內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件

內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葍?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘嚷阅I衰竭chronicrenalfailure概述慢性腎衰:各種腎臟疾病的晚期64腎功能緩慢進(jìn)行性減退代謝產(chǎn)物潴留水、電紊亂和酸堿失衡全身各系統(tǒng)癥狀筆者從事少數(shù)民族農(nóng)村初中英語教學(xué)十多年，深知農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生的英語現(xiàn)狀――硬件設(shè)施落后，師資力量薄弱，學(xué)生生源差，學(xué)生的兩極分化現(xiàn)象更為嚴(yán)重。特別是英語閱讀方面，嚴(yán)重地阻礙了英語教學(xué)的發(fā)展。教會學(xué)生如何去閱讀，這樣才能從根本上改變農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)校初中英語閱讀落后的現(xiàn)狀。下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱膸c(diǎn)做法。一、農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)初中學(xué)生英語閱讀存在的現(xiàn)狀1.閱讀的材料少。在農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)校，學(xué)生所能接觸到的材料基本上只有課本、練習(xí)冊和試題，因此學(xué)生能夠閱讀到的材料就特別少，內(nèi)容也比較單一。學(xué)生本來對英語的興趣就不是很濃厚，再加上閱讀材料的缺乏，所以更難喚起學(xué)生對英語閱讀的欲望和興趣。2.詞匯量少。農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生掌握英語的詞匯主要來源于課本。由于學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣不濃，對于詞匯的記憶更是不夠主動和積極，結(jié)果導(dǎo)致課本的詞匯也沒有掌握好。雖然學(xué)了幾年英語，但英語詞匯量的積累少之又少。眾所周知，詞匯掌握牢固是閱讀能力提高的先決條件，因此，詞匯的缺乏自然會直接影響到閱讀的速度和質(zhì)量。3.良好的閱讀習(xí)慣未形成。教學(xué)上，由于多數(shù)農(nóng)村少數(shù)民族的教師都把重心放在語法知識的講解上，導(dǎo)致學(xué)生在閱讀文章時更注重語法知識而不是信息的獲取。一個句子出現(xiàn)幾個新單詞，他們就會緊張，絞盡腦汁地去想它的意思，想不出來就會不知所措，甚至放棄閱讀，顯然農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)生都缺乏猜詞的能力。但在閱讀的過程中，遇到一些生詞是不可避免的。遇到生詞就問老師或者跳過去不閱讀，都會影響對文章的理解。4.教師觀念和教學(xué)思想沒有轉(zhuǎn)變。此外，農(nóng)村少數(shù)民族教師也沒有認(rèn)識到閱讀是語言技能的一部分，因此在日常教學(xué)中，就沒有注意培養(yǎng)學(xué)生從閱讀中獲取更多信息，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高人文素養(yǎng)，提高分析、思考能力和判斷能力，從而提高學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力的重要意義，因而對它的研究不夠重視。二、針對上述問題，我們可以采取以下策略去培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力1、豐富閱讀材料。根據(jù)農(nóng)村少數(shù)民族初中生所能接觸到的材料特別少，而且內(nèi)容單一的實(shí)際情況，教師需要提供大量不同程度、不同類型的閱讀材料，如《學(xué)英語》、《英語周報(bào)》、《英語輔導(dǎo)報(bào)》、《二十一世界報(bào)》等。否則，英語閱讀材料的單一不僅影響到學(xué)生獲取信息的速度，而且還很難喚起學(xué)生對英語閱讀的欲望和興趣。所以，充分利用各種手段豐富閱讀材料至關(guān)重要，而且培養(yǎng)學(xué)生的英語閱讀能力還是一個長期的、循序漸進(jìn)的過程。2、有針對性的擴(kuò)大詞匯量。文章是由句子組成，句子是由一個個單詞組成。如果單詞不認(rèn)識，就會嚴(yán)重的阻礙閱讀，因此擴(kuò)大詞匯量是必要的。經(jīng)常會用到的單詞要加強(qiáng)記憶，一些生僻詞稍認(rèn)識一下就可以了。那么如何幫助學(xué)生記單詞呢？在教學(xué)過程中，我為學(xué)生劃出四會詞。要求學(xué)生會聽、讀、說、寫，特別是寫，通過聽寫、默寫來加強(qiáng)。一、二、三會單詞要會讀和知其意，這樣學(xué)生就會有所側(cè)重。要教學(xué)生一些記單詞方法，如構(gòu)詞法和歸納法等。另外還選一些趣味性、知識性、實(shí)用性的材料讓學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，在閱讀過程中掌握的詞比單純記憶效果更為明顯。3、摸索并掌握閱讀技巧。（1）猜詞。將課文中一些句子投影到屏幕上，讓學(xué)生根據(jù)上下文來猜出劃線單詞的意思。（2）尋找中心詞與主題句。讓學(xué)生自己去尋找和歸納中心句和主題句，加強(qiáng)對本段文章的理解。教完文章后，讓學(xué)生歸納中心思想，這樣能加強(qiáng)學(xué)生對整篇文章的理解。（3）推知、判斷作者的意思。有些文章并不直接表明自己的觀點(diǎn)，也不用明確的詞語表達(dá)，而使用一些含混的詞語。學(xué)生要學(xué)會了解文章的內(nèi)涵和“弦外之意”，從而進(jìn)行正確推理。4.設(shè)計(jì)任務(wù)型閱讀，強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練。在初中英語教學(xué)中，每一個話題都有一個閱讀訓(xùn)練，其設(shè)計(jì)主旨在于提高學(xué)生利用英語閱讀獲取信息、解決問題的能力。在這個閱讀訓(xùn)練中，教師可以根據(jù)文章內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，讓學(xué)生搶答，或者進(jìn)行話題討論。5、在教學(xué)中不斷滲透文化背景的教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識儲備。在閱讀英文材料時，一個擁有社會文化、風(fēng)土人情、天文地理和歷史等知識的人，要比不具備這些知識的人輕松得多，理解也會透徹得多。教師要滲透相關(guān)的文化背景的教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，從而降低學(xué)生閱讀的難度。總之，農(nóng)村少數(shù)民族初中英語閱讀能力的培養(yǎng)應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的重點(diǎn)，教師應(yīng)該堅(jiān)持不懈地通過各種策略來改變學(xué)生的不良習(xí)慣，訓(xùn)練閱讀技巧和提高閱讀水平，以此促進(jìn)農(nóng)村少數(shù)民族初中英語的發(fā)展，并為學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新時期呼喚創(chuàng)新型人才。如何有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新個性，發(fā)展其創(chuàng)造個性，已成為我們廣大一線教師研究的重要課題。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要進(jìn)行教學(xué)改革，優(yōu)化課堂教學(xué)方法，建立新的教學(xué)策略，要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，充分激發(fā)學(xué)生的好奇心，鼓勵他們大膽嘗試，促進(jìn)他們積極參與教學(xué)活動，豐富他們的想象力，達(dá)到彰顯學(xué)生個性的目的。下面，我結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?chuàng)設(shè)教學(xué)情境，彰顯學(xué)生個性的認(rèn)識。一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，激發(fā)探究動機(jī)“學(xué)起于思，思源于疑”。同學(xué)們有了疑問，才能去進(jìn)一步思考問題，探究解決問題方法和策略。他們學(xué)習(xí)能力才會有所發(fā)展，才會有所創(chuàng)造。因此，要培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑提問的意識和精神，我們一要給他們營造一個寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛；二要根據(jù)具體的內(nèi)容，引導(dǎo)他們經(jīng)過觀察、猜想和類比。盡量提出具有概括性、探究性或置疑性的等問題，去鼓勵、誘導(dǎo)他們大膽地解決實(shí)際問題；三要善待同學(xué)們提出的每個問題；四要激發(fā)學(xué)生的探究學(xué)習(xí)動機(jī)。當(dāng)然在課堂教學(xué)中，我們還要鼓勵同學(xué)們大膽發(fā)言，特別是對于易混淆的概念、有疑問的結(jié)論，應(yīng)積極提出不同見解或看法，在小組里進(jìn)行討論、交流，讓學(xué)生在合作討論中解決問題。為此，我們應(yīng)創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，重視同學(xué)們的質(zhì)疑意識，去調(diào)動他們學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)他們主動參與學(xué)習(xí)，激發(fā)他們探究興趣，幫助他們在自主、合作、交流的過程中，真正去理解數(shù)學(xué)知識方法，掌握技巧，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。例如：在探索直線和圓的位置關(guān)系教學(xué)時，為了激發(fā)學(xué)生探究動機(jī)，我創(chuàng)設(shè)下列質(zhì)疑情境。首先，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用分類的策略，在小組里進(jìn)行討論、交流，概括出所學(xué)內(nèi)容。之后，提出問題讓同學(xué)們在小組里去質(zhì)疑、思考：你能否像判定點(diǎn)和圓的位置關(guān)系那樣來用數(shù)量關(guān)系判定直線和圓的位置關(guān)系？在直線和圓的位置關(guān)系中，你能運(yùn)用哪兩個數(shù)量之間的關(guān)系？你怎樣用這兩個數(shù)量之間的關(guān)系來判定直線和圓的位置關(guān)系？由于已有點(diǎn)和圓的位置關(guān)系的判定知識，同學(xué)們很快在小組里逐步分別討論解決，探究的效果很好，課堂氣氛濃厚，彰顯了學(xué)生的學(xué)習(xí)個性，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生思維遷移，促使他們?nèi)プ晕驅(qū)W法，有效地激發(fā)了他們的創(chuàng)新潛能。二、創(chuàng)設(shè)交流情境，探究合作學(xué)習(xí)作為數(shù)學(xué)教師，我們必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，與時俱進(jìn)，把培養(yǎng)新型人才作為我們追求的目標(biāo)，把培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力落實(shí)到課堂之中，讓他們不光會學(xué)習(xí)，更能學(xué)會創(chuàng)新。我認(rèn)為，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生互相、交流學(xué)習(xí)具有十分重要意義。因此，我們要重視師生之間的溝通，強(qiáng)化學(xué)生之間的聯(lián)系，發(fā)揮他們在教學(xué)中的主體作用；引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，相互取長補(bǔ)短，積極創(chuàng)造自主探索學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的新型教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生各抒己見，進(jìn)行有效學(xué)習(xí)；激勵學(xué)生的質(zhì)疑思索，啟發(fā)他們在小組里探索學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地組織他們積極思維，發(fā)表獨(dú)立見解和看法，鼓勵標(biāo)新立異。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要創(chuàng)設(shè)多元形式、多種目標(biāo)的交流情境，讓同學(xué)們始終保持著較強(qiáng)的求知欲望，使他們處于“我要學(xué)”的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，產(chǎn)生積極思維的心理氣氛，倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手，以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造個性。例如：在探索數(shù)學(xué)活動教學(xué)時，為了探索生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”，有效地培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力，我創(chuàng)設(shè)了下列交流問題情境：1.估測自己的步長？2.估計(jì)你10分鐘約走多少步？走105步要多少分鐘？3.從鹽城到上海約400km，如果從鹽城出發(fā)步行到上海，大約多少分鐘？組織學(xué)生在小組里進(jìn)行討論。由于是生活中常見的問題，學(xué)生合作交流的熱情高，討論氣氛熱烈。學(xué)生議論紛紛，通過合作交流，一一解決了問題。隨即我要求同學(xué)們完成下列問題：1.測量課桌面的厚度？2.估算一張白紙的厚度？讓各組的學(xué)生通過合作、探索，盡可能地說出解決問題的方法和結(jié)果。然后，讓同學(xué)們?nèi)w納生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”，再引導(dǎo)他們在小組里交流，并要求學(xué)生說出2個以上你熟悉的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”。這樣處理，便于同學(xué)們交流學(xué)習(xí)，又可以讓他們感受到解決一些問題時，群體合作會收到事半功倍的效果。同時又可激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣，提高他們解決實(shí)際問題的能力。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，訓(xùn)練有效思維在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生好奇心，給學(xué)生營造一個心理自由的空間。心理自由和心理安全下，學(xué)生會積極進(jìn)行質(zhì)疑、答問、討論，此時最能培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性、靈活性和深刻性。當(dāng)然，我們還要給同學(xué)們提供思考問題的空間和一定的學(xué)習(xí)材料，將他們領(lǐng)進(jìn)精彩的問題領(lǐng)域，引發(fā)同學(xué)們的有效認(rèn)知沖突，引起驚奇與困惑，從而產(chǎn)生一種積極探究的動機(jī)，使學(xué)生盡快進(jìn)入思考、探索狀態(tài)，進(jìn)而很好地訓(xùn)練學(xué)生有效思維。例如：在探索圓和圓的位置關(guān)系教學(xué)時，為了訓(xùn)練學(xué)生有效思維，在引入時創(chuàng)設(shè)下列情境問題：首先運(yùn)用多媒體課件展示現(xiàn)實(shí)生活中有關(guān)圓的一些實(shí)例，要求同學(xué)們仔細(xì)觀察，并說出它們的位置關(guān)系有什么不同。因?yàn)槭巧钪械膶?shí)例，同學(xué)們思維活躍，興致很高，氣氛很活躍，都積極參與其中。他們在爭論、討論中，很快說出：自行車兩個車輪不相靠、一串葡萄中葡萄與葡萄相靠、奧運(yùn)五連環(huán)中的環(huán)與環(huán)相交等。學(xué)生在寬松、民主的教學(xué)氛圍中，淋漓盡致地發(fā)揮個性，既吸引學(xué)生的注意力，又訓(xùn)練了學(xué)生的有效思維，更培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，同時學(xué)生創(chuàng)造個性進(jìn)一步得以發(fā)揮?？傊?，在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要以新課程教學(xué)理念為準(zhǔn)繩，優(yōu)化課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)同學(xué)們進(jìn)行自主探索學(xué)習(xí)。同時，還要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行相互溝通交流、合作討論。唯有如此，才能真正培養(yǎng)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)品質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到1慢性腎衰竭chronicrenalfailure慢性腎衰竭2內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件3內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件4內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件5內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件6發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單位學(xué)說>矯枉失衡學(xué)說CRE1,25-(OH2D3↓高磷血癥酸中毒腸鈣吸收↓低鈣血癥骨骼脫鈣膠原蛋白合成↓PTH分泌↑骨質(zhì)營養(yǎng)不良發(fā)病機(jī)制7發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單位學(xué)說>矯枉失衡學(xué)說ATⅡ腎小球毛細(xì)血管壓力增高→促進(jìn)腎小球硬化→蛋白濾出增多→腎功能進(jìn)行性惡化發(fā)病機(jī)制8發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單位學(xué)說>矯枉失衡學(xué)說ATⅡ>遺傳ACE基因與腎功能減退的速度有重要關(guān)系發(fā)病機(jī)制9發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:尿毒癥各種癥狀的發(fā)生機(jī)制:水電酸堿失衡>尿毒癥毒素內(nèi)分泌障礙發(fā)病機(jī)制10臨床表現(xiàn)病變復(fù)雜,累及各個臟器>早期表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病的癥狀>殘余腎單位不能適應(yīng)機(jī)體要求時,出現(xiàn)腎衰癥狀>透析可改善尿毒癥的大部分癥狀透析可使某些癥狀持續(xù)甚至加重臨床表現(xiàn)=各系統(tǒng)表現(xiàn)十水、電、酸堿失衡表現(xiàn)臨床表現(xiàn)11內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件12內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件13內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件14內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件15內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件16內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件17內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件18內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件19內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件20內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件21內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件22內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件23內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件24內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件25內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件26內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件27內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件28內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件29內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件30內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件31內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件32內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件33內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件34內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件35內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件36內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件37內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件38內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件39內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件40內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件41內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件42內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件43內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件44內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件45內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件46內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件47內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件48

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識自己?！ＥD

3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢?！谌?/p>

4、與肝膽人共事，無字句處讀書?！芏鱽?/p>

5、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確?！喔?/p>

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困49內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘葍?nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘嚷阅I衰竭chronicrenalfailure概述慢性腎衰:各種腎臟疾病的晚期64腎功能緩慢進(jìn)行性減退代謝產(chǎn)物潴留水、電紊亂和酸堿失衡全身各系統(tǒng)癥狀筆者從事少數(shù)民族農(nóng)村初中英語教學(xué)十多年，深知農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生的英語現(xiàn)狀――硬件設(shè)施落后，師資力量薄弱，學(xué)生生源差，學(xué)生的兩極分化現(xiàn)象更為嚴(yán)重。特別是英語閱讀方面，嚴(yán)重地阻礙了英語教學(xué)的發(fā)展。教會學(xué)生如何去閱讀，這樣才能從根本上改變農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)校初中英語閱讀落后的現(xiàn)狀。下面結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)勛约旱膸c(diǎn)做法。一、農(nóng)村少數(shù)民族地區(qū)初中學(xué)生英語閱讀存在的現(xiàn)狀1.閱讀的材料少。在農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)校，學(xué)生所能接觸到的材料基本上只有課本、練習(xí)冊和試題，因此學(xué)生能夠閱讀到的材料就特別少，內(nèi)容也比較單一。學(xué)生本來對英語的興趣就不是很濃厚，再加上閱讀材料的缺乏，所以更難喚起學(xué)生對英語閱讀的欲望和興趣。2.詞匯量少。農(nóng)村少數(shù)民族初中學(xué)生掌握英語的詞匯主要來源于課本。由于學(xué)生學(xué)習(xí)英語興趣不濃，對于詞匯的記憶更是不夠主動和積極，結(jié)果導(dǎo)致課本的詞匯也沒有掌握好。雖然學(xué)了幾年英語，但英語詞匯量的積累少之又少。眾所周知，詞匯掌握牢固是閱讀能力提高的先決條件，因此，詞匯的缺乏自然會直接影響到閱讀的速度和質(zhì)量。3.良好的閱讀習(xí)慣未形成。教學(xué)上，由于多數(shù)農(nóng)村少數(shù)民族的教師都把重心放在語法知識的講解上，導(dǎo)致學(xué)生在閱讀文章時更注重語法知識而不是信息的獲取。一個句子出現(xiàn)幾個新單詞，他們就會緊張，絞盡腦汁地去想它的意思，想不出來就會不知所措，甚至放棄閱讀，顯然農(nóng)村少數(shù)民族學(xué)生都缺乏猜詞的能力。但在閱讀的過程中，遇到一些生詞是不可避免的。遇到生詞就問老師或者跳過去不閱讀，都會影響對文章的理解。4.教師觀念和教學(xué)思想沒有轉(zhuǎn)變。此外，農(nóng)村少數(shù)民族教師也沒有認(rèn)識到閱讀是語言技能的一部分，因此在日常教學(xué)中，就沒有注意培養(yǎng)學(xué)生從閱讀中獲取更多信息，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高人文素養(yǎng)，提高分析、思考能力和判斷能力，從而提高學(xué)生綜合語言運(yùn)用能力的重要意義，因而對它的研究不夠重視。二、針對上述問題，我們可以采取以下策略去培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力1、豐富閱讀材料。根據(jù)農(nóng)村少數(shù)民族初中生所能接觸到的材料特別少，而且內(nèi)容單一的實(shí)際情況，教師需要提供大量不同程度、不同類型的閱讀材料，如《學(xué)英語》、《英語周報(bào)》、《英語輔導(dǎo)報(bào)》、《二十一世界報(bào)》等。否則，英語閱讀材料的單一不僅影響到學(xué)生獲取信息的速度，而且還很難喚起學(xué)生對英語閱讀的欲望和興趣。所以，充分利用各種手段豐富閱讀材料至關(guān)重要，而且培養(yǎng)學(xué)生的英語閱讀能力還是一個長期的、循序漸進(jìn)的過程。2、有針對性的擴(kuò)大詞匯量。文章是由句子組成，句子是由一個個單詞組成。如果單詞不認(rèn)識，就會嚴(yán)重的阻礙閱讀，因此擴(kuò)大詞匯量是必要的。經(jīng)常會用到的單詞要加強(qiáng)記憶，一些生僻詞稍認(rèn)識一下就可以了。那么如何幫助學(xué)生記單詞呢？在教學(xué)過程中，我為學(xué)生劃出四會詞。要求學(xué)生會聽、讀、說、寫，特別是寫，通過聽寫、默寫來加強(qiáng)。一、二、三會單詞要會讀和知其意，這樣學(xué)生就會有所側(cè)重。要教學(xué)生一些記單詞方法，如構(gòu)詞法和歸納法等。另外還選一些趣味性、知識性、實(shí)用性的材料讓學(xué)生進(jìn)行課外閱讀，在閱讀過程中掌握的詞比單純記憶效果更為明顯。3、摸索并掌握閱讀技巧。（1）猜詞。將課文中一些句子投影到屏幕上，讓學(xué)生根據(jù)上下文來猜出劃線單詞的意思。（2）尋找中心詞與主題句。讓學(xué)生自己去尋找和歸納中心句和主題句，加強(qiáng)對本段文章的理解。教完文章后，讓學(xué)生歸納中心思想，這樣能加強(qiáng)學(xué)生對整篇文章的理解。（3）推知、判斷作者的意思。有些文章并不直接表明自己的觀點(diǎn)，也不用明確的詞語表達(dá)，而使用一些含混的詞語。學(xué)生要學(xué)會了解文章的內(nèi)涵和“弦外之意”，從而進(jìn)行正確推理。4.設(shè)計(jì)任務(wù)型閱讀，強(qiáng)化閱讀訓(xùn)練。在初中英語教學(xué)中，每一個話題都有一個閱讀訓(xùn)練，其設(shè)計(jì)主旨在于提高學(xué)生利用英語閱讀獲取信息、解決問題的能力。在這個閱讀訓(xùn)練中，教師可以根據(jù)文章內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，讓學(xué)生搶答，或者進(jìn)行話題討論。5、在教學(xué)中不斷滲透文化背景的教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識儲備。在閱讀英文材料時，一個擁有社會文化、風(fēng)土人情、天文地理和歷史等知識的人，要比不具備這些知識的人輕松得多，理解也會透徹得多。教師要滲透相關(guān)的文化背景的教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，從而降低學(xué)生閱讀的難度?？傊r(nóng)村少數(shù)民族初中英語閱讀能力的培養(yǎng)應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的重點(diǎn)，教師應(yīng)該堅(jiān)持不懈地通過各種策略來改變學(xué)生的不良習(xí)慣，訓(xùn)練閱讀技巧和提高閱讀水平，以此促進(jìn)農(nóng)村少數(shù)民族初中英語的發(fā)展，并為學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和運(yùn)用英語打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。新時期呼喚創(chuàng)新型人才。如何有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新個性，發(fā)展其創(chuàng)造個性，已成為我們廣大一線教師研究的重要課題。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要進(jìn)行教學(xué)改革，優(yōu)化課堂教學(xué)方法，建立新的教學(xué)策略，要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，充分激發(fā)學(xué)生的好奇心，鼓勵他們大膽嘗試，促進(jìn)他們積極參與教學(xué)活動，豐富他們的想象力，達(dá)到彰顯學(xué)生個性的目的。下面，我結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談?wù)剬?chuàng)設(shè)教學(xué)情境，彰顯學(xué)生個性的認(rèn)識。一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，激發(fā)探究動機(jī)“學(xué)起于思，思源于疑”。同學(xué)們有了疑問，才能去進(jìn)一步思考問題，探究解決問題方法和策略。他們學(xué)習(xí)能力才會有所發(fā)展，才會有所創(chuàng)造。因此，要培養(yǎng)學(xué)生質(zhì)疑提問的意識和精神，我們一要給他們營造一個寬松、和諧的學(xué)習(xí)氣氛；二要根據(jù)具體的內(nèi)容，引導(dǎo)他們經(jīng)過觀察、猜想和類比。盡量提出具有概括性、探究性或置疑性的等問題，去鼓勵、誘導(dǎo)他們大膽地解決實(shí)際問題；三要善待同學(xué)們提出的每個問題；四要激發(fā)學(xué)生的探究學(xué)習(xí)動機(jī)。當(dāng)然在課堂教學(xué)中，我們還要鼓勵同學(xué)們大膽發(fā)言，特別是對于易混淆的概念、有疑問的結(jié)論，應(yīng)積極提出不同見解或看法，在小組里進(jìn)行討論、交流，讓學(xué)生在合作討論中解決問題。為此，我們應(yīng)創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，重視同學(xué)們的質(zhì)疑意識，去調(diào)動他們學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)他們主動參與學(xué)習(xí)，激發(fā)他們探究興趣，幫助他們在自主、合作、交流的過程中，真正去理解數(shù)學(xué)知識方法，掌握技巧，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)。例如：在探索直線和圓的位置關(guān)系教學(xué)時，為了激發(fā)學(xué)生探究動機(jī)，我創(chuàng)設(shè)下列質(zhì)疑情境。首先，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用分類的策略，在小組里進(jìn)行討論、交流，概括出所學(xué)內(nèi)容。之后，提出問題讓同學(xué)們在小組里去質(zhì)疑、思考：你能否像判定點(diǎn)和圓的位置關(guān)系那樣來用數(shù)量關(guān)系判定直線和圓的位置關(guān)系？在直線和圓的位置關(guān)系中，你能運(yùn)用哪兩個數(shù)量之間的關(guān)系？你怎樣用這兩個數(shù)量之間的關(guān)系來判定直線和圓的位置關(guān)系？由于已有點(diǎn)和圓的位置關(guān)系的判定知識，同學(xué)們很快在小組里逐步分別討論解決，探究的效果很好，課堂氣氛濃厚，彰顯了學(xué)生的學(xué)習(xí)個性，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生思維遷移，促使他們?nèi)プ晕驅(qū)W法，有效地激發(fā)了他們的創(chuàng)新潛能。二、創(chuàng)設(shè)交流情境，探究合作學(xué)習(xí)作為數(shù)學(xué)教師，我們必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，與時俱進(jìn)，把培養(yǎng)新型人才作為我們追求的目標(biāo)，把培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力落實(shí)到課堂之中，讓他們不光會學(xué)習(xí)，更能學(xué)會創(chuàng)新。我認(rèn)為，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生互相、交流學(xué)習(xí)具有十分重要意義。因此，我們要重視師生之間的溝通，強(qiáng)化學(xué)生之間的聯(lián)系，發(fā)揮他們在教學(xué)中的主體作用；引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，相互取長補(bǔ)短，積極創(chuàng)造自主探索學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的新型教學(xué)環(huán)境，讓學(xué)生各抒己見，進(jìn)行有效學(xué)習(xí)；激勵學(xué)生的質(zhì)疑思索，啟發(fā)他們在小組里探索學(xué)習(xí)，有計(jì)劃地組織他們積極思維，發(fā)表獨(dú)立見解和看法，鼓勵標(biāo)新立異。在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要創(chuàng)設(shè)多元形式、多種目標(biāo)的交流情境，讓同學(xué)們始終保持著較強(qiáng)的求知欲望，使他們處于“我要學(xué)”的最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，產(chǎn)生積極思維的心理氣氛，倡導(dǎo)學(xué)生主動參與、樂于探究、勤于動手，以發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造個性。例如：在探索數(shù)學(xué)活動教學(xué)時，為了探索生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”，有效地培養(yǎng)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)能力，我創(chuàng)設(shè)了下列交流問題情境：1.估測自己的步長？2.估計(jì)你10分鐘約走多少步？走105步要多少分鐘？3.從鹽城到上海約400km，如果從鹽城出發(fā)步行到上海，大約多少分鐘？組織學(xué)生在小組里進(jìn)行討論。由于是生活中常見的問題，學(xué)生合作交流的熱情高，討論氣氛熱烈。學(xué)生議論紛紛，通過合作交流，一一解決了問題。隨即我要求同學(xué)們完成下列問題：1.測量課桌面的厚度？2.估算一張白紙的厚度？讓各組的學(xué)生通過合作、探索，盡可能地說出解決問題的方法和結(jié)果。然后，讓同學(xué)們?nèi)w納生活中的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”，再引導(dǎo)他們在小組里交流，并要求學(xué)生說出2個以上你熟悉的“較大數(shù)”與“較小數(shù)”。這樣處理，便于同學(xué)們交流學(xué)習(xí)，又可以讓他們感受到解決一些問題時，群體合作會收到事半功倍的效果。同時又可激發(fā)他們學(xué)習(xí)興趣，提高他們解決實(shí)際問題的能力。三、創(chuàng)設(shè)問題情境，訓(xùn)練有效思維在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生好奇心，給學(xué)生營造一個心理自由的空間。心理自由和心理安全下，學(xué)生會積極進(jìn)行質(zhì)疑、答問、討論，此時最能培養(yǎng)學(xué)生思維的廣闊性、靈活性和深刻性。當(dāng)然，我們還要給同學(xué)們提供思考問題的空間和一定的學(xué)習(xí)材料，將他們領(lǐng)進(jìn)精彩的問題領(lǐng)域，引發(fā)同學(xué)們的有效認(rèn)知沖突，引起驚奇與困惑，從而產(chǎn)生一種積極探究的動機(jī)，使學(xué)生盡快進(jìn)入思考、探索狀態(tài)，進(jìn)而很好地訓(xùn)練學(xué)生有效思維。例如：在探索圓和圓的位置關(guān)系教學(xué)時，為了訓(xùn)練學(xué)生有效思維，在引入時創(chuàng)設(shè)下列情境問題：首先運(yùn)用多媒體課件展示現(xiàn)實(shí)生活中有關(guān)圓的一些實(shí)例，要求同學(xué)們仔細(xì)觀察，并說出它們的位置關(guān)系有什么不同。因?yàn)槭巧钪械膶?shí)例，同學(xué)們思維活躍，興致很高，氣氛很活躍，都積極參與其中。他們在爭論、討論中，很快說出：自行車兩個車輪不相靠、一串葡萄中葡萄與葡萄相靠、奧運(yùn)五連環(huán)中的環(huán)與環(huán)相交等。學(xué)生在寬松、民主的教學(xué)氛圍中，淋漓盡致地發(fā)揮個性，既吸引學(xué)生的注意力，又訓(xùn)練了學(xué)生的有效思維，更培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，同時學(xué)生創(chuàng)造個性進(jìn)一步得以發(fā)揮?？傊跀?shù)學(xué)課堂教學(xué)中，我們要以新課程教學(xué)理念為準(zhǔn)繩，優(yōu)化課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)同學(xué)們進(jìn)行自主探索學(xué)習(xí)。同時，還要引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行相互溝通交流、合作討論。唯有如此，才能真正培養(yǎng)學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)品質(zhì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到50慢性腎衰竭chronicrenalfailure慢性腎衰竭51內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件52內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件53內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件54內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)課件55發(fā)病機(jī)制慢性腎衰進(jìn)行性惡化的機(jī)制:>健存腎單