神經外科護理?？圃囶}

神經外科護理?？圃囶}A型題：1.安靜狀態(tài)下，供應腦部的血液約占全身供血量的（C）A：10%B：15%C：20%D：25%2.脈絡膜前動脈起自（A）A：頸內動脈B：大腦前動脈C：大腦中動脈D：大腦后動脈3.脊髓前動脈發(fā)自（A）A：椎動脈B：基底動脈C：小腦后下動脈D：頸內動脈4.股神經、股動脈及股靜脈在腹股溝處由外至內的排列順序為（A）A：股神經、股動脈、股靜脈B：股神經、股靜脈、股動脈C：股動脈、股神經、股靜脈D：股靜脈、股動脈、股神經5.全腦血管造影時常用的穿刺部位為（C）A：頸動脈B：腋動脈C：股動脈D：肱動脈6.腦血管性疾病的黃金標準為（A）A：DSA（數字減影）B：MRAC：CTA（血管造影）D：彩超7.碘過敏試驗的方法為注射30%泛影葡胺1ml（D）A：皮內B：皮下C：肌肉D：靜脈8.下列關于腦栓塞的說法哪項是錯誤的？（B）A：多為心源性栓塞B：病變部位多發(fā)生在大腦后動脈C：多伴出血性腦梗死D：常為多發(fā)性腦梗死E：青壯年多見9.腦梗死病人出現閉鎖綜合癥臨床表現，可能的病變部位是：（A）A：腦橋B：中腦C：延髓D：小腦E：大腦半球10.下列哪種腦卒中發(fā)生起病最急？（C）A：腦出血B：腦血栓形成C：腦栓塞D：蛛網膜下腔出血E：TAI11.1.正常成人顱內壓力是(C)

A.0.98～1.96kPa(100～200mmH2O)B.13.3～26.6kPa(100～200mmH2O)

C.0.69～1.76kPa(70～180mmH2O)D.<0.98kPa(<100mmH2O)E.>1.76kPa(>180mmH2O)

12.下列哪項不是引起顱內壓增高的病因？(D)

A.顱內有腫瘤生長B.腦室內腦脊液存積過多

C.顱腔內有慢性出血D.顱骨有外生性骨瘤E.顱骨廣泛性凹陷骨折

13.顱內壓增高的容積代償（即空間代償）主要有賴于(B)

A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降

E.腦組織的移位14.下列哪項是引起顱內壓增高的主要原因？(C)

A.腦脊液增加B.腦血流量增加C.腦組織體積增加D.顱內生理功能調節(jié)失效

E.各種顱內病變15.關于顱內壓的生理調節(jié)，下面哪種說法是錯誤的？(A)

A.顱內壓增高時，腦收縮性血管管腔擴大，血管阻力下降，腦血流量增加

B.顱內壓降低時，腦收縮性血管管腔縮小，血管阻力增加，腦血流量減慢

C.顱內壓增高時，通過腦脊液的調節(jié)作用可使顱腔得到的體積縮減不會超過顱腔總體積的10%D.動脈血的二氧化碳分壓增高時，腦血管舒張，顱內壓增高

E.顱內壓增高時，主要靠腦組織縮減其體積的調節(jié)作用，使顱內壓力可暫得以平衡

16.下列因素中哪項對顱內壓增高無影響？(B)

A.年齡大小B.性別不同C.病變擴張速度D.伴同腦水腫的程度

E.病變部位

17.顱內壓增高的"三主征"是(D)

A.偏癱、偏肓、偏身感覺缺損B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高18.確診顱內壓增高的主要臨床體征是(D)

A.劇烈頭痛B.一側或雙側展神經麻痹

B.意識模糊、情緒淡漠D.視乳頭水腫E.脈搏徐緩、血壓升高

19.防治腦水腫當前應用最廣泛且效果較好的脫水藥物是(B)

A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液

E.濃縮血清白蛋白

20.降低顱內高壓最有效而易行的方法是(A)

A.腰椎穿刺大量引流腦脊液B.施行人工冬眠低溫C.進行控制性過度換氣D.使用脫水劑或利尿劑E.將病員置于高壓氧艙內21.顱內壓增高病人的一般處理中，下列哪項是錯誤的？(D)

A.注意觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏及呼吸等變化B.頻繁嘔吐時，予以禁食

C.意識不清及咳痰困難作氣管切開D.作高壓灌腸以疏通大便

E.靜脈補液量以維持每日尿量不少于600ml即可

22.顱內壓增高危象（腦疝）搶救中，禁忌下列哪種措施？(B)A.腦室穿刺引流腦脊液B.立即抬高床頭，保持呼吸道通暢C.甘露醇靜脈滴注D.盡快出去病因E用力解大便23.顱內壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了(A)

A.小腦扁桃體下疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血

E.腦血管意外24.顱內高壓危象是指(D)

A.腦組織在顱內的移位B.血管源性腦水腫C腦血管自動調節(jié)功能喪失D彌漫性顱內壓增高E.應激性消化道潰瘍出血25.小腦幕裂孔疝起因常是(A)

A.一側幕上占位病變B.后顱窩占位病變C.枕大孔區(qū)占位病變D.椎管內占位病變

E.第四腦室腫瘤26.枕大孔疝病人的診斷要點(E)

A.昏迷，患側瞳孔散大，對側肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.去大腦強直發(fā)作

D.四肢癱瘓，并感覺障礙E.呼吸功能障礙早于意識障礙

27.急性枕大孔疝時，最有效的搶救措施是(C)

A.快速靜脈點滴高滲性脫水劑B.緊急顱后窩開顱術C.額角鉆孔腦室外引流術

D.靜脈注射速尿E.腦脊液分流術28.外傷性顱內血腫的致命因素是(A)

A.急性腦受壓→腦疝B.一側瞳孔散大光反應消失

C.彌漫性腦水腫D.蛛網膜下腔出血E.昏迷→肺部感染29.觀察顱腦損傷病人，下述哪一項對決定手術定側有指導意義？(B)

A.雙側瞳孔縮小B.一側瞳孔散大，光反應消失C.昏迷不醒D.早期出現偏癱

E.克氏征陽性

30.急性外傷性顱內血腫，右側瞳孔已散大，搶救過程中應首選()

A.頭顱CT掃描，明確血腫部位B.20%甘露醇250ml快速靜脈滴注C.鉆孔探查，尋找血腫D.急診行右顳肌下減壓E.快速穿刺左側腦室額角，行腦室液外引流

二、B型題問題31----32如出現下述癥狀

A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.瞳孔改變D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟停考慮是枕大孔疝（E）小腦幕裂孔疝（C）

問題33----35

A.如無?？茥l件，立即轉院B.保護腦組織，注射TATC.輸血、輸液D.鎮(zhèn)靜、止痛開放性顱腦外傷的最為重要的是（B）

顱腦傷并休克（C）

躁動患者（D）

問題36----40

A傷后昏迷清醒后逆行健忘B傷后中間清醒期C傷后立即昏迷D傷后無昏迷但一側瞳孔散大E傷后逐漸昏迷

36.遲發(fā)性血腫形成（E）37腦震蕩（A）38硬膜外血腫（B）39原發(fā)性腦干傷（C）40動眼神經損傷（D）問題41----44A面罩給氧半坐位B經鼻吸痰面罩給氧半坐位C經口吸痰D半坐位E面罩給氧抬高患肢41.顱腦傷并呼吸急促痰多（B）42顱腦傷并腦脊液鼻漏（A）43傷后昏迷伴顏面出血（A）44.傷后昏迷伴四肢骨折（E）問題45----46AGCS（格拉斯）評分＜15----13分BGCS評分＜12----9分CGCS評分＜8---5分DGCS評分＜5----3分45.特重型顱腦傷GCS評分是（D）46輕型顱腦傷GCS評分是（A）47重型顱腦傷GCS評分是特（C）48中型顱腦傷GCS評分是（B）問題49----50A腦膜刺激征B癲癇持續(xù)狀態(tài)C霍納氏綜合癥D庫興氏癥49高顱壓（D）50腦膿腫可出現（A）三．X型題51.下列哪項屬于開放性顱腦損傷的臨床特點(ABCD)

A.原發(fā)性意識障礙輕微B.腦局部損傷較重，顱內壓增高癥狀較輕

C.易發(fā)生顱內感染D.遠期癲癇發(fā)生率高E.去大腦強直

52.對開放性顱腦損傷，預防傷口和顱內感染的措施是(AE)

A.嚴密觀察病情變化B.早期足量應用廣譜抗生素C.理療改善局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)，增強傷口愈合能力E.早期施行清創(chuàng)術53.外傷后昏迷時間較長并持續(xù)從鼻腔流出腦脊液的病人，下列哪項護理是不應采取的？(C)

A.間斷少量新鮮血液B.輸液維持水、電解質平衡C.鼻飼維持營養(yǎng)D.氣管切開E.給抗生素

54.全頭型帽狀腱膜下血腫，應采取的治療措施是(DE)

A.加壓包扎，靜脈滴注止血藥物B.穿刺抽血，靜脈滴注止血藥物

C.待其自行吸收，靜脈滴注止血藥物D.穿刺抽血和加壓包扎

E.切開引流和加壓包扎55.顱底骨折最易損傷哪個顱神經(AB)

A.嗅神經B.面神經C.聽神經D.展神經E.滑車神經56.頭部跌傷后一側瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，評估為(B)

A.中腦損傷B.動眼神經損傷C.視神經損傷D.交感神經損傷E.眼底損傷

57.外傷后有血液及腦脊液由鼻腔外流時，應采取的處理措施是(BCE)

A.鼻腔填塞壓迫止血B.抬高床頭順勢臥位C.給予局部清潔D.腰椎穿刺放出血性腦脊液E.勿用力咳嗽，漱口

58特重、重型顱腦損傷病人最常見的護理并發(fā)癥是(ABD)

A.褥瘡B.尿路感染C.消化道出血D.肺炎E.角膜潰瘍

59.冬眠降溫療法應注意觀察(ABD)

A.寒顫B.生命體征C.大便D.尿量E.出血情況60.去腦強直發(fā)作是由于(BD)

A.腦皮質廣泛損害B.間腦損害C.小腦損害D.中腦損害61.關于慢性硬腦膜下血腫，下列哪種說法是正確的？(BCD)

A.精神癥狀B.逐漸有肢體偏癱C.一定有外傷史D.中老年常見E.持續(xù)顱內壓增高癥狀

62.下列哪項是引起顱內占位病變的病因？(ACD)

A.顱內新生物B.顱腦外傷C.顱內化膿性感染D.顱內寄生蟲病E.腦積水

63.下列哪種病變屬顱內占位病變？(AB)

A.顱內動脈瘤B.腦膿腫C.腦膜膨出D.腦膜炎E.腦水腫

64.多見的顱內腫瘤是(CABD)

A.腦膜瘤B.垂體腺瘤

C.膠質細胞瘤D.神經鞘瘤或神經纖維瘤E.血管瘤

65.顱內常見的惡性和良性腫瘤是(E)

A.膠質細胞瘤和顱咽管瘤B.轉移癌和腦膜瘤

C.膠質細胞瘤和血管瘤D.轉移癌和神經纖維瘤

E.膠質細胞瘤和腦膜瘤66.發(fā)生腦疝的主要原因是(AE)

A.長期顱內壓增高B.顱內壓急劇上升

C.顱內壓下降過快D.顱內壓波動

E.顱內各分腔間存在壓力差

67.后顱凹腫瘤可出現下列癥狀與體征，但不出現(BC)

A.頸項強直B.癲癇C.運動性失語D.共濟障礙E.視神經乳頭水腫

68.耳源性腦膿腫，出現昏迷、一側瞳孔擴大，應采取的搶救措施是(ACD)

A.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側小腦半球穿刺抽膿術

B.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側顳肌下減壓術

C.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大側顳葉穿刺抽膿術

D.快速靜脈滴注甘露醇，并行瞳孔擴大的對側顳葉穿刺抽膿術

E.行瞳孔擴大側小腦膿腫切除術69.顱內占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是(AE)

A.MRAB.腦電圖C.腦血管造影D.放射性核素腦掃描

E.電子計算機X線斷層掃描

70.顱內占位病變的首選治療方法是(AE)

A.手術切除占位病變B.放射治療C.化學治療D.腎上腺皮質激素治療

E.降顱內壓治療

C形題

A.急性顱內壓增高

B.慢性顱內壓增高

C.兩者均有

D.兩者均無

71頭痛、嘔吐、脈搏徐緩(B)72顱縫分離，頭圍增大(B)73繼發(fā)性視神經萎縮(B)74顱骨骨折(A)A.腦挫裂傷

B.顱內血腫

C.兩者均有

D.兩者均無

75神經系統陽性體征(D)

76生命征變化(D)77頭痛、嘔吐(D)78腦脊液耳漏(C)80中間清醒期(D)

81傷后立即出現肢體癱瘓(D)