婦產(chǎn)科三基理論考試B

9/9婦產(chǎn)科三基理論考試（B）2017年第一季度：科室：得分；一、單選題（每題1分）1.28歲女性，繼發(fā)閉經(jīng)半年，孕激素試驗陽性。下一步首先采取下述何項檢查才能作出診斷：（）A.垂體促性腺激素測定 B.宮頸刮片C.垂體興奮試驗 D.雌激素試驗E.妊娠試驗2.初孕婦，27歲，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。恰當?shù)奶幚硎牵海ǎ〢.住院觀察 B.人工破膜C.立即剖宮產(chǎn) D.人工破膜與催產(chǎn)素引產(chǎn)E.催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)第3、4題：33歲，初產(chǎn)婦，孕40周，有規(guī)則宮縮10h，破膜1h，宮口開6cm，先露“+1”，LOT位，羊水呈黃綠色，CST胎心基線120次／分，見2次晚期減速。3.正確的診斷是：（）A.酸中毒 B.胎膜早破C.高齡初產(chǎn) D.正常情況E.胎兒宮窘迫4.正確的處理是：（）A.觀察 B.立即剖宮產(chǎn)C.催產(chǎn)素點滴 D.吸氧，改變體位E.加速產(chǎn)程，產(chǎn)鉗助產(chǎn)5.下列選項中，子宮膜異位癥引起不孕的重要原因是：（）A.性交痛 B.盆腔粘連C.黃體功能缺陷 D.子宮后位E.卵巢巧克力囊腫6.女，34歲，曾生育1子，并流產(chǎn)3次，體健，近2年來痛經(jīng)并有日漸加重趨勢。婦科檢查：左側(cè)附件可與6cm×7cm的囊性腫塊，力高，推之不動，有粘連感，追問病史，1年前腫塊直徑僅4cm?？紤]此腫塊最可能為：（）A.卵巢惡性腫瘤 B.慢性盆腔炎C.卵巢子宮膜異位囊腫 D.結(jié)核性盆腔炎E.卵巢良性腫瘤7.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時間超過：（）A.0.5h B.1hC.2h D.3hE.4h8.不孕癥中男方因素占：（）A.5％～10％ B.10％CC.30％ D.50％E.>50％9.原發(fā)性輸卵管癌早期無癥狀，易被忽視或延誤診斷，中晚期常出現(xiàn)的“三聯(lián)癥”是：（）A.腹痛、腹水、陰道排液 B.腹痛、腹水、陰道流血C.腹痛、盆腔腫塊、陰道排液 D.腹痛、盆腔腫塊、陰道流血E.腹痛、腹部脹滿、陰道排液第10、11題：女性，53歲，近2～3年來月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為周期延長，經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次停經(jīng)3個月，陰道出血十余天，量多，給予診刮止血，刮出物組織學檢查為子宮膜腺瘤樣增生過長。10.其診斷考慮為：（）A.無排卵型功血 B.黃體功能不足C.子宮膜不規(guī)則脫落 D.子宮膜炎E.排卵型功血11.對該患者的最佳治療方案是：（）A.診刮后應(yīng)用強效孕激素 B.全子宮切除術(shù)C.診刮后抗炎治療 D.子宮膜電切術(shù)E.診刮后觀察隨訪12.硫酸鎂中毒的解毒劑是：（）A.地西泮 B.10％葡萄糖C.25％葡萄糖 D.50％葡萄糖E.10％葡萄糖酸鈣13.妊娠合并心臟病，下列治療錯誤的是：（）A.心功能Ⅲ級以上者，產(chǎn)后不宜哺乳B.早孕有心衰發(fā)作，心衰控制后行人工流產(chǎn)C.瓣膜置換術(shù)后，因機械瓣需要抗凝治療，不宜妊娠D.發(fā)紺型心臟病手術(shù)矯治后，心功能Ⅰ級者，可以妊娠E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者，可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠14.輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點是：（）A.有無停經(jīng)史 B.后穹隆穿刺C.B型超聲檢查 D.血β-HCG檢測E.有無陰道流血15.48歲女性，月經(jīng)紊亂1年。月經(jīng)為15～25／40～60，經(jīng)量時多時少。此次閉經(jīng)50天后持續(xù)出血半個月。查體：子宮稍大、軟，宮頸光滑，附件陰性。應(yīng)行的檢查是：（）A.陰道涂片 B.白帶常規(guī)C.超聲檢查 D.分段診刮E.腹腔鏡16.子宮肌瘤的手術(shù)指征包括：（）A.肌瘤數(shù)目多 B.子宮壁間肌瘤，子宮體積小于妊娠2個半月C.肌瘤8周妊娠大小 D.藥物治療肌瘤體積不縮小E.月經(jīng)量多，藥物治療效果差17.侵蝕性葡萄胎的臨床表現(xiàn)，不包括：（）A.葡萄胎排空后子宮復(fù)舊延遲B.葡萄胎清除后恢復(fù)正常月經(jīng)C.葡萄胎清除后6個月出現(xiàn)咳血D.葡萄胎清除后黃素化囊腫持續(xù)存在E.葡萄胎排空后陰道前壁出現(xiàn)紫藍色結(jié)節(jié)18.子宮膜癌的治療根據(jù)子宮大小，肌層是否被浸潤，宮頸是否累與，癌細胞分化程度與患者全身情況制訂方案，但不包括：（）A.單純手術(shù)治療 B.單純放射治療C.手術(shù)后補加放射治療 D.手術(shù)后加大劑量雄激素治療E.手術(shù)后加大劑量孕激素治療19.輸尿管損傷的修補時間正確的是：（）A.手術(shù)時發(fā)生立即修補 B.術(shù)后3個月修補C.術(shù)后6個月修補 D.術(shù)后12個月修補E.最好安排在排卵期手術(shù)20.與子宮肌瘤相鑒別較少考慮的是：（）A.卵巢腫瘤 B.妊娠子宮C.雙角子宮 D.子宮腺肌病E.腹膜后腫瘤第21、22題：女，36歲，進行性痛經(jīng)。經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，已3年，曾用藥物保守治療無效。現(xiàn)痛經(jīng)加劇，經(jīng)量更多。血紅蛋白78g／L，體質(zhì)明顯下降。婦科檢查：子宮頸光滑，宮體前位、活動、增大，如孕2個月大小，有高低不平的結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，有壓痛；附件未與。21.考慮診斷為：（）A.子宮肌瘤 B.子宮腺肌病C.子宮膜異位癥 D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮膜炎22.最佳治療方案為：（）A.全子宮切除術(shù) B.全子宮切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)C.藥物吲哚美辛、奈普生等對癥治療 D.口服避孕藥周期治療E.藥物治療后全子宮與雙側(cè)卵巢切除術(shù)23.成熟卵泡的結(jié)構(gòu)從外向分別為：（）A.顆粒細胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠B.卵泡膜、顆粒細胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠C.卵泡外膜、顆粒細胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠D.卵泡外膜、卵泡膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E.卵泡外膜、卵泡膜、顆粒細胞層、卵泡腔、卵丘和放射冠24.關(guān)于急性盆腔炎，下列說法不正確的是：（）A.可發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染 B.慢性盆腔炎急性發(fā)作C.可有寒戰(zhàn)、高熱 D.治療應(yīng)徹底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔檢查以了解病情25.除了避孕作用外還有幫助治療自身免疫不孕作用的避孕方法是：（）A.宮節(jié)育器 B.陰莖套C.口服避孕藥 D.皮下埋植避孕E.安全期避孕26.盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當?shù)闹委熓牵海ǎ〢.靜脈應(yīng)用抗生素 B.電療C.剖腹探查 D.中藥灌腸E.經(jīng)陰道切開排膿，同時注入抗生素27.枕先露臨產(chǎn)后，直腸指檢了解胎頭下降程度的標志為：（）A.骶岬 B.恥骨聯(lián)合后面C.坐骨棘 D.坐骨結(jié)節(jié)E.坐骨切跡28.繼發(fā)于產(chǎn)后出血的疾病為：（）A.Sheehan綜合征 B.尿崩癥C.糖尿病 D.Turner綜合征E.睪丸女性化29.嬰兒出生時卵巢的始基卵泡數(shù)量為：（）A.5萬～10萬 B.10萬～15萬C.15萬～20萬 D.100萬～200萬E.≥200萬30.初產(chǎn)婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點達“-2”。骨盆外測量正常，估計胎兒體重3800g。產(chǎn)婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷，子宮下段有壓痛，導尿有紅細胞。正確的處理應(yīng)是：（）A.立即行吸引器助產(chǎn) B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.靜脈注射小劑量催產(chǎn)素 D.繼續(xù)觀察1hE.立即剖宮產(chǎn)31.排卵性月經(jīng)來潮是由于：（）A.雌激素撤退 B.孕激素撤退C.雄激素撤退 D.孕、雌激素撤退E.雌、孕、雄激素撤退32.下列病癥，不是雙胎妊娠容易發(fā)生的并發(fā)癥：（）A.IUGR B.前置胎盤C.過期妊娠 D.胎兒畸形E.產(chǎn)后出血33.下列選項中，不是無排卵功血的病理變化的是：（）A.子宮膜腺囊型增生過長 B.萎縮型子宮膜C.子宮膜不規(guī)則脫落 D.子宮膜腺瘤樣增生過長E.增生期子宮膜34.原發(fā)性輸卵管癌最常見的癥狀是：（）A.腹塊 B.腹水C.陰道流血 D.下腹部一側(cè)鈍痛E.間歇性陰道排液35.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)分娩，產(chǎn)后出血不多。產(chǎn)后1周，體溫波動于37～38℃。查體：兩乳微脹，無腫塊，宮底臍下2cm，輕壓痛，惡露為血性、量多、有臭味，會陰切開傷口已愈合。最可能的診斷是：（）A.早期乳腺炎 B.會陰切口感染C.陰道炎 D.子宮膜炎E.附件炎36.前置胎盤的發(fā)生與下列說法無關(guān)的是：（）A.多胎妊娠 B.副葉胎盤C.妊娠高血壓綜合征 D.子宮膜病變與損傷E.受精卵滋養(yǎng)葉發(fā)育延遲37.成年婦女子宮頸管的長度應(yīng)為：（）A.1.0～2.0cm B.2.0～2.5cmC.2.5～3.0cm D.2.0～3.5cmE.3.0～3.5cm38.正常精液在室溫中完全液化的時間是：（）A.1h B.30minC.2h D.15minE.2～3h39.Turner綜合征所致的閉經(jīng)，典型的染色體核型是：（）A.46，XX／46，XY B.46，XXYC.47，XXX D.46，XYE.45，X040.關(guān)于子宮功能性出血的治療，下列說法錯誤的是：（）A.更年期功血，診刮排除其他疾病后雌孕激素序貫療法B.初潮后5年發(fā)生者在雌激素止血后考慮促排卵治療C.初潮后3年多數(shù)為無排卵性月經(jīng)。一般情況下應(yīng)重視營養(yǎng)、體育鍛煉、盡量不用外源性激素D.生殖年齡婦女多數(shù)為排卵型功血，止血后給口服避孕藥E.更年期功血診刮為膜腺囊樣增生，給予雌、孕激素聯(lián)合治療41.女，人流術(shù)后5天，發(fā)熱2天，下腹痛，伴膿性白帶。查體：腹軟，下腹輕壓痛，無反跳痛；子宮稍大，壓痛明顯；兩側(cè)附件陰性；白細胞總數(shù)20×109</sup>／L，中性0.84。應(yīng)診斷為：（）A.急性盆腔腹膜炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.急性闌尾炎D.急性子宮膜炎E.急性附件炎42.垂體功能檢查的指標為：（）A.測胎盤生乳素 B.測雌三醇C.測孕酮 D.測FSH與LHE.測HCG43.正常卵子的染色體核型為：（）A.23，X B.23，YC.46，XX D.46，XYE.69，XX44.確診宮頸癌的方法是：（）A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗D.宮頸和宮頸管活組織檢查E.接觸性出血45.經(jīng)血液循環(huán)傳播的病原菌是：（）A.淋病奈氏菌 B.結(jié)核桿菌C.葡萄球菌 D.鏈球菌E.大腸埃希菌46.女，24歲，無生育史，妊娠42天，采用口服米非司酮與前列腺素，僅6h即排出完整胎囊與絨毛，陰道出血不多。其流產(chǎn)最主要機制為：（）A.抗雌激素作用B.前列腺素作用引起子宮收縮C.抑制早孕作用D.抗孕激素與孕酮競爭子宮膜受體，卻不產(chǎn)生孕酮作用，使蛻膜壞死出血E.丙酸睪丸酮抑制孕卵生長，達終止妊娠效果第47、48題：某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查：左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。47.最可能的診斷是：（）A.外陰脂肪瘤 B.急性前庭大腺炎C.前庭大腺囊腫 D.前庭大腺癌E.外陰癤腫48.最恰當?shù)闹委煘椋海ǎ〢.前庭大腺囊腫剝出術(shù) B.前庭大腺囊腫造口術(shù)C.全身應(yīng)用抗生素 D.高錳酸鉀坐浴E.針刺吸出囊液49.正常妊娠16周時，子宮底高度為：（）A.腹部不能觸與 B.恥骨聯(lián)合上2～3橫指C.臍恥之間 D.臍下2橫指E.恥骨聯(lián)合上剛能觸與50.正常妊娠期血液系統(tǒng)的生理變化，下列說確的是：（）A.血液呈高凝狀態(tài)B.血容量增加，至足月妊娠時達高峰C.白細胞增加，主要是淋巴細胞增多D.血液稀釋，血細胞比容降至0.35～0.38E.由于血液稀釋，血漿纖維蛋白原略低于非孕期51.治療不孕癥的步驟是：（）A.男方不必檢查，只需女方診治B.男方只需作一次精液常規(guī)，正常者只需檢查女方C.女方只需監(jiān)測有否排卵并治療D.女方只需了解輸卵管是否通暢并治療E.男、女雙方同時全面檢查，對因治療52.原發(fā)性卵巢絨癌的特異性腫瘤標記物是：（）A.CA125 B.HCGC.AFP D.CEAE.PSA53.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的生理變化，下列選項中正確的是：（）A.心臟容量增加，心率減慢B.收縮壓變化不大，舒壓略升高，脈壓差縮小C.心排出量不變，對活動的反應(yīng)不如未孕婦女明顯D.多數(shù)孕婦心尖區(qū)和肺動脈瓣區(qū)可聽到柔和的舒期雜音E.妊娠對上肢靜脈壓無影響，但下肢靜脈壓升高，側(cè)臥位時靜脈壓可改善54.依據(jù)下列哪項可診斷為葡萄胎：（）A.出現(xiàn)甲狀腺功能亢進現(xiàn)象B.停經(jīng)8周子宮14周妊娠大C.停經(jīng)12周后妊娠反應(yīng)加劇D.停經(jīng)8周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血E.停經(jīng)8周后陰道排出血液中有串珠水泡55.臀位尚未銜接時，腹部檢查正確的是：（）A.胎體縱軸與母體縱軸垂直B.胎體縱軸與母體縱軸垂直C.胎心聽診在臍下方最響亮D.產(chǎn)科四步觸診法第一步觸與圓而硬的胎頭E.產(chǎn)科四步觸診法第三步觸與圓而硬的胎頭56.一女患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中突感胸悶、頭暈。查體：血壓9.33／6.67kPa(70／50mmHg)，心率50次／分。此時應(yīng)首先使用哪種藥物搶救治療：（）A.地西泮 B.阿托品C.哌替啶 D.苯巴比妥鈉E.氯丙嗪57.下列有關(guān)正常產(chǎn)后2h在產(chǎn)房觀察的容，不是急需的一項是：（）A.宮底高度 B.陰道流血情況C.膀胱充盈 D.生命體征E.是否吃普食58.下列哪項是宮節(jié)育器的嚴重并發(fā)癥：（）A.破裂出血 B.穿孔C.輸卵管梗阻 D.腸扭轉(zhuǎn)壞死E.脫落59.第1胎，足月妊娠臨產(chǎn)已6h，檢查宮口開全，先露+3，羊水呈綠色渾濁，胎心168次／分，胎先露LOA，無頭盆不稱。正確的處理是：（）A.剖宮產(chǎn) B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.等待自然分娩 D.口服米索前列醇E.催產(chǎn)素加強宮縮60.原發(fā)性輸卵管癌常見的轉(zhuǎn)移途徑是：（）A.種植轉(zhuǎn)移 B.直接蔓延C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.血行轉(zhuǎn)移E.跳躍轉(zhuǎn)移二、多選題（每題2分）61.有關(guān)宮頸糜爛愈合，下列說確的是：（）A.柱狀上皮脫落，由新生的鱗狀上皮取代B.糜爛面邊緣的鱗狀上皮向生長C.儲備細胞增生，化生成鱗狀上皮D.由結(jié)締組織增生而修復(fù)62.下列正常的分娩機制是：（）A.下降：胎頭沿骨盆軸前進的動作B.俯曲：變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑C.旋轉(zhuǎn)：使胎頭矢狀縫與中骨盆與骨盆出口前后徑一致D.仰伸：當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿右斜徑進入骨盆入口E.外旋轉(zhuǎn)：胎頭枕部向左旋45°63.下列疾病中，應(yīng)慎用大量雌激素的是：（）A.心力衰竭B.肺水腫C.慢性腎炎D.肝硬化并腹水64.人工流產(chǎn)、吸宮不全的臨床表現(xiàn)是：（）A.術(shù)后出血10天以上B.子宮頸口松，子宮較正常大C.尿妊娠試驗可以是陽性D.抗生素與宮縮劑治療效果好65.卵巢的解剖為：（）A.卵巢無腹膜覆蓋B.卵巢皮質(zhì)含數(shù)以萬計的始基卵泡C.卵巢以固有韌帶與子宮相連D.卵巢髓質(zhì)含有少量平滑肌纖維66.妊娠期血液系統(tǒng)的變化，正確的有：（）A.血容量增加，呈現(xiàn)生理性貧血B.白細胞輕度升高C.易發(fā)生缺鐵性貧血D.血液處于高凝狀態(tài)E.血沉加快67.關(guān)于宮頸癌的治療，下列說確的是：（）A.手術(shù)或放射治療對Ⅰa期患者療效近似B.放射治療可應(yīng)用于各期宮頸癌C.Ⅱb期以上的病人不應(yīng)采取手術(shù)治療D.腺癌對放射治療較敏感68.惡性卵巢腫瘤的臨床特征為：（）A.腫瘤增長迅速B.實性C.常與鄰近器官粘連D.有腹水，血性居多69.子宮的功能有：（A.輸送精子的通道B.孕育胎兒的場所C.產(chǎn)生月經(jīng)D.正常容量為5mlE.為一空腔肌性器官70.關(guān)于兩性畸形的說法，下列說確的是：（）A.真兩性畸形患者體有睪丸和卵巢兩種性腺同時存在B.雄激素不敏感綜合征為X-連鎖隱性遺傳C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生為常染色體隱性遺傳性疾病D.真兩性畸形染色體核型多數(shù)為46，XY71.黃體酮撤退試驗(-)可能為：（）A.卵巢囊腫B.早孕C.子宮黏膜下肌瘤D.卵巢功能衰退72.有關(guān)卵巢庫肯勃瘤，錯誤的是：（）A.多為呼吸道腫瘤轉(zhuǎn)移而來B.鏡下有印戒細胞C.大多與其他器官粘連D.多雙側(cè)且常伴有腹水73.促進乳房發(fā)育的激素有：（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.胎盤生乳素E.HCG74.會陰體的特征包括：（）A.厚5cm呈楔形B.伸展性很大C.層為會陰中心鍵D.是盆底的一部分E.指肛門和陰道口之間的軟組織75.下列選項中，易發(fā)生子宮脫垂的是：（）A.第一產(chǎn)程屏氣用力B.長期哺乳C.產(chǎn)后過早參加體力勞動D.分娩時行會陰側(cè)切76.關(guān)于盆腔炎癥，正確的是：（）A.病原體為一般化膿菌，可經(jīng)胎盤剝離面與手術(shù)創(chuàng)面進入體B.少數(shù)病人因鄰近器官炎癥直接蔓延C.急性輸卵管卵巢炎是化膿性炎癥經(jīng)宮旁結(jié)締組織蔓延到輸卵管周圍而形成的D.輸卵管炎病變以間質(zhì)炎為主，膜層可不受累或受累極輕77.繼發(fā)閉經(jīng)的檢查步驟是：（）A.詳細的病史B.陰道涂片，基礎(chǔ)體溫，頸管黏液C.孕酮試驗D.雌激素試驗78.初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時，可以出現(xiàn)：（）A.晨起惡心、嘔吐B.乳暈著色C.尿頻D.