宮內節(jié)育器放置常課件

宮內節(jié)育器放置常11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。宮內節(jié)育器放置常宮內節(jié)育器放置常11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。宮內節(jié)育器放置常規(guī)內蒙古計劃生育技術指導和研究中心蘇鳳梅Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適應證1.育齡婦女自愿要求放置宮內節(jié)育器(UD)且無禁忌證者。宮內節(jié)育器作為避孕且無禁忌證者。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、目前國內外研究現狀積分制管理就是用積分（獎分和扣分）對人的能力和綜合表現進行全方位量化考核，并用軟件記錄和永久性使用，從而達到對學生正面引導的一種管理制度。積分制管理是湖北荊門市群藝數碼廣告?zhèn)髅接邢薰径麻L李榮先生2003年獨創(chuàng)的一種全新的管理方法，目前已廣泛應用到流動人口戶籍管理、閱讀積分制圖書館管理、企業(yè)積分制量化考核管理、黨員積分制考核等各個領域。目前積分制管理在高校中學生中的運用也越來越多，湖南商學院陳煥之創(chuàng)新圖書館閱讀新模式，將積分制管理應用于學生閱讀中。2005年集美大學航海學院陳自發(fā)等人將積分制管理應用于學生半軍事化管理中，并將積分制分為學期積分、學年積分、大學期間積分三類。2017年山丹縣城關小學李杰將積分制管理應用于小學生的全方位評價體系當中，豐富了小學生的評價標準。2、研究的理論意義和實踐意義2.1理論意義雖然積分制管理在各個領域中的應用越來越廣泛，但是高校中，尤其是在大學生日常行為管理中的應用研究較少。并且飛行技術學院實行準軍事化管理，要求學生舉止文明化、儀表整潔化、行走整齊化、會議規(guī)范化、接待正規(guī)化、場所公德化、工作標準化、干部示范化、考核嚴格化、獎懲制度化，將積分制管理應用于準軍事化學生的日常管理中，能夠有效發(fā)揮學生的自主性，實現學生的自我教育、自我管理和自我服務效果。所以，將積分制應用到準軍事化管理模式下大學生量化考核中具有重要的理論意義。2.2實踐意義將積分制管理應用于飛行學生日常管理有很重要的實際意義，首先將學生日常行為實行積分制，明確該做事情與不該做事情的界限，實現學生對自身的自我約束，達到激勵學生主觀能動性，調動學生積極性目的；其次積分制管理能夠將管理者從繁瑣的事務工作中解脫出來，并通過量化積分的方式實現對學生的客觀評價和考核；最后積分制管理可以實現學生的全過程化管理，通過學生行為的積分記錄，可以有效分析學生的整體表現，便于學生的科學化管理，并且網絡的實時性，可以實現學校與學生家長、航空公司的實時聯系，實現家、校、企對學生聯合管理和培養(yǎng)的效果。3、實施過程3.1框架制定飛行技術專業(yè)學生實行的是準軍事管理，對學生的日常行為如早操、隊列、內務等要求規(guī)范化和標準化，將這種標準和規(guī)范制度化具有重要實際意義，而積分制管理通過獎分和扣分的方式來記錄和考核人的綜合表現，能夠契合準軍事化管理的相關要求，所以如何?⒆季?事化管理與積分制管理有效結合，達到學生有效管理的目的是飛行技術學生積分量化模式研究的主要內容。要實現準軍事化管理與積分制管理的結合，首先要明確三個問題：一是總結與梳理，準軍事化管理和積分制管理的特點；二是方法和途徑，找到準軍事化管理與積分制管理的結合點；三是反饋與改進，通過積分制管理在準軍事化管理的應用，反饋優(yōu)缺點，并做到揚長避短。本課題結合飛行技術學院的實際情況，計劃從以下三個框架進行研究：（1）總結飛行技術學院學生日常管理的考核辦法，如學生集合、跑操、列隊、上課、內務等表現考核情況，并將考核制度量化、積分化，將每一個行為具化成可量化的分數，制定出飛行專業(yè)學生積分量化實施細則和考核辦法；（2）建立執(zhí)法者上報、隊長審核、學生簽字的三級聯動的機制，實現積分制管理的客觀公平實施。利用糾察隊對學生作風紀律進行量化考核、任課老師對學生上課紀律進行量化考核、隊長對學生綜合表現進行量化考核，對學生行為全面實施積分制，并反饋家長和航空公司。（3）對積分制在半軍事化管理中應用效果的調查，通過違紀情況對比、學生問卷調查、學生座談等方式，全面反饋積分制的應用效果，對存在的問題及時修正。3.2考核流程3.2.1學生行為模塊化準軍事化管理模式下的學生管理有很大的固定化，通過分類可將準軍事化管理模式下的大學生行為進行模塊化。我院制定一日生活制度，將學生管理固定為早操、內務、隊列、上課、午休、自習、課外活動等幾個模塊，并在相應模塊中根據學生違紀行為的輕重給予口頭通報批評、隊內通報批評、院內通報批評、校內通報批評及校級處分。以此將學生行為模塊化，學生違紀進行分類區(qū)分。3.2.2違紀處分積分量化為實現學生的量化考核，將學生違紀處分轉換成分數，并根據違紀程度的輕重扣除不同程度的分數，具體方法為：學生受留校察看、記過、嚴重警告、警告處分扣除18分/人次，學生受校級通報批評扣除12分/人次，學生受院內通報批評扣除9分/人次，學生受隊內通報批評扣除3分/人次，學生受口頭通報批評扣除1分/人次。3.2.3積分管理流程化積分量化考核管理使用固定流程，建立執(zhí)法者上報、學生簽字、隊長審核的三級聯動的機制，實現積分制管理的客觀公平實施。各年級隊長、任課老師、區(qū)隊長、班長及糾察隊成員發(fā)現學生有違反校規(guī)校級或其他不合時宜行為時，依照規(guī)定和流程將行為上報至本年級日常表現考核管理群中，并按照《飛行技術學院飛行技術專業(yè)準軍事化管理條例》中有關規(guī)定給與相應處分，如口頭通報批評、隊內通報批評、院內通報批評、校級處分等，各年級負責人如實將違紀行為、違紀時間、所受處分、所扣分數等信息更新到該學生電子考核檔案中。每周周五各年級負責人將本周學生違紀有關信息填寫到相關學生紙質日常表現考核記錄表中，各班班長組織本班相關學生在本人違紀信息后簽字確認，簽字完畢后歸檔在本班進行傳閱，傳閱完畢后上報學生隊隊長進行簽字或蓋章。3.2.4建立積分預警機制學生積分采用四級預警機制，根據不同的分數采用不同警示措施，具體如下：一級預警：總分低于90分（含）或當學期扣分超過6分（含），學工辦將通知學生家長，進行誡勉談話；二級預警：總分低于80分或當學期扣分超過9分（含），取消當學年一切評獎評優(yōu)資格；三級預警：總分低于70分（含）或當學期扣分超過18分（含），學工辦將通告飛行訓練管理處，并建議委培航空公司相關部門對學生本人進行誡勉談話；四級預警：總分低于60分（不含）或第二學年獲得校級（含）以上處分，飛行訓練前在校表現審查為暫緩不合格，并建議航空公司做停飛處理。4、實施效果及改進意見4.1學生違紀數量減少，自我約束能力提高對學生進行了一年的積分量化考核后，取得了顯著的效果，通過對比實施積分制管理前后學生違紀數量，發(fā)現學生獲得口頭通報批評、隊內通報批評及院內通報批評的次數都有不同程度的減少。并且學生自我約束能力不斷提高，例如在早集合跑操時，在沒有隊長監(jiān)督的情況下，依然能保證良好的出勤率。究其原因是給學生進行量化，設置底線后能夠無形中對學生產生約束力，規(guī)范學生的行為舉止。4.2建立加分減分雙向機制，做好獎懲區(qū)分本次積分制量化考核研究和應用的重點大部分放在違紀處罰、量化減分上，減分可以有效的減少違章亂紀的現象發(fā)生，是對底線的把控，但是對于沒有違紀的學生缺少區(qū)分度。所以日后將逐漸加入獎勵優(yōu)秀、量化加分制度，逐步建立加分減分雙軌制，在減少違紀的同時能夠挖掘優(yōu)秀，這樣更符合學生工作的客觀規(guī)律。4.3延伸積分管理廣度，擴大影響范圍在積分量化考核實施過程中，因在校學生作息生活比較固定統一，應用積分管理實施比較順暢，但是對于在國內外飛行訓練學生實施起來困難較多，一是學生比較分散，不容易考核和管理；二是由于時空差異也增大了在訓學生的管理和教育。所以需完善積分制管理的相關制度，擴大積分制對學生的管理范圍。一、當前農村基礎教育存在的主要問題1.農村基礎教育目標錯位?！吨袊逃母锖桶l(fā)展綱要》強調指出:“教育必須為社會主義現代化建設服務,與生產勞動相結合,自覺地服從和服務于經濟建設這個中心,促進社會的全面進步。”這就給我們指明了辦學方向,規(guī)定了辦教育的總目標。然而,受落后的教育觀、人才觀、質量觀的影響,社會上許多人把升學與成才等同,把升學率的高低與辦學質量的優(yōu)劣等同。學生的思想素質和身體素質差,個性特長受壓抑,缺乏社會實踐能力和開拓進取精神,更無興農愛農的思想意識。2.農村教育經費嚴重不足。農村稅費改革有效減輕了農民負擔,促進了農村建設和農業(yè)發(fā)展。但因此也切斷了“農業(yè)教育附加費、鄉(xiāng)村教育統籌和集資”為渠道的教育經費來源。這決不是稅費改革的錯,但農村教育經費短缺確實太嚴重了。據有關專家調查分析預測,當前教育經費投入又一次呈明顯下降趨勢,農村教育經費短缺約100億元。經費嚴重短缺的結果,是導致學校運轉陷入種種困境。3.教師隊伍整體素質欠佳。農村教師整體素質主要存在四個方面的問題:一是年齡結構不合理。農村教師隊伍老化,后繼乏人情形日益嚴峻。二是學歷水平較低。目前初中教師本科比例只有15%,小學教師大專比例只有9.5%,可見學歷提高任務十分艱巨。三是教師整體能力較差。相當數量的中、老年教師業(yè)務能力較低,不能勝任教育教學工作的約占40%。四是教師身體不適應。由于生活條件差、學校環(huán)境差、內外壓力大、待遇不高、不良習慣等因素影響,農村教師身心素質明顯下將。4.農村學校管理水平不高?！耙粋€好校長就是一所好學校”。那些管理無序、質量落后的農村薄弱學校,都與校長及其班子成員的管理水平不足或工作極不負責緊密相關。因為校長管理能力太差,學?！耙篮J畫瓢”、照搬照套制定的一些管理辦法、措施、制度也往往流于形式,只求紙上作業(yè),不求實際效果。有的在用人策略上任人唯親,在激勵機制上不舍得花錢,在評價制度上不切實際。這樣的學校,難免一片混亂,教育質量也就可想而知了。二、促進農村教育持續(xù)健康發(fā)展的對策思考1.端正農村教育辦學思想,全面實施素質教育農村基礎教育要轉變觀念,必須注重面向農村,培養(yǎng)全體學生的基本素質,為他們學會生存打基礎,這應該成為農村教育的重心。要端正農村教育的辦學思想,真正把農村教育的重點轉移到素質教育上來,轉移到為當地經濟建設和社會發(fā)展服務的軌道上來;要變升學教育為“素質教育”,努力提高新一代勞動者的素質;要使各級各類學校的畢業(yè)生都能在德智體全面發(fā)展的基礎上,掌握一定的勞動生產基本知識和基本技能,使每一個青壯年農民能接受不同形式的職業(yè)技術教育。農村中學的課程設置要體現文化課和技術職業(yè)課并重、選修課與必修課并重的特點。這樣才有利于調動學生的學習積極性,使所有的學生學有所獲,學有所用。2.強化法律責任,建構保障機制,加大對農村義務教育的投入力度(1)強化政府責任,調整和重構基礎教育公共經費來源的格局。重點強化中央和省級政府的投入責任,改變當前中央和省級政府在基礎教育特別是義務教育公共投資中比例過低、作用過微的狀況。建議國家制定義務教育最低財政標準,對低于財政標準的縣鄉(xiāng),由中央和省級財政自上而下地通過建立規(guī)范化的轉移支付或專項補助制度給予財政支持。(2)建立和健全教師工資保障機制,確保教師工資按時足額發(fā)放。要采取有效措施補發(fā)舊欠工資和補充地方性工資及津貼,確保農村教師人心穩(wěn)定。中央和省級財政應加大對貧困縣的扶持力度,將保障教師工資的責任進一步上移。3.盡快提高農村教師隊伍的素質為了考慮農村學生數量的下降與教師的自然退休減員比例基本平衡,農村學校將持續(xù)一段時期暫不補充正規(guī)師范畢業(yè)生和社會其他條件合格的人員進入教師隊伍,對現有的在職農村教師就要從優(yōu)化培訓機制與途徑入手,幫助他們盡快適應新課程改革的需要,努力實現教育理念、教師角色、教育能力、教育評價的全面轉變,共同提高。通過以上措施,促使全體農村教師不斷學習教育科學理論,樹立教育創(chuàng)新意識,掌握現代教育技術,完善現代教育行為。4.堅持公平原則,不斷縮小農村教育的差距“窮國辦大教育”的現實,無論主觀上還是客觀上在短期內都很難消除東、中、西部農村地區(qū)教育的差距。在堅持教育平等、教育公平原則的前提下,依靠國家的政策大力扶持。從中央到省政府,要優(yōu)先考慮農村教育發(fā)展問題。要從各地農村教育網點調整的實際出發(fā),對農村教育的師資配編總體上放寬比例,以減輕農村教師負擔,全面實施素質教育。5.進一步推進教育管理制度的改革,全面提高農村教育雙重管理水平(1)建立符合我國國情的農村教育監(jiān)督機制。為促使各級政府用足用好農村教育政策,防止教育經費浪費與流失的現象發(fā)生,有效促成政府對農村教育投入政策的傾斜,要在進一步強化人大代表會議提案評議監(jiān)督,人大、政協科教文組織定期執(zhí)法檢查,政府督導室定期調查反饋等監(jiān)督機制的同時,形成各級黨政組織協調,由黨政多個執(zhí)法部門(包括紀檢、監(jiān)察、檢察、審計等部門)組成“教育執(zhí)法監(jiān)察”專門機構,加大監(jiān)督力度。對違反各種教育法律、政策的人和事,應及時予以嚴肅處理,情節(jié)嚴重的應追究法律責任。(2)加強對學校管理干部及教師的約束。各級教育行政部門要進一步強化校長的任期目標管理,對學校亂收費行為和教師工作不稱職、質量上不去及嚴重體罰學生的行為,在評價、聘用上都應實施一套嚴格的約束機制。這對促進學校內部管理水平提高具有重要的作用。(3)優(yōu)化學校人事管理。要建立各級教育行政部門和農村學校內部有效且可操作的人事管理制度。建立教師行業(yè)資格準入和退出機制,進一步完善教師資格認證制度,杜絕不合格的人員擔任農村教師。在S的學校管理運行機制。宮內節(jié)育器放置常11、不為五斗米折腰。宮內節(jié)育器放置常宮內節(jié)1宮內節(jié)育器放置常規(guī)內蒙古計劃生育技術指導和研究中心蘇鳳梅Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL宮內節(jié)育器放置常規(guī)2適應證1.育齡婦女自愿要求放置宮內節(jié)育器(UD)且無禁忌證者。宮內節(jié)育器作為避孕且無禁忌證者。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適應證3禁忌證1.絕對禁忌證令(1)妊娠或妊娠可疑者(2)生殖器官炎癥,如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎性疾病等,未經治療及未治愈者。今(3)3個月以內有月經頻發(fā)、月經過多(左炔諾孕酮一UD除外)或不規(guī)則陰道出血者。令(4)子宮頸內口過松、重度撕裂(銅固定式UD除外)及重度狹窄者。令(5)子宮脫垂Ⅱ。以上者。6)生殖器官畸形,如子宮縱膈、雙角子宮、雙子宮。(7)子宮腔深度小于5.5cm或大于9cm者(人工流產時、剖宮產后、正常產后和有剖宮產史者放置及銅固定式UD例外)。8)人工流產后子宮收縮不良、出血多,有妊娠組織物殘留或感染可能者。令(9)產時或剖宮產時胎盤娩出后放置,有潛在感染或出血可能者。今(10)有各種較嚴重的全身急、慢性疾患今(11)有銅過敏史者,不能放置含銅宮內節(jié)育器Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL禁忌證42.相對禁忌證產后42天后,如惡露未凈或會陰傷口未愈者應暫緩放置。冷(2)葡萄胎史未滿2年者慎用冷(0)有嚴重痛經者慎用(左炔諾孕酮一UD及含消炎痛|UD除外令(4)生殖器官腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用(5)中度貧血,Hb<90g/L者慎用(左炔諾孕酮UD及含消炎痛UD除外(6)有異位妊娠史者慎用。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.相對禁忌證5放置時間÷1.月經期第3天起至月經干凈后7天內均可放置,以月經干凈后3~7天為最佳。令2.月經延期或哺乳期閉經者,應在排除妊娠后放置。令3.人工流產負壓吸宮術和鉗刮術后、中期妊娠引產流產后24小時內清宮術后可即時放置令4.自然流產正常轉經后、藥物流產兩次正常月經后放置5.產后42天惡露已凈,會陰傷口已愈合,子宮恢復正常者6剖宮產6個月后放置令7.剖宮產或陰道正常分娩胎盤娩岀后即時放置8.用于緊急避孕,在無保護性房事后5天內放置。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放置時間6令宮內節(jié)育器大小的選擇÷幾種常用|D在月經后放置的參考值見表}1,不包括僅有一種型號(大小)的UD令表1-1常用UD型號選擇(參考值)☆TCu220C、TCu380A28或32母體樂銅375節(jié)育器短桿型短桿型短桿或標準型標準型活性環(huán)形節(jié)育器2020或212121或22活性型節(jié)育器2424或262628÷VCu200節(jié)育器2424或262628Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL令宮內節(jié)育器大小的選擇7術前準備令1.詢問病史,做體格檢査、婦科檢査。做血常規(guī)及陰道分泌物檢査。特別要了解高危情況,如哺乳、多次人流史、近期人流或剖宮產史、長期服避孕藥史等2做好術前咨詢,受術者知情并簽署同意書。3.測血壓、脈搏、體溫(術前兩次體溫相隔4小時以上,均在37.5。C以上者暫不放置)4術前排空小便。5檢查手術包和節(jié)育器的有效滅菌日期。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL術前準備8今放置步驟◆1.手術者穿清潔工作衣、戴帽子、口罩。常規(guī)刷手后戴無菌手套令2.受術者取膀胱截石位,常規(guī)沖洗、消毒外陰及陰道令3.常規(guī)鋪消毒巾、套腿套、墊治療巾、鋪孔巾令4.陰道雙合診檢査。仔細査明子宮大小、位置、傾屈度及附件情況后,換無手套令5.用窺陰器暴露陰道和宮頸,拭凈陰道內積液6.消毒液消毒宮頸及穹窿令7.子宮頸鉗夾宮頸前唇或后唇8.拭凈黏液后,用棉簽蘸消毒液消毒宮頸管令9.子宮探針沿子宮方向探測宮腔深度,遇有剖宮產史和宮頸管異常時,應探査宮頸管長度令10.根據宮頸口的松緊和選用節(jié)育器的種類與型號大小,決定是否擴張宮頸口。如宮腔型節(jié)育器、γ型節(jié)育器、金塑銅環(huán)、藥銅環(huán)165等,需擴至5.5-611.撕開節(jié)育器外包裝袋,取出節(jié)育器。有尾絲者測量尾絲總長度。如使用消毒液浸泡的節(jié)育器,需用無菌生理鹽水或注射用水沖洗12.將準備放置的節(jié)育器,告知受術者,并示以實物令13.緩緩牽拉宮頸,拉直子宮軸線。令14.置入節(jié)育器Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL今放置步驟9各種常用UD按下列步驟放置°放置旁形宮內節(jié)有器有多種放置器,現以內藏式放置器和套管式1.內藏式放置器放置令①手持帶有宮銅形D放置器取水平位,將套管上帶有缺口的一面向下令②將內桿向下拉,把D完全拉入套管內,然后緩緩上推內桿,待內桿上的小鉤從缺口處自然脫落后,繼續(xù)推進內桿(小鉤會退入套管)使|UD露出套管頂端成圓鈍狀令③將限位器上緣移到官腔深度的位置。令④置人放置器達宮腔底部,固定內桿,后退套管,UD即置入宮腔內令⑤放置器向上頂送UD下緣后,退出放置器。2.套管式放置叉放置令①將UD橫臂中點的下方嵌入套管的放置叉上,UD露在套管外令②將套管叉上的限位器上緣移到官腔深度的位置令③帶UD的放置器沿官腔方向輕柔通過宮頸口達宮腔底部。)固定內桿,后退外套管,同時內桿向上推出套管叉上的UDJD即置人宮腔,退下放置器于近內口處,再用放置器向上頂送|D撤出放置器。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL各種常用UD按下列步驟放置10(-)TCu220C或TCu380A宮內節(jié)育器1.將T型兒D的雙橫臂輕輕下折,并將雙橫臂遠端插入放置管內(橫臂下折時間不宜超過3分鐘)2.將套管上的限位器上緣移到官腔深度的位置3.將帶|D的放置器沿宮腔方向送達宮腔底部。4.固定內芯,后退放置套管,使UD的橫臂脫出套管。5.再將套管上推D并稍待片刻,使D處在官腔底部。6.先取出內芯,然后小心取出放置套管。7.測量陰道內尾絲長度,以核對D是否放置到位(陰道內尾絲長度=尾絲總長度+UD長度一宮腔深度8.在宮頸外口!5~2cm處剪去多余尾絲。記錄留置尾絲的長度。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(-)TCu220C或TCu380A宮內節(jié)育器11宮內節(jié)育器放置常課件12宮內節(jié)育器放置常課件13宮內節(jié)育器放置常課件14宮內節(jié)育器放置常課件15宮內節(jié)育器放置常課件16宮內節(jié)育器放置常課件17宮內節(jié)育器放置常課件18宮內節(jié)育器放置常課件19宮內節(jié)育器放置常課件20宮內節(jié)育器放置常課件21謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸。——海貝爾

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha22宮內節(jié)育器放置常11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。宮內節(jié)育器放置常宮內節(jié)育器放置常11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。宮內節(jié)育器放置常規(guī)內蒙古計劃生育技術指導和研究中心蘇鳳梅Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適應證1.育齡婦女自愿要求放置宮內節(jié)育器(UD)且無禁忌證者。宮內節(jié)育器作為避孕且無禁忌證者。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、目前國內外研究現狀積分制管理就是用積分（獎分和扣分）對人的能力和綜合表現進行全方位量化考核，并用軟件記錄和永久性使用，從而達到對學生正面引導的一種管理制度。積分制管理是湖北荊門市群藝數碼廣告?zhèn)髅接邢薰径麻L李榮先生2003年獨創(chuàng)的一種全新的管理方法，目前已廣泛應用到流動人口戶籍管理、閱讀積分制圖書館管理、企業(yè)積分制量化考核管理、黨員積分制考核等各個領域。目前積分制管理在高校中學生中的運用也越來越多，湖南商學院陳煥之創(chuàng)新圖書館閱讀新模式，將積分制管理應用于學生閱讀中。2005年集美大學航海學院陳自發(fā)等人將積分制管理應用于學生半軍事化管理中，并將積分制分為學期積分、學年積分、大學期間積分三類。2017年山丹縣城關小學李杰將積分制管理應用于小學生的全方位評價體系當中，豐富了小學生的評價標準。2、研究的理論意義和實踐意義2.1理論意義雖然積分制管理在各個領域中的應用越來越廣泛，但是高校中，尤其是在大學生日常行為管理中的應用研究較少。并且飛行技術學院實行準軍事化管理，要求學生舉止文明化、儀表整潔化、行走整齊化、會議規(guī)范化、接待正規(guī)化、場所公德化、工作標準化、干部示范化、考核嚴格化、獎懲制度化，將積分制管理應用于準軍事化學生的日常管理中，能夠有效發(fā)揮學生的自主性，實現學生的自我教育、自我管理和自我服務效果。所以，將積分制應用到準軍事化管理模式下大學生量化考核中具有重要的理論意義。2.2實踐意義將積分制管理應用于飛行學生日常管理有很重要的實際意義，首先將學生日常行為實行積分制，明確該做事情與不該做事情的界限，實現學生對自身的自我約束，達到激勵學生主觀能動性，調動學生積極性目的；其次積分制管理能夠將管理者從繁瑣的事務工作中解脫出來，并通過量化積分的方式實現對學生的客觀評價和考核；最后積分制管理可以實現學生的全過程化管理，通過學生行為的積分記錄，可以有效分析學生的整體表現，便于學生的科學化管理，并且網絡的實時性，可以實現學校與學生家長、航空公司的實時聯系，實現家、校、企對學生聯合管理和培養(yǎng)的效果。3、實施過程3.1框架制定飛行技術專業(yè)學生實行的是準軍事管理，對學生的日常行為如早操、隊列、內務等要求規(guī)范化和標準化，將這種標準和規(guī)范制度化具有重要實際意義，而積分制管理通過獎分和扣分的方式來記錄和考核人的綜合表現，能夠契合準軍事化管理的相關要求，所以如何?⒆季?事化管理與積分制管理有效結合，達到學生有效管理的目的是飛行技術學生積分量化模式研究的主要內容。要實現準軍事化管理與積分制管理的結合，首先要明確三個問題：一是總結與梳理，準軍事化管理和積分制管理的特點；二是方法和途徑，找到準軍事化管理與積分制管理的結合點；三是反饋與改進，通過積分制管理在準軍事化管理的應用，反饋優(yōu)缺點，并做到揚長避短。本課題結合飛行技術學院的實際情況，計劃從以下三個框架進行研究：（1）總結飛行技術學院學生日常管理的考核辦法，如學生集合、跑操、列隊、上課、內務等表現考核情況，并將考核制度量化、積分化，將每一個行為具化成可量化的分數，制定出飛行專業(yè)學生積分量化實施細則和考核辦法；（2）建立執(zhí)法者上報、隊長審核、學生簽字的三級聯動的機制，實現積分制管理的客觀公平實施。利用糾察隊對學生作風紀律進行量化考核、任課老師對學生上課紀律進行量化考核、隊長對學生綜合表現進行量化考核，對學生行為全面實施積分制，并反饋家長和航空公司。（3）對積分制在半軍事化管理中應用效果的調查，通過違紀情況對比、學生問卷調查、學生座談等方式，全面反饋積分制的應用效果，對存在的問題及時修正。3.2考核流程3.2.1學生行為模塊化準軍事化管理模式下的學生管理有很大的固定化，通過分類可將準軍事化管理模式下的大學生行為進行模塊化。我院制定一日生活制度，將學生管理固定為早操、內務、隊列、上課、午休、自習、課外活動等幾個模塊，并在相應模塊中根據學生違紀行為的輕重給予口頭通報批評、隊內通報批評、院內通報批評、校內通報批評及校級處分。以此將學生行為模塊化，學生違紀進行分類區(qū)分。3.2.2違紀處分積分量化為實現學生的量化考核，將學生違紀處分轉換成分數，并根據違紀程度的輕重扣除不同程度的分數，具體方法為：學生受留校察看、記過、嚴重警告、警告處分扣除18分/人次，學生受校級通報批評扣除12分/人次，學生受院內通報批評扣除9分/人次，學生受隊內通報批評扣除3分/人次，學生受口頭通報批評扣除1分/人次。3.2.3積分管理流程化積分量化考核管理使用固定流程，建立執(zhí)法者上報、學生簽字、隊長審核的三級聯動的機制，實現積分制管理的客觀公平實施。各年級隊長、任課老師、區(qū)隊長、班長及糾察隊成員發(fā)現學生有違反校規(guī)校級或其他不合時宜行為時，依照規(guī)定和流程將行為上報至本年級日常表現考核管理群中，并按照《飛行技術學院飛行技術專業(yè)準軍事化管理條例》中有關規(guī)定給與相應處分，如口頭通報批評、隊內通報批評、院內通報批評、校級處分等，各年級負責人如實將違紀行為、違紀時間、所受處分、所扣分數等信息更新到該學生電子考核檔案中。每周周五各年級負責人將本周學生違紀有關信息填寫到相關學生紙質日常表現考核記錄表中，各班班長組織本班相關學生在本人違紀信息后簽字確認，簽字完畢后歸檔在本班進行傳閱，傳閱完畢后上報學生隊隊長進行簽字或蓋章。3.2.4建立積分預警機制學生積分采用四級預警機制，根據不同的分數采用不同警示措施，具體如下：一級預警：總分低于90分（含）或當學期扣分超過6分（含），學工辦將通知學生家長，進行誡勉談話；二級預警：總分低于80分或當學期扣分超過9分（含），取消當學年一切評獎評優(yōu)資格；三級預警：總分低于70分（含）或當學期扣分超過18分（含），學工辦將通告飛行訓練管理處，并建議委培航空公司相關部門對學生本人進行誡勉談話；四級預警：總分低于60分（不含）或第二學年獲得校級（含）以上處分，飛行訓練前在校表現審查為暫緩不合格，并建議航空公司做停飛處理。4、實施效果及改進意見4.1學生違紀數量減少，自我約束能力提高對學生進行了一年的積分量化考核后，取得了顯著的效果，通過對比實施積分制管理前后學生違紀數量，發(fā)現學生獲得口頭通報批評、隊內通報批評及院內通報批評的次數都有不同程度的減少。并且學生自我約束能力不斷提高，例如在早集合跑操時，在沒有隊長監(jiān)督的情況下，依然能保證良好的出勤率。究其原因是給學生進行量化，設置底線后能夠無形中對學生產生約束力，規(guī)范學生的行為舉止。4.2建立加分減分雙向機制，做好獎懲區(qū)分本次積分制量化考核研究和應用的重點大部分放在違紀處罰、量化減分上，減分可以有效的減少違章亂紀的現象發(fā)生，是對底線的把控，但是對于沒有違紀的學生缺少區(qū)分度。所以日后將逐漸加入獎勵優(yōu)秀、量化加分制度，逐步建立加分減分雙軌制，在減少違紀的同時能夠挖掘優(yōu)秀，這樣更符合學生工作的客觀規(guī)律。4.3延伸積分管理廣度，擴大影響范圍在積分量化考核實施過程中，因在校學生作息生活比較固定統一，應用積分管理實施比較順暢，但是對于在國內外飛行訓練學生實施起來困難較多，一是學生比較分散，不容易考核和管理；二是由于時空差異也增大了在訓學生的管理和教育。所以需完善積分制管理的相關制度，擴大積分制對學生的管理范圍。一、當前農村基礎教育存在的主要問題1.農村基礎教育目標錯位?！吨袊逃母锖桶l(fā)展綱要》強調指出:“教育必須為社會主義現代化建設服務,與生產勞動相結合,自覺地服從和服務于經濟建設這個中心,促進社會的全面進步?！边@就給我們指明了辦學方向,規(guī)定了辦教育的總目標。然而,受落后的教育觀、人才觀、質量觀的影響,社會上許多人把升學與成才等同,把升學率的高低與辦學質量的優(yōu)劣等同。學生的思想素質和身體素質差,個性特長受壓抑,缺乏社會實踐能力和開拓進取精神,更無興農愛農的思想意識。2.農村教育經費嚴重不足。農村稅費改革有效減輕了農民負擔,促進了農村建設和農業(yè)發(fā)展。但因此也切斷了“農業(yè)教育附加費、鄉(xiāng)村教育統籌和集資”為渠道的教育經費來源。這決不是稅費改革的錯,但農村教育經費短缺確實太嚴重了。據有關專家調查分析預測,當前教育經費投入又一次呈明顯下降趨勢,農村教育經費短缺約100億元。經費嚴重短缺的結果,是導致學校運轉陷入種種困境。3.教師隊伍整體素質欠佳。農村教師整體素質主要存在四個方面的問題:一是年齡結構不合理。農村教師隊伍老化,后繼乏人情形日益嚴峻。二是學歷水平較低。目前初中教師本科比例只有15%,小學教師大專比例只有9.5%,可見學歷提高任務十分艱巨。三是教師整體能力較差。相當數量的中、老年教師業(yè)務能力較低,不能勝任教育教學工作的約占40%。四是教師身體不適應。由于生活條件差、學校環(huán)境差、內外壓力大、待遇不高、不良習慣等因素影響,農村教師身心素質明顯下將。4.農村學校管理水平不高?！耙粋€好校長就是一所好學?！?。那些管理無序、質量落后的農村薄弱學校,都與校長及其班子成員的管理水平不足或工作極不負責緊密相關。因為校長管理能力太差,學校“依葫蘆畫瓢”、照搬照套制定的一些管理辦法、措施、制度也往往流于形式,只求紙上作業(yè),不求實際效果。有的在用人策略上任人唯親,在激勵機制上不舍得花錢,在評價制度上不切實際。這樣的學校,難免一片混亂,教育質量也就可想而知了。二、促進農村教育持續(xù)健康發(fā)展的對策思考1.端正農村教育辦學思想,全面實施素質教育農村基礎教育要轉變觀念,必須注重面向農村,培養(yǎng)全體學生的基本素質,為他們學會生存打基礎,這應該成為農村教育的重心。要端正農村教育的辦學思想,真正把農村教育的重點轉移到素質教育上來,轉移到為當地經濟建設和社會發(fā)展服務的軌道上來;要變升學教育為“素質教育”,努力提高新一代勞動者的素質;要使各級各類學校的畢業(yè)生都能在德智體全面發(fā)展的基礎上,掌握一定的勞動生產基本知識和基本技能,使每一個青壯年農民能接受不同形式的職業(yè)技術教育。農村中學的課程設置要體現文化課和技術職業(yè)課并重、選修課與必修課并重的特點。這樣才有利于調動學生的學習積極性,使所有的學生學有所獲,學有所用。2.強化法律責任,建構保障機制,加大對農村義務教育的投入力度(1)強化政府責任,調整和重構基礎教育公共經費來源的格局。重點強化中央和省級政府的投入責任,改變當前中央和省級政府在基礎教育特別是義務教育公共投資中比例過低、作用過微的狀況。建議國家制定義務教育最低財政標準,對低于財政標準的縣鄉(xiāng),由中央和省級財政自上而下地通過建立規(guī)范化的轉移支付或專項補助制度給予財政支持。(2)建立和健全教師工資保障機制,確保教師工資按時足額發(fā)放。要采取有效措施補發(fā)舊欠工資和補充地方性工資及津貼,確保農村教師人心穩(wěn)定。中央和省級財政應加大對貧困縣的扶持力度,將保障教師工資的責任進一步上移。3.盡快提高農村教師隊伍的素質為了考慮農村學生數量的下降與教師的自然退休減員比例基本平衡,農村學校將持續(xù)一段時期暫不補充正規(guī)師范畢業(yè)生和社會其他條件合格的人員進入教師隊伍,對現有的在職農村教師就要從優(yōu)化培訓機制與途徑入手,幫助他們盡快適應新課程改革的需要,努力實現教育理念、教師角色、教育能力、教育評價的全面轉變,共同提高。通過以上措施,促使全體農村教師不斷學習教育科學理論,樹立教育創(chuàng)新意識,掌握現代教育技術,完善現代教育行為。4.堅持公平原則,不斷縮小農村教育的差距“窮國辦大教育”的現實,無論主觀上還是客觀上在短期內都很難消除東、中、西部農村地區(qū)教育的差距。在堅持教育平等、教育公平原則的前提下,依靠國家的政策大力扶持。從中央到省政府,要優(yōu)先考慮農村教育發(fā)展問題。要從各地農村教育網點調整的實際出發(fā),對農村教育的師資配編總體上放寬比例,以減輕農村教師負擔,全面實施素質教育。5.進一步推進教育管理制度的改革,全面提高農村教育雙重管理水平(1)建立符合我國國情的農村教育監(jiān)督機制。為促使各級政府用足用好農村教育政策,防止教育經費浪費與流失的現象發(fā)生,有效促成政府對農村教育投入政策的傾斜,要在進一步強化人大代表會議提案評議監(jiān)督,人大、政協科教文組織定期執(zhí)法檢查,政府督導室定期調查反饋等監(jiān)督機制的同時,形成各級黨政組織協調,由黨政多個執(zhí)法部門(包括紀檢、監(jiān)察、檢察、審計等部門)組成“教育執(zhí)法監(jiān)察”專門機構,加大監(jiān)督力度。對違反各種教育法律、政策的人和事,應及時予以嚴肅處理,情節(jié)嚴重的應追究法律責任。(2)加強對學校管理干部及教師的約束。各級教育行政部門要進一步強化校長的任期目標管理,對學校亂收費行為和教師工作不稱職、質量上不去及嚴重體罰學生的行為,在評價、聘用上都應實施一套嚴格的約束機制。這對促進學校內部管理水平提高具有重要的作用。(3)優(yōu)化學校人事管理。要建立各級教育行政部門和農村學校內部有效且可操作的人事管理制度。建立教師行業(yè)資格準入和退出機制,進一步完善教師資格認證制度,杜絕不合格的人員擔任農村教師。在S的學校管理運行機制。宮內節(jié)育器放置常11、不為五斗米折腰。宮內節(jié)育器放置常宮內節(jié)23宮內節(jié)育器放置常規(guī)內蒙古計劃生育技術指導和研究中心蘇鳳梅Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL宮內節(jié)育器放置常規(guī)24適應證1.育齡婦女自愿要求放置宮內節(jié)育器(UD)且無禁忌證者。宮內節(jié)育器作為避孕且無禁忌證者。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL適應證25禁忌證1.絕對禁忌證令(1)妊娠或妊娠可疑者(2)生殖器官炎癥,如陰道炎、急性或亞急性宮頸炎、急慢性盆腔炎性疾病等,未經治療及未治愈者。今(3)3個月以內有月經頻發(fā)、月經過多(左炔諾孕酮一UD除外)或不規(guī)則陰道出血者。令(4)子宮頸內口過松、重度撕裂(銅固定式UD除外)及重度狹窄者。令(5)子宮脫垂Ⅱ。以上者。6)生殖器官畸形,如子宮縱膈、雙角子宮、雙子宮。(7)子宮腔深度小于5.5cm或大于9cm者(人工流產時、剖宮產后、正常產后和有剖宮產史者放置及銅固定式UD例外)。8)人工流產后子宮收縮不良、出血多,有妊娠組織物殘留或感染可能者。令(9)產時或剖宮產時胎盤娩出后放置,有潛在感染或出血可能者。今(10)有各種較嚴重的全身急、慢性疾患今(11)有銅過敏史者,不能放置含銅宮內節(jié)育器Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL禁忌證262.相對禁忌證產后42天后,如惡露未凈或會陰傷口未愈者應暫緩放置。冷(2)葡萄胎史未滿2年者慎用冷(0)有嚴重痛經者慎用(左炔諾孕酮一UD及含消炎痛|UD除外令(4)生殖器官腫瘤,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用(5)中度貧血,Hb<90g/L者慎用(左炔諾孕酮UD及含消炎痛UD除外(6)有異位妊娠史者慎用。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2.相對禁忌證27放置時間÷1.月經期第3天起至月經干凈后7天內均可放置,以月經干凈后3~7天為最佳。令2.月經延期或哺乳期閉經者,應在排除妊娠后放置。令3.人工流產負壓吸宮術和鉗刮術后、中期妊娠引產流產后24小時內清宮術后可即時放置令4.自然流產正常轉經后、藥物流產兩次正常月經后放置5.產后42天惡露已凈,會陰傷口已愈合,子宮恢復正常者6剖宮產6個月后放置令7.剖宮產或陰道正常分娩胎盤娩岀后即時放置8.用于緊急避孕,在無保護性房事后5天內放置。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL放置時間28令宮內節(jié)育器大小的選擇÷幾種常用|D在月經后放置的參考值見表}1,不包括僅有一種型號(大小)的UD令表1-1常用UD型號選擇(參考值)☆TCu220C、TCu380A28或32母體樂銅375節(jié)育器短桿型短桿型短桿或標準型標準型活性環(huán)形節(jié)育器2020或212121或22活性型節(jié)育器2424或262628÷VCu200節(jié)育器2424或262628Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL令宮內節(jié)育器大小的選擇29術前準備令1.詢問病史,做體格檢査、婦科檢査。做血常規(guī)及陰道分泌物檢査。特別要了解高危情況,如哺乳、多次人流史、近期人流或剖宮產史、長期服避孕藥史等2做好術前咨詢,受術者知情并簽署同意書。3.測血壓、脈搏、體溫(術前兩次體溫相隔4小時以上,均在37.5。C以上者暫不放置)4術前排空小便。5檢查手術包和節(jié)育器的有效滅菌日期。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.Cr