ICU各管道的護(hù)理小講課課件

ICU各管道的護(hù)理主講：朱京娜指導(dǎo)：王洪巖ICU各管道的護(hù)理主講：朱京娜ICU各管道的護(hù)理小講課課件管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道管道的分類供給性管道管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道

如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管。管道的分類供給性管道如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道

胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管等。管道的分類供給性管道管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測壓管等。管道的分類供給性管道如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測壓管等。管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道如胃管。管道的分類供給性管道如胃管。具體管道氣管插管，氣管切開中心靜脈插管動(dòng)脈置管胸腔閉式引流胃管留置導(dǎo)尿管各種引流管具體管道氣管插管，氣管切開

氣管插管、氣管切開氣管插管、氣管切開

氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)1.固定牢靠，防止脫管。2.嚴(yán)密監(jiān)測呼吸與循環(huán)各項(xiàng)指標(biāo)，并認(rèn)真做好記錄。3.定時(shí)檢查氣囊充氣情況。氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)1.固定牢靠，防止脫管。氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)4.保持管道通暢，定期氣道內(nèi)滴藥，霧化，吸痰，清理呼吸道。5.氣管切開的局部傷口護(hù)理：更換氣管墊4-6小時(shí)換一次，觀察有無紅腫，異味分泌物，局部保持干燥。6.病人心理護(hù)理。氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)4.保持管道通暢，定期氣道內(nèi)滴藥中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

作用：留置常用于危重病救治、腫瘤病人的化療、胃腸外營養(yǎng)、輸血或血制品、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、標(biāo)本采集,能夠解除多次靜脈穿刺給病人造成的痛苦,同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理作用：留置常用于危重病救治、腫瘤病人中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理1、妥善固定：將中心靜脈導(dǎo)管與三通及輸液通路連接緊密，防止松脫和氣體進(jìn)入。2、注意無菌操作，預(yù)防感染。穿刺局部應(yīng)經(jīng)常觀察有無腫脹及出血，定期消毒并更換無菌透明敷料，注明更換時(shí)間。三通管用三通包布包裹，并定期更換。3、中心靜脈導(dǎo)管用于測量中心靜脈壓使用時(shí)，應(yīng)盡量避免輸入升壓藥、降壓藥或其他急救藥物，以免測壓時(shí)引起病情變化。4、中心靜脈導(dǎo)管無論是作為測壓還是輸液管道，都應(yīng)保持通暢，嚴(yán)防堵管。中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理1、妥善固定：將中心靜脈導(dǎo)管與三通及輸液通測中心靜脈壓注意點(diǎn)：（1）根據(jù)病情需要及時(shí)進(jìn)行測量。測壓時(shí)管道通暢，以免引起結(jié)果不準(zhǔn)確，通暢的標(biāo)志是回血好，測壓管內(nèi)液面隨呼吸波動(dòng)。（2）接呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，當(dāng)吸氣壓大于25cmH2O時(shí)，胸內(nèi)壓增高，會(huì)影響中心靜脈壓值，測壓時(shí)可根據(jù)病情暫時(shí)脫開呼吸機(jī)。（3）咳嗽，吸痰，嘔吐，躁動(dòng)不安時(shí)均影響中心靜脈壓的測量，應(yīng)安靜10-15分鐘后再測量。（4）測壓通路正在輸血時(shí)，應(yīng)在測量前通過連接10ml注射器，用生理鹽水沖凈管內(nèi)血液在行測壓。測中心靜脈壓注意點(diǎn)：PICC（經(jīng)皮外周靜脈插管）的作用

1、減少對(duì)外周靜脈的刺激，保護(hù)血管。

2、減少滲漏、感染

3、減少穿刺的痛苦。PICC管的護(hù)理：PICC（經(jīng)皮外周靜脈插管）的作用

1、減少對(duì)外周靜脈的

1、觀察：有無滲血滲液等。

2、敷料的更換時(shí)間：嚴(yán)格按照無菌原則：用安爾碘消毒置管部位，更換敷料及肝素帽，同時(shí)觀察傷口情況。一般每周更換一次，如有敷料松動(dòng)，滲液滲血出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)更換，并注明更換時(shí)間。

3、特殊情況的處理：如脫出或縮進(jìn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，在無菌條件下處理，不可擅自插入；如滲血滲液，感染、出血傾向，應(yīng)遵醫(yī)囑拔除；

護(hù)理要點(diǎn)

1、觀察：有無滲血滲液等。

2、敷料的更換時(shí)間：嚴(yán)格

PICC的沖管方法

1、目的：防止血塊黏附在管壁，減少阻塞。

2、原則：1）治療結(jié)束，給藥后用10ML以上的生理鹽水沖管。2）抽血，輸血后用20ML以上的生理鹽水沖管。3）須棄去2－3ML的血后再采血標(biāo)本。

3、沖管時(shí)最后0.5ML要邊推邊退針。

4、用脈沖式?jīng)_管法，力度適中。

PICC的沖管方法

1、目的：防止血塊黏附在管壁，動(dòng)脈置管護(hù)理動(dòng)脈置管作用：動(dòng)脈直接測壓持續(xù)觀察血壓波動(dòng)情況，即使在聽診器聽取血壓不清楚時(shí)，仍可反映平均動(dòng)脈壓的情況?？煞磸?fù)采取血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治龊推渌瘷z查。直接測壓方法：測量時(shí)應(yīng)注意每次測壓前要調(diào)試監(jiān)測儀零點(diǎn)，即先將換能器充滿液體，排凈空氣，然后再通過三通使換能器與大氣相通，當(dāng)監(jiān)測儀數(shù)字顯示“0”的時(shí)候，即可轉(zhuǎn)動(dòng)三通，使之與大氣隔絕而與病人動(dòng)脈插管相通，此時(shí)監(jiān)測儀就可測量。動(dòng)脈置管護(hù)理動(dòng)脈置管作用：動(dòng)脈直接測壓持續(xù)觀察血壓波動(dòng)情況，動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：1）固定牢固。2）保持通暢。3）各項(xiàng)操作中防止進(jìn)氣，以免引起血栓。4）抽取血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將管道中的液體全部抽出后再取血，以免因血液稀釋而影響檢測結(jié)果。

動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：5）預(yù)防感染各項(xiàng)操作都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則。所用的套管針，連通管，三通換能器等均一次性使用。6）定時(shí)觀察穿刺部位有無血漬，是否腫脹等，插管處用無菌透明膜覆蓋。7）拔管時(shí)注意壓迫時(shí)間。一般壓迫5分鐘以上，視情況而定。壓迫后用紗布或?qū)捘z布加壓覆蓋，以免引起出血和血腫。動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：1、胸腔閉式引流的目的

（1）排除胸內(nèi)積液積氣，調(diào)整胸內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔正常位置，促使術(shù)后肺膨脹。（2）根據(jù)引流物的顏色、量，可以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，以便及時(shí)處理。（3）搶救某些胸部外傷時(shí)應(yīng)用。2、安放胸腔閉式引流管的適應(yīng)癥

外傷性、自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸

、手術(shù)后排除胸腔內(nèi)積液積氣。

胸腔閉式引流管的護(hù)理1、胸腔閉式引流的目的

胸腔閉式引流管的護(hù)理3、胸腔閉式引流護(hù)理（1）保持引流通暢：注意避免引流管折迭、扭曲，以保證引流管通暢。隨時(shí)注意引流管有無堵塞，液平面是否隨呼吸上下波動(dòng)。（2）固定牢固，切勿漏氣：胸管與水封瓶之間引流系統(tǒng)，均應(yīng)完全密封。這避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶玻璃管應(yīng)置于液平面以下2—3cm保持直立位。胸腔閉式引流管周圍要用油紗布條嚴(yán)密包蓋。如水封瓶被打破或更換時(shí)，必須確切鉗夾引流管，以免造成張力性氣胸。

（3）水封瓶位置。水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm處，勿使水封瓶倒置，以免液體逆流入胸腔。3、胸腔閉式引流護(hù)理（5）預(yù)防感染。一切應(yīng)堅(jiān)持無菌操作，換瓶拔出接管時(shí)要用消毒紗布包好，保持引流管、接管及引流瓶清潔，定時(shí)用無菌蒸餾水沖洗，以預(yù)防胸腔內(nèi)感染。（6）準(zhǔn)確地記錄胸腔液量和質(zhì)的變化。正常情況下，胸液應(yīng)自血性逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檠鍢?。?）注意體位。半臥位有利于呼吸和引流，鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺充分?jǐn)U張。（5）預(yù)防感染。一切應(yīng)堅(jiān)持無菌操作，換瓶拔出接管時(shí)要用消毒紗（8）撥管后注意事項(xiàng)：①撥管后不要讓患者馬上下床活動(dòng)，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。②觀察病人有無呼吸困難、氣胸、皮下氣腫，檢查引流孔密蓋情況，是否繼續(xù)滲液。有些患者撥管2天后仍有胸液從引流口漏出，應(yīng)即時(shí)更換敷料并作相應(yīng)處理。

（8）撥管后注意事項(xiàng)：留置胃管的目的：1、進(jìn)行胃腸減壓。2、鼻飼留置腸內(nèi)營養(yǎng)。3、通過了解胃液的量、性質(zhì)及顏色和胃腸脹氣的程度，幫助診斷疾病。4、當(dāng)進(jìn)食毒物時(shí)作洗胃用。胃管的護(hù)理（鼻腸管、小腸營養(yǎng)管）留置胃管的目的：胃管的護(hù)理（鼻腸管、小腸營養(yǎng)管）1.妥善安置胃管。檢查胃管位置：①抽吸胃液②聽氣過水聲③將胃管末端放入盛有水的治療碗中看是否有氣泡出現(xiàn)。2.保持胃管通暢。抽吸不暢或抽不出胃液時(shí)，應(yīng)檢查是否盤折于鼻咽腔或胃部，是否有脫出等現(xiàn)象，如出現(xiàn)堵塞是，可注水進(jìn)行沖洗，必要時(shí)更換胃管。3.觀察胃液的量。性質(zhì)和顏色。一般胃腸手術(shù)后24h內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2~3天后逐漸減少，如有鮮紅色胃液吸出，說明術(shù)后有出現(xiàn)，應(yīng)停止胃腸減壓，并報(bào)告醫(yī)師處理。胃液量多是，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。胃管的護(hù)理1.妥善安置胃管。胃管的護(hù)理4.長期留置胃管的病人應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。5.鼻飼的注意事項(xiàng)：檢查胃管位置，鼻飼液溫度等。6.胃管拔除：持續(xù)胃腸減壓的病人，一般到腸鳴音恢復(fù)和肛門排氣后拔除胃管。拔管是要輕快，同時(shí)夾緊管口，以免管內(nèi)液體滴入氣管，引起病人嗆咳甚至誤吸?；蜻呂叞喂?。胃管的護(hù)理4.長期留置胃管的病人應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。胃管的護(hù)理1、保持尿道口清潔。按醫(yī)囑正確、徹底地進(jìn)行會(huì)陰擦洗和尿道外口護(hù)理。2、保持固定和通暢，保持充足的液體入量。懷疑不通暢時(shí)，及時(shí)用生理鹽水沖洗。3、訓(xùn)練膀管反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3－4h開放一次，使膀胱充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。4、一般1-2周更換一次尿管。5、使用精密儲(chǔ)尿儀記錄每小時(shí)尿量，有異常情況得以及時(shí)處理。留置尿管的護(hù)理1、保持尿道口清潔。按醫(yī)囑正確、徹底地進(jìn)行會(huì)陰擦洗和尿道外口1、固定，保持敷料干潔，標(biāo)注個(gè)引流管名稱，即插管深度。2、保持引流通暢，經(jīng)常擠捏引流管，觀察引流液的性質(zhì)，量等，連接負(fù)壓瓶的引流管要經(jīng)常擠捏負(fù)壓瓶，保持管內(nèi)的負(fù)壓，使引流通暢。每日更換負(fù)壓瓶和引流袋。必要時(shí)甚至需要持續(xù)負(fù)壓吸引或者沖洗引流管。3、觀察引流液的量和性質(zhì)，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。各種引流管1、固定，保持敷料干潔，標(biāo)注個(gè)引流管名稱，即插管深度。各種引整體護(hù)理對(duì)策（1）固定牢靠（2）保持通暢（3）標(biāo)志分明（4）準(zhǔn)確留置（5）保持清潔整體護(hù)理對(duì)策（1）固定牢靠（1）固定牢靠

嚴(yán)防脫出或誤拔，病人翻身、排便、下床時(shí)應(yīng)防止引流管脫出，防止污染。

（2）保持通暢

經(jīng)常檢查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓。（1）固定牢靠（3）標(biāo)志分明各種管道應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。

（3）標(biāo)志分明各種管道應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。（4）準(zhǔn)確留置（5）保持清潔經(jīng)常觀察管道有無松離，有無液體外滲，有無被血液污染。特別是侵入性的管道的護(hù)理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（4）準(zhǔn)確留置注意要點(diǎn)1.在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每日更換1次。2嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無液體外溢。

3有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。

4嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)并記錄出入液量，輸液輸血滴數(shù)要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。

5如需負(fù)壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意持負(fù)壓狀態(tài)。

注意要點(diǎn)1.在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該明白導(dǎo)管的位置，掌握各導(dǎo)管的作用，及如何護(hù)理的知識(shí)。要加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，掌握其相關(guān)的知識(shí)。經(jīng)常檢查各種管道，注意觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄，保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的效能。小結(jié)管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。小結(jié)歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用ICU各管道的護(hù)理小講課課件ICU各管道的護(hù)理小講課課件ICU各管道的護(hù)理小講課課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]ICU各管道的護(hù)理小講課課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖ICU各管道的護(hù)理小講課課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的ICU各管道的護(hù)理小講課課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電報(bào)輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()ICU各管道的護(hù)理小講課課件關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話、無線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)圖說歷關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標(biāo)志著第

一次國共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀(jì)初，孫中山提出“民族、民權(quán)、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導(dǎo)思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個(gè)不徹

底的資產(chǎn)階級(jí)革命綱領(lǐng)。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎(chǔ)和國民大革

命的旗幟。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國民大革命順應(yīng)時(shí)圖說ICU各管道的護(hù)理主講：朱京娜指導(dǎo)：王洪巖ICU各管道的護(hù)理主講：朱京娜ICU各管道的護(hù)理小講課課件管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道管道的分類供給性管道管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道

如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管。管道的分類供給性管道如給氧管、鼻飼管、輸液管、輸血管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道

胃腸減壓管、留置導(dǎo)尿管、各種引流管等。管道的分類供給性管道管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測壓管等。管道的分類供給性管道如上腔靜脈導(dǎo)管、中心靜脈測壓管等。管道的分類供給性管道排出性管道監(jiān)測性管道綜合性管道如胃管。管道的分類供給性管道如胃管。具體管道氣管插管，氣管切開中心靜脈插管動(dòng)脈置管胸腔閉式引流胃管留置導(dǎo)尿管各種引流管具體管道氣管插管，氣管切開

氣管插管、氣管切開氣管插管、氣管切開

氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)1.固定牢靠，防止脫管。2.嚴(yán)密監(jiān)測呼吸與循環(huán)各項(xiàng)指標(biāo)，并認(rèn)真做好記錄。3.定時(shí)檢查氣囊充氣情況。氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)1.固定牢靠，防止脫管。氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)4.保持管道通暢，定期氣道內(nèi)滴藥，霧化，吸痰，清理呼吸道。5.氣管切開的局部傷口護(hù)理：更換氣管墊4-6小時(shí)換一次，觀察有無紅腫，異味分泌物，局部保持干燥。6.病人心理護(hù)理。氣管插管、氣管切開的護(hù)理要點(diǎn)4.保持管道通暢，定期氣道內(nèi)滴藥中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理

作用：留置常用于危重病救治、腫瘤病人的化療、胃腸外營養(yǎng)、輸血或血制品、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、標(biāo)本采集,能夠解除多次靜脈穿刺給病人造成的痛苦,同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作強(qiáng)度。中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理作用：留置常用于危重病救治、腫瘤病人中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理1、妥善固定：將中心靜脈導(dǎo)管與三通及輸液通路連接緊密，防止松脫和氣體進(jìn)入。2、注意無菌操作，預(yù)防感染。穿刺局部應(yīng)經(jīng)常觀察有無腫脹及出血，定期消毒并更換無菌透明敷料，注明更換時(shí)間。三通管用三通包布包裹，并定期更換。3、中心靜脈導(dǎo)管用于測量中心靜脈壓使用時(shí)，應(yīng)盡量避免輸入升壓藥、降壓藥或其他急救藥物，以免測壓時(shí)引起病情變化。4、中心靜脈導(dǎo)管無論是作為測壓還是輸液管道，都應(yīng)保持通暢，嚴(yán)防堵管。中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理1、妥善固定：將中心靜脈導(dǎo)管與三通及輸液通測中心靜脈壓注意點(diǎn)：（1）根據(jù)病情需要及時(shí)進(jìn)行測量。測壓時(shí)管道通暢，以免引起結(jié)果不準(zhǔn)確，通暢的標(biāo)志是回血好，測壓管內(nèi)液面隨呼吸波動(dòng)。（2）接呼吸機(jī)輔助呼吸的病人，當(dāng)吸氣壓大于25cmH2O時(shí)，胸內(nèi)壓增高，會(huì)影響中心靜脈壓值，測壓時(shí)可根據(jù)病情暫時(shí)脫開呼吸機(jī)。（3）咳嗽，吸痰，嘔吐，躁動(dòng)不安時(shí)均影響中心靜脈壓的測量，應(yīng)安靜10-15分鐘后再測量。（4）測壓通路正在輸血時(shí)，應(yīng)在測量前通過連接10ml注射器，用生理鹽水沖凈管內(nèi)血液在行測壓。測中心靜脈壓注意點(diǎn)：PICC（經(jīng)皮外周靜脈插管）的作用

1、減少對(duì)外周靜脈的刺激，保護(hù)血管。

2、減少滲漏、感染

3、減少穿刺的痛苦。PICC管的護(hù)理：PICC（經(jīng)皮外周靜脈插管）的作用

1、減少對(duì)外周靜脈的

1、觀察：有無滲血滲液等。

2、敷料的更換時(shí)間：嚴(yán)格按照無菌原則：用安爾碘消毒置管部位，更換敷料及肝素帽，同時(shí)觀察傷口情況。一般每周更換一次，如有敷料松動(dòng)，滲液滲血出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)更換，并注明更換時(shí)間。

3、特殊情況的處理：如脫出或縮進(jìn)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員，在無菌條件下處理，不可擅自插入；如滲血滲液，感染、出血傾向，應(yīng)遵醫(yī)囑拔除；

護(hù)理要點(diǎn)

1、觀察：有無滲血滲液等。

2、敷料的更換時(shí)間：嚴(yán)格

PICC的沖管方法

1、目的：防止血塊黏附在管壁，減少阻塞。

2、原則：1）治療結(jié)束，給藥后用10ML以上的生理鹽水沖管。2）抽血，輸血后用20ML以上的生理鹽水沖管。3）須棄去2－3ML的血后再采血標(biāo)本。

3、沖管時(shí)最后0.5ML要邊推邊退針。

4、用脈沖式?jīng)_管法，力度適中。

PICC的沖管方法

1、目的：防止血塊黏附在管壁，動(dòng)脈置管護(hù)理動(dòng)脈置管作用：動(dòng)脈直接測壓持續(xù)觀察血壓波動(dòng)情況，即使在聽診器聽取血壓不清楚時(shí)，仍可反映平均動(dòng)脈壓的情況?？煞磸?fù)采取血標(biāo)本進(jìn)行血?dú)夥治龊推渌瘷z查。直接測壓方法：測量時(shí)應(yīng)注意每次測壓前要調(diào)試監(jiān)測儀零點(diǎn)，即先將換能器充滿液體，排凈空氣，然后再通過三通使換能器與大氣相通，當(dāng)監(jiān)測儀數(shù)字顯示“0”的時(shí)候，即可轉(zhuǎn)動(dòng)三通，使之與大氣隔絕而與病人動(dòng)脈插管相通，此時(shí)監(jiān)測儀就可測量。動(dòng)脈置管護(hù)理動(dòng)脈置管作用：動(dòng)脈直接測壓持續(xù)觀察血壓波動(dòng)情況，動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：1）固定牢固。2）保持通暢。3）各項(xiàng)操作中防止進(jìn)氣，以免引起血栓。4）抽取血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)將管道中的液體全部抽出后再取血，以免因血液稀釋而影響檢測結(jié)果。

動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：5）預(yù)防感染各項(xiàng)操作都要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)原則。所用的套管針，連通管，三通換能器等均一次性使用。6）定時(shí)觀察穿刺部位有無血漬，是否腫脹等，插管處用無菌透明膜覆蓋。7）拔管時(shí)注意壓迫時(shí)間。一般壓迫5分鐘以上，視情況而定。壓迫后用紗布或?qū)捘z布加壓覆蓋，以免引起出血和血腫。動(dòng)脈置管護(hù)理要點(diǎn)：1、胸腔閉式引流的目的

（1）排除胸內(nèi)積液積氣，調(diào)整胸內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔正常位置，促使術(shù)后肺膨脹。（2）根據(jù)引流物的顏色、量，可以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，以便及時(shí)處理。（3）搶救某些胸部外傷時(shí)應(yīng)用。2、安放胸腔閉式引流管的適應(yīng)癥

外傷性、自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸

、手術(shù)后排除胸腔內(nèi)積液積氣。

胸腔閉式引流管的護(hù)理1、胸腔閉式引流的目的

胸腔閉式引流管的護(hù)理3、胸腔閉式引流護(hù)理（1）保持引流通暢：注意避免引流管折迭、扭曲，以保證引流管通暢。隨時(shí)注意引流管有無堵塞，液平面是否隨呼吸上下波動(dòng)。（2）固定牢固，切勿漏氣：胸管與水封瓶之間引流系統(tǒng)，均應(yīng)完全密封。這避免空氣進(jìn)入胸膜腔，水封瓶玻璃管應(yīng)置于液平面以下2—3cm保持直立位。胸腔閉式引流管周圍要用油紗布條嚴(yán)密包蓋。如水封瓶被打破或更換時(shí)，必須確切鉗夾引流管，以免造成張力性氣胸。

（3）水封瓶位置。水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸部水平下60-100cm處，勿使水封瓶倒置，以免液體逆流入胸腔。3、胸腔閉式引流護(hù)理（5）預(yù)防感染。一切應(yīng)堅(jiān)持無菌操作，換瓶拔出接管時(shí)要用消毒紗布包好，保持引流管、接管及引流瓶清潔，定時(shí)用無菌蒸餾水沖洗，以預(yù)防胸腔內(nèi)感染。（6）準(zhǔn)確地記錄胸腔液量和質(zhì)的變化。正常情況下，胸液應(yīng)自血性逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檠鍢?。?）注意體位。半臥位有利于呼吸和引流，鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺充分?jǐn)U張。（5）預(yù)防感染。一切應(yīng)堅(jiān)持無菌操作，換瓶拔出接管時(shí)要用消毒紗（8）撥管后注意事項(xiàng)：①撥管后不要讓患者馬上下床活動(dòng)，以免空氣從胸壁引流管口處進(jìn)入胸腔引起張力性氣胸。②觀察病人有無呼吸困難、氣胸、皮下氣腫，檢查引流孔密蓋情況，是否繼續(xù)滲液。有些患者撥管2天后仍有胸液從引流口漏出，應(yīng)即時(shí)更換敷料并作相應(yīng)處理。

（8）撥管后注意事項(xiàng)：留置胃管的目的：1、進(jìn)行胃腸減壓。2、鼻飼留置腸內(nèi)營養(yǎng)。3、通過了解胃液的量、性質(zhì)及顏色和胃腸脹氣的程度，幫助診斷疾病。4、當(dāng)進(jìn)食毒物時(shí)作洗胃用。胃管的護(hù)理（鼻腸管、小腸營養(yǎng)管）留置胃管的目的：胃管的護(hù)理（鼻腸管、小腸營養(yǎng)管）1.妥善安置胃管。檢查胃管位置：①抽吸胃液②聽氣過水聲③將胃管末端放入盛有水的治療碗中看是否有氣泡出現(xiàn)。2.保持胃管通暢。抽吸不暢或抽不出胃液時(shí)，應(yīng)檢查是否盤折于鼻咽腔或胃部，是否有脫出等現(xiàn)象，如出現(xiàn)堵塞是，可注水進(jìn)行沖洗，必要時(shí)更換胃管。3.觀察胃液的量。性質(zhì)和顏色。一般胃腸手術(shù)后24h內(nèi)，胃液多呈暗紅色，2~3天后逐漸減少，如有鮮紅色胃液吸出，說明術(shù)后有出現(xiàn)，應(yīng)停止胃腸減壓，并報(bào)告醫(yī)師處理。胃液量多是，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充液體，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。胃管的護(hù)理1.妥善安置胃管。胃管的護(hù)理4.長期留置胃管的病人應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。5.鼻飼的注意事項(xiàng)：檢查胃管位置，鼻飼液溫度等。6.胃管拔除：持續(xù)胃腸減壓的病人，一般到腸鳴音恢復(fù)和肛門排氣后拔除胃管。拔管是要輕快，同時(shí)夾緊管口，以免管內(nèi)液體滴入氣管，引起病人嗆咳甚至誤吸?；蜻呂叞喂?。胃管的護(hù)理4.長期留置胃管的病人應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。胃管的護(hù)理1、保持尿道口清潔。按醫(yī)囑正確、徹底地進(jìn)行會(huì)陰擦洗和尿道外口護(hù)理。2、保持固定和通暢，保持充足的液體入量。懷疑不通暢時(shí)，及時(shí)用生理鹽水沖洗。3、訓(xùn)練膀管反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導(dǎo)尿管，每3－4h開放一次，使膀胱充盈和排空，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。4、一般1-2周更換一次尿管。5、使用精密儲(chǔ)尿儀記錄每小時(shí)尿量，有異常情況得以及時(shí)處理。留置尿管的護(hù)理1、保持尿道口清潔。按醫(yī)囑正確、徹底地進(jìn)行會(huì)陰擦洗和尿道外口1、固定，保持敷料干潔，標(biāo)注個(gè)引流管名稱，即插管深度。2、保持引流通暢，經(jīng)常擠捏引流管，觀察引流液的性質(zhì)，量等，連接負(fù)壓瓶的引流管要經(jīng)常擠捏負(fù)壓瓶，保持管內(nèi)的負(fù)壓，使引流通暢。每日更換負(fù)壓瓶和引流袋。必要時(shí)甚至需要持續(xù)負(fù)壓吸引或者沖洗引流管。3、觀察引流液的量和性質(zhì)，若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。各種引流管1、固定，保持敷料干潔，標(biāo)注個(gè)引流管名稱，即插管深度。各種引整體護(hù)理對(duì)策（1）固定牢靠（2）保持通暢（3）標(biāo)志分明（4）準(zhǔn)確留置（5）保持清潔整體護(hù)理對(duì)策（1）固定牢靠（1）固定牢靠

嚴(yán)防脫出或誤拔，病人翻身、排便、下床時(shí)應(yīng)防止引流管脫出，防止污染。

（2）保持通暢

經(jīng)常檢查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脫落、受壓。（1）固定牢靠（3）標(biāo)志分明各種管道應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。

（3）標(biāo)志分明各種管道應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。（4）準(zhǔn)確留置（5）保持清潔經(jīng)常觀察管道有無松離，有無液體外滲，有無被血液污染。特別是侵入性的管道的護(hù)理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（4）準(zhǔn)確留置注意要點(diǎn)1.在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管道處的敷料應(yīng)每日更換1次。2嚴(yán)密檢查各引流管各銜接處，以免漏氣及脫出，局部皮膚的變化，有無液體外溢。

3有效地防治各種留置導(dǎo)管可能引起的不良反應(yīng)與并發(fā)癥，并積極預(yù)防與處理。

4嚴(yán)格統(tǒng)計(jì)并記錄出入液量，輸液輸血滴數(shù)要控制，從而保持輸入量和引出量平衡。

5如需負(fù)壓引流者，應(yīng)調(diào)整好所需負(fù)壓壓力，并注意持負(fù)壓狀態(tài)。

注意要點(diǎn)1.在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止逆行感染。侵入性管管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士應(yīng)該明白導(dǎo)管的位置，掌握各導(dǎo)管的作用，及如何護(hù)理的知識(shí)。要加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，掌握其相關(guān)的知識(shí)。經(jīng)常檢查各種管道，注意觀察引流液的性質(zhì)和數(shù)量變化并做好記錄，保持其通暢，發(fā)揮其應(yīng)有的效能。小結(jié)管道的護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理。小結(jié)歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用ICU各管道的護(hù)理小講課課件ICU各管道的護(hù)理小講課課件ICU各管道的護(hù)理小講課課件[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]ICU各管道的護(hù)理小講課課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖ICU各管道的護(hù)理小講課課件[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)