醫(yī)學免疫學最強第5版藍書習題集

PAGEPAGE134第一章免疫學概論練習題A1型題1.免疫指A．機體識別排除抗原性異物的功能B．機體清除自身衰老、死亡細胞的功能C．機體抗感染的能力D．機體清除和殺傷自身突變細胞的功能E．機體對病原微生物的防御能力2．宿主的天然抵抗力

A．經遺傳而獲得

B．感染病原微生物而獲得

C．接種菌苗或疫苗而獲得

D．母體的抗體(IgG)通過胎盤給嬰兒而獲得

E．給宿主轉輸致敏巴細胞而獲得3．免疫系統(tǒng)的三大功能為A．免疫防御、免疫應答、免疫記憶B．免疫應答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C．免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D．免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視E．免疫應答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視4．下列組合正確的是A．腫瘤細胞一中性粒細胞一免疫防御B．自身衰老的細胞一抗體一免疫監(jiān)視C．葡萄球菌感染一中性粒細胞一免疫防御D．病毒感染一抗體一免疫自穩(wěn)E．結核桿菌感染一中性粒細胞一免疫監(jiān)視5．免疫自穩(wěn)功能異?？砂l(fā)生A．病毒持續(xù)感染B．腫瘤C．超敏反應D．自身免疫病E．免疫缺陷病6．免疫對機體是A．有害的B．有利的C．多數(shù)情況下有害D．有利無害E．正常條件下有利，異常條件下有害7．免疫監(jiān)視功能低下的機體易發(fā)生A．腫瘤B．超敏反應C．移植排斥反應D．免疫耐E．自身免疫病8．免疫防御功能低下的機體易發(fā)生A．腫瘤B．超敏反應C．移植排斥反應D．反復感染E．免疫增生病9．機體抵抗病原微生物感染的功能稱為A．免疫監(jiān)視B．免疫自穩(wěn)C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫識別10．機體免疫系統(tǒng)識別和清除突變的細胞的功能稱為A．免疫監(jiān)視B．免疫自穩(wěn)C．免疫耐受D．免疫防御E．免疫識別B型題11．清除病原微生物——生理性免疫防御12．病毒持續(xù)感染——免疫監(jiān)視功能失調13．超敏反應——免疫防御作用過強14．自身免疫病——免疫自穩(wěn)功能失調15．清除自身損傷衰老細胞——生理性免疫自穩(wěn)名詞解釋免疫（immunity）免疫是指機體對對“自己”或“非己”的識別并排除非己的功能，即免疫系統(tǒng)對“自己”和“非己”抗原性異物的識別與應答，借以維持機體生理平衡和穩(wěn)定。免疫防御（immunedefense）免疫防御是機體排斥外來抗原性異物的一種免疫保護功能。該功能正常時，機體可抵抗病原微生物感染，即抗感染免疫；異常情況下，反應過高會引發(fā)超敏反應，反應過低或缺如可發(fā)生免疫缺陷病。免疫監(jiān)視（immunesurveillance）免疫監(jiān)視是機體免疫系統(tǒng)及時識別、清除體內突變、畸變細胞和病毒感染細胞的一種生理功能。若該功能失調，可導致腫瘤發(fā)生，或因病毒不能清除而出現(xiàn)病毒持續(xù)感染。免疫自穩(wěn)（immunehomeostasis）免疫自穩(wěn)是機體免疫系統(tǒng)維持內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時，機體可及時清除體內損傷、衰老、變性的細胞和免疫復合物等，而對自身成分則保持免疫耐受；若該功能失調，可發(fā)生生理功能紊亂或自身免疫性疾病。固有免疫（innateimmunity）固有免疫亦稱非特異性免疫，是生物體在長期種系進化過程中形成的一系列防御機制。固有免疫在個體出生時就具備，可對侵入的病原體迅速應答，產生非特異抗感染免疫作用；亦可參與對體內損傷、衰老或畸變細胞的清除，同時在特異性免疫應答過程中也起抗原遞呈等重要作用。適應性免疫（adaptiveimmunity）是指個體發(fā)育過程中接觸特定抗原（決定簇）而產生，僅針對該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強等特點。問答題1．簡述固有性免疫（非特異性免疫）和獲得性免疫（特異性免疫）的概念和作用。固有（天然）免疫（非特異性免疫）是指個體在長期種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的防御功能，乃經遺傳而獲得，而并非針對特定抗原，屬天然免疫；具有無特異性、無記憶性、作用快而弱等特點；是機體免疫防御的第一道防線，在感染早期（數(shù)分鐘至96小時內）執(zhí)行防衛(wèi)功能。執(zhí)行固有性免疫功能的有皮膚、粘膜物理屏障作用及局部細胞分泌的抑菌和殺菌物質的化學效應；有非特異性效應細胞（中粒、單核/巨噬細胞、NK細胞等）對病毒感染靶細胞的殺傷作用，及血液和體液中效應分子（補體、溶菌酶、細胞因子等）的生物學作用。獲得性免疫（特異性免疫）是指個體發(fā)育過程中接觸特定抗原（決定簇）而產生，僅針對該特定抗原（決定簇）而發(fā)生反應。由后天獲得，具有特異性、記憶性、作用慢而強等特點。其執(zhí)行者是T及B淋巴細胞。T及B細胞識別病原體成分后被活化、增殖、分化等免疫應答過程，約4-5天后，才生成效應細胞，殺傷清除病原體。適應性免疫應答是繼固有性免疫應答之后發(fā)揮效應的，在最終清除病原體，促進疾病治愈，及在防止再感染中，起主導作用。2．簡述特異性免疫的主要特點。特異性免疫應答具有特異性、記憶性、耐受性等特點。特異性包括兩個方面的含義，一方面特定的免疫細胞克隆僅能識別特定抗原（決定基）；另一方面應答過程形成的效應細胞和抗體僅與誘導其產生的抗原（決定基）發(fā)生特異性反應。記憶性是指淋巴細胞初次接觸特定抗原，產生應答，形成特異性記憶細胞，該細胞以后再次接觸相同抗原刺激后迅速被激活產生強的再次應答。耐受性是指免疫細胞接受抗原刺激后，也可表現(xiàn)為針對特定抗原（決定簇）的特異性不應答，即產生免疫耐受。3．參與固有性免疫應答的成分有哪些？固有性免疫應答的成分包括：①生理屏障完整的皮膚和胃腸道、呼吸道粘膜組織具有機械阻擋病原體入侵的屏障作用,并能產生和分泌一些抗菌或抗病毒物質,抑制或殺滅病原微生物；②吞噬細胞和NK細胞循環(huán)中的中性粒細胞、單核細胞和組織中的巨噬細胞能迅速吞噬和殺傷侵入體內的病原微生物。對病原體感染的細胞或腫瘤細胞，可通過NK細胞加以識別和殺傷；③血漿蛋白和細胞因子血液或組織中存在許多抗的補體系統(tǒng)具有溶解細菌和病毒的作用，并能增強吞噬細胞的吞噬作用；巨噬細胞產生的白細胞介素和腫瘤壞死因子可作用于感染部位的小血管內皮細胞,有利于吞噬細胞向感染部位移動；NK細胞所產生的γ-干擾素能活化巨噬細胞，增強其殺傷胞內病原體的能力。第二章免疫器官和組織練習題A1型題1．屬于中樞免疫器官的是A．扁桃體B．淋巴結C．胸腺D．脾臟E．腸淋巴組織2．胸腺的作用是A．T細胞發(fā)生場所B．B細胞定居場所C．T細胞成熟、分化場所D．B細胞產生免疫應答的場所E．T細胞定居的場所3．外周免疫器官不包括A．骨髓B．淋巴結C．脾臟D．黏膜相關淋巴組織D．扁桃體4．中樞免疫器官與外周免疫器官的區(qū)別是A．中樞免疫器官是T細胞分化成熟的場所B．外周免疫器官是B細胞分化成熟的場所C．中樞免疫器官是免疫細胞產生、分化成熟的場所，而外周免疫器官是淋巴細胞分布定居和產生免疫應答的場所D．外周免疫器官是B細胞分化成熟的場所E．中樞免疫器官是B細胞分化成熟的場所5．人類B細胞分化成熟的場所是A．胸腺B．骨髓C．淋巴結D．脾臟E．法氏囊6．實驗動物新生期摘除胸腺A．脾臟紅髓區(qū)T細胞缺乏B．淋巴結副皮質區(qū)T細胞缺乏C．脾臟白髓區(qū)B細胞缺乏D．淋巴結淺皮質區(qū)T細胞缺乏E．以上均錯誤7．機體受外源抗原刺激后，發(fā)生免疫應答的部位是A．骨髓B．淋巴結C．胸腺D．腔上囊E．外周血8．胸腺細胞是指A．胸腺中未成熟的前T細胞B．胸腺上皮細胞C．巨噬細胞D．胸腺樹突狀細胞E．成纖維細胞B型題9．再次體液免疫應答發(fā)生的場所——骨髓10．各種免疫細胞的發(fā)源地——骨髓11．B細胞分化成熟的部位——骨髓12．T細胞分化成熟的部位——胸腺13．淋巴細胞接受抗原刺激后增殖分化、發(fā)生免疫應答的部位——外周免疫器官14．T細胞發(fā)育成熟的場所是——胸腺15．B細胞發(fā)育成熟的場所是——骨髓16．體內分布最廣的外周免疫器官是——淋巴結17．體內最大的外周免疫器官是——脾臟18．屬于黏膜相關淋巴組織的是——扁桃體名詞解釋1、中樞免疫器官（centralimmuneorgan）是免疫細胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。人類或其他哺乳類動物的中樞免疫器官包括骨髓和胸腺。鳥類腔上囊（法氏囊）是B細胞分化發(fā)育的場所。2、外周免疫器官（peripheralimmuneorgan）是成熟淋巴細胞（T細胞、B細胞）定居的場所，也是這些淋巴細胞針對外來抗原刺激后啟動初次免疫應答的主要部位。外周免疫器官包括淋巴結、脾和黏膜相關淋巴組織等。3、淋巴細胞歸巢（lymphocytehoming）成熟淋巴細胞離開中樞免疫器官后，經血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域。4、淋巴細胞再循環(huán)（lymphocyterecirculation）淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復循環(huán)的過程，淋巴細胞在機體內的遷移和流動是發(fā)揮免疫功能的重要條件。問答題1.免疫器官的組成及其在免疫中的主要作用。免疫器官根據(jù)其功能不同，分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官是免疫細胞發(fā)生、分化、成熟的場所。哺乳動物的中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，在禽類還包括腔上囊。外周免疫器官是成熟淋巴細胞定居的場所，也是這些細胞接受抗原刺激、發(fā)生免疫應答的部位。外周免疫器官主要包括淋巴結、脾臟和黏膜相關淋巴組織。2.胸腺微環(huán)境的組成及其作用。胸腺微環(huán)境由胸腺基質細胞、細胞外基質及局部活性物質（如激素、細胞因子等）組成，其在胸腺細胞分化發(fā)育過程的不同環(huán)節(jié)均發(fā)揮作用。胸腺基質細胞包括胸腺上皮細胞、巨噬細胞、樹突狀細胞和成纖維細胞等，主要參與胸腺細胞的陰性選擇和陽性選擇。其中胸腺上皮細胞是胸腺微環(huán)境的最重要組分，主要通過分泌胸腺激素和細胞因子誘導胸腺細胞分化為成熟的T細胞，同時上皮細胞還能與胸腺細胞相互接觸，與其表面的黏附分子及其配體、細胞因子及其受體、抗原肽-MHC分子復合物與TCR等相互作用誘導胸腺細胞分化為成熟。細胞外基質可促進上皮細胞與胸腺細胞接觸，并參與胸腺細胞在胸腺內移行和成熟。3．黏膜相關淋巴組織由哪些成分組成的？其具有哪些結構特點？黏膜相關淋巴組織（mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT）主要包括扁桃體、闌尾和小腸派氏集合淋巴結以及呼吸道、腸道和泌尿生殖道粘膜上皮細胞下聚集的無包膜的淋巴組織。MALT沒有輸入淋巴管道，抗原由局部黏膜上皮細胞表面進入。在腸黏膜上皮細胞間存在一種特化的抗原轉運細胞一M細胞，該種細胞能以吞飲形式將外來抗原轉運到胞質內，并在未經降解情況下，將抗原轉運到粘膜下結締組織中。粘膜下結締組織中富含巨噬細胞、樹突狀細胞以及與之混處在一起的T、B細胞。T細胞中以CD8+T細胞為主（占80％～90％），CD4+T細胞主要為CD45RO+記憶T細胞，B細胞主要是表型為mlgD+HLA-DR+B7+的記憶B細胞。第三章抗原練習題A1型題1.不完全抗原(半抗原)A.既有免疫原性，又有免疫反應性，且與蛋白質載體偶聯(lián)后，才能與相應抗體結合B.只有免疫反應性，而無免疫原性C.只有免疫原性，而無免疫反應性D.既無免疫原性，又無免疫反應性E.與抗原決定簇具有相似的含義2.完全抗原A.只有免疫原性，無免疫反應性B.只有免疫反應性，無免疫原性C.既無免疫原性，也無免疫反應性D.既有免疫原性，又有免疫反應性E.不能激發(fā)細胞免疫應答3.有關TD-Ag描述哪項是錯誤的？A.大多數(shù)為蛋白質B.可誘導體液免疫和細胞免疫C.可刺激產生IgG型抗體D.有免疫記憶E.大多數(shù)為多糖物質4.抗原的免疫原性是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應答A.產生抗體的能力B.產生致敏淋巴細胞的能力C.產生抗體或致敏淋巴細胞的能力D.與相應抗體特異性結合的能力E.與相應致敏淋巴細胞特異性結合的能力5.激活B細胞產生抗體過程中依賴T細胞的輔助的抗原稱為A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原6.馬血清抗毒素對人體而言A.是抗體，不是抗原B.是抗原，不是抗體C.既是抗體，又是異種抗原D.既非抗原，又非抗體E．是異嗜性抗原A2型題7.20世紀，F(xiàn)orssman用豚鼠的肝、脾、腎上腺制備的生理鹽水懸液注射家兔，得到抗體，除與相應抗原反應外，還可以使綿羊RBC發(fā)生凝集，出現(xiàn)這一現(xiàn)象是因為A.可能綿羊紅細胞發(fā)生了自身凝集B.豚鼠與綿羊之間有完全相同的血型抗原C.豚鼠臟器與綿羊RBC間有共同抗原決定簇D.豚鼠臟器在制備過程中抗原結構發(fā)生了改變E.體外實驗中，綿羊RBC的抗原性發(fā)生了改變B型題8.既有免疫原性，又有免疫反應性——完全抗原9.可引起交叉反應——共同抗原10.決定抗原特異性——抗原決定簇11.直接刺激B細胞產生抗體——胸腺非依賴性抗原名詞解釋1.交叉反應抗體或致敏淋巴細胞可對具有相同和相似表位的不同抗原發(fā)生反應，稱為交叉反應（cross-reaction）。針對某一抗原表位的抗體可與構型相似的另一抗原表位發(fā)生反應，但結合力較弱。2.抗原結合價一個抗原分子上能與抗體分子結合的抗原表位的總數(shù)稱為抗原結合價（antigenicvalence）。一個半抗原相當于一個抗原表位，僅能與抗體分子的一個結合部位結合。天然抗原一般是大分子，含多種、多個抗原表位，是多價抗原，可以和多個抗原分子結合。3.TD-Ag即胸腺依賴性抗原（thymusdependentantigen,TD-Ag），因刺激B細胞產生抗體時依賴于T細胞輔助，故又稱T細胞依賴抗原。絕大多數(shù)蛋白質抗原如病原微生物、血細胞、血清蛋白等均屬于TD-Ag。4.TI-Ag即胸腺非依賴性抗原（thymusindependentantigen,TI-Ag），指無需T細胞輔助，可直接刺激B細胞產生抗體的抗原。主要有細菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等。TI-Ag通常只能引起體液免疫應答，且只能產生IgM類抗體，無免疫記憶。5.抗原表位（antigenicepitope）即抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團。它是與TCR、BCR或抗體特異性結合的基本結構單位，通常由5~15個氨基酸殘基或5~7個多糖殘基組成?？乖禺愋匀Q于抗原表位。6.抗原（antigen）即能與T細胞、B細胞的抗原受體結合，促使其增殖、分化、產生抗體或致敏淋巴細胞，并與之結合，進而發(fā)揮免疫效應的物質。7.佐劑（adjuvant）預先與抗原同時注入體內，可增強機體對該抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強物質。問答題1、決定抗原免疫原性的因素有哪些？獲得高效價抗體的策略有哪些？影響抗原免疫原性因素有3個方面：（1）抗原分子的理化性質，包括化學性質、分子量大小、結構復雜性、分子構象和易接近性及物理狀態(tài)；（2）宿主方面的因素，包括遺傳因素、年齡、性別與健康狀態(tài)；（3）免疫方法的影響，包括劑量、途徑、次數(shù)以及免疫佐劑的選擇。要獲得高效價抗體除抗原性質外，需要選擇合適的抗原劑量、免疫次數(shù)及免疫佐劑、最佳免疫途徑以及宿主的免疫狀態(tài)。2、超抗原和普通抗原有何區(qū)別？①超抗原（superantigen）在極低濃度下即可激活大量T細胞克隆，產生極強的免疫應答；②超抗原的一端直接與TCR的Vβ鏈CDR3外側區(qū)域結合，另一端則與抗原遞呈細胞表面的MHCⅡ類分子的抗原結合槽外部結合，不受MHC的限制；③超抗原不具備抗原識別的特異性，不需APC的加工和遞呈；④所誘導的T細胞應答，其效應并非針對超抗原本身，而是通過多克隆激活T細胞，分泌大量的細胞因子參與某些病理生理過程。3、簡述異嗜性抗原，并舉例說明其在醫(yī)學中的實踐意義。異嗜性抗原（heterophileantigen）是一類與種屬特異性無關的，存在于不同種系生物如動物、植物或微生物間的共同抗原，又名Forssman抗原。某些異嗜性抗原在醫(yī)學實踐中具有重要意義。例如乙型溶血性鏈球菌與人腎小球基底膜及心肌組織有共同抗原，可能與急性腎小球腎炎和風濕病的發(fā)病機制有關。又如，斑疹傷寒立克次體與變形桿菌的一些菌株間有共同抗原，臨床上可以采用相應變形桿菌為抗原，與斑疹傷寒患者血清做凝集實驗（即外斐實驗），進行輔助診斷。4、何謂隱蔽的自身抗原？舉例說明隱蔽的自身抗原釋放后，可引起哪些相應的臨床疾?。空Ｇ闆r下與血流和免疫系統(tǒng)相對隔絕的自身物質稱為隱蔽的自身抗原，主要包括眼晶狀體蛋白、眼葡萄膜色素蛋白、甲狀腺球蛋白和精子等。這些自身抗原由于特殊的解剖位置，在胚胎期沒有機會與具有相應抗原受體的自身淋巴細胞接觸，或在胚胎期尚未出現(xiàn)，機體未能建立針對這些抗原的免疫耐受。當外傷、感染等原因使這些物質進入血流后，便可引起自身免疫應答，嚴重者可導致自身免疫性疾病。如甲狀腺球蛋白釋放入血，可引起變態(tài)反應性甲狀腺炎，眼晶體狀蛋白、眼葡萄膜色素蛋白釋放，可以引起晶狀體過敏性眼炎或交感性眼炎；精子抗原釋放可引起男性不育等。第四章免疫球蛋白選擇題A1型題獨特型抗原決定簇的氨基酸差異主要在A.恒定區(qū)B.鉸鏈區(qū)C.可變區(qū)D.超變區(qū)E.補體結合區(qū)2.以下哪種不是單克隆抗體的特點A.識別一種抗原表位B.制備成本高C.純度高D.效價高E.特異性強3.漿細胞主要存在于A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴結D.黏膜相關的淋巴細胞E.骨髓4.免疫球蛋白不具有的作用是A.中和外毒素B.激活補體經典途徑C.調理作用D.介導ADCC作用E.參與Ⅳ型超敏反應5.具有親細胞作用的抗體是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA6.類毒素刺激機體后產生的特異性免疫應答物質是A.干擾素B.抗毒素C.補體D.乙型溶素E.細胞因子7.免疫球蛋白的基本結構是A.由4條相同的重鏈組成B.由4條相同的輕鏈組成C.由二硫鍵相連的4條肽鏈組成D.由二硫鍵相連的2條肽鏈組成E.由J鏈連接的5條肽鏈組成8..IgG不含的功能區(qū)是A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH49.抗體與抗原結合的部位是A.VL和VHB.CH1區(qū)C.CH3區(qū)D.CH4區(qū)E.鉸鏈區(qū)10.抗體分子的抗原結合的部位是A.Fc段B.FabC.鉸鏈區(qū)D.輕鏈C末端E.重鏈C末端11.免疫球蛋白的超變區(qū)在A.Fab段B.FcC.鉸鏈區(qū)D.CH1區(qū)E.CH2區(qū)12.IgG通過胎盤主要決定于哪一部位A.Fab段B.CH2區(qū)C.F（ab）2’D.Fc段E.鉸鏈區(qū)13.天然血型抗體是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD14.IgE與IgG功能區(qū)不同，因為IgE有A.V區(qū)B.CH1C.CH2D.CH3E.CH415.具有補體C1q結合點的Ig是A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE16.Ig分成κ、λ兩個型，其依據(jù)是A.重鏈B.輕鏈C.可變區(qū)D.恒定區(qū)E.鉸鏈區(qū)17..IgG的生物學作用之一是A.與Ag結合激活補體B.不能通過胎盤C.Ag刺激后，體內最先出現(xiàn)D.是分泌液中主要的保護性抗體E.參與Ⅰ型超敏反應18．無鉸鏈區(qū)的免疫球蛋白是A.IgG和IgDB.IgA和IgGC.IgG和IgED.IgM和IgEE.IgM和IgD19.IgM一般只有幾個結合點可結合抗原A.1個B.2個C.34個D.5個E.10個20.關于IgE下列哪項錯誤A.IgE的H鏈有4個CH區(qū)B.是正常人血清含量最少的IgC.IgE無鉸鏈區(qū)D.寄生蟲感染使IgE水平降低E.在個體發(fā)育過程中開始合成時間較晚21.有關免疫球蛋白和抗體的說法，正確的是A.免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義B.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關D.抗體均為免疫球蛋白，免疫球蛋白不一定都是抗體E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能22.介導NK細胞巨噬細胞中性粒細胞發(fā)揮ADCC效應的.Ig主要是A.IgAB.IgMC.IgDD、IgG.E.IgE23.新生兒早期患呼吸道感染的可能原因是A.補體成分缺陷B.先天免疫缺陷C.皮膚黏膜天然屏障差D.sIgA合成不足E.呼吸道發(fā)育不良24.免疫調理作用最強的Ig是A.IgG.B.IgMC.IgAD.IgDE.IgE25．半壽期最長的Ig類別是：A．IgAB．IgMC．IgGD．IgDE．IgE26．下列哪種細胞具有l(wèi)gEFc受體A．平滑肌細胞B．嗜堿粒細胞C．中性粒細胞D．單核細胞E．血管內皮細胞27．通過自然被動免疫的Ig是：A．SIgA、IgGB．IgM、IgAC．IgG、IgDD．IgD、IgEE．IgE、IgA28．關于IgM的敘述哪一項是錯誤的？A．是分子量最大的IgB．活化補體的能力比IgG強C．在機體的早期免疫防御中具有重要作用D．中和病毒和外毒素的作用比IgG強E．血清中IgM水平升高提示有近期感染29．下列哪種作用沒有抗體參與？A．ADCC作用B．補體經典途徑激活C．免疫調理作用D．Th細胞的活化E．毒素中和作用30．在腸道內起保護作用的免疫球蛋白主要是A．IgMB．IgGC．IgAD．IgDE．SIgAB型題31.唯一通過胎盤的Ig是——IgG.32.參與Ⅰ型超敏反應的Ig是——IgE33.在進化過程中出現(xiàn)最早的Ig是——IgM34.在宮內對胎兒起重要防御作用的Ig是——IgG35.含量最少的Ig是——IgE36.含量最多的Ig是——IgG37.胃蛋白酶水解的片段是——F（ab’）2+pFc’38.木瓜酶水解的片段是——2Fab+Fc39.蛋白酶作用的部位是——鉸鏈區(qū)40.決定Ig類和亞類的部位——重鏈41.決定Ig型和亞型的部位——輕鏈42.決定Ig獨特型的部位——V區(qū)43.與立體構型改變有關的部位——鉸鏈區(qū)44．IgG與補體Clq結合的部位是——CH245．IgG與細胞表面FcγR結合的部位是——CH346．Ig同種異型決定基存在于——CH、CL47．IgM與補體C1q結合的部位是——CH348．傳染病早期診斷檢測的抗體是——IgM49．引起I型變態(tài)反應的Ig是——IgE50．阻止腸道病原微生物入侵的Ig是——SIgA名詞解釋1.免疫球蛋白：是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識別受體存在于B細胞表面。2.抗體：是機體免疫細胞（B細胞）被抗原激活后，由B細胞增殖分化為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應抗原特異性結合的球蛋白。3.互補決定區(qū)：位于免疫球蛋白高變區(qū)，是識別和結合抗原表位的部位，決定著抗體的特異性。4.Fab段：即抗原結合片段，由一條完整的輕鏈和重鏈的VH和VL結構域組成。5.獨特型：是每個免疫球蛋白分子所特有的抗原特異性標志，其表位又稱為獨特位。存在于免疫球蛋白分子的V區(qū)。獨特型在異種、同種異體甚至同一個體內可刺激產生相應抗體即抗獨特型抗體（AId或Ab2）。6.調理作用：是IgG的Fc段與吞噬細胞表面的FcR結合，幫助、促進、提高吞噬細胞的吞噬功能的作用稱為調理作用。7.ADCC：（抗體依賴細胞介導的細胞毒作用）指NK細胞通過其表面表達的FC受體，識別包被于靶抗原（如細菌或腫瘤細胞）上抗體的FC段，直接殺傷靶細胞的作用。8.McAb：是單克隆抗體，抗單一抗原表位的特異性抗體，是由雜交瘤細胞產生的。具有高效價、高純度、高特異性的特點。無血清交叉反應。問答題1、何謂免疫球蛋白？何謂抗體？二者有何關系？免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。主要存在于血液和某些外分泌液中，也可作為抗原識別受體存在于B細胞表面。抗體是機體免疫細胞被抗原激活后，由B細胞增殖分化為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應抗原特異性結合的球蛋白?？贵w是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不都是抗體，如骨髓瘤蛋白是免疫球蛋白，但無抗體活性。2、什么是抗體結合價？免疫球蛋白結合抗原表位的個數(shù)為抗體的抗原結合價即抗體結合價。單體免疫球蛋白為2價，分泌型IgA為4價。3、臍血IgM升高有何臨床意義？因為IgM不能通過胎盤，臍血IgM升高表示胎兒有宮內感染，抗原刺激胎兒產生的抗體，IgM也是個體發(fā)育過程中最早合成的抗體，為此也預示胎兒可能有畸形。4、什么原因造成免疫球蛋白具有多樣性？造成免疫球蛋白多樣性的原因有二：一是外源性的即自然界存在的抗原數(shù)目繁多，如蛋白質、多糖、脂類，每一種抗原結構十分復雜，一般情況下，一種抗原誘導產生一種特異性抗體。因此，自然界的抗原復雜性導致人體抗體的多樣性；內源性的原因是免疫球蛋白可與相應抗原結合，其本身又可刺激機體產生特異性免疫應答，免疫球蛋白分子包含多種不同抗原表位，呈現(xiàn)不同的免疫原性。5、免疫球蛋白的血清型之一同種型有何實際意義？同種型是不同種屬所有正常個體Ig分子所共同具有的抗原特異性標志。其抗原決定簇主要存在于Ig恒定區(qū)，約60%氨基酸不同，不同種屬個體間具有強抗原性，為此，將人的免疫球蛋白注射動物，獲得動物抗人免疫球蛋白的抗體，用以檢測人免疫球蛋白含量；反之，動物（馬）的免疫球蛋白（馬血清抗毒素），注射人體，由于異種免疫原性，引起超敏反應。6、免疫球蛋白的血清型之一同種異型有何實際意義？同種異型是指同一種屬不同個體所來源的抗體分子也具有免疫原性，也可刺激機體產生特異性免疫應答。這種存在于同種但不同個體中的免疫原性，稱為同種異型。存在于免疫球蛋白C區(qū)內一個或數(shù)個氨基酸的不同而表現(xiàn)出的抗原性差異?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)Gm因子30余種，Km因子有3種，Am因子有2種。在臨床上，注射丙球可引起發(fā)熱等不良反應。7、免疫球蛋白的血清型之一獨特型有何實際意義？獨特型是指不同B細胞克隆所產生的IgV區(qū)所具有的抗原特異性標志。獨特型抗原決定簇是由超變區(qū)特有的氨基酸序列和構型所決定的。機體感染病原微生物，產生抗體，此抗體又在自身體內誘導產生抗獨特型抗體，抑制前一種抗體的產生，此即獨特型與抗獨特型的調節(jié)作用。8、簡述五類免疫球蛋白的主要生物學功能。五類免疫球蛋白的生物學功能：IgG血清中含量最高；體內主要抗感染抗體；半衰期最長；可激活補體；發(fā)揮調理作用和ADCC作用；可通過胎盤保護胎兒；某些自身抗體是IgG；參與變態(tài)反應，造成免疫損傷；可與SPA結合用于免疫診斷。IgM大分子，只在血管內起作用；在補體參與下，具有強大的殺菌作用；在B細胞表面為BCR；可激活補體；天然血型抗體屬于IgM；產生早，消失早，產生早可用于早期診斷；參與變態(tài)反應，造成組織損傷。血清型IgA有弱的抗感染作用；分泌型IgA在黏膜表面抗感染；嬰兒通過哺乳獲得SIgA，為自然被動免疫。IgD為B細胞表面的BCR；IgE為親細胞抗體，產生后通過受體，結合在肥大細胞和嗜堿細胞表面，參與Ⅰ刑超敏反應。9、何謂多克隆抗體？在醫(yī)療實踐中有何意義？在含有多種抗原表位的抗原物質刺激下，體內多個B細胞克隆被激活并產生針對多種不同抗原表位的抗體，其混合物即為多克隆抗體。其優(yōu)點是：作用全面，具有中和抗原、免疫調理、介導補體依賴的細胞毒作用、ADCC效應，來源廣泛，制備容易用于相關疾病治療，發(fā)揮不可替代的重要作用；缺點是特異性不高、用于檢測易發(fā)生交叉反應，導致誤診。10、何謂單克隆抗體？在醫(yī)療實踐中有何意義？單克隆抗體是由一個B細胞克隆產生的、只作用于單一抗原表位的特異性抗體。由雜交瘤細胞產生．具有高純度、高濃度和高特異性的特點，用于診斷避免交叉反應造成的誤診。11、簡述基因工程抗體的獲得方式。通過基因工程技術制備基因工程抗體即將人源抗體的編碼基因，導入真核或原核生物表達系統(tǒng)或轉基因到剔除自身抗體編碼基因，又敲入人Ig基因的小鼠，通過抗原免疫，小鼠脾臟中B細胞可產生特異性人抗體，將免疫小鼠B細胞與人骨髓瘤細胞融合，即獲得分泌特異性完全人抗體的雜交瘤細胞，規(guī)模化培養(yǎng)獲得大量人特異性抗體。第五章補體系統(tǒng)選擇題A1型題1.補體經典活化途徑中的C3轉化酶是A.C1qB.C4b2bC.C3bBbD.C3bBbPE.D因子2.參與替代途徑激活補體的物質是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.MBL3.關于補體的正確敘述是A.是一組具有酶促反應活性的脂類物質B.主要由活化的淋巴細胞產生C.參與免疫病理反應D.對熱穩(wěn)定E.血清中C1含量最高4.血清中含量最高的補體成分是A.C1BC2C.C3D.C4EC55.多數(shù)補體成分滅活的標準溫度和時間是A.0℃，24hB.4℃，2hC.37℃，30minD.56℃，30minE.100℃，15min6.在經典、替代兩個途徑中均起作用的補體成分是A.C1qB.C1sC.C1rD.C2E.C37.補體經典途徑反應的次序是A.C1C2C3…C9B.C1C3C2C4……C9C.C1C2C3C5……C9D.C1C4C2C3C5…..C9E.C3C5C6……C98.關于MBL途徑正確的是A.是最早被發(fā)現(xiàn)的補體激活途徑B.活化過程需要B因子參與C.需要抗原抗體復合物的參與D.形成的膜攻擊復合物同經典途徑相同E.不形成經典途徑的C5轉化酶9.補體系統(tǒng)在激活后可以A.誘導免疫耐受B.抑制變態(tài)反應C.結合細胞毒性T細胞D.啟動抗體的類別轉換E.裂解細菌10.檢測補體哪一個成分可反映肝臟功能A.C1B.C2C.C3D.C5E.C8B型題11.穩(wěn)定旁路途徑C3轉化酶的是——P因子12.橋連C1q，啟動補體經典途徑活化的是——IgM與抗原結合形成的免疫復合物13.與細菌表面甘露糖殘基結合啟動哪個途徑激活補體——MBL14.抑制膜攻擊復合物形成的是——S蛋白15．抑制經典途徑和旁路途徑C3轉化酶和C5轉化酶形成與活性的是——DAF16.MBL途徑的C3轉化酶是——C4b2a17.在D因子作用下被分解的是——B因子18.膜攻擊復合物是——C5b6789n19.能夠裂解C4b的因子是——I因子20.具有過敏毒素作用的是——C5a21.具有趨化作用的是——C5a22.由C4b2a活化的成分是——C323.具有和Ig的Fc段結合位點的補體分子是——C1q24.旁路途徑C3轉化酶是——C3bBbP25.經典途徑C3轉化酶是——C4b2a26.趨化因子是——C5a27.膜攻擊復合物是——C5b6789n28.CR1的配體是——C4b29.經典途徑的激活物質是——Ag-Ab復合物30.旁路途徑的激活物質是——酵母多糖類31．補體促進吞噬細胞的吞噬作用稱為——調理作用32．C3a、C5a具有——炎癥介質33．補體清除免疫復合物稱為——免疫粘附作用34．補體攻膜復合體的膜攻擊作用——細胞毒及溶菌、殺菌作用名詞解釋1．補體系統(tǒng)（complmentsystem）：補體系統(tǒng)是存在于人和脊椎動物血清與組織液中一組不耐熱，經活化后具有酶活性的蛋白質，包括30余種可溶性蛋白和膜結合蛋白。2．膜攻擊復合物（membraneattackcomplex，MAC）：是指在補體活化過程的終末階段由C5b、C6、C7、C8、C9形成的鑲嵌于細胞膜并形成孔道樣結構的C5b6789復合物，最終導致細胞溶解。3．C1抑制物（ClINH）：是血漿糖蛋白，可抑制Clr和Cls和MASP活性，使之不能裂解C4和C2，阻斷C3轉化酶C4b2a形成。4．補體經典激活途徑（CP）：是指以抗原抗體復合物為主要激活物，使補體固有成分以C1、C4、C2、C3、C5～C9順序發(fā)生級聯(lián)酶促反應過程，產生一系列生物學效應和最終發(fā)生細胞溶解作用的補體活化途徑。5．補體旁路激活途徑（AP）：是指不依賴抗體，由微生物直接激活C3，不經C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子參與下，形成C3轉化酶與C5轉化酶的級聯(lián)酶促反應過程，產生一系列生物學效應和最終發(fā)生細胞溶解作用的補體活化途徑。6．甘露聚糖結合凝集素途徑（MBLP）：MBL途徑是指血漿中甘露聚糖結合凝集素直接識別多種病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，依次活化MASP1（MBL相關的絲氨酸蛋白酶）、MASP2、C4、C2、C3，啟動的與經典途徑活化順序相同的補體活化途徑（C4、C2、C3、C5～9）級聯(lián)酶促反應過程。7．過敏毒素：是指補體裂解片段C3a、C5a，它們能使肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒，釋放組胺之類的活性介質，介導局部炎癥，引起血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮、支氣管痙攣等癥狀。8．調理作用：是指補體激活過程中產生的C3b、C4b和iC3b可與細菌或其他顆粒結合，通過與吞噬細胞表面相應受體（CR1、CR3、CR4）結合，促進加強吞噬細胞的吞噬作用。9．衰變加速因子（DAF）：即CD55，表達于所有外周血細胞、內皮細胞和各種黏膜上皮細胞表面的一種膜蛋白，，可抑制C3轉化酶（C4b2a）形成。10．C8結合蛋白：同源限制因子（HRF）也稱為C8結合蛋白，表達于多種組織細胞和血細胞表面的一種膜蛋白可抑制MAC形成，保護正常細胞免遭補體溶細胞作用。問答題1．簡述補體系統(tǒng)的組成。補體是存在于人和脊椎動物血清、組織液中的一組球蛋白，經活化后具有酶活性，因是抗體發(fā)揮溶細胞作用的必要補充條件而得名，它包括30余種可溶性蛋白質和膜結合蛋白組成，按其功能的不同可將分為三類：①補體的固有成分，包括經典途徑的C1q、C1r、C1s、C4、C2；MBL途徑MBL（甘露糖結合凝集素）和絲氨酸蛋白酶；旁路途徑的B因子、D因子；三條途徑的共同末端通路C3、C5-C9。②調節(jié)蛋白，包括備解素（P因子）、C1抑制物、I因子、H因子、C4結合蛋白等；③補體受體：CR1-CR5、C3aR、C2aR、C4aR等。2．簡述補體的理化性質。補體理化性質：（1）大多是β球蛋白，少數(shù)是α或γ球蛋白；（2）血清中各種成分含量不一，以C3含量最高；（3）性質很不穩(wěn)定，許多理化因素可破壞補體；（4）56℃30分，喪失活性，滅活；（5）含量相對穩(wěn)定，不因抗原刺激而增加。3．試比較補體系統(tǒng)三條激活途徑的異同點。比較項目經典途徑MBL途徑旁路途徑激活物免疫復合物等細菌表面甘露糖細菌脂多糖、酵母多糖等參與的補體成分C1～9C2～9、MBL、絲氨酸蛋白酶C3、B因子、D因子、P因子、C5～9所需離子Ca2+，Mg2+Mg2+Mg2+C3轉化酶C4b2bC4b2bC3bBbC5轉化酶C4b2b3bC4b2b3bC3bnBb作用參與特異性體液免疫效應階段，在疾病的持續(xù)過程中起重要作用。參與非特異性免疫，可直接激活，在感染早期起重要作用。參與非特異性免疫，可直接激活，自身放大，在感染早期起重要作用。4．簡述補體的生物學功能補體的生物功能包括：（l）溶菌或溶細胞作用：補體系統(tǒng)激活后．在細菌或細胞表面形成膜攻擊復合物MAC（C5b6789），破壞局部磷脂雙層，產生溶菌或細胞溶解作用，參與早期抗感染作用。（2）調理作用：補體激活過程中產生的C3b、C4b和iC3b均是重要的的調理素，它們可結合中性粒細胞或巨噬細胞表面相應受體，促進、提高吞噬細胞的吞噬作用。（3）免疫黏附此效應是機體清除循環(huán)免疫復合物的重要機制。補體C3b能與IC中的Ig共價結合，此種攜帶C3b的IC能與表達C3b受體（CR1／CR3）血細胞結合，并通過血流運送到肝臟而被MФ吞噬清除。（4）介導炎癥反應：C3a、C4a和C5a作為炎癥介質又被稱為過敏毒素．激發(fā)細胞脫顆粒、釋放組胺之類的血管活性介質引起炎癥反應。主要表現(xiàn)為增加血管通透性和使平滑肌收縮。。此外，C5a還具有趨化中性粒細胞的作用。5.試述補體的病理生理學意義。補體的病理生理學意義表現(xiàn)在以下幾方面（1）在機體抗感染過程中的作用：補體的旁路途徑和MBL途徑識別微生物表面或其糖鏈組分觸發(fā)級聯(lián)反應，裂解片段和復合物通過調理作用、炎癥反應，發(fā)揮溶菌作用．在特異性免疫的效應階段，通過經典途徑觸發(fā)級聯(lián)反應，發(fā)揮溶菌作用。（2）參與適應性免疫應答補體介到導的調理作用，促進抗原提呈啟動適應性免疫應答；樹突狀細胞表面的CR1和CDR2可將免疫復合物固定在生發(fā)中心誘導和維持記憶性B細胞。（3）補體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，均依賴多種成分級聯(lián)的蛋白酶裂解作用，借助絲氨酸蛋白酶結構域發(fā)揮效應。6．補體與疾病有什么關系？補體與疾病的關系（1）遺傳性補體缺陷，致使補體不能激活，導致患者對病原體易感，同時體內IC清除障礙，導致發(fā)生自身免疫病。（2）某些補體成分或補體受體成為病原體感染人體的受體。如EB病毒以CR2為受體；麻疹病毒以MCP（膜輔蛋白）為受體等（3）補體與炎癥性疾病創(chuàng)傷、燒傷、感染、器官移植均可激活補體，產生的炎癥因子，可激活單核細胞、內皮細胞和血小板釋放炎癥介質和細胞因子參與炎癥反應；補體系統(tǒng)與血液中凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)，相互作用，擴大并加劇炎癥反應。（4）補體與異種器官移植現(xiàn)發(fā)現(xiàn)人體內存在豬細胞表面某些組分的天然抗體。豬-人間移植后，該天然抗體與豬器官血管內皮細胞結合，激活補體引起超急排斥反應。第六章細胞因子選擇題A型題1.誘導IgE產生的主要細胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-3EIL-62.IL-1的主要產生細胞是A.T細胞B.巨噬細胞C.B細胞D.NK細胞E.中性粒細胞3屬于細胞因子的物質是A.植物血凝素B.干擾素C.調理素D.乙型溶素E.胸腺素4.產生IL-2的細胞是A.MФB.T細胞C.B細胞D.NK細胞E.中性粒細胞5.IL-1的功能不包括A.促進T細胞的增殖B.激活單核-吞噬細胞C.大量IL-1進入血流能誘導急性期蛋白D.激活NK細胞E.可作為內源性致熱原6.屬于趨化因子CXC亞族的代表成員是A.IL-2B.IL-4C.IL-6D.IL-8E.IL-127.能殺傷細胞的細胞因子是A.IL-2B.TNF-αC.干擾素D.IL-4E.IL-18.T細胞產生的細胞因子不包括A.IL-1B.IL-2C.IL-3D.IL-4E.IL-69.被FDA批準用于治療乙肝的細胞因子是A.IFN-αB.G-CSFC.IFN-γD.TNFE.IL-210．下列哪項不是細胞因子的生物學功能A.調節(jié)固有免疫應答B(yǎng).調節(jié)適應性免疫應答C.刺激造血細胞生成D.細胞毒效應E.特異性結合抗原B型題11.MФ產生的能活化T細胞的是——IL-112.T細胞產生能活化T、NK、MФ的是——IL-213.對中性粒細胞有趨化作用的是——IL-814.可促進人類IgE類抗體轉換的是——IL-415.可抑制Th0細胞向Th2細胞轉化的是——IFN-γ16.一種細胞因子作用于多種靶細胞，產生多種生物學效應為——細胞因子的多效性17.幾種不同的細胞因子作用于同一種靶細胞為——細胞因子的重疊性18.一種細胞因子能強化另一種細胞因子的功能——細胞因子的協(xié)同性19.一種細胞因子能抑制另一種細胞因子的作用——細胞因子的拮抗性20.細胞因子作用不具備的性質是——細胞因子的特異性21．由單核/巨噬細胞產生的細胞因子統(tǒng)稱為——單核因子22．能直接造成腫瘤細胞死亡的細胞因子稱為——TNF23．能刺激不同的造血干細胞，并在半固體培養(yǎng)基中形成細胞集落的細胞因子稱為——CSF24．能抵抗病毒的感染、阻止病毒復制的細胞因子稱為——IFN25．能介導白細胞間相互作用的細胞因子稱為——IL26．促進T細胞分裂增殖的細胞因子是——IL-227．引起發(fā)熱反應的是——IL-128．以自分泌方式發(fā)揮作用的是——IL-229．對中性粒細胞有趨化作用的是——IL-830．具有抗腫瘤作用的細胞因子是——IFN31．產生IL-4、IL-5、IL-6的T細胞是——Th2細胞32．產生IL-2、IFN-γ、TNF-β的T細胞是——Th1細胞33．產生IL-10的細胞是——Th2細胞34．產生IL-1的主要細胞是——巨噬細胞35．產生IL-2的主要細胞是——Th1細胞名詞解釋1．細胞因子（cytokines）2．淋巴因子（LK）3．自分泌（autocrine）4．旁分泌（paracrine）5．趨化性細胞因子（chemokine）6．可溶性細胞因子受體（sCKR）7．集落刺激因子（CSF）8．干擾素（IFN）9．白細胞介素（IL）10．腫瘤壞死因子（TNF）問答題參考答案選擇題1.C2.B3.B4.B5.D6.D7.B8.A9.A10.E11.A12.B13.C14.B15.C16.A17.B18.D19.C20.E21.E22.D23.B24.C25.A26.B27.A28.B29.E30.D31.C32.B33.C34.B35.A名詞解釋1．細胞因子：由免疫原、絲裂原等刺激細胞所產生的低分子量可溶性蛋白質，為生物信息分子，調節(jié)免疫應答，促進造血，刺激多種細胞活化、增殖和分化等功能。2．淋巴因子指由活化的淋巴細胞產生的細胞因子，如IL-2、3、4、5、6、9、IFN-γ、TNF-β等。3．自分泌指活化的細胞產生的細胞因子作用于產生細胞因子的細胞本身。4．旁分泌指活化的細胞產生的細胞因子對鄰近的靶細胞表現(xiàn)的生物學作用。5．趨化性細胞因子主要由白細胞與造血微環(huán)境中的基質細胞分泌的蛋白質家族，具有對中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞等的趨化和激活作用。6．可溶性細胞因子受體是指除膜結合型細胞因子受體外，在體液中存在的游離形式的受體．如sIL-1R、sIL-2R、sTNFR等，可競爭性地結合細胞因子，起到抑制細胞因子的作用。7．集落刺激因子刺激造血干細胞在半固體培養(yǎng)基形成細胞集落（或稱刺激造血的因子）有G－CSF（粒細胞CSF）、M－CSF（巨噬細胞CSF）、GM－CSF（粒細胞和巨噬細胞CSF）multi－CSF（多集落刺激因子，IL－3）。8．干擾素，病毒或干擾素誘生劑刺激宿主細胞產生的多功能低分子糖蛋白，具有抗病毒，抗腫瘤，免疫調節(jié)作用，分為IFN－α、IFN－β、IFN－γ。9．白細胞介素，淋巴細胞、單核細胞及其它細胞產生，介導白細胞間及參與其它細胞的相互作用，免疫調節(jié)、造血及炎癥過程起調節(jié)作用。有IL－1~IL－35。10．腫瘤壞死因子，一類能直接造成腫瘤細胞死亡的因子，具有抗腫瘤作用。引起發(fā)熱、炎癥反應、惡液質。分為TNF－α和LT（淋巴毒素）。問答題1．試述細胞因子的共同特點。細胞因子的共同特點：（1）：屬小分子多肽。（2）在低濃度下即有生物學活性。（3）CK必須通過與特異受體結合而發(fā)揮生物學效應。（4）以旁分泌、自分泌或內分泌發(fā)揮效應；（5）一種CK可作用于多種靶細胞，產生多種生物學效應（多效性）；多種CK（具有受體的共用亞單位）可作用同一靶細胞，產生相同效應（重疊性）；不同CK生物活性可相互影響，顯示促進或拮抗效應2．細胞因子有哪些主要生物學活性？細胞因子的生物學活性有（1）調節(jié)固有免疫應答IL-1β和TNF-α誘導iDC成熟分化；IFN-γ上調DCMHC分子表達；IL-2、IFN-γ、M-CSF、GM-CSF活化巨噬細胞；IL-8能趨化中性粒細胞；IL-2、IL-12、IL-15促進NK細胞功能。（2）調節(jié)適應性免疫應答IL-4、IL-5、IL-6促進B細胞活化增殖分化為漿細胞分泌抗體；多種細胞因子調控B細胞分泌免疫球蛋白的類別轉換。IL-2、IL-7、IL-18活化T細胞。IL-2、IL-6、IFN-γ促進CTL分化并增強其殺傷功能。（3）促進造血。GM-CSF、M-CSF、G-CSF刺激骨髓生成各類髓樣細胞；GM-CSF促進DC分化成熟；EPO刺激紅細胞生成；IL-6、IL-11和TPO刺激骨髓巨核細胞的分化、成熟和血小板產生。（4）促進凋亡和直接殺傷靶細胞。（5）促進創(chuàng)傷的修復。成纖維細胞生長因子促進多種細胞增殖促進創(chuàng)口愈合。促進血管的生成：CXC和IL-8以及成纖維細胞生長因子促進血管的新生。3．簡述IL-2的生物學作用IL-2的生物學作用：IL-2由活化T細胞產生①促進T細胞增殖、分化和產生細胞因子；②增強CTL、NK細胞，LAK、TIL殺傷活性；③活化巨噬細胞。4．簡述IFN的生物學作用。IFN的生物學作用：病毒或干擾素誘生劑刺激細胞產生的低分子多功能糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和調節(jié)免疫的作用。抑制細胞增殖；引起發(fā)熱。5．簡述TNF的生物學作用。TNF的生物學作用由活化的T細胞、NK細胞、巨噬細胞產生；（1）抗腫瘤，殺傷和抑制腫瘤細胞；（2）免疫調節(jié)，增強MHC－I類分子的表達；（3）引起炎癥反應，發(fā)熱反應；（4）惡液質作用第七章白細胞分化抗原和黏附分子選擇題A1型題1．以下哪種不是免疫細胞表面的功能分子A.TCRB.BCRC.FCRD.GVHRE.CR2.只有T細胞才具有的表面標記為A.識別抗原受體B.CR3C.細胞因子受體D.CD3分子E.有絲分裂原受體3．屬于B細胞的表面標志為A.CD3B.CD4C.CD8D.mIgE.CD564.以下哪種不是黏附分子家族A.整合素家族B.選擇素家族C.免疫球蛋白超家族D.鈣粘蛋白家族E.鈣調蛋白家族5.下列哪種不是黏附分子的功能A.細胞活化增殖B.腫瘤轉移C.補體活化D.參與炎癥E.淋巴細胞歸巢6.不屬于T細胞-APC識別協(xié)同刺激信號的黏附分子是A.CD4-MHCⅡ類分子B.CD8-MHCⅠ類分子C.CD19/CD21/CD81復合體-C3dD.CD28-CD80/CD86E.LFA1-ICAM17.對B細胞分化成熟和抗體產生起重要作用的協(xié)同刺激信號是A.CD40-CD40LB.CD80-CD28C.CD86-CD28D.ICAM-1-LFA-1E.B7.1-CTLA-48．白細胞分化抗原是指：A．白細胞表面的全部膜分子B.T淋巴細胞表面的膜分子C.淋巴細胞表面的膜分子D.主要為TCR和BCRE．白細胞在正常分化成熟不同譜系、不同階段以及活化中出現(xiàn)或消失的細胞表面分子9．白細胞分化抗原的組成大多數(shù)是：A.跨膜蛋白或糖蛋白B.跨膜磷脂C.跨膜化學基因D.跨膜無機物E.跨膜有機物10.黏附分子的正確概念是：A.細胞在正常分化、成熟、活化過程中，出現(xiàn)或消失的表面標記B.介導細胞之間或細胞與基質之間相互接觸和結合的一類分子C.由活化的細胞分泌的調節(jié)多種細胞生理功能的小分子多肽D.體液中正常存在的具有酶活性和自我調節(jié)作用的一組大分子系統(tǒng)E.是一組廣泛參與免疫應答并代表個體特異性的抗原分子11.整合素家族得名是因為：A.介導細胞與細胞外基質的黏附，使細胞附著而形成整體B.分子結構和肽鏈氨基酸組成與免疫球蛋白有一定同源性C.介導淋巴細胞的歸巢D.介導同型細胞間相互聚集的黏附分子E.以上都不是12.選擇素分子的主要作用是：A.在血流狀態(tài)下，介導白細胞與血管內皮細胞的起始粘附B.在炎癥滲出中，介導白細胞穿越血管內皮細胞的過程C.在生長發(fā)育過程中，介導同型細胞間的粘附作用D.主要參與細胞間的相互識別作用E.主要介導淋巴細胞向中樞免疫器官的歸巢13.歸巢受體表達在：A.血管內皮細胞表面B.APC表面C.血小板表面D.紅細胞表面E.淋巴細胞表面14.LFA-l主要分布于A．T細胞B．紅細胞C．單核細胞D．NK細胞E．血小板15．LFA-l的配體是A．LFA-2B．LFA-3C．VLA-4D．ICAM-1E．ICAM-216．CD8主要表達于A．T細胞B．巨噬細胞C．B細胞D．NK細胞E．中性粒細胞17．下列哪項不是黏附分子的作用？A.參與淋巴細胞的歸巢B.參與炎癥的形成C.參與免疫細胞的發(fā)育與分化D.參與補體系統(tǒng)的激活E.參與血栓形成18．MHCⅡ類分子的配體是A．CD28B．CD8C．CD2D．CD4E．CD319．B細胞表達的CD分子是A．CD2B．CD16C．CD79D．CD28E．CD820．能與MHC-I類分子α3結構域結合的分子是A．CR1B．CR2C．CD4D．CD3E．CD8B型題21.整合素家族的主要作用是——介導細胞與ECM的粘附22.選擇素家族的主要作用是——介導白細胞與內皮細胞的黏附23．Th細胞識別抗原的輔助受體是——CD424．TCR識別抗原后轉導活化信號的是——CD325．人類免疫缺陷病毒的受體是——CD426．CTL細胞識別抗原的輔助受體是——CD827．LFA-1的配體是——ICAM-l、2、328．CD28的配體是——B7-129．VCAM-l的配體是——VLA-430．E-選擇素的配體是——sLex名詞解釋1．白細胞分化抗原（LDA）：指白細胞在分化成熟為不同譜系，以及處于不同分化階段和分化過程中出現(xiàn)或消失的細胞表面分子為跨膜蛋白。表達于白細胞、和紅系、巨核細胞／血小板譜系，以及血管內皮細胞、上皮細胞、成纖維細胞和神經內分泌等細胞表面。2．分化群（CD）：應用單克隆抗體鑒定，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原歸為一個分化群（clasterofdifferentiation），簡稱CD。人類CD編號已從CD1命名至CD350，這些CD分子參與免疫細胞的識別、活化和信號傳導等多種功能。3．粘附分子：是一類介導細胞與細胞間、細胞與細胞外基質間相互接觸和結合的分子，多為跨膜糖蛋白。它們在胚胎的發(fā)育和分化、正常組織結構的維持、炎癥發(fā)生和免疫應答、凝血與血栓形成、創(chuàng)傷愈合、腫瘤浸潤與轉移等許多生理和病理過程中發(fā)揮著重要的生物學功能。4．整合素家族：是一組細胞表面的黏附分子，主要介導細胞與細胞外基質的黏附，使細胞得以附著形成整體而得名。事實上整合素家族成員還介導白細胞與血管內皮細胞等細胞間的黏附。5．淋巴細胞歸巢受體（LHR）：是存在于淋巴細胞上的黏附分子，與表達于血管內皮細胞表面的血管地址素的相應配體相互作用（該種受體主要表達于淋巴細胞表面的L一選擇素、LFA—l等．其配體是表達于相應血管內皮細胞表面的地址素，主要包括CD34、ICAM—1），介導淋巴細胞黏附并穿越HEV管壁回歸至淋巴結中，再經淋巴管入血，進行再循環(huán)。問答題1．試述與T細胞識別、黏附及活化有關的CD分子的結構組成和主要作用。T細胞：（1）CD3：由γδεξη五種肽鏈組成，與其胞漿區(qū)有免疫受體酪氨酸活化基序（ITAM）結構，其中的酪氨酸磷酸化后，可活化有關激酶，轉導TCR—CD3介導的活化信號。（2）CD4為單鏈跨膜糖蛋白，細胞膜外有四個lgSF結構域，其中第一、第二結構域可與MHC類分子非多態(tài)區(qū)結合。CD4分子是Th細胞表面協(xié)助TCR—CD3識別抗原的輔助受體，其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連，當CD4分子與配體MHC一Ⅱ類分子結合后，可促進T細胞活化信號的傳導。（3）CD8：是由α鏈和β鏈借二硫鍵連接組成的異源二聚體，是Tc（CTL）細胞表面協(xié)助TCR—CD3識別抗原的輔助受體，其胞漿區(qū)與P56LCK激酶相連。當CD8分子與配體MHC—1類分子重鏈α3結合后，可促進T細胞活化信號的傳導。（4）CD2：又稱淋巴細胞功能相關抗原一2（LFA—2），其配體主要是CD58（LFA—3）。CD2與其配體結合后可增強T細胞與APC或靶細胞之間的黏附，促進T細胞活化第二信號的產生和傳導。（5）CD28：CD28分子是由二硫鍵連接組成的同源二聚體，其配體是抗原提呈細胞表面的B7-1（CD80）和B7-2（CD86）分子。CD28與其配體CD80／CD86是一組最重要的協(xié)同刺激分子，二者相互作用可產生協(xié)同刺激信號（即T細胞活化的第二信號）使T細胞活化。（6）CD152：又稱細胞毒性淋巴細胞抗原-4（CTLA-4），表達于活化T細胞表面，而靜止T細胞不表達。CD152與相應配體CD80／CD86結合后，可對活化T細胞產生負調節(jié)作用，即對活化細胞產生抑制作用，使免疫應答恢復到相對平衡的狀態(tài)。（7）CD154：又稱C40配體（CD40L），屬于TNF超家族成員，分布于活化T細胞表面。CD154以三聚體形式與B細胞表面的CD40結合后，可產生協(xié)同刺激信號（活化第二信號），誘導和促進B細胞活化。2．試述與B細胞識別、黏附及活化有關的CD分子的結構組成和主要作用。B細胞：（1）CD79α/CD79β（Igα/lgβ）：CD79α和CD7β通過二硫鍵組成異二聚體，它們與mIg以非共價鍵相連組成BCR—CD79α/CD79β復合物，表達于B細胞表面。CD79α／CD79β胞漿區(qū)含ITAM，可結合B細胞內信號分子中SH2結構域，從而介導BCR途徑的信號轉導，即誘導B細胞產生活化第一信號。（2）CD19：CD19表達于成熟和未成熟的B細胞表面，是B細胞的重要標記。CD19是CD19／CD21／CD81信號復合物中的一個成分，其胞漿區(qū)較長，可與多種激酶結合，促進B細胞活化。（3）CD21：又稱補體受體2（CR2）或EB病毒受體。CD21具調控蛋白結構域，其胞漿區(qū)具有多個蛋白激酶C（PKC）和蛋白酪氨酸激酶（PTK）磷酸化位點。CD21分子表達于成熟B細胞表面，與其配體iC3b和C3d結合，能增強B細胞對抗原的應答。（4）CD80／CD86（B7-1／B7-2）：CD80和CD86主要表達于樹突狀細胞和活化B細胞表面。他們可通過其胞膜外區(qū)V樣結構域與相應配體CD28或CD152（CTLA一4）結合，產生T細胞活化第二信號（即協(xié)同刺激信號），或對活化T細胞產生抑制作用。（5）CD40：CD40分子是TNF受體超家族成員，CD40主要表達于成熟B細胞，也表達于其他APC表面，B細胞表面CD40與活化T細胞表達的CD40L結合，可產生協(xié)同刺激信號（即B細胞活化的第二信號）。這也是誘導B細胞再次免疫應答和生發(fā)中心形成的必要條件。3．黏附分子可分為哪幾類？主要有哪些功能？粘附分子根據(jù)其結構特點和功能可分為整合素家族、免疫球蛋白超家族(IgSF)、選擇素家族、鈣粘蛋白家族等。整合素家族主要介導細胞與ECM粘附，以及白細胞與血管內皮細胞粘附；免疫球蛋白超家族是指具有與IgV或C區(qū)相似的折疊結構,且氨基酸組成有一定同源性的一組分子，包括粘附分子、MHC、抗原識別受體、IgFc受體、白細胞分化抗原等，其主要功能是參與細胞間相互識別和相互作用；選擇素家族主要介導血液流動狀態(tài)下白細胞與血管內皮細胞的局部粘附,在g滾動過程中起作用；鈣粘蛋白家族主要在細胞生長發(fā)育的選擇性聚集中發(fā)揮重要作用。粘附分子的生物學功能有：（1）免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制信號：①T細胞的識別、粘附及活化有關的CD分子及其功能：CD3與TCR結合形成TCR-CD3復合物，TCR特異性識別抗原，CD3傳導信號；CD4和CD8是區(qū)分T細胞亞類的重要表面標志；CD4-MHCII分子結合是TCR-CD3識別抗原的輔助受體；CD8-MHCI分子結合是TCR-CD3識別抗原的輔助受體；CD28-B7-1/B7-2結合提供T細胞活化的重要協(xié)同刺激信號，提供T細胞活化的第二信號，刺激T細胞活化、增殖和分化；CTLA-4-B7-1/B7-2結合，提供活化T細胞抑制信號；CD40L-CD40參與B細胞應答的重要協(xié)同刺激分子；②B細胞識別、粘附及活化有關的CD分子及其功能：CD79/CD79與BCR結合成復合物，轉導BCR特異性識別抗原的信號；CD19/CD21/CD81結合成復合物，輔助B細胞識別抗原，參與信號轉導。促進B細胞的激活，CD21為EBV受體，使EBV感染B細胞；CD80/CD86（B7-1/B7-2）-CD28結合，轉導T細胞活化協(xié)同刺激信號。CD40-CD40L結合，參與B細胞活化的第二信號，刺激B細胞活化增殖和分化成熟。（2）炎癥過程中白細胞與血管內皮細胞黏附：白細胞上的黏附分子可與血管內皮細胞上互為配體的黏附分子相互黏附，參與炎癥的發(fā)生。例如ICAM-l與LFA-l。（3）淋巴細胞歸巢：淋巴細胞的定向遷移，包括淋巴細胞再循環(huán)和白細胞向炎癥部位遷移其分子基礎是淋巴細胞上的歸巢受體與血管內皮細胞上地址素相互黏附，使淋巴細胞穿過血管內皮細胞向外周淋巴器官、皮膚炎癥部位、黏膜相關淋巴組織回歸。例如：L-選擇素與HEV上CD34結合。主要組織相容性復合體及其編碼分子選擇題A1型題

1．人類MHC定位于A．第7號染色體上B．第5號染色體上C．第6號染色體上D．第13號染色體上E．第2號染色體上2．人或動物體內代表個體特異性的能引起強烈而迅速排斥反應的抗原系統(tǒng)稱為

A．組織相容性抗原B．移植抗原C．白細胞抗原D．主要組織相容性抗原系

E．主要組織相容性復合體3．HLA復合體基因不編碼A．HLA-I類分子的α鏈B．HLA-I類分子的β2m鏈C．HLA-Ⅱ類分子的α鏈D．HLA-Ⅱ類分子的β鏈E．B因子4．編碼HLA-I類分子基因位點

A．HLA-A、B位點B．HLA-A、B、C位點C．HLA-DR位點D．HLA-DR、DP、DQ位點E．C4、C2、TNF、21經化酶基因位點

5．受MHC限制的細胞間相互作用發(fā)生在A．巨噬細胞與腫瘤細胞B．肥大細胞與T淋巴細胞C．中性粒細胞與B淋巴細胞D．NK細胞與病毒感染細胞E．T淋巴細胞與樹突狀細胞6．關于HLA-II類分子正確的是A．由α鏈和β2m鏈組成B．呈遞外源性抗原C．分布在所有有核細胞的表面D．由HLA-A、B、C等基因編碼E．可與CD8分子結合7．MHC-I類分子的配體是

A．CD2B．CD3C．CD4D．CD8E．CDl0

8．HLA-I類抗原不在下列哪一種細胞表面表達A．淋巴細胞B．成熟紅細胞C．巨噬細胞D．網織紅細胞E．粒細胞9．下列哪種不是HLA復合體的遺傳特征A．多基因B．基因常需要重組C．單元型遺傳D．共顯性遺傳E．連鎖不平衡10．HLA-B27陽性相關的疾病是A．類風濕性關節(jié)炎B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．強直性脊柱炎D．腎小球性腎炎咯血綜合征E．胰島素依賴性糖尿病11．將健康人的組織或器官來替代患者喪失功能的組織和器官，常常會發(fā)生排斥反應，此時HLA分子被認為是A．同種異型抗原B．異嗜性抗原C．異種抗原D．同種抗原E．改變的自身抗原12．關于MHC-II類分子的敘述，下列哪項不正確的？A．2條多肽鏈均為MHC編碼B．人類的MHC-II類分子包括HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DPC．主要存在于抗原提呈細胞表面D．廣泛分布于各種有核細胞表面E．HLA-I類分子由第六對染色體短臂上HLA復合體編碼13．HLA單倍型是指A．同一條染色體上HLA等位基因的組合B．在兩條染色體上HLA等位基因的組合C．個體所有HLA表型的組合D．個體所有HLA表型的一半E．某一個體HLA分子的型別14．HLA的表型是指A．HLA基因在體細胞一條染色體的組合B．HLA基因在體細胞兩條染色體的組合C．一條染色體上的基因組合D．兩條染色體上的基因組合E．某一個體HLA分子的型別15．靜止T淋巴細胞表達哪類MHC分子？A．只表達MHC-I類分子B．只表達MHC-II類分子C．同時表達MHC-I、II類分子D．同時表達MHC-II、III類分子E．同時表達MHC-I、III類分子16．MHC分子被T細胞的TCR識別的部位在A．肽結合區(qū)B．Ig樣區(qū)C．跨膜區(qū)D．胞漿區(qū)E．胞膜外區(qū)17．HLA-Ⅱ類分子的抗原結合槽位于A．αl和βl結構域之間B．αl和α2結構域之間C．βl和β2結構域之間D．αl結構域和β2m之間E．α2結構域和β2m之間18．MHC的限制性表現(xiàn)在A．巨噬細胞對病原體的吞噬作用B．ADCC作用C．CTL細胞對靶細胞的識別和殺傷作用D．B細胞對TI抗原的識別過程E．補體依賴的細胞毒作用B型題19．編碼HLA-I類分子的基因座位——HLA-A、HLA-B、HLA-C基因座位20