西醫(yī)綜合考研資料-2007年西醫(yī)綜合真題及答案

點這里，看更多西醫(yī)綜合資料中公考研，讓考研變得簡單！查看更多西醫(yī)綜合考研輔導資料2017考研已經拉開序幕，很多考生不知道如何選擇適合自己的考研復習資料。中公考研輔導老師為考生準備了【西醫(yī)綜合考研知識點講解和習題】，希望可以助考生一臂之力。同時中公考研特為廣大學子推出考研集訓營、專業(yè)課輔導、精品網課、vip1對1等課程，針對每一個科目要點進行深入的指導分析，歡迎各位考生了解咨詢。2007年西醫(yī)綜合真題及答案(l一150小題，每小題1.6分，共240分)一、A型題：l一106小題。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.下列關于體液調節(jié)的敘述，錯誤的是--AA.不受神經系統控制B.通過特殊化學物質實現C.不一定都是全身性的D.反應比神經調節(jié)緩慢2.與低常期相對應的動作電位時相是--CA.鋒電位升支B.鋒電位降支c.正后電位、D.頂后電位3.下列關于電壓門控Na+通道與K+通道共同點的敘述，錯誤的是--DA.都有開放狀態(tài)B.都有關閉狀態(tài)C.都有激活狀態(tài)D.都有失活狀態(tài)4.血凝塊回縮的主要原因是--C(在生理學第4版P76～77“血小板與凝血”那一小節(jié)中，有一句話：“血凝塊中留下的血小板有偽足伸入血纖維網中，這些血小板中的收縮蛋白收縮，使血凝塊回縮，擠壓出其中的血清而成為堅實的止血栓，牢牢地封住了血管缺口?！?A.紅細胞發(fā)生疊連而壓縮B.白細胞發(fā)生變形運動C，血小板發(fā)生收縮D.纖維蛋白發(fā)生收縮5.心肌通過等長自身調節(jié)來調節(jié)心臟的泵血功能，其主要原因是--A(生理學中“細胞的生理功能”一章相關章節(jié)有對“心肌收縮能力”的定義：“影響肌肉收縮效果的肌肉內部功能狀態(tài)”。它的改變是不依賴以前負荷的。前負荷不是通過等長收縮調節(jié)心博量的，而是通過異長調節(jié)。最適前負荷時，可通過等長收縮調節(jié)，但這時橫橋的總數目并沒有增加，僅是活化的橫橋數增加，達到了橫橋的最大數量(總數)。而活化的橫橋數增加，使得心肌收縮能力增大。所以，此題答案應為A。A.心肌收縮能力增強B.肌節(jié)的初長度增加C.橫橋聯結的數目增多D.心室舒張末期容積增大6.心肌不會產生強直收縮的原因是--BA.它是功能上的合胞體B.有效不應期特別長C.具有自動節(jié)律性D.呈“全或無”收縮7.下列選項中，腎上腺素不具有的作用是--DA.使心肌收縮力增強B.使心率加快C.使內臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管收縮8.下列關于汗液的敘述，錯誤的是--BA.主要成分為水分B.滲透壓高于血漿C.Na+濃度受醛固酮調節(jié)D.由汗腺細胞主動分泌9.下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是--BA.c02分壓降低B.pH值降低C.2,3一DPG降低D.溫度降低10.CO：通過呼吸膜的速度比02快的主要原因是--DA.原理為易化擴散B.分壓差比02大C.分子量比02大D.在血中溶解度比02大11.下列選項中，不能引起促胃液素分泌的是--AA.HCI灌注刺激幽門部勃膜B.肉湯灌注刺激幽門部勃膜C.擴張刺激幽門部豁膜D.刺激支配幽門部迷走神經12.膽汁中有利膽作用的成分是--DA.膽色素B.膽固醇C.卵磷脂D.膽鹽13.下列關于糖類在小腸內吸收的敘述，錯的是--DA.與Na+的吸收相禍聯B.需要載體蛋白參與C.單糖的吸收是耗能的主動過程D.果糖的吸收速率快于半乳糖14.如果某物質在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率--CA.等于零B.等于腎小球濾過率C.等于每分鐘腎血漿流量D.等于每分鐘腎血流量.15劇烈運動使尿量減少的主要原因是--CA，腎小球毛細血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多16.下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強的是--BA.循環(huán)血量減少B.血漿晶體滲透壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.飲大量清水17.視遠物和近物都需要眼進行調節(jié)的折光異常是--BA.近視B.遠視C.散光D.老視18.下列關于生長激素功能的敘述，錯誤的是--BA.加速蛋白質的合成B.促進脂肪的合成C.促進生長發(fā)育D.升高血糖水平19.支配小汗腺的自主神經和其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質分別是--AA.交感神經，乙酞膽堿B.副交感神經，乙酞膽堿C.副交感神經，膚類遞質D.交感神經，去甲腎上腺素加.20.運動神經元在牽張反射中的作用是--CA.直接誘發(fā)梭外肌收縮B.直接發(fā)動牽張反射C.使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D.引起腿器官興奮21.下列關于糖皮質激素作用的敘述，錯誤的是--AA.減弱機體對有害刺激的耐受B.促進蛋白質分解，抑制其合成C.分泌過多時可引起脂肪重新分布D.對保持血管對兒茶酚胺的正常反應有重要作用22.下列關于肇丸生理功能的敘述，正確的是--DA.儲存精子B.促使精子成熟C.輸送精子D.分泌雄激素23.蛋白質變性是由于--AA.蛋白質空間構象的破壞B.氨基酸組成的改變C.膚鍵的斷裂D.蛋白質的水解24.核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波長附近?--BA.280nmB.260nnc.240d.22025.核酸變性后，可產生的效應是--AA.增色效應B.最大吸收波長發(fā)生轉移C.失去對紫外線的吸收能力D.溶液黏度增加26.下列關于ribozyme的敘述，正確的是--CA.即核酸酶B.本質是蛋白質C.本質是核糖核酸D.其輔酶是輔酶A27.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是--BA.丙酮酸梭化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶28.脂肪酸β氧化，酮體生成及膽固醇合成的共同中間產物是--C[下面這篇文章說明了乙酞乙酞輔酶A不是膽固醇合成的中間產物，而是2分子乙酰CoA縮合為乙酰乙酰CoA后與另一個乙酰CoA同為原料。而中間并沒有再生成乙酞乙酞輔酶A：部分選摘：膽固醇生物合成的原料是乙酰輔酶A，合成途徑可分為5個階段：(1)乙酰乙酰輔酶A[與乙酰輔酶A生成β-羥-β甲基戊二酸(6C中間代謝產物);(2)從β-羥-β甲基戊二酸丟失CO2形成異戊二烯單位(5C中間代謝產物);(3)6個異戊二烯單位縮合生成鯊烯(30C-中間代謝物);(4)鯊烯通過成環(huán)反應轉變成羊毛脂固C-醇(30C中間代謝物);(5)羊毛脂固醇轉變成膽固醇藽-(27C化合物)。關于HMGCoA的解釋，詳見后面回帖]A.乙酞乙酞輔酶AB.甲基二經戊酸C.HMGCoAD.乙酞乙酸29.下列關于線粒體氧化磷酸化解藕聯的敘述，正確的是--CA.ADP磷酸化作用加速氧的利用B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止30.肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是--AA.嘌呤核甘酸循環(huán)B.谷氨酸氧化脫氨基作用C.轉氨基作用D.轉氨基與谷氨酸氧化脫氨基的聯合31.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制是--CA.三梭酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)32.合成dTMP的直接前體是--AA.dUMPB.dCDPC.dUDPD.dCMP33.三梭酸循環(huán)中的不可逆反應是--AA.草酞乙酸─檸檬酸B.唬拍酞CoA─葉唬拍酸C.唬拍酸─延胡索酸D.延胡索酸─蘋果酸34.下列關于細胞原癌基因的敘述，正確的是--BA.存在于DNA病毒中B.存在于正常真核生物基因組中C.存在于RNA病毒中D.正常細胞含有即可導致腫瘤的發(fā)生35.基因啟動子是指--DA.編碼mRNA的DNA序列的第一個外顯子B.開始轉錄生成n識NA的那段DNA序列C.阻遏蛋白結合的DNA序列D.RNA聚合酶最初與DNA結合的那段DNA序列36.RNA轉錄與DNA復制中的不同點是--DA.遺傳信息儲存于堿基排列的順序中B.新生鏈的合成以堿基配對的原則進行C.合成方向為5'"3'D.RNA聚合酶缺乏校正功能37.萎縮發(fā)生時，細胞內常出現--AA.脂褐素B.含鐵血黃素C.膽紅素D.黑色素38.光鏡下，干酪樣壞死的病理改變是--BA.屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓B.屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失C.屬于液化性壞死，但仍保持細胞周圍網架結構D.屬于液化性壞死，細胞周圍網架結構被破壞39.肺褐色硬化是下列哪種疾病的形態(tài)改變?--CA.特發(fā)性肺纖維化B.機化性肺炎C.慢性肺淤血D.大葉性肺炎40.肉芽腫性炎癥時，最主要的特征性炎癥細胞來源于--BA.中性粒細胞B.巨噬細胞C.淋巴細胞D.嗜酸性粒細胞西醫(yī)綜合試題第4頁(共泛23頁)41.目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是--DA.HE染色后光鏡檢查B.餓酸染色后電鏡檢查C.免疫組織化學染色檢查D.分子生物學檢查42.子宮頸癌最重要的病因是--CA.HIV感染B.HBV感染C.HPV感染D.HCV感染43.在動脈粥樣硬化的發(fā)病機制中，粥樣斑塊形成的首要條件是--BA.慢性、反復的血管內皮細胞損傷B.血脂的沉積及其氧化作用C.炎癥細胞的滲出D.平滑肌細胞反應44.下列癌中，屬于肺腺癌特殊類型的是--DA.小細胞肺癌B.大細胞肺癌C.肺類癌D.肺瘢痕癌45.下列關于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯誤的是--DA.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主B.壞死組織下是大量新生毛細胞血管和成纖維細胞C.底層癱痕內可見閉塞性動脈內膜炎D.潰瘍周圍見大量異型細胞增生46.微小病變腎病的主要病理改變是--BA.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細血管基膜上有免疫復合物沉積B.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細胞足突融合或消失C.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內存在微小硬化灶D.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內存在微小炎細胞浸潤灶47.HIV感染細胞時，主要的人侵門戶是--BA.CD3B.CD4C.CD8D.CD2048.濾泡型淋巴瘤發(fā)生的主要分子機制是--CA.BCL一2基因轉位B.BCL一2基因點突變C.BCL一2基因擴增D.BCL一2基因缺失49.增生腺體周圍的一種細胞缺失是病理確認前列腺癌的重要依據，這種細胞是--AA.基底細胞B.肌上皮細胞C.腺上皮細胞D.成纖維細胞50.流行性腦膜炎時，病變主要累及--DA.膠質細胞B.神經元C.硬腦膜D.軟腦膜51.下列選項中，不屬于胺碘酮抗心律失常主要電生理效應的是--A(藥理學第5版P177：“胺碘酮的化構似甲狀腺素，它能阻滯鉀通道，明顯抑制心肌復極過程，延長APD及ERP”。這句話已經給我們提供了準確答案!)A.顯著減慢VmaxB.抑制電壓依賴性鉀通道C.延長動作電位時限D.延長有效不應期52.下列選項中，不屬于常見的急性二尖瓣關閉不全病因的是--DA.感染性心內膜炎B.急性心肌梗死c.心臟瓣膜手術D.擴張型心肌病53.下列關于擴張型心肌病臨床表現的敘述，正確的是--DA.起病可急也可緩B.可在成年人任何年齡發(fā)病C.一般不發(fā)生血栓栓塞D.可早期發(fā)生全心擴大54.當患者發(fā)作劇烈胸痛時，下列哪項檢查結果正常，可排除急性冠脈綜合征的診斷?--BA.CK一MBB.肌鈣蛋白C.超聲心動圖D.18導聯體表心電圖55.下列關于二尖瓣狹窄所致大量咯血機理的敘述，正確的是--AA.左心房壓力突然增高導致支氣管靜脈破裂B.肺動脈壓力持續(xù)增高導致肺小動脈破裂C.肺靜脈壓力持續(xù)增高導致靜脈破裂D.肺泡毛細血管壓力增高導致破裂56.下列病癥中，不能采用射頻消融治療的是--DA.頻發(fā)室性期前收縮B.室性心動過速C.心房顫動D.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速57.放射性核素主要用于診斷的病癥是--DA.肺泡炎B.肺泡內出血C.結節(jié)病D.肺栓塞58血氣分析結果顯示：Pa02下降，PaCO2升高,pH下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是--CA.脊柱后側突B.吸人異物C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.腦干出血59.下列關于慢性缺氧表現的敘述，正確的是--BA.抽搐，昏迷B.繼發(fā)性紅細胞增多癥C.呼吸頻數D.肝脾腫大60.ARDS時出現肺泡Ⅱ型細胞損傷，表面活性物質減少，可引起的病理改變是--AA.肺不張、肺泡萎陷B.肺水腫C.肺內含鐵血黃素沉著D.肺小葉間隔增寬61.關于肺部真菌感染，下列選項中，對診斷最有意義的是--AA.痰中培養(yǎng)出真菌B.咽拭子涂片發(fā)現真菌C.痰涂片找到真菌D.胸水中培養(yǎng)出真菌62.慢性肺心病心功能代償期除了有COPD的臨床表現外，還可有的體征是--BA.肝頸靜脈反流征陽性B.劍突下心臟收縮期搏動C.舒張期奔馬律D.腹腔積液征63.下列選項中，屬于內臟性腹痛特點的是--AA.疼痛部位不確切，接近腹中線B.疼痛程度劇烈而持續(xù)C.可有局部腹肌強直D，疼痛可因體位變化而加重64.結核性腹膜炎腹痛的特點是--CA.早期腹痛明顯B.呈持續(xù)性絞痛C.疼痛多位于臍周、下腹D.呈轉移性疼痛65.對高度懷疑腸結核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是--CA.抗結核治療2一6周有效B.PPD試驗陽性C.有腸外結核D.有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛66非甾體抗炎藥(NSAID)引起的消化性潰瘍，當不能停用NSAID時，首選的治療藥物是--DA.雷尼替丁B.硫糖鋁C.西沙比利D.奧美拉哇67.下列胃食管反流病的臨床表現中，不屬于食管外刺激癥狀的是--CA.咳嗽B.哮喘’c.胸痛D.聲嘶68.下列可以引起原位溶血的疾病是--CA.遺傳性球形細胞增多癥B.海洋性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.G6PD缺乏癥69.中樞神經系統白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是--BA.起病時B.緩解時C.復發(fā)時D.耐藥時70.套細胞淋巴瘤細胞的表面標志，除CDS(+)外，還應有--CA.CD3(+)B.CD4(+)C.CD20(+)D.CD30(+)71.抗甲狀腺藥物因白細胞減少而停藥，因此在治療時白細胞總數不能低于--CA.2.0x10/LB,2.5x10/LC.3.0x10/LD.3.5x10/L72不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是--BA.垂體微腺瘤B.腎上腺皮質癌C.小細胞肺癌D.胸腺癌73.腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是--BA.輕鏈蛋白B.白蛋白C.β2微球蛋白D.Tamm一Horsfall蛋白74.尿路感染診斷的最重要依據是--C(內科學第5版P550：“尿感的診斷應以真性細菌尿為準繩”)A.有尿痛、尿頻、尿急癥狀B.腰痛和腎區(qū)叩擊痛C.有真性細菌尿D.有白細胞尿75.下列屬于退行性變的疾病是--BA.強直性脊柱炎B.骨性關節(jié)炎c.Reiter綜合征D.銀屑病關節(jié)炎76.下列屬于抗磷脂抗體的是--CA，抗核抗體B.類風濕因子C.狼瘡抗凝物D.抗Sm抗體77.男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。查體：血壓95/60mmHg，高枕臥位，雙側中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次份，可聞53奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip分級，該患者心功能應屬于--BA.I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級78.男性，58歲，2周來晨練行走300米左右出現胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5一10分鐘，自行停止活動，休息約3一5分鐘后緩解。近l周來自覺上一層樓即感不適，口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25年，高脂血癥8年，糖尿病6年。對該患者正確的診斷應是--AA.勞力性心絞痛B.變異性心絞痛C.初發(fā)性心絞痛D.惡化性心絞痛79.男性，46歲，飲酒后出現發(fā)熱，體溫393℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭抱菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃。最可能的診斷是--DA.支氣管擴張B.金葡菌肺炎C.吸人性肺炎D.肺膿腫80.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周，血氣分析結果如下：pH7.35,PaO255mmHg,PaCo275mmHg,AB4.2mmo/L，K+2.8mmo/L，cl一80mmo/L?？紤]診斷為--DA.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒81.男性，35歲，患腸易激綜合征5年，近1個月來排便困難，糞便干結，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是--CA.甲基纖維素B.聚乙二醇C.洛呱丁胺D.阿米替林西醫(yī)琉合試題第8頁(共23頁)82.男性，30歲，腹痛、腹瀉、間斷低熱3年，結腸鏡見回腸末段病變呈跳躍性，見縱行潰瘍，潰瘍周圍鉆膜呈鵝卵石樣。最可能的診斷是--DA.潰瘍性結腸炎B.潰瘍型腸結核C.腸傷寒D.克羅恩病83.男性，25歲，半年來乏力、面色蒼白伴牙眼出血，3周來加重，既往體健。查體：皮膚有散在出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，肝脾未觸及?；炑狧b68g/L，RBC2.3x10/L，Ret0.9%WBC2.1x10/L，plt28x10/L，骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進一步的檢查首選--DA.白細胞分類計數B.血清鐵和鐵蛋白測定C.胸骨穿刺D.骨髓活檢84.男性，55歲，因腎病綜合征(病理為膜性腎病)人院治療，在應用利尿劑和糖皮質激素的治療過程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢浮腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌醉較前增高，B超示雙腎較前增大。最可能的原因是--BA.原有腎病加重B.腎靜脈血栓形成C.伴發(fā)泌尿系感染D.伴發(fā)泌尿系腫瘤85.全麻時導管插人氣管內的深度，成人應為--CA.<2cmB.2-3cmC.4-5cmD.>5cm86.下列關于口對口人工呼吸操作的敘述，不恰當的是--DA.頭極度后抑，托起下領B.吹氣時向后壓環(huán)狀軟骨C.吹氣要看到胸廓抬起D.吹氣不少于20次/分87.下列選項中，對休克的微循環(huán)變化和內臟繼發(fā)性損害較嚴重的是--CA.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克88，休克代償期，大量兒茶酚胺釋放，但不減少血液供應的臟器是--BA.肺B心C腎D肝89.急性肝衰竭出現肝性腦病時，不宜選用的治療是--BA，應用硫噴妥鈉B.過度換氣C.降低體溫至32℃一33℃D.腹膜透析90.需用腸外營養(yǎng)的外科特殊病人，改變營養(yǎng)液的組成和用量時，錯誤的做法是--CA.糖尿病人可增加脂肪乳劑用量B.肝病失代償期病人，營養(yǎng)液的用量應減為全量的112左右C.腎衰竭的病人，應嚴格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量D.嚴重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應選用谷氨酞胺二膚為好91.下列關于破傷風梭菌特點的敘述，錯誤的是--BA.厭氧B.以增殖體狀態(tài)分布于自然界C.革蘭染色陽性D.產生大量外毒素92.男性，30歲，由5米高處跌下2小時，腹痛來院，BP100/70mmHg,P120次/分，腹膜刺激征(+)，血紅蛋白100g/l，x線片示右隔升高。初步診斷是--AA.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.腹膜后血腫93.下列關于直腸癌的敘述，錯誤的是--AA.直腸癌的發(fā)病率在大腸癌中僅次于乙狀結腸癌B.低位直腸癌約占直腸癌的那2/3一3/4C.絕大多數癌腫行直腸指檢可觸及D.潰瘍型癌約占直腸癌全部類型的1/2以上94.男性，10歲，腹痛1天，伴惡心、嘔吐、稀便2次，T38℃，右下腹肌緊張，有明顯壓痛，白細胞15x10/L。最恰當的治療是--DA.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予解痙劑，服用腸道抗生素C.輸人廣譜抗生素觀察D.急癥手術95.腹腔鏡膽囊切除時，對保證手術安全、成功和預防并發(fā)癥發(fā)生最具重要意義的操作是--AA.保持腹內氣壓的恒定B.腹壁四個戳孔位置的正確C.確認膽囊和膽管的位置D.確認和分離膽囊管和膽囊動脈96.先天性總膽管囊腫最恰當的治療方法是--BA.消炎利膽保守治療B.囊腫完全切除、空腸膽管R一Y吻合術C.囊腫空腸吻合術D.囊腫十二指腸吻合術97.下列疾病中，可不出現梗阻性黃疽的是--AA.肝內膽管結石B.肝門部膽管癌C.胰頭癌D.壺腹部腫瘤98.小肝癌的概念是癌腫直徑不超過--BA.1cmB.3cmC.6cmD.9cm99.女性，42歲，售貨員，右下肢靜脈遷曲、擴張8年，長時間站立有小腿酸脹，可凹性浮腫，近年來常有小腿皮膚痰癢，色素沉著，檢查Trendelenborg試驗(+)、Perthes試驗(一)o初步診斷是--BA.原發(fā)性下肢靜脈曲張B.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C.下肢栓塞性淺靜脈炎D.周圍型下肢深靜脈血栓形成西醫(yī)綜合試題第10頁(共23頁)100.手術區(qū)域剃毛最佳的時機是--CA.手術前三天進行B.手術前二天進行C.手術前一天進行D.手術開始前進行101.目前診斷腎癌最可靠的影像學方法是--DA.B超B.KUB和YVUC.腎動脈造影D.CT102.臂叢的組成是--AA.C5-8T的前支，B.C5-8T的后支C.C5-8TI的前支和后支D.C5-7T的后支103.下列選項中，提示骨腫瘤為惡性的X線表現--BA.界限清楚B.三角形骨膜反應C.骨皮質膨脹變薄D.病灶周圍硬化反應骨104.男性，22歲，車禍致骨盆骨析，不會發(fā)生的并發(fā)損傷是--CA.直腸損傷B.膀朧損傷C.脊髓損傷D.坐骨神經損傷105.下列關于急性骨髓炎臨床表現的敘述，錯誤的是--BA.高熱B.無明顯壓痛區(qū)C.干骸端疼痛劇烈D.白細胞計數和中性粒細胞增高106.下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是--CA.粉碎骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.斜形骨折二、B型題：107一128小題。A、B、c、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.肌球蛋白B.肌動蛋白C.肌鈣蛋白D.原肌球蛋白107.肌絲滑行時，與橫橋結合的蛋白是--B108.骨骼肌收縮過程中作為鈣受體的蛋白是--CA.甘氨酸B.色氨酸C.酩氨酸D.谷氨酸109.去甲腎上腺素合成的原料是--C110.丫一氨基丁酸合成的原料是--D西醫(yī)綜合試題第11頁(共23頁)A.細胞原癌基因B.抑癌基因C.病毒癌基因D.操縱子調節(jié)基因111.P53基因是一種--B112.正常細胞內可以編碼生長因子的基因是--AA.溶酶體B.內質網C.線粒體D.細胞液113，糖異生和三梭酸循環(huán)共同的代謝場所是--C114，膽固醇合成和磷脂合成的共同代謝場所是--BA.ras基因產物B.p53基因產物C.Rb基因產物D.myc基因產物115.HPV的E6蛋白能滅活--B116.HPV的E7蛋白能滅活--CA.倒三角燒瓶樣潰瘍B與腸長軸平行的潰瘍C.與腸長軸垂直的潰瘍D火山口狀潰瘍117.腸傷寒可見--B118.阿米巴腸病可見--AA.頸靜脈怒張B.下肢水腫,c.貧血貌D.腹部移動性濁音119.心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點是--A120.尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的主要鑒別點是--CA.缺乏B.正?；驕p少C.少量增加D.明顯增加121自身免疫性胃炎的胃酸分泌--A122多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌--BA低血糖B乳酸酸中毒C胃腸反應D肝、腎損害123.口服降糖藥格列哇酮的主要不良反應是--A124.口服降糖藥阿卡波糖的常見不良反應是--C西醫(yī)綜合試題第12頁(共23頁)A.胸壁反常呼吸B呼吸時縱隔撲動C.氣促胸悶、咯血D極度呼吸困難、紫紺125.張力性氣胸的表現是--D126.多發(fā)肋骨骨折的表現是--AA.股骨頭下骨折B.經股骨頸骨折C.股骨頸基底骨折D.股骨轉子間骨折127.骨折最不容易愈合的是--A128.外旋畸形>90的可能是--D三、X型題：129?150小題。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案.多選或少選均不得分。129.下列關于肺表面活性物質的敘述，正確的有--ABCDA.防止液體滲人肺泡B.保持大小肺泡的穩(wěn)定性C.成年人患肺炎時，可因此物減少而發(fā)生肺不張D.新生兒可因缺乏此物可發(fā)生“呼吸窘迫綜合征”130.心交感神經效應的主要機制為--ABA.增加心肌細胞膜上ca2+通道的開放概率B.增強自律細胞4期的內向電流C.減慢心肌復極相K+外流D.減慢肌質網鈣泵對Caz+的回收131.下列關于胃腸平滑肌動作電位的敘述，正確的有--ABCA.在慢波基礎上發(fā)生B.去極相由Caz+內流引起C.復極相由K+外流引起D.幅度越高，肌肉收縮強度越大132.甲狀腺手術時不慎將甲狀旁腺切除后可出現--ABDA.血鈣過低B.手足抽搐C.血磷酸鹽過低D.呼吸困難133.酶與一般催化劑相比，不同點有--ACA.反應條件溫和，可在常溫、常壓下進行B.加速化學反應速度，可改變反應平衡點C.專一性強，一種酶只作用一種或一類物質D.在化學反應前后酶本身不發(fā)生質和量的改變134.磷酸戊糖途徑的重要生理功能有--BCDA.是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐B為脂肪酸合成提供NADPHC為核酸合成提供原料D為膽固醇合成提供NADPH135.tRNA的前體加工包括--ACDA.剪切5，和3’末端的多余核昔酸B.去除內含子C.3‘末端加CCAD.化學修飾136.真核基因的結構特點有--ABCA.基因不連續(xù)性B單順反子C.含重復序列D一個啟動基因后接有幾個編碼基因137.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的有--BDA.腎母細胞瘤B.肌母細胞瘤C.神經母細胞瘤D.軟骨母細胞瘤138.慢性支代管炎的病理變化可有--ABCA.柱狀上皮的纖毛倒伏，甚至完全脫失B.支氣管腺體增生和貓液腺化生C.支氣管管壁中出現大量淋巴細胞D.支氣管管壁中軟骨細胞出現不典型增生139.下列選項中，動脈粥樣硬化的主要危險因素有--ABCDA.高脂血癥B，高血壓C.吸煙D.糖尿病140.巨噬細胞的主要功能有--ABCA.吞噬、殺滅病原菌和異物等B.分泌參與炎癥反應的生物活性介質C.攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細胞D.分泌抗體，中和炎癥中產生的有害物質141關于舒張性心力衰竭的治療原則，下列提法中，正確的有--ABCA.積極控制心動過速，增加心室充盈B.盡量降低心臟后負荷，增加心排血量C.應用ACEI、鈣拮抗劑，逆轉左室肥厚D.合用刁喇量地高辛可提高治療效果142慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內獲得性支氣管一肺部感染的最多見的病原菌有--AB(謝謝這位站友提醒，經查內科學第5版和第6版，得出結論：軍團菌在社區(qū)獲得多見，醫(yī)院獲得雖有增長，但仍屬少見。答案去除軍團菌下面是第5版P63第五段中的內容：醫(yī)院內獲得性肺炎日益受到重視，……。在醫(yī)院內感染所致的細菌性肺炎中，肺炎球菌占30%，金黃色葡萄球菌占10%，而需氧革蘭染色陰性桿菌(綠膿桿菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、腸原桿菌、硝酸鹽陰性桿菌等)則增至約50%，其余為耐青霉素G的金黃色葡萄球菌、真菌和病毒。以往少報道的病原體(如軍團菌、……)相繼出現，……。)A.革蘭陰性桿菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.嗜肺軍團菌西醫(yī)綜合試題第14頁(共23頁)143.治療急性有機磷中毒時，出現“阿托品化”的表現有--ABDA.瞳孔擴大B、顏面潮紅C.心率減慢D.肺部哆音消失144.下列支持急性早幼粒細胞白血病的免疫表型有--ABDA.CD13(+)B.CD33(+)C.CD56(+)D.CD68(+)145.下列選項中，可引起肥胖的疾病有--BCDA.原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥B.下丘腦綜合征C.胰島素瘤D.多囊卵巢綜合征146.腎前性急性腎衰竭的特點有--AB(內科學第6版p539：腎前性BUN/Cr>20:1FeNA<1)A.尿比重>1.018B.血尿素氮/肌苷>20C.腎衰指數>1D.濾過鈉分數>1147.下列選項中，不需行病修補術的腹股溝廟有--AC(外科書第5版P448第三段及P450第二段)A.嬰幼兒疝B.嵌頓性疝C.絞窄性疝D.直疝148.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有--ACD(填漏了一個C項，見外科書第5版P471、P472)A.劇烈、持續(xù)性B.陣發(fā)性全腹痛C.改變體位時疼痛加劇D.原發(fā)病變部位顯著149.下列關于血尿的敘述，正確的有--BCA.尿液呈紅色即是血尿B.一般在1000mL尿中含1mL血液即呈肉眼血尿C.離心尿每個高倍鏡視野中紅細胞>3個即有病理意義D.血尿程度與疾病嚴重性成正比150.下列關于類風濕性關節(jié)炎的敘述，正確的有--ABCDA.是一種非特異性炎癥B.多發(fā)于20～45歲女性C.受累關節(jié)多為雙側對稱性D.多數患者類風濕因子陽性第Ⅱ部分必選題(臨床)(151一180小題，每小題2分，共60分)以下30小題為西醫(yī)臨床類試題。如果考生選擇此部分試題作答，請在答題卡的“考試科目”一欄涂寫“西醫(yī)綜合(臨床)的信息點。四、A型題：151一180小題。在每小題給出的A、B、c、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。.151.男性，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇l年，診斷為嗜鉻細胞瘤，行手術治療。嗜鉻細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是--DA.手術后的應激狀態(tài)B.原來體內儲存的兒茶酚胺較多C.合并原發(fā)性高血壓D.血容量的變化152.女性，20歲，間斷低熱伴關節(jié)痛半年，l周來高熱，關節(jié)痛加重，輕度頭暈查體：血壓120/80mmHg，皮膚無出血點，肝肋下1cm，脾側位可觸及，化驗血Hb95g/L,Ret6.5%,wbc4.2x10/L，plt76x10/L，尿蛋白(+++)，RBC3-8/HP偶見顆粒管型。為明確診斷，下列血液學檢查中最有意義的是--AA.抗核抗體譜B.抗中性粒細胞胞漿抗體C.抗磷脂抗體D.抗組織細胞抗體153.下列關于肌松藥的敘述，正確的是--A(外科書第5版P85原話)A.只能使骨骼肌麻痹B.有部分麻醉作用C.有輕度使病人感覺消失作用D.體溫降低不能延長該藥物的肌松作用154.下列關于肺癌發(fā)病的敘述，錯誤的是--CA.肺癌發(fā)病率是男性腫瘤的首位B.女性肺癌發(fā)病率明顯增加C.長期大量吸煙者周圍型肺癌發(fā)病率高D.城市比農村發(fā)病率高155.食管癌最多見的發(fā)病部位是--CA.頸段B.胸部上段C.胸部中段D.胸部下段156.下列關于休克一般監(jiān)測的敘述，錯誤的是--AA.血壓是反映休克程度最敏感的指標B.休克指數>2.0提示有嚴重休克存在C.輕乓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉為正常，表明末稍循環(huán)已恢復D.血壓正常、尿量少、比重低時提示有急性腎衰竭可能西醫(yī)綜合試題第19頁(共23頁)157.女性，30歲，行甲狀腺大部切除術后，出現飲水時嗆咳，聲音無改變，可能的原因是--CA.喉返神經損傷B.氣管損傷C.喉上神經損傷D.交感神經損傷158.急性化膿性腹膜炎時的腹部標志性體征是--BA.腹式呼吸減弱或消失B.腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C.腹脹D.腸鳴音減弱或消失159.下列關于腹股溝病的敘述，錯誤的是--C(用排除法，A項在外科書第5版P440可找到原話，D項是P446的第1句話，B項地球人都知道是對的，只能選C了。關于C項可以看P445，后天性的應該是：與“后天性腹壁薄弱和缺損”有關。A.斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85%一95%B.左側斜疝較少是因左側辜丸下降早C.后天性斜疝的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異常有關D.滑疝常有消化不良和便秘的癥狀160.患兒一歲半，右側陰囊空虛，于右腹股溝處可觸到蠶豆大包塊，診為右側隱辜。目前最恰當的處理是--BA.觀察，等待自行下降B.短期應用絨毛膜促性腺激素C.行肇丸固定術D.行辜丸切除術161.腎結核的血尿特點是--A(在外科學第5版P741“臨床表現”小節(jié)中有原話：“……多為終末血尿，有時也可表現為全程血尿……”。在P743“診斷和鑒別診斷”小節(jié)列出了要鑒別的4項，其中第1項：1、非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，……，血尿常與膀胱刺激癥狀同時發(fā)生，……。而腎結核引發(fā)的結核性膀胱炎從尿頻開始，……。血尿都在膀胱刺激癥狀一段時間后才出現?！?A.多為終末血尿B.多為全程無痛肉眼血尿C.伴腎絞痛D.與膀朧刺激癥狀同時發(fā)生162.骨筋膜室綜合征多見于--DA.腰部B.上臂C.大腿D.小腿163.下列選項中，損傷與畸形不對應的是--BA.尺神經損傷一爪形手畸形B.正中神經損傷一垂腕畸形C.Cofles骨折一“銀叉”畸形D.肩關節(jié)脫位一方肩畸形164.男性，38歲，左腹股溝區(qū)發(fā)現4cmx6cm大小腫物，行腫物切除術后感大腿前部麻木，2周后站立或行走時感膝關節(jié)伸直障礙，考慮為--CA.縫匠肌斷裂B.閉孔神經損傷C.股神經損傷D.坐骨神經損傷165男性，26歲，2天前彎腰持重時感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走時右下肢麻木。最可能的診斷是--CA.腰扭傷B.橫突骨折C.腰間盤突出D.梨狀肌出口綜合征(166一167題共用題干)男性，67歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動后氣短3年，近2月氣短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度紫紺，雙下肺可聞及Velcro音，有杵狀指。166.根據以上病史、癥狀和體征特點，對該患者最可能的診斷是--DA.淋巴樣間質性肺炎B.特發(fā)性肺纖維化C.巨細胞型間質性肺炎D.慢性阻塞性肺病西醫(yī)綜合試題第20頁(共23‘頁)167.為了確診，需做進一步檢查，下列哪種檢查方法最有利于確診?--AA.肺功能測定B.支氣管肺泡灌洗液檢查C.肺通氣灌注掃描D.HRCT(168一169題共用題干)男性，47歲，腹脹、納差半年，6小時前突然嘔血約1000ml來急診，既往HBsAg(十)o查體示P125次/分，BP70/50mmHg，鞏膜輕度黃染，肝脾肋卞未觸及，移動性濁音(+),下肢有可凹性水腫。168.引起嘔血的最可能病因是--BA.胃癌B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結石169.應首選的處理措施是-