生理學(xué)部分考試真題

生理學(xué)部分考試真題原題:

[生理學(xué)]關(guān)于骨骼肌興奮一收縮耦聯(lián)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：?選項(xiàng):

A.電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細(xì)胞深處

B.橫管膜產(chǎn)生動(dòng)作電位

C.終末池中Ca2+逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

D.Ca2+進(jìn)入肌質(zhì)與肌鈣蛋白結(jié)合

E.興奮一收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為三聯(lián)管

答案：

C

解析：答復(fù)：本題選C。連接肌質(zhì)網(wǎng)中存在鈣釋放通道（calciumreleasechannel）或稱ryanodine受體（ryanodinereceptor,PYR）。選擇C錯(cuò)在“逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)”。在連接肌質(zhì)網(wǎng)（junctionalSR，JSR）或終池（terminalcisterna）中，Ca2+高出肌質(zhì)中數(shù)千到上萬(wàn)倍，鈣釋放通道開放可引起Ca2+向胞質(zhì)中釋放，是一個(gè)順濃度梯度的過程。神經(jīng)-肌肉接頭傳遞的特點(diǎn)：①單向傳遞。興奮只能從神經(jīng)末梢傳給肌纖維，而不能反方向進(jìn)行。②有時(shí)間延擱。從神經(jīng)末梢的動(dòng)作電位到達(dá)至肌膜產(chǎn)生動(dòng)作電位，大約需要0.5～1.0ms。③易受環(huán)境因素和藥物的影響。④保持一對(duì)一的關(guān)系。正常情況下，一次神經(jīng)沖動(dòng)引起的終板電位大小超過引起肌細(xì)胞膜動(dòng)作電位所需閾值3?4倍，而且每次神經(jīng)沖動(dòng)釋放的ACh又可被迅速清除，所以每一次神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢，都能使肌細(xì)胞興奮和收縮一次，保持一對(duì)一的關(guān)系。女，35歲。1年前出現(xiàn)左眼瞼下垂、視物成雙，伴四肢無(wú)力，休息后減輕，疲勞后加重。半年前出現(xiàn)右眼瞼下垂，伴飲水嗆咳、聲音嘶啞。該病的產(chǎn)生機(jī)制是A.終板膜因膽堿酯酶失活而持續(xù)去極化B.神經(jīng)-骨骼肌接頭處乙酰膽堿釋放減少C.終板膜上的乙酰膽堿受體受到破壞D.骨骼肌肌膜上的電壓門控Na?通道失活E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢電壓門控Ca2?通道失活參考答案：C解析：女性患者35歲，1年前出現(xiàn)左眼瞼下垂、視物成雙，伴四肢無(wú)力，休息后減輕，疲勞后加重（受累骨骼肌病態(tài)疲勞）。半年前出現(xiàn)右眼瞼下垂，伴飲水嗆咳、聲音嘶?。ǘ嗵幖∪馐芾郏?。根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)可以診斷為重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制是由AChR抗體介導(dǎo)，在細(xì)胞免疫和補(bǔ)體參與下突觸后膜的AChR被大量破壞，不能產(chǎn)生足夠的終板電位，導(dǎo)致突觸后膜傳遞功能障礙而發(fā)生肌無(wú)力（C對(duì)）。骨骼肌肌張力最大的收縮方式是

A．等張收縮

B．單收縮

C．不完全強(qiáng)直收縮

D．完全性強(qiáng)直收縮正確答案D答案解析單收縮是指骨骼肌受到一次短促刺激時(shí)，產(chǎn)生一次動(dòng)作電位，隨后出現(xiàn)一次收縮和舒張。骨骼肌通過收縮總和可快速調(diào)節(jié)收縮的強(qiáng)度。當(dāng)骨骼肌受到頻率較高的連續(xù)刺激時(shí)，可出現(xiàn)以這種總和為基礎(chǔ)的強(qiáng)直收縮。如果刺激頻率相對(duì)較低，總和過程發(fā)生于前一次收縮過程的舒張期，會(huì)出現(xiàn)不完全強(qiáng)直收縮。如果刺激頻率較高，總和過程發(fā)生于前一次收縮過程的收縮期，會(huì)出現(xiàn)完全性強(qiáng)直收縮。強(qiáng)直收縮產(chǎn)生的張力是單收縮的3～4倍。這是由于單收縮時(shí)胞質(zhì)內(nèi)Ca2+濃度升高的持續(xù)時(shí)問較短，以致被活化的收縮蛋白尚未產(chǎn)生最大張力時(shí)，胞質(zhì)Ca2+濃度就開始下降。完全性強(qiáng)直收縮時(shí)，肌細(xì)胞連續(xù)興奮，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度持續(xù)升高，因此收縮張力可達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的最大值。在強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位

A．發(fā)生疊加或總和

B．不發(fā)生疊加或總和

C．幅值變大

D．幅值變小

E．頻率變低正確答案B答案解析在動(dòng)作電位產(chǎn)生過程中，細(xì)胞的興奮性發(fā)生一系列周期性變化．依次為絕對(duì)不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期、超常期和低常期。由于不應(yīng)期的存在，動(dòng)作電位始終是各自分開的。但增加刺激頻率可使單收縮相互融合起來(lái)，形成不完全或完全強(qiáng)直收縮。學(xué)齡期兒童造血的紅骨髓位于()

A．胸骨

B．尺骨

C．肱骨

D．脛骨

E．股骨正確答案A答案解析[解釋點(diǎn)評(píng)]5～7歲至18歲左右紅骨髓僅存在于脊椎、胸骨、肋骨、顱骨、鎖骨、肩胛骨、骨盆骨及長(zhǎng)骨近端。因此本題的正確答案為A。(2004年考試真題)最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化的是()

A．血液黏滯性

B．血細(xì)胞比容

C．血漿滲透壓

D．血液比重

E．血紅蛋白量正確答案B答案解析[解析]血細(xì)胞比容是血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化。其他指標(biāo)如血液黏滯性、血漿滲透壓、血液比重、血紅蛋白量均不能反映紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化。孕期出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血主要是由于缺乏A維生素B12B泛酸C葉酸D蛋白質(zhì)E鐵正確答案C答案解析巨幼細(xì)胞性貧血是葉酸和（或）維生素B12缺乏引起的大細(xì)胞性貧血。孕期常因缺乏葉酸而出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血。靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是A．1.5%的氯化鈉溶液B．丙種球蛋白C．5%葡萄糖溶液D．20%葡萄糖溶液E．白蛋白答案：E考點(diǎn)：組織液生成和回流解析：靜脈注射白蛋白后，血漿膠體滲透壓升高，有效濾過壓降低，組織液生成減少，促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)。故選E。輸注血小板的主要目的是（）。A.增加血管致密度B.抑制纖溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能E.加強(qiáng)凝血功能正確答案C答案解析輸注血小板適用于防止和治療血小板減少癥或血小板功能缺損病人的出血，C項(xiàng)正確。原題:

[生理學(xué)]獻(xiàn)血者為A型血。經(jīng)交叉配血試驗(yàn)。主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集。受血者的血型應(yīng)為?選項(xiàng):

A.B型

B.AB型

C.A型

D.O型

E.A型或B型

答案：

B

解析：

[考點(diǎn)]血型與交叉配血

[分析]獻(xiàn)血者為A型血，其紅細(xì)胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合。主側(cè)不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素；交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn)，次側(cè)凝集，表示受血者紅細(xì)胞膜上含凝集原B。根據(jù)交叉配血結(jié)果，受血者紅細(xì)胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判斷受血者的血型為AB型。因?yàn)锽型者血清中含抗A凝集素，0型者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，A型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A．肺循環(huán)高壓

B．體循環(huán)高壓

C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D．血容量增加

E．左向右分流的先心病正確答案B答案解析肺循環(huán)高壓引起右心后負(fù)荷增加，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、血容量增加致心臟前負(fù)荷增加，左向右分流的先心病致右室前或后負(fù)荷增加。在心動(dòng)周期中，心室充盈主要依靠

A．胸腔大靜脈收縮

B．心房收縮期射血

C．心室舒張引起的低壓抽吸

D．胸膜腔負(fù)壓抽吸

E．心包的周期性擴(kuò)張正確答案C從房室瓣關(guān)閉到動(dòng)脈瓣開放的間隔期相當(dāng)于

A．房縮期

B．等容收縮期

C．射血期

D．室縮期

E．等容舒張期正確答案B異長(zhǎng)調(diào)節(jié)是指心臟的每搏輸出量取決于

A．平均動(dòng)脈壓

B．心率貯備

C．心力貯備

D．心室舒張末期容積

E．心室收縮末期容積正確答案D答案解析①按Starling定律，心臟前負(fù)荷增加→心室舒張末期壓增高→心室肌初長(zhǎng)度增加→心肌收縮力增強(qiáng)→輸出量增加?？梢娦募∈湛s的初長(zhǎng)度取決于舒張末期心室容積(心室舒張末期壓)的大小。在一定范圍內(nèi)，心肌收縮強(qiáng)度與其初長(zhǎng)度成正比，而影響心肌收縮初長(zhǎng)度的直接因素是舒張末期的心室容積。②心力貯備是指心輸出量隨機(jī)體代謝需要而增加的能力；心率貯備指在一定范圍內(nèi)，心率增快時(shí)心輸出量增加的能力，兩者都是指心泵功能的貯備能力，并不是異長(zhǎng)調(diào)節(jié)。下列關(guān)于表面活性物質(zhì)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂B.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌C.有降低表面張力的作用D.降低肺的順應(yīng)性E.降低肺的彈性阻力肺表面活性物質(zhì)指由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白，其主要成分為二棕櫚酰卵磷脂（DPPC）和表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白（SP），前者約占60%以上，后者約占10%．分布于肺泡液體分子層表面，具有降低肺泡表面張力的作用，能維持大小肺泡容量的相對(duì)穩(wěn)定，阻止肺泡毛細(xì)血管中液體向肺泡內(nèi)濾出．可見