腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義腎臟活體組織病理檢查的診斷意義61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義腎臟活體組織病理檢查的診斷意義彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科既述經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,renalbiopsy)病理診斷已成為腎臟疾病尤其是腎小球臨床診斷和研究的必不可少的常規(guī)檢查方法使腎小球疾病診斷水平從臨床癥候群提高到組織病理學(xué)的新階段。確定組織病理學(xué)診斷類型對(duì)選擇治療方案、判斷預(yù)后有十分重要的意義化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展與改革，在當(dāng)今的一些學(xué)校依然是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。再加上一些學(xué)校存在教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋，環(huán)境條件差，教學(xué)用具缺乏等問題。這樣就造成許多實(shí)驗(yàn)課都無法開展。著名化學(xué)家戴安邦先生曾指出：“化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施化學(xué)教育的一種有效形式，是化學(xué)學(xué)科素質(zhì)教育的有效組成部分”。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們形成化學(xué)概念，鞏固化學(xué)知識(shí)，獲得化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和訓(xùn)練科學(xué)方法具有重要的意義，在培養(yǎng)學(xué)生觀察能力方面具有不可替代的作用。當(dāng)前，基礎(chǔ)教育改革正向縱深發(fā)展，教師在抓好課堂教學(xué)的同時(shí)還要切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。作為中學(xué)化學(xué)教師的筆者，現(xiàn)結(jié)合自己的化學(xué)教學(xué)實(shí)踐，就此談幾點(diǎn)粗略的想法，期待與同行們共勉。一、轉(zhuǎn)變教師觀念，提高認(rèn)識(shí)是積極開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的根本前提一些學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)施普遍較差，加上老師觀念很落后，總是認(rèn)為做不做實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效果差不多一樣，有的干脆就是偷懶，怕做實(shí)驗(yàn)麻煩。其實(shí)，經(jīng)過“普九”后，農(nóng)村學(xué)校的化學(xué)儀器、藥品、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室都達(dá)標(biāo)了。一般的演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)都有條件進(jìn)行。但是，一些教師就是不重視實(shí)驗(yàn)。去到一些學(xué)校調(diào)查，在儀器室中，有很多儀器、藥品從沒有開封過。上課時(shí)，有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的地方就做“黑板實(shí)驗(yàn)”，在黑板上畫幾個(gè)草圖，講解兩下就完事了，學(xué)生沒有親自做過實(shí)驗(yàn)，只知道死記硬背書上講的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、實(shí)驗(yàn)的探究思路一無所知，所以，在探究方面的能力普遍較差。二、做好課前準(zhǔn)備工作，保證學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行俗話說：“不打無準(zhǔn)備之仗”。做任何一件事，準(zhǔn)備工作是非常重要的。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤其如此，教師在實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，必須做到以下幾點(diǎn)。第一，提前試做實(shí)驗(yàn)，不僅演示實(shí)驗(yàn)需如此，分組實(shí)驗(yàn)亦如此。在試做的過程中，仔細(xì)考慮每一步操作中，學(xué)生可能出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。比如在做二氧化碳制備與性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)時(shí)，把二氧化碳往燒杯中傾倒，有的同學(xué)可能會(huì)順著高的蠟燭直接倒下去，結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象相反。第二，堅(jiān)持親自準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材和藥品。首先根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，選用合適的器材，一些農(nóng)村中學(xué)普遍存在的問題是相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)器材和藥品欠缺。我們可以根據(jù)身邊的條件許可，在不影響直觀效果的前提下做一些改替。所謂改即在選擇器材時(shí)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的器材使用不方便或效果不明顯或組裝困難，教師對(duì)其進(jìn)行的或刪繁就簡(jiǎn)，或增其功效或重新設(shè)計(jì)，使器材的功能更趨完備化，效果理想化。比如，做一氧化碳還原氧化鐵的實(shí)驗(yàn)中，大玻璃管沒有，我們可取大試管，去掉底部改裝成大玻璃管，效果一樣。所謂替，即實(shí)驗(yàn)室中的器材不能滿足實(shí)驗(yàn)需要，選用一些日常生活用品或廢舊材料來代替，即就地取材。三、落實(shí)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告措施，確保學(xué)生實(shí)驗(yàn)效果為了使學(xué)生在有限的一些實(shí)驗(yàn)中能獲得良好效果，必須抓好初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告三個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)前，教師一定要指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，要求學(xué)生認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，了解?shí)驗(yàn)步驟及操作過程中的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生必須當(dāng)天寫好實(shí)驗(yàn)報(bào)告，統(tǒng)一上繳。四、加強(qiáng)學(xué)生在對(duì)演示實(shí)驗(yàn)中現(xiàn)象的產(chǎn)生觀察、分析和得出結(jié)論等方面的學(xué)習(xí)進(jìn)行正確引導(dǎo)演示實(shí)驗(yàn)是初中化學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，也是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主要組成部分，它主要是由教師完成實(shí)驗(yàn)操作，并向?qū)W生演示實(shí)驗(yàn)過程、內(nèi)容和現(xiàn)象等。而學(xué)生通過觀察、分析而得出結(jié)論的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)過程。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象能有效地揭示出事物的內(nèi)在涵義和變化規(guī)律。故在教學(xué)中，應(yīng)著重加強(qiáng)學(xué)生在對(duì)演示實(shí)驗(yàn)中現(xiàn)象的產(chǎn)生觀察、分析和得出結(jié)論等方面的學(xué)習(xí)進(jìn)行正確引導(dǎo)。這就要求教師首先要做到演示實(shí)驗(yàn)時(shí)操作要正確、標(biāo)準(zhǔn)和熟練，以保證演示實(shí)驗(yàn)中有效現(xiàn)象的產(chǎn)生，這對(duì)學(xué)生是有較強(qiáng)的示范和感化作用。接著要運(yùn)用比較有效的手段和方法清楚地把實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象展示給學(xué)生，使現(xiàn)象更明顯直觀便于學(xué)生觀察。然后加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生要運(yùn)用正確的觀察方法對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行有效的觀察，根據(jù)現(xiàn)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，最后通過正確推理得出科學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這樣，有利于學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法的形成，有助于學(xué)生的觀察能力、分析能力和邏輯推理能力的培養(yǎng)。五、注意改進(jìn)演示實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)直觀性對(duì)于一些現(xiàn)象不明顯、可見度小或成功率不高的實(shí)驗(yàn)，最好選擇變通的實(shí)驗(yàn)方法，提高實(shí)驗(yàn)效果。例如，新教材上冊(cè)有關(guān)于面粉爆炸的實(shí)驗(yàn)，教材上提供的方法由于對(duì)紙盒的大小、蠟燭的長短、面粉的干燥程度以及口吹氣流量的大小都有較高的要求，而且所使用的紙盒往往又是不透明的，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象也不易觀察，而極大影響著實(shí)驗(yàn)的效果。因此可以這樣來做：取一個(gè)易拉罐，在一端打上幾個(gè)小孔，放上適量面粉，另一端也打一孔與腳踩的氣筒相連，在易拉罐旁邊點(diǎn)上一支蠟燭，再在外面罩一個(gè)帶橡皮塞的大塑料筒（可由盛2.5L色拉油的油筒或其它塑料筒改裝而成）。當(dāng)面粉爆炸時(shí)學(xué)生可觀察到火光及橡皮塞被沖掉的現(xiàn)象。此實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是效果明顯，且成功率高。對(duì)于不純氫氣的爆炸實(shí)驗(yàn)，也可以作以下改進(jìn)：取一個(gè)易拉罐，裝大半瓶水，然后倒扣在水槽中，用排水法收集到一罐不純的氫氣；把電子打火機(jī)的打火裝置取下，用兩根導(dǎo)線延長打火裝置的導(dǎo)線，導(dǎo)線的末端接近但不接觸，確保在按下打火裝置的開關(guān)時(shí)，能產(chǎn)生火花。然后把導(dǎo)線末端伸入到易拉罐中，按下打火裝置的開關(guān)，即可聽到爆炸聲。實(shí)驗(yàn)成功率為百分之百。在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中有效進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既是新課改中學(xué)校教學(xué)工作的要求，又是素質(zhì)教育中學(xué)生的發(fā)展需要。它的實(shí)施不但有助于學(xué)生的平衡發(fā)展，提高學(xué)生的科學(xué)文化素養(yǎng)。因此，在中學(xué)的化學(xué)教學(xué)中有效進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)于英語閱讀訓(xùn)練的方法，我作為一名一線中學(xué)英語教師，在多年的實(shí)踐研究中總結(jié)了以下這些方法：1.擴(kuò)充詞匯量當(dāng)然初中英語的考試題目中涉及到的單詞不會(huì)是太難的，這就說明學(xué)生在儲(chǔ)備詞匯時(shí)要有選擇的準(zhǔn)備，現(xiàn)在通常都會(huì)有《初中生識(shí)記單詞2000個(gè)》這種類似的書籍性詞典，學(xué)生可以在老師的建議下選擇最適合自己的一本，通常里面會(huì)有詞匯之外的擴(kuò)展性知識(shí)，比如這個(gè)詞匯不同時(shí)態(tài)下的讀法和寫法，以及怎樣運(yùn)用到具體的句子和情景中，還有就是與這個(gè)詞匯拼寫十分相近的形近詞，在將來的學(xué)習(xí)中遇到時(shí)應(yīng)該怎樣區(qū)分。這是最基礎(chǔ)的一種學(xué)習(xí)英語詞匯的方法，它的前提是學(xué)生首先要掌握教材里的重點(diǎn)詞匯，在熟練識(shí)記以及能夠準(zhǔn)確運(yùn)用的前提下，再去掌握課外的詞匯。因?yàn)榭荚噧?nèi)容無論如何都會(huì)和教材有一定聯(lián)系的。2.增加閱讀量大多數(shù)英語教師比較提倡在閱讀中認(rèn)識(shí)新詞匯，這個(gè)時(shí)候提高閱讀能力和擴(kuò)展詞匯量就變成了一個(gè)雙向進(jìn)程，二者相互制約又相互促進(jìn)，更重要的是這種學(xué)習(xí)形式更加開放，學(xué)生也會(huì)比較感興趣。中學(xué)英文報(bào)和英文周刊、雜志是學(xué)生首選的課外輔導(dǎo)材料，上面涉及的范圍很廣，有故事、科普知識(shí)、人物傳記、新聞報(bào)道、散文詩歌等，內(nèi)容也涵蓋了英語國家的歷史文化、地理、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、風(fēng)土人情、行為習(xí)慣和科技教育等。詞匯肯定既多又新鮮，學(xué)生仿佛在暢游異國旅途，非常享受的了解了外國的知識(shí)文化背景，擴(kuò)充了知識(shí)面，同時(shí)也認(rèn)識(shí)了許多新的、"了不起"的單詞，一定感到非常的開心和自豪。3.重視語法的學(xué)習(xí)語法是令許多學(xué)生感到非常頭疼的一類常識(shí)性知識(shí)，它很難但卻非常重要。在英語閱讀中，一個(gè)很長的句子中往往包含了一種很復(fù)雜的語法，學(xué)生絞盡腦汁也理不清句子的主謂關(guān)系，嚴(yán)重影響了對(duì)段落甚至是整篇文章的理解，如何讓學(xué)生勇敢的突破這層困難，擺脫它的困擾呢？其實(shí)英語語法無非就五種基本的句型還有他們的復(fù)合句（原因狀語從句，時(shí)間狀語從句、賓語從句和比較狀語從句）。學(xué)生掌握這些句型的特點(diǎn)后就能很容易的理清句子的結(jié)構(gòu)，找出句子的主干和重點(diǎn)，教師應(yīng)該教學(xué)生一些破解句型的巧妙方法，世間萬物都是有規(guī)律的，抓住了規(guī)律即已經(jīng)做到了萬事俱備，只欠給你一篇文章了。同時(shí)還要注意一點(diǎn)，許多學(xué)生容易犯的錯(cuò)誤，就是中英文語法混淆，他們總是習(xí)慣用中文的閱讀思路去理解英文句子，教師要經(jīng)常提醒他們，并對(duì)此加強(qiáng)訓(xùn)練，直到習(xí)慣成自然。4.閱讀習(xí)慣和方法擁有一個(gè)良好的閱讀習(xí)慣可以讓學(xué)生在考試中占到優(yōu)勢(shì)。許多學(xué)生認(rèn)為良好的閱讀習(xí)慣就是讀每一篇文章時(shí)都要用心的，細(xì)細(xì)的，逐字逐句的研讀，保證每句話都要理解透徹，每個(gè)單詞都要認(rèn)識(shí)，這就犯了做閱讀理解題目時(shí)的一個(gè)大忌，用心沒有錯(cuò)，但由于過分重視細(xì)節(jié)而忽視文章整體就不可取了。其實(shí)對(duì)于現(xiàn)階段的初中生來說，英語這一科目的考試時(shí)間相對(duì)來說是很緊張的，稍微不留神很有可能就會(huì)做不完，這樣對(duì)學(xué)生在比例較大的閱讀理解上占用的時(shí)間就有了要求，如果閱讀速度太慢，不僅時(shí)間上不允許，效率也未必高，仔細(xì)閱讀有時(shí)候正好會(huì)導(dǎo)致學(xué)生犯下"只見樹木，不見森林"的錯(cuò)誤。一般適合大多數(shù)人的一種閱讀方法是，先快速閱讀文章，理解文章大意之后，仔細(xì)閱讀后面的題目，帶著題目再次閱讀文章，這次可以放慢速度，因?yàn)槭怯心康男缘?，所以針?duì)性就會(huì)很強(qiáng)，一般前面的題目會(huì)出現(xiàn)在前幾段中，后面的題目出現(xiàn)在后幾段中。重點(diǎn)理解文章開頭和結(jié)尾部分，因?yàn)檫@些地方可能會(huì)涉及到文章的中心思想或者作者的情感態(tài)度等，對(duì)整篇文章的理解和題目的解答都有很大的幫助。因此做到這幾點(diǎn)，學(xué)生的英語閱讀水平一定會(huì)大大提升的。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。腎臟活體組織病理檢1腎臟活體組織病理檢查的診斷意義彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科腎臟活體組織病理檢查的診斷2腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件3腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件4腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件5腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件6腎活檢病理診斷分類3)彌漫性腎小球腎炎(diffusiveGN膜性腎小球腎炎(膜性腎病)membranousnephropathy,membranous小2)增生性腎小球腎炎(proliferativeGN)①系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeGN)三②毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(endocapillaryproliferativeGN)③系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎(膜增生性腎炎I型及Ⅲ型)mesangiocapillaryGN,membranoproliferativeGNIandI④新月體性(毛細(xì)血管外)和壞死性腎小球腎炎(cresenticGnorextracapillaryGN)3)硬化性腎小球腎炎(sclerosingGN)腎活檢病理診斷分類7腎活檢病理診斷分類(5)分類腎小球腎炎(unclassifiedGN)2.系統(tǒng)性疾病所致的腎小球疾病①狼瘡性腎炎(lupusnephritis)②過敏性紫癜性腎炎(nephritisofHenoch-Schonleinpurpura;Berge病(IgA腎病);④抗腎小球基膜性腎小球腎炎(Goodpasture綜合征);⑤全身感染所致腎小球病變腎活檢病理診斷分類8腎活檢病理診斷分類3.血管性疾病所致的腎小球疾病系統(tǒng)性血管炎(systemicvasculitis)②血栓性微血管病(溶血尿毒綜合征及血栓性血小板減少性紫癜)(hemolytic-uremicsyndromeandthromboticthrombocytopenicpurura)腎活檢病理診斷分類9腎活檢病理診斷分類4.代謝性疾病所致的腎小球疾病①糖尿病腎病(diabeticnephropathy)②致密物沉積病(densedepositGN,densedepositdisease):③淀粉樣變性病(amyloidosis);④單克隆免疫球蛋白腎病(nephropathyinmonoclonalimmunoglobulinemia)o腎活檢病理診斷分類10腎活檢病理診斷分類5.遺傳性腎病:①Apor綜合征(Alportsyndrome);②薄基底膜綜合征(thinbasementmembranesyndrome和良性復(fù)發(fā)性血尿(benignrecurrenthematuria)6.終未期腎endstagerenaldisease)7.移植后的腎小球病腎活檢病理診斷分類11腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件12腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件13腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件14腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件15腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件16腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件17腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件18腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件19腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件20腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件21腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件22腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件23腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件24腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件25腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件26腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件27腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件28腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件29腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件30腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件31腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件32腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件33腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件34腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件35腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件36腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件37腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件38腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件39腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件40腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件41腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件42腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件43腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件44腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件45腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件46腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件47腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件48腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件49腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件50腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件51腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件52腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件53腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件54腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件55腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件56腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件57腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件58腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件59腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件60腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件61腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件62腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件63腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件64腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件65腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件66腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件67腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件68腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件69腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件70腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件71腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件72腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件73腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件74腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件75腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件76腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件77腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件78腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件79腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件80腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件81腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件82腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件83腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件84腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件85腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件86腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件87腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件88腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件89腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件90腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件91腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件92腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件93腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件94腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件95腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件96腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件97腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件98腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件99腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件100腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件101腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件102腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件103腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件104腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件10566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強(qiáng)。——德謨克利特10661、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義腎臟活體組織病理檢查的診斷意義61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。腎臟活體組織病理檢查的診斷意義腎臟活體組織病理檢查的診斷意義彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科既述經(jīng)過50多年的發(fā)展,腎臟活體組織檢查(腎活檢,renalbiopsy)病理診斷已成為腎臟疾病尤其是腎小球臨床診斷和研究的必不可少的常規(guī)檢查方法使腎小球疾病診斷水平從臨床癥候群提高到組織病理學(xué)的新階段。確定組織病理學(xué)診斷類型對(duì)選擇治療方案、判斷預(yù)后有十分重要的意義化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開展與改革，在當(dāng)今的一些學(xué)校依然是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。再加上一些學(xué)校存在教學(xué)設(shè)施簡(jiǎn)陋，環(huán)境條件差，教學(xué)用具缺乏等問題。這樣就造成許多實(shí)驗(yàn)課都無法開展。著名化學(xué)家戴安邦先生曾指出：“化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是全面實(shí)施化學(xué)教育的一種有效形式，是化學(xué)學(xué)科素質(zhì)教育的有效組成部分”。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們形成化學(xué)概念，鞏固化學(xué)知識(shí)，獲得化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和訓(xùn)練科學(xué)方法具有重要的意義，在培養(yǎng)學(xué)生觀察能力方面具有不可替代的作用。當(dāng)前，基礎(chǔ)教育改革正向縱深發(fā)展，教師在抓好課堂教學(xué)的同時(shí)還要切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。作為中學(xué)化學(xué)教師的筆者，現(xiàn)結(jié)合自己的化學(xué)教學(xué)實(shí)踐，就此談幾點(diǎn)粗略的想法，期待與同行們共勉。一、轉(zhuǎn)變教師觀念，提高認(rèn)識(shí)是積極開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的根本前提一些學(xué)校的實(shí)驗(yàn)設(shè)施普遍較差，加上老師觀念很落后，總是認(rèn)為做不做實(shí)驗(yàn)，教學(xué)效果差不多一樣，有的干脆就是偷懶，怕做實(shí)驗(yàn)麻煩。其實(shí)，經(jīng)過“普九”后，農(nóng)村學(xué)校的化學(xué)儀器、藥品、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室都達(dá)標(biāo)了。一般的演示實(shí)驗(yàn)、學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)都有條件進(jìn)行。但是，一些教師就是不重視實(shí)驗(yàn)。去到一些學(xué)校調(diào)查，在儀器室中，有很多儀器、藥品從沒有開封過。上課時(shí)，有實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的地方就做“黑板實(shí)驗(yàn)”，在黑板上畫幾個(gè)草圖，講解兩下就完事了，學(xué)生沒有親自做過實(shí)驗(yàn)，只知道死記硬背書上講的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、實(shí)驗(yàn)的探究思路一無所知，所以，在探究方面的能力普遍較差。二、做好課前準(zhǔn)備工作，保證學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行俗話說：“不打無準(zhǔn)備之仗”。做任何一件事，準(zhǔn)備工作是非常重要的。進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)尤其如此，教師在實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備，必須做到以下幾點(diǎn)。第一，提前試做實(shí)驗(yàn)，不僅演示實(shí)驗(yàn)需如此，分組實(shí)驗(yàn)亦如此。在試做的過程中，仔細(xì)考慮每一步操作中，學(xué)生可能出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。比如在做二氧化碳制備與性質(zhì)的實(shí)驗(yàn)時(shí)，把二氧化碳往燒杯中傾倒，有的同學(xué)可能會(huì)順著高的蠟燭直接倒下去，結(jié)果造成實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象相反。第二，堅(jiān)持親自準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)器材和藥品。首先根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，選用合適的器材，一些農(nóng)村中學(xué)普遍存在的問題是相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)器材和藥品欠缺。我們可以根據(jù)身邊的條件許可，在不影響直觀效果的前提下做一些改替。所謂改即在選擇器材時(shí)，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的器材使用不方便或效果不明顯或組裝困難，教師對(duì)其進(jìn)行的或刪繁就簡(jiǎn)，或增其功效或重新設(shè)計(jì)，使器材的功能更趨完備化，效果理想化。比如，做一氧化碳還原氧化鐵的實(shí)驗(yàn)中，大玻璃管沒有，我們可取大試管，去掉底部改裝成大玻璃管，效果一樣。所謂替，即實(shí)驗(yàn)室中的器材不能滿足實(shí)驗(yàn)需要，選用一些日常生活用品或廢舊材料來代替，即就地取材。三、落實(shí)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告措施，確保學(xué)生實(shí)驗(yàn)效果為了使學(xué)生在有限的一些實(shí)驗(yàn)中能獲得良好效果，必須抓好初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的預(yù)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告三個(gè)環(huán)節(jié)。學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)前，教師一定要指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)，要求學(xué)生認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，了解?shí)驗(yàn)步驟及操作過程中的注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，學(xué)生必須當(dāng)天寫好實(shí)驗(yàn)報(bào)告，統(tǒng)一上繳。四、加強(qiáng)學(xué)生在對(duì)演示實(shí)驗(yàn)中現(xiàn)象的產(chǎn)生觀察、分析和得出結(jié)論等方面的學(xué)習(xí)進(jìn)行正確引導(dǎo)演示實(shí)驗(yàn)是初中化學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，也是化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的主要組成部分，它主要是由教師完成實(shí)驗(yàn)操作，并向?qū)W生演示實(shí)驗(yàn)過程、內(nèi)容和現(xiàn)象等。而學(xué)生通過觀察、分析而得出結(jié)論的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)過程。實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象能有效地揭示出事物的內(nèi)在涵義和變化規(guī)律。故在教學(xué)中，應(yīng)著重加強(qiáng)學(xué)生在對(duì)演示實(shí)驗(yàn)中現(xiàn)象的產(chǎn)生觀察、分析和得出結(jié)論等方面的學(xué)習(xí)進(jìn)行正確引導(dǎo)。這就要求教師首先要做到演示實(shí)驗(yàn)時(shí)操作要正確、標(biāo)準(zhǔn)和熟練，以保證演示實(shí)驗(yàn)中有效現(xiàn)象的產(chǎn)生，這對(duì)學(xué)生是有較強(qiáng)的示范和感化作用。接著要運(yùn)用比較有效的手段和方法清楚地把實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象展示給學(xué)生，使現(xiàn)象更明顯直觀便于學(xué)生觀察。然后加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生要運(yùn)用正確的觀察方法對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行有效的觀察，根據(jù)現(xiàn)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，最后通過正確推理得出科學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。這樣，有利于學(xué)生科學(xué)的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法的形成，有助于學(xué)生的觀察能力、分析能力和邏輯推理能力的培養(yǎng)。五、注意改進(jìn)演示實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)直觀性對(duì)于一些現(xiàn)象不明顯、可見度小或成功率不高的實(shí)驗(yàn)，最好選擇變通的實(shí)驗(yàn)方法，提高實(shí)驗(yàn)效果。例如，新教材上冊(cè)有關(guān)于面粉爆炸的實(shí)驗(yàn)，教材上提供的方法由于對(duì)紙盒的大小、蠟燭的長短、面粉的干燥程度以及口吹氣流量的大小都有較高的要求，而且所使用的紙盒往往又是不透明的，實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象也不易觀察，而極大影響著實(shí)驗(yàn)的效果。因此可以這樣來做：取一個(gè)易拉罐，在一端打上幾個(gè)小孔，放上適量面粉，另一端也打一孔與腳踩的氣筒相連，在易拉罐旁邊點(diǎn)上一支蠟燭，再在外面罩一個(gè)帶橡皮塞的大塑料筒（可由盛2.5L色拉油的油筒或其它塑料筒改裝而成）。當(dāng)面粉爆炸時(shí)學(xué)生可觀察到火光及橡皮塞被沖掉的現(xiàn)象。此實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是效果明顯，且成功率高。對(duì)于不純氫氣的爆炸實(shí)驗(yàn)，也可以作以下改進(jìn)：取一個(gè)易拉罐，裝大半瓶水，然后倒扣在水槽中，用排水法收集到一罐不純的氫氣；把電子打火機(jī)的打火裝置取下，用兩根導(dǎo)線延長打火裝置的導(dǎo)線，導(dǎo)線的末端接近但不接觸，確保在按下打火裝置的開關(guān)時(shí)，能產(chǎn)生火花。然后把導(dǎo)線末端伸入到易拉罐中，按下打火裝置的開關(guān)，即可聽到爆炸聲。實(shí)驗(yàn)成功率為百分之百。在中學(xué)化學(xué)教學(xué)中有效進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，既是新課改中學(xué)校教學(xué)工作的要求，又是素質(zhì)教育中學(xué)生的發(fā)展需要。它的實(shí)施不但有助于學(xué)生的平衡發(fā)展，提高學(xué)生的科學(xué)文化素養(yǎng)。因此，在中學(xué)的化學(xué)教學(xué)中有效進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)于英語閱讀訓(xùn)練的方法，我作為一名一線中學(xué)英語教師，在多年的實(shí)踐研究中總結(jié)了以下這些方法：1.擴(kuò)充詞匯量當(dāng)然初中英語的考試題目中涉及到的單詞不會(huì)是太難的，這就說明學(xué)生在儲(chǔ)備詞匯時(shí)要有選擇的準(zhǔn)備，現(xiàn)在通常都會(huì)有《初中生識(shí)記單詞2000個(gè)》這種類似的書籍性詞典，學(xué)生可以在老師的建議下選擇最適合自己的一本，通常里面會(huì)有詞匯之外的擴(kuò)展性知識(shí)，比如這個(gè)詞匯不同時(shí)態(tài)下的讀法和寫法，以及怎樣運(yùn)用到具體的句子和情景中，還有就是與這個(gè)詞匯拼寫十分相近的形近詞，在將來的學(xué)習(xí)中遇到時(shí)應(yīng)該怎樣區(qū)分。這是最基礎(chǔ)的一種學(xué)習(xí)英語詞匯的方法，它的前提是學(xué)生首先要掌握教材里的重點(diǎn)詞匯，在熟練識(shí)記以及能夠準(zhǔn)確運(yùn)用的前提下，再去掌握課外的詞匯。因?yàn)榭荚噧?nèi)容無論如何都會(huì)和教材有一定聯(lián)系的。2.增加閱讀量大多數(shù)英語教師比較提倡在閱讀中認(rèn)識(shí)新詞匯，這個(gè)時(shí)候提高閱讀能力和擴(kuò)展詞匯量就變成了一個(gè)雙向進(jìn)程，二者相互制約又相互促進(jìn)，更重要的是這種學(xué)習(xí)形式更加開放，學(xué)生也會(huì)比較感興趣。中學(xué)英文報(bào)和英文周刊、雜志是學(xué)生首選的課外輔導(dǎo)材料，上面涉及的范圍很廣，有故事、科普知識(shí)、人物傳記、新聞報(bào)道、散文詩歌等，內(nèi)容也涵蓋了英語國家的歷史文化、地理、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、風(fēng)土人情、行為習(xí)慣和科技教育等。詞匯肯定既多又新鮮，學(xué)生仿佛在暢游異國旅途，非常享受的了解了外國的知識(shí)文化背景，擴(kuò)充了知識(shí)面，同時(shí)也認(rèn)識(shí)了許多新的、"了不起"的單詞，一定感到非常的開心和自豪。3.重視語法的學(xué)習(xí)語法是令許多學(xué)生感到非常頭疼的一類常識(shí)性知識(shí)，它很難但卻非常重要。在英語閱讀中，一個(gè)很長的句子中往往包含了一種很復(fù)雜的語法，學(xué)生絞盡腦汁也理不清句子的主謂關(guān)系，嚴(yán)重影響了對(duì)段落甚至是整篇文章的理解，如何讓學(xué)生勇敢的突破這層困難，擺脫它的困擾呢？其實(shí)英語語法無非就五種基本的句型還有他們的復(fù)合句（原因狀語從句，時(shí)間狀語從句、賓語從句和比較狀語從句）。學(xué)生掌握這些句型的特點(diǎn)后就能很容易的理清句子的結(jié)構(gòu)，找出句子的主干和重點(diǎn)，教師應(yīng)該教學(xué)生一些破解句型的巧妙方法，世間萬物都是有規(guī)律的，抓住了規(guī)律即已經(jīng)做到了萬事俱備，只欠給你一篇文章了。同時(shí)還要注意一點(diǎn)，許多學(xué)生容易犯的錯(cuò)誤，就是中英文語法混淆，他們總是習(xí)慣用中文的閱讀思路去理解英文句子，教師要經(jīng)常提醒他們，并對(duì)此加強(qiáng)訓(xùn)練，直到習(xí)慣成自然。4.閱讀習(xí)慣和方法擁有一個(gè)良好的閱讀習(xí)慣可以讓學(xué)生在考試中占到優(yōu)勢(shì)。許多學(xué)生認(rèn)為良好的閱讀習(xí)慣就是讀每一篇文章時(shí)都要用心的，細(xì)細(xì)的，逐字逐句的研讀，保證每句話都要理解透徹，每個(gè)單詞都要認(rèn)識(shí)，這就犯了做閱讀理解題目時(shí)的一個(gè)大忌，用心沒有錯(cuò)，但由于過分重視細(xì)節(jié)而忽視文章整體就不可取了。其實(shí)對(duì)于現(xiàn)階段的初中生來說，英語這一科目的考試時(shí)間相對(duì)來說是很緊張的，稍微不留神很有可能就會(huì)做不完，這樣對(duì)學(xué)生在比例較大的閱讀理解上占用的時(shí)間就有了要求，如果閱讀速度太慢，不僅時(shí)間上不允許，效率也未必高，仔細(xì)閱讀有時(shí)候正好會(huì)導(dǎo)致學(xué)生犯下"只見樹木，不見森林"的錯(cuò)誤。一般適合大多數(shù)人的一種閱讀方法是，先快速閱讀文章，理解文章大意之后，仔細(xì)閱讀后面的題目，帶著題目再次閱讀文章，這次可以放慢速度，因?yàn)槭怯心康男缘?，所以針?duì)性就會(huì)很強(qiáng)，一般前面的題目會(huì)出現(xiàn)在前幾段中，后面的題目出現(xiàn)在后幾段中。重點(diǎn)理解文章開頭和結(jié)尾部分，因?yàn)檫@些地方可能會(huì)涉及到文章的中心思想或者作者的情感態(tài)度等，對(duì)整篇文章的理解和題目的解答都有很大的幫助。因此做到這幾點(diǎn)，學(xué)生的英語閱讀水平一定會(huì)大大提升的。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。腎臟活體組織病理檢107腎臟活體組織病理檢查的診斷意義彬南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟科腎臟活體組織病理檢查的診斷108腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件109腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件110腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件111腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件112腎活檢病理診斷分類3)彌漫性腎小球腎炎(diffusiveGN膜性腎小球腎炎(膜性腎病)membranousnephropathy,membranous小2)增生性腎小球腎炎(proliferativeGN)①系膜增生性腎小球腎炎(mesangialproliferativeGN)三②毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎(endocapillaryproliferativeGN)③系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎(膜增生性腎炎I型及Ⅲ型)mesangiocapillaryGN,membranoproliferativeGNIandI④新月體性(毛細(xì)血管外)和壞死性腎小球腎炎(cresenticGnorextracapillaryGN)3)硬化性腎小球腎炎(sclerosingGN)腎活檢病理診斷分類113腎活檢病理診斷分類(5)分類腎小球腎炎(unclassifiedGN)2.系統(tǒng)性疾病所致的腎小球疾病①狼瘡性腎炎(lupusnephritis)②過敏性紫癜性腎炎(nephritisofHenoch-Schonleinpurpura;Berge病(IgA腎病);④抗腎小球基膜性腎小球腎炎(Goodpasture綜合征);⑤全身感染所致腎小球病變腎活檢病理診斷分類114腎活檢病理診斷分類3.血管性疾病所致的腎小球疾病系統(tǒng)性血管炎(systemicvasculitis)②血栓性微血管病(溶血尿毒綜合征及血栓性血小板減少性紫癜)(hemolytic-uremicsyndromeandthromboticthrombocytopenicpurura)腎活檢病理診斷分類115腎活檢病理診斷分類4.代謝性疾病所致的腎小球疾?、偬悄虿∧I病(diabeticnephropathy)②致密物沉積病(densedepositGN,densedepositdisease):③淀粉樣變性病(amyloidosis);④單克隆免疫球蛋白腎病(nephropathyinmonoclonalimmunoglobulinemia)o腎活檢病理診斷分類116腎活檢病理診斷分類5.遺傳性腎病:①Apor綜合征(Alportsyndrome);②薄基底膜綜合征(thinbasementmembranesyndrome和良性復(fù)發(fā)性血尿(benignrecurrenthematuria)6.終未期腎endstagerenaldisease)7.移植后的腎小球病腎活檢病理診斷分類117腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件118腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件119腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件120腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件121腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件122腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件123腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件124腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件125腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件126腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件127腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件128腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件129腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件130腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件131腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件132腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件133腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件134腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件135腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件136腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件137腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件138腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件139腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件140腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件141腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件142腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件143腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件144腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件145腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件146腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件147腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件148腎臟活體組織病理檢查的診斷意義課件149腎臟活體組織