南京醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)預(yù)防2005級(jí)考試卷2南醫(yī)三附院

南京醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)預(yù)防2005級(jí)內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)部分考試卷（二）2008-11-10）姓名學(xué)號(hào)班級(jí)得分Al型選擇題(1～100題)答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，請(qǐng)?zhí)钤诶ㄌ?hào)內(nèi)。1、傷寒確診依賴于（D）A臨床五大特點(diǎn)B陽性流行病學(xué)資料C肥達(dá)氏反應(yīng)陽性D血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E用氯霉素治療效果良好2、治療傷寒的首選藥物是（C）A氨芐青霉素B復(fù)方新諾明C氯霉素D痢特靈E黃連素3、傷寒最顯著的病理改變部位是在（D）A腸系膜淋巴結(jié)B回盲部C脾臟D回腸末端E肝臟4、近年來菌痢最常見的菌群是（B）A志賀桿菌B福氏桿菌C宋內(nèi)桿菌D鮑氏菌E史密菌5、中毒型菌痢基本病變主要表現(xiàn)是（C）A高熱B驚厥C呼吸衰竭D循環(huán)衰竭E昏迷6、急性菌痢基本病變主要部位是（A）A乙狀結(jié)腸直腸B升結(jié)腸C橫結(jié)腸D小腸回盲部E空腸7、對(duì)疑霍亂病人最有診斷意義的檢查是（B）A血培養(yǎng)B糞便培養(yǎng)C糞便檢查病原菌D血清凝集試驗(yàn)E結(jié)腸鏡榆查8、霍亂病人，臨床最常見的癥狀是（B）A畏寒、發(fā)熱B劇烈吐瀉C嚴(yán)重腹瀉D腓腸肌痙攣E腹痛、里急后重9、關(guān)于流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)，正確的是（B）A病人是重要傳染源B傳播途徑主要經(jīng)飛沫傳播C細(xì)菌毒力強(qiáng)，故間接傳播亦重要D本病發(fā)生有嚴(yán)格季節(jié)性(冬春季)E感染后僅產(chǎn)生對(duì)本群細(xì)菌的免疫，無交叉免疫10、流腦病人的血標(biāo)本送細(xì)菌學(xué)接種時(shí)必須在標(biāo)本采集后立即送驗(yàn)，主要因?yàn)?D）A該菌離開人體得不到營(yíng)養(yǎng)B立即產(chǎn)生自溶酶C需嚴(yán)格厭氧不能在空氣中暴露D對(duì)寒冷干燥極為敏感，在體外易自溶E標(biāo)本擱置過久易污染11、流腦腦膜炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔不等大時(shí)。最主要的搶救措施為（B）A肌注苯巴比妥B20％甘露醇靜脈快速輸入C注射654—2D立即氣管切開E使用人工呼吸機(jī)12、囊蟲病的傳染源是（A）A豬肉絳蟲病病B牛肉絳蟲病病人C囊蟲病病人D豬E牛13、關(guān)于腦囊蟲病的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是（B）A必須住院治療B病情重，阿苯達(dá)唑劑量應(yīng)加大C病情重．阿苯達(dá)唑劑量應(yīng)減小D在病原治療的同時(shí)或事先降顱壓E有囊蟲致腦室孔堵塞者，應(yīng)手術(shù)治療14、精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，造成下列哪種損害所致的（A）A大腦功能失調(diào)B小腦功能失調(diào)C錐體系失調(diào)D錐體外系失調(diào)E胼胝體功能失調(diào)15、精神衛(wèi)生這一術(shù)語在國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用的年代為（A）A20世紀(jì)50年代B2l世紀(jì)60年代C20世紀(jì)70年代D20世紀(jì)80年代E20世紀(jì)90年代16、社會(huì)心理因素對(duì)個(gè)體心身健康的影響最主要的是（E）A應(yīng)激的強(qiáng)烈程度B應(yīng)激持續(xù)時(shí)間C個(gè)體的心理狀態(tài)D社會(huì)支持E對(duì)信息的主觀評(píng)價(jià)17精神癥狀主要通過以下哪些檢查確定（C）A陪同就診人員的敘述B體格檢查C面談及觀察D實(shí)驗(yàn)室檢查E智力測(cè)驗(yàn)18、幻覺是指（B）A對(duì)客觀事物歪曲的知覺B一種虛幻的知覺體驗(yàn)C一種病理基礎(chǔ)D一種夢(mèng)幻中的感覺E對(duì)事物個(gè)別屬性的感知障礙19、臨床上最常見的幻覺是（B）A幻視B幻聽C幻嗅D幻味E幻觸20、最常見的一種妄想是（D）A關(guān)系妄想B被控制妄想c夸大妄想D被害妄想E嫉妒妄想21、一精神病患者言語支離破碎、詞句之間缺乏聯(lián)系，因而別人無法理解其意義，該癥狀是（E）A病理性贅述B思維奔逸c思維拙馳D思維云集E思維破裂22、精神分裂癥常見的注意障礙是（C）A注意增強(qiáng)B妄想消退c注意衰退D注意渙散E注意轉(zhuǎn)移23、臨床上判斷病情好轉(zhuǎn)程度的重要指標(biāo)是(E)A幻覺消失B妄想消退c情感恢復(fù)正常D無行為紊亂E自知力恢復(fù)24、情感倒錯(cuò)是指（D）A情感后動(dòng)增強(qiáng)、病態(tài)的喜悅B對(duì)外界一切均不能引起興趣C病人情緒容易引起波動(dòng)D情感體驗(yàn)與思維內(nèi)容、外界刺激不相協(xié)調(diào)E對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)25、下列屬于精神科急診范疇的是（C）A幻覺妄想B情感不穩(wěn)c傷人毀物D意志缺乏E無自知力26、蠟樣屈曲多見于（B）A神經(jīng)癥B精神分裂c反應(yīng)性精神障礙D抑郁癥E躁狂癥27、精神衛(wèi)生工作中最主要的任務(wù)是（B）A維護(hù)和促進(jìn)心理健康B預(yù)防各種心理障礙、心理疾病C矯治各種心理障礙、心理疾病D培養(yǎng)健全人格E提高人類對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力28、對(duì)重癥抑郁癥患者，尤其要注意的是（B）A防興奮傷人毀物B防自傷C防藏藥D防外逸E防過食29、某病人經(jīng)常毀壞黑顏色的物品、電話機(jī)、衣服等．謂“黑色耍我死亡”此癥狀屬（A）A病理性象征性思維B被害妄想C昕幻覺D強(qiáng)制性思維E錯(cuò)覺30、關(guān)于藥物依賴定義的描述．以下正確的是（A）A指使用醫(yī)學(xué)上不必要的藥物B指對(duì)藥物強(qiáng)烈的渴求C指渴求服藥以獲藥后快感D指需服藥物，以后發(fā)生戒斷綜合征E指對(duì)藥物的有害使用31、容易引起精神依賴的藥物，除外（B）A巴比妥類B氨基糖苷類c嗎啡D度冷丁E苯丙胺32、戒斷綜合征一般出現(xiàn)在斷藥后時(shí)間為（C）Al一2hB3～5hC6～8hD12～24hE24—48h33、阿片受體桔抗劑是（E）A美沙酮B安定c可樂定D洛非西啶E納洛酮34下列哪項(xiàng)屬于急性酒精中毒（A）A單純醉酒B依賴綜合征C酒中毒幻覺癥D酒中毒妄想癥E酒中毒性腦病35、柯薩可夫綜合征的臨床特點(diǎn)是（A）A近記憶缺損，常有虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu)B即刻記憶障礙、意識(shí)障礙、認(rèn)識(shí)障礙C震顫譫妄、癡呆狀態(tài)、人格改變D意識(shí)清晰情況下出現(xiàn)嫉妒與被害妄想E突然停止飲酒后出現(xiàn)豐富鮮明幻覺36、慢性酒精中毒的治療多采用的療法是（B）A逐漸戒酒B綜合性療法c對(duì)癥治療D心理治療E藥物治療37、腦血管疾病中發(fā)病最快者為：（D）A腦溢血B蛛網(wǎng)膜下腔出血C腦血栓形成D腦栓塞E腦室出血38、對(duì)于某一診斷為“震顫麻痹”的患者，以下可供選擇的藥物哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A氯丙嗪B安坦C金剛烷胺D左旋多巴E溴隱亭39、關(guān)于腦出血患者的搶救，對(duì)于防止加重出血，以下哪項(xiàng)不正確（C）A不宜長(zhǎng)途運(yùn)送B不宜過多搬動(dòng)C保持大便通暢D不宜用鎮(zhèn)靜藥E不宜將血壓降的過低40．以下原因均可引起腹痛，除了（D）A．腹腔內(nèi)空腔臟器痙攣B．腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器包膜牽拉C空腔臟器缺血D胃腸道黏膜出血E．腹膜炎癥刺激41、上消化道出血最常見的原因是（A）A消化性潰瘍B食管一胃底靜脈曲張破裂c．急性胃粘膜病變D血友病E膽道結(jié)石42、引起感染性發(fā)熱的最主要病原體是(B)A．病毒B細(xì)菌C．真菌D．螺旋體E．肺炎支原體43、有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（D）A每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)15年以上B每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上c．每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上E每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上44．有關(guān)慢性支氣管炎、肺氣腫主要癥狀，下列敘述錯(cuò)誤的是（E）A．咳嗽B咳白色粘痰及漿液泡沫樣痰C喘息D活動(dòng)后氣短E．反復(fù)咯血45、慢性支氣管炎的體征，下列各項(xiàng)中不正確的是（D）A．早期無異常體征B．急性期常有散在干濕眵音C啰音易變、多變D異常支氣管呼吸音E可有哮鳴音及呼氣相延長(zhǎng)46、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A應(yīng)用敏感抗生索B應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D霧化吸人稀釋痰液E菌苗注射47．慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征，下列不正確的是（C）A．呼氣相延長(zhǎng)，呼氣相哮鳴音B．呼吸音減低C胸膜摩擦音D心音遙遠(yuǎn)E桶狀胸48．慢性肺心病最常見的病因是（C）A支氣管哮喘B支氣管擴(kuò)張C慢性支氣管炎D重癥肺結(jié)核E肺間質(zhì)纖維化49．肺心病心力衰竭可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了（E）A．頸靜脈充盈B水腫C肝腫大和壓痛D尿少E．咯粉紅色泡沫狀痰50．下列各項(xiàng)中不符合肺心病的體征是（E）A頸靜脈充盈B．肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)C．劍突下示心臟搏動(dòng)D下肢水腫E心濁音界向左下擴(kuò)大51．下列哪種血?dú)夥治鲎兓螴型呼吸衰竭（C）A．PaO255mmHg，PaCo250mmHgB．PaO265mmHg，PaCo240mmHgCPaO250mmHg，PaCo240mmHgDPaO270mmHg，PaCo235mmHgEPaO280mmHg，PaCo255mmHg52．支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（A）A．反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B．胸悶C．干咳D胸痛E咯血53．下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（A）A．凡氣道反應(yīng)性增高者都是支氣管哮喘B不同程度的可逆性氣道阻塞C．反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E．可自行緩解或治療后緩解54．在醫(yī)院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病原菌為（E）A．金黃色葡萄球菌B綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)C肺炎克雷白桿菌D．嗜肺軍團(tuán)桿菌E．肺炎鏈球菌55．支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是（D）A貧血貌B杵狀指C局限性哮嗚音D．局限性濕啰音E．消瘦56．支氣管擴(kuò)張癥最常見的病因是（E）A支氣管內(nèi)結(jié)石B肺結(jié)核C腫瘤壓迫D．肺囊性纖維化E嚴(yán)重的支氣管一肺部感染和支氣管阻塞57．以下哪種情況不利于胸腔積液產(chǎn)生（E）A．毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加B．胸腔內(nèi)負(fù)壓增加C毛細(xì)血管滲透性增加D．胸內(nèi)淋巴引流障礙E血漿膠體滲透壓增加58．下列疾病中不會(huì)發(fā)生滲出性胸水的是（A）A肝硬化B．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C惡性腫瘤D肺炎E結(jié)核性胸膜炎59．結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位在（D）A右上葉支氣管B左舌葉支氣管C．左下葉支氣管D．上葉尖、后段支氣管E右下葉支氣管60．下列支氣管疾病中，最常并發(fā)咯血的是（C）A．良性支氣管瘤B．支氣管內(nèi)異物C支氣管擴(kuò)張癥D．慢性支氣管炎E．支氣管哮喘61．吸人性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（E）A．金黃色葡萄球菌B．肺炎鏈球菌C．克雷白桿菌D．大腸桿菌E厭氧菌62．血源性肺膿腫最常見的病原菌是（C）A．大腸桿菌B產(chǎn)氣桿菌C金黃色葡萄球菌D克雷白桿菌E．草綠色溶血性鏈球菌63為預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生及流行，下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是（D）A出生后定期接種卡介苗B加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C-鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力D隔離并治愈排菌病人E為易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防投藥64·慢性血行播散型肺結(jié)核的x線表現(xiàn)是（E）A肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒，大小相等，密度相同，均勻分布于兩肺B肺內(nèi)病灶呈結(jié)節(jié)狀，分布密集，以中下及內(nèi)中帶為多C肺內(nèi)病灶大小不等，新舊均一，對(duì)稱分布于兩肺上中部D兩肺下部彌漫性，大小不等的結(jié)節(jié)狀陰影E肺內(nèi)病灶大小、新舊不等，較對(duì)稱地分布于兩肺上中部65·以下關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素不包括（E）A．高血壓B．高膽固醇C．糖尿病D肥胖E．甲亢66·根據(jù)冠狀動(dòng)脈的病變部位、范圍、血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度、范圍和程度的不同，將冠心病分為（D）A．三種臨床類型B四種臨床類型C不分型D五種臨床類型E．心絞痛型67·缺血性心肌病是指（A）A心力衰竭和心律失常型冠心病B擴(kuò)張型原發(fā)性心肌病C肥厚型心肌病Dx綜合征E．克山病68·冠心病心絞痛是由于以下原因引起（E）A．主動(dòng)脈瓣狹窄B梅毒性主動(dòng)脈炎C．主動(dòng)脈瓣閉鎖不全D肥厚型原發(fā)性心肌病E冠狀動(dòng)脈粥樣硬化69·中、老年人心臟性猝死最常見的心臟病是（C）A．原發(fā)性心肌病B風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄C．冠心病D重癥心肌炎E．高血壓性心臟病70、-勞力性心絞痛，疼痛發(fā)生于（A）A勞力時(shí)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)B與人爭(zhēng)吵后C．夜間睡眠時(shí)D追趕公共汽車后E安靜休息時(shí)71、以下情況最符合典型心絞痛發(fā)作的是（C）A勞力后心前區(qū)持續(xù)憋悶3小時(shí)緩解B情緒激動(dòng)后心前區(qū)隱痛l天后好轉(zhuǎn)C騎車上坡時(shí)感胸骨后壓迫感，放射至咽部，休息數(shù)分鐘后完全緩解D休息中前胸、后背酸痛，每次數(shù)分鐘E左乳房下陣發(fā)性針刺樣疼痛，每次持續(xù)l～2秒72、梗死后心絞痛是指（A）A急性心肌梗死后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)心絞痛B心肌梗死后出現(xiàn)的心絞痛C．勞力時(shí)發(fā)生的心絞痛D休息時(shí)發(fā)生的心絞痛E心肌梗死后半年又發(fā)生心絞痛73、下述心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，除了（E）A初發(fā)勞力性心絞痛B惡化勞力性心絞痛C．梗死后心絞痛D變異型心絞痛E穩(wěn)定勞力性心絞痛74．心絞痛發(fā)作時(shí)最有效、作用最快，使用最簡(jiǎn)便的藥物是（D）A阿司匹林B阿替洛爾(氨酰心安)C．硝苯地平(心痛定)D硝酸甘油舌下含化E速效救心丸75、減慢心率從而降低心肌氧耗量，緩解心絞痛的藥物是（D）A．硝酸異山梨醇酯(消心痛)B．硝苯地平(心痛定)C胺碘酮D．美托洛爾E．硝酸甘油76．使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，縮小心梗面積的治療措施是（E）A．臥床休息B鎮(zhèn)靜止痛C靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油D口服阿司匹林E．溶解血栓療法77、下述是急性心肌梗死的全身癥狀，除了（E）A發(fā)熱B．心動(dòng)過速C白細(xì)胞增高D血沉增快E鏡下血尿78、正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)是（A）A．<140／90mmHgB．≤120／80mmHgC．<160／95mmHgD．<160／80mmHgE．以上都不是79下列哪一項(xiàng)符合高血壓的治療原則（D）A．聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后停藥B癥狀不重者，不宜用降壓藥C聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后短期用維持量D．聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目的后長(zhǎng)期用維持量E間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性80、心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)（D）體溫升高B血沉增快C血清酶增高D．房性或室性過早搏動(dòng)E．以上都不是81、消化性潰瘍所引起的疼痛最具特征性的是（B）A中上腹疼痛B節(jié)律性痛C躍期作痛D饑餓樣痛E反復(fù)發(fā)作性痛82．消化性潰瘍的并發(fā)癥是（E）A．出血B穿孔c．幽門梗阻D．癌變E．以上都是83、慢性胃體炎(A型胃炎)的主要病因是（E）A．幽門螺桿菌(HP)感染B膽汁反流C長(zhǎng)期口服損傷胃黏膜的藥物D煙酒癖E．自身免疫反應(yīng)84．柏油便中的血多來源于（B）A．舡門直腸B胃及十=指腸C空腸D結(jié)腸E回腸85、B型胃炎主要是因下列哪項(xiàng)因索所致（E）A．吸煙BNSAIDSC飲酒D膽汁E幽門螺桿菌86、疑為消化性潰瘍，但x線鋇餐檢查未能明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（D）A糞便潛血試驗(yàn)B脫落細(xì)胞檢查C胃液分析D胃鏡檢查E血清胃泌素測(cè)定87．下列情況中確定消化性潰瘍的主要依據(jù)是（D）A．慢性周期性節(jié)律性疼痛B胃液分析胃酸增高C查體有劍突下或偏右有壓痛D．鋇餐透視有腔外龕影E．幽門螺桿菌檢測(cè)陽性88·反映肝硬化門脈高壓最特征性的臨床表現(xiàn)是（B）A腹水B食道靜脈曲張C．脾大D痔核形成E肝左葉腫大89·對(duì)肝硬化的診斷，下列各項(xiàng)中最有價(jià)值的是（E）A脾腫大B蜘蛛痣C．肝功能異常D超聲檢查提示肝內(nèi)回聲粗糙E食道鋇餐檢查顯示下段有蚯蚓樣充盈缺損90、在下列疾病中，不會(huì)發(fā)展為肝硬化的是CA．乙型肝炎B丙型肝炎C戊型肝炎D營(yíng)養(yǎng)不良E．慢性充血性心力衰竭91·對(duì)急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是（B）A對(duì)癥處理B終止接觸毒物C清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物D清除體內(nèi)已被吸收的毒物E如有可能使用特效解毒藥92·為了及時(shí)治療急性中毒，應(yīng)根據(jù)下列哪項(xiàng)做出中毒診斷（D）A．毒物接觸史B臨床表現(xiàn)C毒物鑒定分析D毒物接觸史和臨床表現(xiàn)E毒物接觸史和毒物鑒定分析93·有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮表現(xiàn)為（A）A平滑肌痙攣和腺體分泌增加B局部或全身橫紋肌纖維束顫動(dòng)C頭暈乏力，共濟(jì)失調(diào)，抽搐D血壓升高，心跳加快，心律失常E下肢癱瘓94、一般認(rèn)為在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃有效（D）Al小時(shí)B．2小時(shí)C．3小時(shí)D6小時(shí)E24小時(shí)95、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是（B）A．多汗B肌肉顫動(dòng)C．支氣管痙攣D流涎E大便失禁96、瞳孔擴(kuò)大見于哪種中毒（A）A．東莨菪堿B樂果C氯丙嗪D巴比妥鹽E毒蕈97·急性中毒時(shí)，下列哪種情況不宜洗胃（A）A誤服腐蝕性毒物B．吞服有機(jī)磷農(nóng)藥C誤服過量安眠藥D發(fā)病初曾有驚厥E昏迷98、關(guān)于急性有機(jī)磷中毒的治療，應(yīng)立即注射（E）A西地蘭B度冷丁c．氨茶堿D速尿E．硫酸阿托品99．急性一氧化碳中毒最先受累及的器官為（C）A．心臟B．肺臟c．腦組織D．腎臟E肝臟100急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（D）A水腫、血清白蛋白下降、蛋白尿B腎區(qū)叩痛、肉眼血尿、尿路刺激征C水腫、高血壓、心力衰竭D．水腫、高血壓、血尿、蛋白尿E．腎區(qū)壓痛、血尿、腎盂積水A2型選擇題（101--120題）答題說明每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，請(qǐng)?zhí)钤诶ㄌ?hào)內(nèi)。101、男性，33歲，咳嗽、發(fā)熱一周．體溫385℃，皮膚有大塊淤斑，血紅蛋白85g／L，白細(xì)胞總數(shù)3×109／L，中性0.32．淋巴0.64．未見幼稚細(xì)胞．血小板3.2×109／L．凝血酶原時(shí)間15秒(對(duì)照12秒)，3P試驗(yàn)弱陽性。最可能診斷是（B）A再生障礙性貧血B急性白血病C肺炎并發(fā)DICD原發(fā)性血小板減少性紫癜E維生素K缺乏102、女性，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)。在左葉可觸及4cm的甲狀腺結(jié)節(jié)，而在右側(cè)檢查不到甲狀腺組織，放射性碘甲狀腺掃描顯示右側(cè)有放射性濃聚結(jié)節(jié)影．采取下列何種治療最為合適（C）A結(jié)節(jié)部傅經(jīng)位皮穿刺檢查B甲狀腺素100μg／L，連續(xù)6個(gè)月以抑制結(jié)節(jié)C丙基硫氧嘧啶治療一個(gè)階段后手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)D用放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)E促甲狀腺激素(髓H)肌注，1次／d連續(xù)8天，繼以放射性碘去除甲狀腺結(jié)節(jié)103、女．36歲，肥胖，面如滿月，紅潤(rùn)，四肢相對(duì)瘦小，腹部及大腿內(nèi)側(cè)可見寬大的紫色條紋。此病人一般不會(huì)出現(xiàn)以下哪種病史（E）A月經(jīng)少B易感染C有口干、多尿D精神神經(jīng)障礙E腎絞痛、血尿104、男，50歲，無“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5mmoI／L．有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷意義（D）A尿糖定性B24h尿糖定量C餐后血糖D葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)E糖化血紅蛋白105、男，45歲，較肥胖，因面頸部反復(fù)癤腫2月就診．無明顯“三多一少”癥狀．空腹血糖7.6mmol／L，父母均為2型糖尿病患者，此時(shí)首選具有診斷意義的檢查是（B）A100g法葡萄糖耐量十C肽釋放試驗(yàn)B75g法葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)C尿糖測(cè)定D空腹血糖測(cè)定E糖化血紅蛋白測(cè)定106、某男，40歲．因進(jìn)食生海鮮毛蚶．近日ALTl000U，SB54mol／L食欲不振，嘔吐頻繁，血HAV—IgM(+)．該患者傳播途徑為（A）A糞一口途徑B輸血注射途徑C性傳播D母嬰傳播E密切接觸分泌物或體液傳播107、男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會(huì)。近2個(gè)月來感到體力和食欲均減退，查ALT2401U／L，TB1L為40mol／L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是（D）A急性黃疽型肝炎B急性重型肝炎C亞急型重型肝炎D慢性乙型肝炎E慢性重型肝炎108、一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者作切手術(shù)時(shí)，不慎被沾有HbeAg陽性病人血液的縫針刺破右手指，這時(shí)立即應(yīng)采取何種預(yù)防措施（C）A立即注射丙種球蛋白B注射胎盤球蛋白C立即注射高價(jià)乙肝免疫球蛋白D注射乙肝疫苗E服垂盆草預(yù)防109、32歲，男性患者，困發(fā)熱、腰痛五天．無尿二天以“流行性出血熱”入院．經(jīng)用利尿、糾酸等治療未見好轉(zhuǎn)，目前煩躁不安．眼瞼浮腫，體表靜脈充盈．臉潮紅．血壓170／90mmHg，心率120次／分，律齊，應(yīng)考慮是（B）A肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血B高血容量綜合征C心力衰竭D尿毒癥腦病E高血壓腦病110、診斷為流行性出血熱病人，在病程第六天。尿量?jī)H80ml。血壓186／98mmHg，脈洪大，面浮腫．體表靜脈充盈，兩肺底有散在溫音，對(duì)此病在治療上應(yīng)立即采用下列哪組措施治療為好（A）A嚴(yán)格控制輸液量、應(yīng)用高效利尿劑、導(dǎo)瀉B采用高滲葡萄糖液，降壓，利尿C采用平衡鹽液，降壓，利尿，導(dǎo)瀉D采用利尿合劑、擴(kuò)血管藥，糾正酸中毒E糾正酸中毒，降壓，應(yīng)用激素，利尿111、某男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱2周于7月20日八院，體溫392℃，精神稍差．腹部5個(gè)小出血點(diǎn)。腹脹，脾側(cè)位可及，血WBC41×109／L，本病人最大可能的診斷是（B）A鉤體病B傷寒C斑疹傷寒D結(jié)核病E流行性出血熱112、男，30歲，持續(xù)高熱2周，血培養(yǎng)找到傷寒桿菌，其高熱24小時(shí)體溫相差不到1℃，但最低未達(dá)正常．此熱型為下列哪一種（A）A稽留熱B弛張熱C間歇熱D回歸熱E馬鞍熱113、3歲男童．突起高熱、畏寒、昏迷、抽痙來院急診。T40℃，P120次／分，BP65／47mmHg，神清．輕度脫水，腹軟無壓痛。本病最可能的診斷是（E）A乙腦B敗血癥c腦型瘧疾D流腦E中毒型菌痢114、男．18歲，少語、少動(dòng)一年．近半年來不知主動(dòng)洗澡更衣，對(duì)親友冷淡．常閉門獨(dú)坐，喃喃自語，時(shí)無故發(fā)笑。最可能的診斷是（C）A神經(jīng)癥B躁狂癥c精神分裂癥D抑郁癥E反應(yīng)性精神障礙115、女，17歲，與人爭(zhēng)吵后大哭大叫，挫胸扯發(fā)，在地面打滾，繼而突然失語、該癥狀屬（E）A感覺性失語B運(yùn)動(dòng)性煲語c緘默癥D違拗癥E癔癥性失語116、女．36歲．急起雙下肢無力4天，雙上肢無力2天．伴吞咽困難1天。病前1周有感冒病史。檢查：雙上肢肌力3級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)．肌張力低．腱反射消失，未引出病理征，頸4平面以下感覺消失，尿潴留。目前該患者應(yīng)特別注意（B）A血壓下降B呼吸困難C神志障礙D脈搏加快E瞳孔改變117、某腦血栓形成患者．起病24小時(shí)，有右側(cè)偏癱、昏迷。查：血壓21.3／12kPa(160／90mmHg)．腦脊液壓力2746Pa(280mmH2O)，細(xì)胞數(shù)12×106／L。治療應(yīng)首先選用（D）A靜脈滴注青霉素B靜脈滴注能量臺(tái)劑C肌肉注射利血平D靜脈滴注甘露醇E靜脈滴注肝素118、男，58歲，有腦動(dòng)脈硬化病史數(shù)年。急起不能講話，四肢癱瘓，雙側(cè)面癱．但神志清楚。有哪支腦動(dòng)脈閉塞可能（C）A大腦后動(dòng)脈B小腦后小動(dòng)脈c基底動(dòng)脈腦橋支D大腦中動(dòng)脈E大腦前動(dòng)脈119、女．78歲．展起進(jìn)行性左側(cè)肢體無力。有糖尿病史。體檢：左鼻唇溝淺．伸舌偏左，左上下肢肌力2級(jí)，腱反射右>左，跖反射左無反應(yīng)，左偏側(cè)針刺覺降低．血壓18／10kPa，CT無異常。臨床診斷為（C）A右側(cè)半球腦栓塞B右側(cè)半球腦出血C右側(cè)半球腦血栓形成D蛛網(wǎng)膜下腔出血E以是都不是120、男．56歲，突然頭暈．嘔吐8小時(shí)。體檢：二眼向右水平震顫，指鼻和跟膝脛?dòng)覀?cè)不穩(wěn)，頸輕度抵抗。血壓20／12kPa。臨床診斷為（A）A右大腦基底節(jié)區(qū)出血B左大腦基底節(jié)區(qū)出血C右小腦半球出血D左小腦半球出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血A3／A4型選擇題(121～139題)答題說明以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、c、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，請(qǐng)?zhí)钤诶ㄌ?hào)內(nèi)。男，30歲，呼吸困難2天就診，發(fā)作前有鼻癢，噴嚏。既往有類似病史。體檢：呼吸26次／分，呼氣末聞及哮鳴音。心率96次／分．律齊。121、最可能的診斷是（D）A上呼吸道感染B心源性哮喘C大葉性肺炎D支氣管哮喘E喘息性支氣管炎122、為判斷病情程度，應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（B）A血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B呼氣流速峰值C血清IgED血?dú)夥治鯡胸部x線123、治療首選藥物是（C）A酮替酚B色苷酸二鈉C沙丁胺醇D潑尼松E特非那定男，76歲。有阻塞性肺氣腫史，咳嗽．膿痰，伴氣急，加重兩周．今晨起神志恍惚，體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音。心率116次／分，律齊，血壓25／14kPa，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。124、可能的診斷（B）A腦血管意外B呼吸衰竭C急性左心衰竭D右心衰竭E高血壓危象125、明確診斷，還需作哪項(xiàng)檢查（C）A腦CTB心電圖C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠腦電圖E腎動(dòng)脈造影126、此時(shí)最主要的處理是（E）A降壓藥B用鎮(zhèn)靜劑C用利尿劑D吸人丙酸倍氯米松E氧療加呼吸興奮劑女，25歲，午后發(fā)熱3周，咳嗽，少量白色粘痰，體檢：左肩胛區(qū)聞及少量濕啰音，血沉40mrn／h，白細(xì)胞10×109／L．中性0.75．胸片左第二前肋斑片狀漫潤(rùn)陰影。127、、最可能的診斷（B）A肺炎球菌肺炎B浸瀾型肺結(jié)核C腫瘤肺內(nèi)浸潤(rùn)D支原體肺炎E肺真菌病128、如不及時(shí)治療．最易出現(xiàn)（B）A亞急性血行播散B空洞形成C結(jié)核性胸膜炎D慢性纖維空洞E病變硬結(jié)鈣化一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。129如考慮心絞痛，其胸痛性質(zhì)哪～種符合其特征（B）A持久的隱痛B悶痛或窄縮性C針刺痛D刀割樣痛E胸痛在活動(dòng)后可減輕130、心絞痛的部位以下哪一樣具有特征性（C）A心尖區(qū)B胸骨旁1cmC胸骨體上段或中段之后D整個(gè)心前區(qū)E胸骨體下段131、心絞痛可以有放射痛，常放射至何處（A）A肩、左臂內(nèi)側(cè)B劍突下C右肩、右臂內(nèi)側(cè)D背部E整個(gè)心前區(qū)132、心肌梗塞最常見的冠狀動(dòng)脈閉塞是（E）A左冠狀動(dòng)脈回旋支B右冠狀動(dòng)脈C左冠狀動(dòng)脈主干D右冠狀動(dòng)脈加左冠狀動(dòng)脈回旋支E左冠狀動(dòng)脈前降支男，12歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605(對(duì)硫酸)一口，急送醫(yī)院就診．當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54％133、患者急診洗胃，洗胃液忌用（E）A肥皂水B2％碳酸氫鈉C生理鹽水D冰水E高錳酸鉀134、重癥有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為（A）A<30％B<45％C<．50％D<75％E100％135、對(duì)該患者應(yīng)用了氯磷定靜脈滴注治療，其目的為（B）A減少毒物吸收B恢復(fù)膽堿酯酶活C預(yù)防腦水腫D對(duì)抗煙堿樣癥狀E對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀男，54歲，2個(gè)月前因胃癌手術(shù)，術(shù)中輸血600ml，術(shù)后40天起感乏力．食欲減退．查血肝功能ALT200U，ASTl86U，SBl70mol／L．抗HBs(+)。136、首先應(yīng)考慮的診斷為（C）A甲肝B乙肝C丙肝D丁肝E戊肝137、為作病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查血（D）A抗HAV—IgMB乙肝病毒標(biāo)記物CHDAgD抗HcV及HcA—RNAE抗HEV—IgM138、如無有效治療，本例最后結(jié)局可能為（C）A慢性HCA病毒攜帶者B肝硬化C肝癌D再重疊其他肝炎病毒感染后肝衰退E治愈139目前認(rèn)為最有效的治療為