0mmol/L]●增高：見于原發(fā)性高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、類脂性腎病、膽石癥、膽汁淤滯、綠色瘤、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、長期高脂飲食、精神緊張等?！窠档停阂娪谠l(fā)性低膽固醇血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重肝功能衰竭、營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、結(jié)核等）。甘油三酯（TRIG）[0.2-2.2mmol/L]●增高：見于動(dòng)脈粥樣硬化、家族性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、阻塞性黃疸、脂肪肝、胰腺炎等?！窠档停阂娪诩谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥肝病及吸收不良等。HDL-膽固醇（HDL-C）[1.0-1.8mmol/L]●增高：見于原發(fā)性高HDL-C血癥、接受雌激素、胰島素或某些藥物（如煙酸等）治療者。●降低：見于動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、冠心病、心肌梗死、急慢性肝炎、肝硬化、慢性貧血、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、長期吸煙、肥胖等。LDL-膽固醇（LDL-C）[1.50-3.12mmol/L]●增高：主要見于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、原發(fā)性家庭性高膽固醇血癥、腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，也可見于甲狀腺功能低下、糖尿病、腎病綜合征、阻塞性黃疸、異球蛋白血癥、原發(fā)性膽汁性肝硬化等?！窠档停阂娪诼韵男约膊?、消化性營養(yǎng)不良、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、急性或慢性肝炎、肝硬化等。載脂蛋白A1（Apo-A1）[1-1.6g/L]●降低：見于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、肝外膽道阻塞、急性和慢性肝炎、肝硬化、Apo-A1缺乏癥、糠尿病等。載脂蛋白B（Apo-B）[0.6-1.1g/L]●增高：見于冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、膽汁淤滯、腎病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、活動(dòng)性肝炎等?！窠档停阂娪诩毙愿窝?、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重消耗性疾病、家族性低β脂蛋白血癥等。脂蛋白(a)（LP(a)）[1-300mg/L]●增高：見于急性心肌梗死、腦血管疾病、家族性高膽固醇血癥、糖尿病、惡性腫瘤、腎病綜合征、急性炎癥、婦女妊娠或絕經(jīng)后；降低：見于嚴(yán)重肝臟疾病、嗜酒過度、煙酸與新霉素同時(shí)服用時(shí)。淀粉酶（AMY）[<110U/L]●增高：見于急慢性胰腺炎，慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、膽石癥、膽囊炎、潰瘍病、流行性腮腺炎、唾液腺化膿、腸梗阻、急性腹膜炎、闌尾炎等?！窠档停阂娪诟斡不?、肝癌等。脂肪酶（LPS）［0U/L-190U/L］●增高：見于急性胰腺炎、胰腺癌、膽總管結(jié)石、腸梗阻、十二脂腸穿孔等。鉀（K+）［3.5mmol/L～5.5mmol/L］●增高：可見于重癥慢性支氣管炎引起的呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、大面積燒傷、急性溶血性疾病、急性或慢性腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退、呼吸障礙、休克或循環(huán)衰竭、重度溶血、缺氧、酸中毒、口服或大量輸注鉀或含鉀藥物、使用保鉀利尿劑時(shí)。●降低：見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、腸瘺、腎上腺皮質(zhì)功亢進(jìn)或長期使用皮質(zhì)激素、大量輸入葡萄糖及胰島素、代謝性堿中毒、長期使用排鉀利尿劑、棉子油中毒等。鈉（Na+）［136mmol/L-148mmol/L］●增高：見于高滲性脫性脫水（如昏迷患者、食管癌不能下咽者等）和內(nèi)分泌疾病（如原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥等）。●降低：多見于腹瀉、嘔吐、腸及膽道造瘺、大量出汗、大面積燒傷后只補(bǔ)充水分等鈉損失過多的情況、急性或慢性腎功能衰竭、腎上腺功能低下、糖尿病并發(fā)酸中毒等。氯（CL-）［98mmol/L-109mmol/L］●增高：多見于嚴(yán)重多尿、糖尿病、堿中毒、慢性腎盂腎炎、急性腎小管壞死、腎病綜合征、急性或慢性腎功能衰竭、多囊腎、艾迪生病、尿崩癥；使用利尿劑、咖啡因、肝素、鉀鹽、大劑量孕酮及鈉鹽輸入過多等?！窠档停憾嘁娪趪?yán)重嘔吐、腹瀉、消化液大量丟失、慢性支氣管炎引起的的呼吸性酸中毒、糖尿病、肺炎、腸梗阻、腎小管嚴(yán)重?fù)p害、腎小腺皮質(zhì)功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為低鉀低氯性堿中毒時(shí)、應(yīng)用呋塞米等利尿劑、長期低鹽飲食等?？偠趸迹═CO2）［22mmol/L-31mmol/L］●增高：見于代謝性酸中毒（如幽門梗阻等）、呼吸性酸中毒（如呼吸中樞抑制等）?！窠档停阂娪诖x性酸中毒（如嚴(yán)重腹瀉等）、呼吸性堿中毒（如長期呼吸增速等）。鈣（Ca）［2.1mmol/L-2.6mmol/L］●增多：主要見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D過多癥、腎癌、支氣管腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、結(jié)節(jié)病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎炎并發(fā)尿毒癥、艾迪生病、腫瘤廣泛的骨轉(zhuǎn)移?！窠档停褐饕娪诩谞钆韵俟δ軠p退、維生素D缺乏癥、鈣及維生素D吸收不良、佝僂病、軟骨病、慢性腎炎、尿毒癥、慢性腎功能衰竭、急性胰腺炎、妊娠后期等。磷（P）［0.7mmol/L-1.5mmol/L］●增高：多見于甲狀旁腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能抗進(jìn)、維生素D過多癥、慢性腎炎晚期、急性酸中毒、尿毒癥、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期、淋巴瘤、白血病等。●降低：見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、維生素D缺乏癥、佝僂病、軟骨病、嚴(yán)重糖尿病、腎小管功能障礙、腎小管酸中毒、肺心病、腸道吸收不良等。鎂（Mg）［0.6mmol/L-1mmol/L］●增高：多見于急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病酮癥酸中毒、艾迪生病、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水、痛風(fēng)、鉛中毒等?！窠档停阂娪陂L期攝入不足（如長期禁食等）、丟失過多（如嚴(yán)重腹瀉等）、腎小管酸中毒、糖尿病酸中毒、佝僂病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能減退癥、高鈣血癥等，也可見于長期使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、大量維生素D、新生霉素、慶大霉素、洋地黃等。肌鈣蛋白T（TNT）［<0.03ng/ml］●增高：主要見于急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、充血性心衰、病毒性心肌炎、圍手術(shù)期心肌損害及其他心肌損害等。前白蛋白（PA）［250mg/L-400mg/L］●增高：見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。降低：常見于肝硬化、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、惡性腫瘤、慢性感染、創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良等。膽汁酸（TBA）［0μmol/L-13μmol/L］●增高：見于肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、急性病毒性肝炎、肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤滯、肝外阻塞性黃疸、酒精性肝硬化、中毒性肝炎等?！窠档停杭谞钕俟δ軠p退、回腸切除、炎癥等。鐵（TRON）［6.6μmol/L-32.0μmol/L］●增高：見于溶血性貧血、血型不合的輸血、再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、惡性貧血、鉛中毒、維生素B6缺乏癥、急性病毒性肝炎、肝壞死、冠心病等?！窠档停憾嘁娪谌辫F性貧血、急性或慢性感染、尿毒癥、惡病質(zhì)、惡性腫瘤、妊娠及嬰兒生長發(fā)育期、營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、胃腸道疾病、鐵丟失增加等。銅（Cu）［11.0μmol/L-24.4μmol/L］●增高：主要見于毛細(xì)膽管性肝炎、膽汁淤滯、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、結(jié)核、風(fēng)濕熱、惡性腫瘤、急性心肌梗死、心力衰竭、肺心病、阻塞性黃疸、白血病、貧血等?！窠档停褐饕娪诟味?fàn)詈俗冃?、門脈性肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、嬰兒營養(yǎng)不良、某些缺鐵性貧血等。鋅（Zn）［10.8μmol/L-19.5μmol/L］●增高：主要見于工業(yè)污染引起的急性中毒、兒童補(bǔ)鋅不當(dāng)。也可見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體及腎上腺皮質(zhì)功能減退、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、原發(fā)性高血壓等?！窠档停憾嘁娪诰凭愿窝住⒉《拘愿窝?、慢性活動(dòng)性肝炎、原發(fā)性肝癌、肝硬化等肝損傷疾病、白血病、惡性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤、急性心肌梗死、急性組織損傷、慢性腎功能不全、腎病綜合征、尿素癥、肺癌、糖尿病、慢性感染、嚴(yán)重?zé)齻?、胃腸道吸收障礙、發(fā)育遲緩、男性生殖功能低下、食欲減退、傷口愈合遲緩等。糖化血紅蛋白（HBAC）［4.8%-6.0%］●增高：主要見于糖尿病，可反映4-8周內(nèi)血糖的控制情況。亦可見于珠蛋白生成障礙性貧血、白血病等；降低：見于溶血性貧血、失血性貧血、尿毒癥、缺鐵性貧血、慢性腎功能衰竭、低血糖癥、酒精中毒等。三、尿液常規(guī)分析項(xiàng)目參考值臨床意義蛋白質(zhì)(PRO)[正常g/L]●陽性：見于腎病綜合征；原發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缭l(fā)性腎小球疾病等）、繼發(fā)性腎小球疾?。ㄈ缣悄虿∧I炎等）、腎小管間質(zhì)性病變（如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等）、中毒性腎間質(zhì)損傷（如汞、鎘中毒等）、器官移植排斥反應(yīng)、漿細(xì)胞病（包括骨髓瘤等）、急性血管內(nèi)溶血（如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）、急性肌損傷（如子彈傷、電灼傷等）以及急性白血病、嚴(yán)重胰腺炎等，也可見于泌尿生殖系炎癥以及泌尿系鄰近器官疾病和中草藥影響（如馬兜鈴紅細(xì)胞(BLO)[正常細(xì)胞/μl]●陽性：主要見于紅細(xì)胞破壞（如大面積燒傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、血管組織損傷等）、生物因素（如瘧疾、梭狀芽孢桿菌中毒等）、紅細(xì)胞膜缺陷（蠶豆病、服用伯氨喹啉等）、不穩(wěn)定血紅蛋白疾病（如接觸氧化性藥物后等）、免疫因素（如溶血性尿毒綜合征等）等。白細(xì)胞(LEU)[正常細(xì)胞/μl]●增多見于急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、急性腎小球腎炎、腎膿腫、腎腫瘤、腎移植排斥反應(yīng)、腎結(jié)核、前列腺炎、女性陰道炎、宮頸炎、附件炎等。葡萄糖[陰性mmol/L]●陽性：常見于糖尿??；也可見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體前葉功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞癌、庫欣(Cushing)綜合征、Fanconi綜合征、肢端肥大癥、巨人癥、胰腺癌、胰腺炎、慢性腎炎或腎病綜合征伴有腎小管損傷者。亞硝酸鹽(NIT)[陰性mg/dL]●陽性：見于泌尿系細(xì)菌感染，亞硝酸鹽中毒等。pH(PH)[5-8]●降低：見于酸中毒、慢性腎小球性腎炎、發(fā)熱時(shí)；糖尿病、痛風(fēng)、低血鉀性堿中毒等代謝性疾病時(shí)；以及白血病、呼吸性酸中毒等?！裨龈撸阂娪诤粑詨A中毒、嚴(yán)重嘔吐、膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染、腎小管性酸中毒等。比重(SG)[1.015-1.025]●增高：常見于腎小球腎炎、急性腎衰少尿期，也可見于肝病、心功能不全、外周循環(huán)衰竭、高熱、脫水、糖尿病、使用放射造影劑等。●降低：主要見于尿崩癥、急性腎小管壞死、急性腎衰多尿期、慢性腎功能衰竭、腎小管間質(zhì)疾病等。酮體(KET)[正常mmol/L]●陽性常見于糖尿病酮癥酸中毒、劇烈運(yùn)動(dòng)后、妊娠劇烈嘔吐、饑餓、消化吸收障礙、脫水等，新生兒出現(xiàn)尿酮體強(qiáng)陽性，應(yīng)懷疑為遺傳性疾病。膽紅素(BIL)[正常μmol/L]●陽性：常見于膽汁淤積性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸、先天性高膽紅素血癥。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(URBC)[<12/μl]●增多：常見于泌尿生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缒I或尿路結(jié)石、結(jié)核等）、全身性疾?。òㄑ翰　⒔Y(jié)締組織病、感染性疾病、結(jié)締組織病、心血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病等）、泌尿系統(tǒng)鄰近器官疾病（如急性闌尾炎、宮外孕等）、藥物毒副作用（如磺胺類、水楊酸類等）以及過敏性紫癜腎炎、器官移植排斥反應(yīng)后等。白細(xì)胞計(jì)數(shù)(UWBC)[<12/μl]●增多常見于細(xì)菌性炎癥，如急性腎盂腎炎等；非細(xì)菌性炎癥，如急性腎小球腎炎有時(shí)也可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。小圓細(xì)胞(SRC)[陰性]●小圓上皮細(xì)胞增加，常見于腎小管損害。真菌(YLC)[陰性]●陽性：提示尿中有真菌。紅細(xì)胞信息(NRBC)[無]●多型：為腎性血尿，常見于急慢性腎小球腎炎、腎結(jié)核等?！窬恍停簽榉悄I性血尿，常見于腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。●混合型:均一型紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)20%-80%。四、糞便常規(guī)項(xiàng)目參考值臨床意義顏色［黃褐色（正常成人）；黃綠色或金黃色（嬰兒）］●深黃色：見于乳兒便、服用大黃、山道年等；●綠色：見于食用大量綠色蔬菜、甘汞及乳兒腸炎等；白色或灰白色：見于胃腸檢查服用硫酸鋇后、膽道阻塞、少數(shù)結(jié)核病或胰腺病、過量脂肪、服用大量金霉素者等；●紅色：見于直腸癌、肛裂、痔瘡等，也可見于食用番茄、紅辣椒、西瓜等食物后；●果醬色：見于阿米巴痢疾、腸套疊，也可見于食用大量咖啡、可可、櫻桃、桑椹、巧克力等；●黑色或柏油色：見于上消化道出血；●若糞便雖呈黑色但無光澤，常見于服用鐵劑、活性炭等藥物，或進(jìn)食動(dòng)物血及肝臟后。性狀［黃軟］●粘液便：粘液混于糞便中，見于小腸病變；粘液非混勻于糞便且較集中，常見于直腸炎；●透明膠胨樣粘液附于糞便表面時(shí)，見于痙攣性便秘、粘液性腸炎、情緒激動(dòng)等；●膿血便：常見于消化道病變，如各類腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性血吸蟲病、結(jié)腸癌、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等，也可見于局部膿腫或乙狀結(jié)腸、直腸或肛門相通的瘺管；●鮮血便：見于結(jié)腸癌、直腸息肉、肛裂及痔瘡等。痔瘡時(shí)，常見排便之后有鮮血滴落，而其他疾病多見鮮血附著于糞便表面；●溏便：即糞便呈粥樣且內(nèi)含物粗糙，見于消化不良、慢性胃炎、胃竇潴留等；●胨狀便：見于過敏性腸炎及慢性痢疾?；颊叱Ｓ诟共拷g痛后排出粘胨狀、膜狀或帶狀糞便；●稀糊狀稀汁樣便：見于偽膜性腸炎、艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子感染、副溶血性弧菌中毒、出血性小腸炎等●米泔樣便：呈白色淘米樣，見于重癥霍亂、副霍亂；●水樣便：見于急性腸炎、食物中毒；●乳凝狀或蛋花樣便：常見于痙攣性便秘。白細(xì)胞（膿細(xì)胞）［無或偶見］●少量白細(xì)胞：多見于腸炎?！翊罅堪准?xì)胞：多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、出血性腸炎等。紅細(xì)胞［無］●較多紅細(xì)胞：常見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸息肉、痔瘡、急性血吸蟲病等?！窦t細(xì)胞少于白細(xì)胞時(shí)，多為細(xì)菌性痢疾；●紅細(xì)胞多于白細(xì)胞時(shí)，多為阿米巴痢疾。吞噬細(xì)胞［無］●出現(xiàn)吞噬細(xì)胞：常見于急性細(xì)菌性痢疾、急性出血性腸炎、偶見于潰瘍性腸炎。上皮細(xì)胞［極少見］●增多：見于結(jié)腸炎癥、偽膜性腸炎。脂肪小滴［極少見］●增多：常見于慢性胰腺炎、消化不良。大量脂肪顆粒（脂肪瀉）提示胰腺功能不全和脂肪吸收障礙，可見于急、慢性胰腺炎，胰頭癌，吸收不良綜合征，兒童腹瀉，阻塞性黃疸、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲感染等。淀粉顆粒［偶見］●增多：常見于消化不良、腹瀉、蛋白質(zhì)消化不良、胰腺功能不全等。肌肉纖維［少見］●增多：常見于腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉、蛋白質(zhì)消化不良、胰腺功能不全等。彈性纖維［少見］●增多：可見于胃蛋白酶缺乏癥、腹瀉等。植物細(xì)胞和植物纖維［少見］●增多：見于胃蛋白酶缺乏癥、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、腹瀉等。夏科-萊登結(jié)晶】［無］●出現(xiàn)：主要見于阿米巴痢疾、鉤蟲病、過敏性腸炎、?？赏瑫r(shí)見于嗜酸性粒細(xì)胞。真菌［無］●常見于腸道菌群失調(diào)。蟲卵［無］●蛔蟲卵：提示患者感染蛔蟲?！胥^蟲卵：提示患者感染鉤蟲。●鞭蟲卵：提示患者感染鞭蟲?！裱x卵：提示患者感染血吸蟲?！袢A支睪吸蟲卵：提示患者感染華支睪吸蟲卵?！駧Ы{蟲卵、短膜殼絳蟲卵、長膜殼絳蟲卵、闊節(jié)裂絳蟲卵：提示患者感染絳蟲。阿米巴原蟲［無］●檢出：提示阿米巴痢疾。隱孢子蟲［無］●檢出：見于人隱孢子蟲病。隱血試驗(yàn)［陰性］●陽性：見于消化道出血、藥物致胃粘膜損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、胃病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病、腎綜合征出血熱、消化道惡性腫瘤等。五、臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義C反應(yīng)蛋白（CRP）[<10.0mg/L]●增高：各種細(xì)菌感染（急性化膿性炎癥、肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染等），風(fēng)濕熱，傳染性單核細(xì)胞增多癥等炎癥性疾病。組織損傷（心肌梗塞、外傷、燒傷等）、惡性腫瘤、風(fēng)濕性疾病活動(dòng)期，肉芽腫，何杰金氏病，器官移植排異反應(yīng)等。人體急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)CRP較其他急性時(shí)相反應(yīng)物質(zhì)增高更早、更顯著，因而有助于早期診斷。CRP測定對鑒別細(xì)菌性感染或病毒性感染疾病有較好價(jià)值。CRP升高標(biāo)志病情發(fā)展，由升高降低，標(biāo)志病情趨于穩(wěn)定。超敏C反應(yīng)蛋白（CMCRP）[<8mg/L]評估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；其他同CRP。類風(fēng)濕因子（RF）[<20IU/mL]是一種以變性IgG為靶抗原的自身抗體。部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病人血清和/或關(guān)節(jié)液中可檢出RF。血清RF含量與病變嚴(yán)重程度相關(guān)，可用于監(jiān)測療效。RF陽性還可見于干燥綜合征、SLE、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥病人，偶見于結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、冷球蛋白血癥及亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人。某些正常人、尤其是年齡較大者的血清也可檢出RF，陽性率在2-5%左右。抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）[<150IU/mL]鏈球菌溶血素“O”（SO）是A、C、G群溶血性鏈球菌所產(chǎn)生的溶血外毒素，能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異的抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）抗體。測定ASO，有助于診斷鏈球菌感染或感染后疾病。鏈球菌感染后1周，ASO開始上升，4-6周內(nèi)達(dá)高峰，以后逐漸下降，在體內(nèi)可持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年。風(fēng)濕熱及腎小球腎炎病人，ASO含量常見升高。某些多發(fā)性骨髓瘤及巨球蛋白血癥病人ASO含量也可見增高。肺炎支原體抗體（IgG）（MP-IgG）[陰性]正常人感染過MP后均為陽性。肺炎支原體抗體（IgM）（MP-IgM）[陰性]陽性見于近期感染MP，尤其是兒童初次感染。但是抗體消失較快。糖類抗原19-9（CA19-9）[<35U/mL]為消化道癌相關(guān)抗原，檢測值明顯升高主要見于胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。良性消化道疾病、重癥肝炎、肺炎、糖尿病、卵巢囊腫、子宮肌瘤等疾病，CA19-9也可不同程度增高，需動(dòng)態(tài)觀察予以鑒別。糖類抗原-125（CA-125）[<35U/mL]卵巢漿液性腺癌陽性率高，部分子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌等腫瘤CA125也升高/早孕、經(jīng)期、子宮內(nèi)膜異位、胸腹膜心包感染也可輕度升高。糖類抗原15-3糖類抗原15-3是監(jiān)測進(jìn)展期乳腺癌療效的指標(biāo)。肺癌、胃腸癌、卵巢癌等也有不同程度陽性率。甲胎蛋白（AFP）[<20ug/L]是原發(fā)性肝癌的較好指標(biāo)。其他惡性腫瘤如睪丸癌、胚胎細(xì)胞癌、胃癌、胰腺癌可升高。肝炎和肝硬化也可升高。癌胚抗原（CEA）[<5ug/L]胃腸道、呼吸道、泌尿道、乳腺、卵巢等腫瘤標(biāo)志物。惡性腫瘤可明顯升高，手術(shù)切除后3-6周血清CEA恢復(fù)正常。尿液CEA升高見于膀胱癌、尿道癌、前列腺癌等。良性腫瘤、炎癥等血清含量增高一般<20ug/L。部分吸煙者有假陽性。前列腺特異抗原（PSA）[<4ng/ml]是監(jiān)測前列腺癌病變和療效的指標(biāo)。前列腺增生、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)疾病等也可輕度升高。肛門指檢后短期也可升高。六、尿沉渣鏡檢項(xiàng)目參考值臨床意義管型(CAST)[偶見透明管型]●透明管型增多：可見于急、慢性腎小球腎炎、慢性進(jìn)行性腎功能衰竭、急性腎盂腎炎、腎淤血、惡性高血壓、腎動(dòng)脈硬化、腎病綜合征等，也可見于發(fā)熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后?！窦t細(xì)胞管型：提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血，可見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應(yīng)、腎梗死、腎靜脈血栓形成、惡性高血壓等，亦可見于狼瘡性腎炎、亞急性心內(nèi)膜炎、IgA腎病等?！癜准?xì)胞管型：提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變，見于急性腎盂腎炎、腎膿腫、間質(zhì)性腎炎、急性腎小球腎炎；也可見于腎病綜合征、紅斑狼瘡腎炎、腎移植排斥反應(yīng)?！衲I小管上皮細(xì)胞管型：常見于腎小管病變（如急性腎小管壞死、重金屬中毒等）、毒性反應(yīng)、肝炎、阻塞性黃疸等?！耦w粒管型：提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變，多見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病、腎小管硬化癥、腎盂腎炎、病毒性疾病、慢性鉛中毒、腎移植、急性排斥反應(yīng)、藥物中毒等；也可見于脫水、發(fā)熱等?！裣灅庸苄停禾崾灸I小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差，多見于慢性腎小球腎炎晚期、長期無尿或少尿、尿毒癥、腎病綜合征、腎功能不全、腎淀粉樣變性；也可見于腎小管炎癥和變性、腎移植慢性排斥反應(yīng)、重癥肝病等?！裰竟苄停禾崾灸I小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，可見于亞急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、中毒性腎病等，尤其多見于腎病綜合征?！駥挻蠊苄停阂娪谥匕Y腎病、腎功能衰竭?！窦?xì)菌管型或真菌管型：提示腎臟有病原體感染，常見于腎臟膿毒性疾病、原發(fā)性及播散性真菌感染。●結(jié)晶管型：多見于代謝性疾病、中毒或藥物所致的腎小管內(nèi)結(jié)晶沉積伴急性腎衰、隱匿性腎小球腎炎、腎病綜合征?！窕旌瞎苄停憾嘁娪谀I小球腎炎反復(fù)發(fā)作、出血和血管壞死、腎梗死、腎移植后急性排斥反應(yīng)等，也可見于結(jié)節(jié)性脈管炎、狼瘡性腎炎、惡性高血壓等。結(jié)晶(XTAL)[草酸鈣結(jié)晶：無或少量；尿酸結(jié)晶：無或少量；磷酸鹽類結(jié)晶：無或少量；偶爾還可見尿酸銨、碳酸銨、尿酸鈣、馬尿酸等結(jié)晶，一般無臨床意義]●大量草酸鈣結(jié)晶：常見于腎或膀胱結(jié)石，但尿液中常同時(shí)可見紅細(xì)胞?！翊罅磕蛩峤Y(jié)晶：可見于急性痛風(fēng)癥、兒童急性發(fā)熱、慢性間質(zhì)性腎炎等?！衲懠t素結(jié)晶：見于各種黃疸患者，如黃疸性肝萎縮、溶血性黃疸、肝癌、肝硬化、有機(jī)磷中毒等?！翊罅侩装彼峤Y(jié)晶：多見于腎或膀胱結(jié)石。●大量磷酸鹽結(jié)晶：見于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥大、慢性腎盂腎炎等?！衲蛩徜@結(jié)晶：提示膀胱有細(xì)菌感染。●亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：見于急性肝壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等?！衲懝檀冀Y(jié)晶：多見于膀胱炎、腎盂腎炎或有乳糜尿的患者，偶見膿尿患者。上皮細(xì)胞(EC)［腎小管上皮細(xì)胞：無；移行上皮細(xì)胞：無或偶見；鱗狀上皮細(xì)胞：少見；柱狀上皮細(xì)胞：無］●腎小管上皮細(xì)胞增多：提示腎小管病變，見于急性腎小管腎炎、腎小管間質(zhì)性炎癥、慢性腎小球腎炎、腎移植術(shù)后?！褚菩猩掀ぜ?xì)胞增多：常見于膀胱炎、腎盂腎炎?！裰鶢钌掀ぴ龆啵憾嘁娪诼阅虻姥?、慢性腺性膀胱炎。黏液絲[少量]●大量黏液絲：提示尿道受刺激或有炎癥反應(yīng)。七、其他尿液檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義尿淀粉酶（AMY）［<200U/L］●增高：常見于急性胰腺炎，尿液淀粉酶活性一般于發(fā)病12-24小時(shí)開始增高，比血清淀粉酶遲6-10小時(shí)，多數(shù)持續(xù)3-10天后恢復(fù)正常；也可見于慢性胰腺炎急性發(fā)作、任何原因所致的胰腺管阻塞。八、內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義糖化血紅蛋白﹙HbA1c﹚[≤6.4％]反映最近2-3個(gè)月的平均血糖濃度?！裨龈撸阂娪谝葝u功能減退或糖尿病人血糖控制欠佳，長期HbA1c增高與糖尿病慢性并發(fā)癥關(guān)系密切。血管緊張素Ⅰ(ATI)[普食：臥位0.07-1.50ng/ml，立位0.30-5.20ng/ml；低鈉：臥位0.90-1.70ng/ml，立位1.75-7.40ng/ml]●增高：多見于繼發(fā)性醛固酮增多癥、充血性心力衰竭、高血壓、腎球旁器增生等病患；●降低：多見于原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺鹽皮質(zhì)激素、高鉀血癥等病患。應(yīng)用血管緊張素、可樂定、脫氧皮質(zhì)酮、甲基多巴、β-腎上腺能阻滯劑等藥物后，也可降低。血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)[普食：臥位15.0-97.0pg/ml，立位19.0-115.0pg/ml；低鈉：臥位36.0-104.0pg/ml，立位45.0-240.0pg/ml]●增高：常見于原發(fā)性醛固酮增多癥、血容量的減少（如出血、腎上腺功能低下、利尿劑治療）、單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭等?！窠档停撼Ｒ娪谠l(fā)性高血壓低腎素型、血容量的增加(高鹽飲食、類固醇治療等)、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、17-α-羥化酶缺乏癥、糖尿病等。醛固酮(ALD)[普食：臥位0.06-0.17ng/ml，立位0.07-0.30ng/ml；低鈉：臥位0.12-0.37ng/ml，立位0.14-0.64ng/ml]●增高：多見于原發(fā)性醛固酮增多癥、雙側(cè)腎上腺增生、繼發(fā)性醛固酮增多癥、腎血管性高血壓、17-α-羥化酶缺乏、體位性高血壓等病患?！窠档停憾嘁娪谠l(fā)性高血壓患者。此外，在原發(fā)性低醛固酮癥、繼發(fā)性低醛固酮癥、雙側(cè)腎上腺切除、18-羥類固醇脫氫酶缺乏等病患血清中也可降低。九、凝血四項(xiàng)項(xiàng)目參考值臨床意義血漿凝血酶原時(shí)間（PT）［11.5秒-13.5秒］●PT延長或INR增加：主要見于先天性Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏癥、低纖維蛋白原血癥或異常纖維蛋白原血癥；彌散性血管內(nèi)凝血、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥、新生兒自然出血癥、維生素K缺乏癥、急性暴發(fā)型肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)等；●PT縮短或INR降低：常見于先天性Ⅴ因子增多癥、彌散性血管內(nèi)凝血早期、口服避孕藥和血栓性疾病等。活化的部分凝血活酶時(shí)間測定（APTT）［20秒-40秒］●延長：可見于凝血因子ⅩⅢ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ減低、嚴(yán)重的凝血酶原、因子Ⅴ和Ⅹ、纖維蛋白原缺乏、原發(fā)性纖溶、繼發(fā)性纖溶、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大量輸入庫血、血液中有抗凝物質(zhì)存在等；●縮短：見于彌散性血管內(nèi)凝血的高凝期、促凝物質(zhì)進(jìn)入血液、血小板增多癥以及凝血因子的活性增高、血栓性疾病及靜脈血栓形成等。凝血酶時(shí)間（TT）［14秒-21秒］●延長：見于肝素增多或類肝素抗凝物質(zhì)存在時(shí)、纖維蛋白原降解產(chǎn)物增多及彌散性血管內(nèi)凝血等?！窨s短：見于血標(biāo)本有微小凝塊或鈣離子存在時(shí)。纖維蛋白原（Fg）［200mg/dL-400mg/dL］●增高：常見于腦血栓形成、心肌梗死、動(dòng)脈粥樣癥、妊娠高血壓綜合征、結(jié)核、惡性腫瘤、糖尿病、腎病綜合征、風(fēng)濕病、骨髓瘤、結(jié)締組織病、急性腎炎和尿毒癥、放射病等；也可見于燒傷或大手術(shù)后，以及劇烈運(yùn)動(dòng)后；●降低：見于肝臟疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、使用藥物、遺傳性異常纖維蛋白原血癥或無纖維蛋白原血癥、低或無球蛋白血癥、原發(fā)性纖溶癥、重癥貧血、惡性腫瘤、新生兒及早產(chǎn)兒、某些產(chǎn)科急癥等。十、痰液檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義痰液檢驗(yàn)[白色或灰白色]●黃色、黃綠色：提示為呼吸道有化膿性感染，見于肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和慢性支氣管炎?！窦t色、棕紅色：常見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、急性肺水腫。痰中帶鮮紅血，常見于肺結(jié)核病早期或病灶播散；鐵銹色痰，多見于大葉性肺炎、肺梗死；粉紅色泡沫痰，常為左心功能不全所致的急性肺水腫的特征性表現(xiàn)?！駹€桃樣灰黃色：見于肺吸蟲病引起的肺組織壞死?！褡睾稚蚩Х壬阂娪诎⒚装头文摨儭⒙猿溲孕牧λソ叻斡傺??！窕疑⒒液谏撼Ｒ娪诘V工、鍋爐工和長期吸煙者。性狀黏液樣●漿液性：見于肺水腫、肺淤血。●黏液性：見于急性支氣管炎、支氣管哮喘、早期肺炎等?！衲撔曰鞚幔撼Ｒ娪诤粑赖幕撔约膊??！駶{液膿性：見于肺膿腫?！耩ひ耗撔裕鹤畛Ｒ娪诼詺夤苎装l(fā)作期，也可見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等?！裱裕阂娪谥夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺梗死、肺吸蟲病等。紅細(xì)胞[陰性]●陽性：表示呼吸道出血，見于呼吸道疾病和出血性疾病。白細(xì)胞[少量中性粒細(xì)胞]●白細(xì)胞顯著增加：常見于呼吸道化膿性感染。●嗜酸性粒細(xì)胞增多：常見于支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥?！窳馨图?xì)胞增多：常見于肺結(jié)核患者。上皮細(xì)胞[少量]●大量鱗狀上皮細(xì)胞：見于急性喉炎、咽炎?！褫^多柱狀上皮細(xì)胞：常見于氣管和支氣管黏膜炎癥或癌變●肺泡上皮細(xì)胞：正常人痰液中見不到，若痰中出現(xiàn)，見于肺部炎性病變；若大量出現(xiàn)，表示肺組織遭到嚴(yán)重破壞。肺泡吞噬細(xì)胞[不可見或少量]●較多肺泡吞噬細(xì)胞：常見于炭末沉著癥患者和大量吸煙者痰中●心衰細(xì)胞：見于肺炎、肺淤血、肺梗死和肺出血患者中.十二、胃液檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義顏色[清晰無色]●少量紅色：因咽管擦傷粘膜所致?！窨Х葰?jiān)鼧樱禾崾疚竷?nèi)有陳舊性出血，常見于胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃外傷等?！窕野咨阂娪谖竷?nèi)粘液增多(如胃炎)。●黃綠色：見于膽汁返流。黏液［少量］●大量：提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。食物殘?jiān)黐無]見于胃擴(kuò)張、胃下垂、幽門潰瘍、腫瘤所致阻塞或部分阻塞等。鏡檢紅細(xì)胞(RBC)[無]●大量紅細(xì)胞：見于胃潰瘍、糜爛炎癥以及腫瘤等。●少量紅細(xì)胞：見于插導(dǎo)管時(shí)損傷所致。鏡檢白細(xì)胞(WBC)[少量]●胃液白細(xì)胞增多常見于胃粘膜的各種炎癥，口腔、副鼻竇、鼻咽部及呼吸道的炎癥，以及在少數(shù)情況下十二指腸、胰腺及膽道炎癥等。鏡檢上皮細(xì)胞(EPi)[少見]●增多：常見于胃炎。●少量鱗狀上皮細(xì)胞：來自口腔、咽部及食管，臨床意義不大；●柱狀上皮細(xì)胞增多：提示胃黏膜有炎癥。隱血試驗(yàn)(OB)[陰性]●陽性見于急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌以及食管損傷、牙跟出血等。十四、放射免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義β2-微球蛋白（β2-mG）[血：1.51～3.75mg/L；尿：<15.5mg/h]血清中增多反映腎小球?yàn)V過率降低或合成增多；尿中增多反映腎小管再吸收功能降低。血清中增高也可能是某種腫瘤引起。三碘甲腺原氨酸（T3）[1.23～3.07nmol/L]甲亢、彌漫性毒性甲狀腺腫等顯著增高；甲減、粘液性水腫等明顯降低。甲狀腺素（T4）[71～161nmol/L]甲亢、甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合力增高等顯著升高；原發(fā)或繼發(fā)性甲減、腎病綜合征等減低。游離三碘甲腺原氨酸（FT3）[3.8～6.0pmol/L]甲亢、橋本氏甲狀腺炎初期等顯著升高；甲減、低T3綜合征、晚期橋本氏甲狀腺炎等減低。游離甲狀腺素（FT4）[7.9～17.2pmol/L]甲亢、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、重癥感染等升高，甲減、粘液性水腫等降低。促甲狀腺素（FSH）[0.2～7IU/L]用于甲狀腺疾病如甲亢、甲減、橋本氏甲狀腺炎等的診斷。甲亢時(shí)減低，甲減時(shí)增高。抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）[<100IU/ml]橋本氏甲狀腺炎、粘液性水腫、阿迪森氏病等均升高?？勾偌谞钕偎厥荏w抗體（TR-Ab）[<9IU為陰性,9～14IU/ml為可疑,＞14IU/ml為陽性]TR-Ab與彌漫性毒性甲狀腺腫的發(fā)病率密切相關(guān)，并與病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。甲狀腺痛、垂體性甲亢、單純性甲狀腺腫TR-Ab檢出很低。雌二醇（E2）[卵泡期:65.8～714.4pmol/L;排卵期:746.2～1681.7pmol/L;黃體期:183.3～769.3pmol/L;絕經(jīng)期:11.7～135.6pmol/L；58.6～194.2pmol/L(男)]女性卵巢腫瘤、多胎妊娠、男性女性化等升高，女性絕經(jīng)期、葡萄胎等顯著下降。十七、血液病學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值臨床意義骨髓增生程度●極度增生：有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比例為1：1（1：0.5－1：2）●明顯增生：有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比例為1：10（1：5－1：12）●增生活躍：有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比例為1：20（1：16－1：32）●增生減低：有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比例為1：50（1：35－1：70）●增生極度減低：有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞比例為1：200（1：180－1：300）過氧化物酶染色（POX）主要用于急性白血病類型的鑒別：1、急性粒細(xì)胞白血病時(shí)其白血病細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，其中以M3型反應(yīng)最強(qiáng)，可100%全陽性；2、急性單核細(xì)胞白血病時(shí)原幼單細(xì)胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)；3、急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤白血病、漿細(xì)胞白血病時(shí)陽性率＜3%。過碘酸－雪夫反應(yīng)（PAS）主要用于：1．紅血病或紅白血病時(shí)幼紅細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，積分值明顯增高，有助于與其他紅細(xì)胞系統(tǒng)疾病的鑒別。嚴(yán)重缺鐵性貧血、重型海洋性貧血及巨幼細(xì)胞貧血中，部分病例的個(gè)別幼紅細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)。2．急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，原粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)呈細(xì)顆粒狀或均勻淡紅色；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原淋和幼淋細(xì)胞常呈陽性反應(yīng)，陽性反應(yīng)物質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀；急單白時(shí)，白血病性原單核細(xì)胞大多為陽性反應(yīng)，呈彌漫均勻紅色或細(xì)顆粒狀，有時(shí)在胞質(zhì)邊緣處顆粒較粗大。因此，PAS反應(yīng)對三種急性白血病類型的鑒別有一定參考價(jià)值。3．其他巨核細(xì)胞PAS染色呈陽性反應(yīng)，有助于識別不典型巨核細(xì)胞，如急性巨核細(xì)胞白血?。∕7）和MDS中的小巨核細(xì)胞；Gaucher細(xì)胞PAS染色呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，有助于與Niemann-Pick細(xì)胞鑒別；腺癌細(xì)胞呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，骨髓轉(zhuǎn)移時(shí)PAS染色可幫助與白血病細(xì)胞鑒別。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色（NAP）[35-70分]NAP活性可因年齡、性別、應(yīng)激狀態(tài)、月經(jīng)周期、妊娠及分娩等因素有一定的生理性變化。在病理情況下，NAP活性的變化常有助于某些疾病的診斷和鑒別診斷。1．感染性疾病急性化膿菌感染時(shí)NAP活性明顯增高，病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略減低。因此，NAP染色有時(shí)可幫助細(xì)菌性感染與病毒性感染的鑒別。2．慢性粒細(xì)胞白血病的NAP活性明顯減低，積分值常為0。類白血病反應(yīng)的NAP活性極度增高，故可作為與慢性粒細(xì)胞白血病鑒別的一個(gè)重要指征。3．急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低；急性淋巴細(xì)胞白血病的NAP積分值多增高；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)一般正?；驕p低。故可作為急性白血病類型的鑒別方法之一。4．再生障礙性貧血時(shí)NAP活性增高；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與骨髓增生異常綜合征時(shí)活性減低，因此也可作為前者與后兩者鑒別的參考。5．