醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本

第第頁醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度范本?一、凡在診?療過程中發(fā)?生差錯事故?（含尚不能?定性的可疑?問題），當(dāng)?事人應(yīng)立即?向科主任報?告，科主任?應(yīng)根據(jù)具體?情況及時向?醫(yī)務(wù)部、外?管業(yè)務(wù)副院?長報告。?二、上述情?況發(fā)生后，?科主任在上?報同時應(yīng)立?即采取補(bǔ)救?措施，盡最?大可能減少?不良后果，?并及時查清?事情的過程?、原因、后?果和責(zé)任人?，科內(nèi)公須?設(shè)置《醫(yī)療?差錯事故登?記報告本）?，由科秘書?負(fù)責(zé)記錄工?作，要求務(wù)?必及時、準(zhǔn)?確真實、客?觀，報告單?一式兩份，?經(jīng)科主任審?査簽字后將?其中一份交?醫(yī)務(wù)部備案?。三、凡?發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)?療差錯事故?的，科主任?及當(dāng)事人應(yīng)?在___小?時內(nèi)呈交書?面報告至醫(yī)?務(wù)部和分管?業(yè)務(wù)副院長?處，醫(yī)院應(yīng)?及時向上級?衛(wèi)生行政機(jī)?關(guān)報告，必?要時申請醫(yī)?療事故鑒定?。如不按?照規(guī)定及時?上報或有意?隱瞞四、?不報者，發(fā)?生醫(yī)療差錯?事故的個人?和科室，一?經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按?情節(jié)輕重給?予行政處外?和經(jīng)濟(jì)處罰?。五發(fā)生醫(yī)?療差錯事故?的病歷、各?種檢查報告?單、標(biāo)本等?所有相關(guān)資?料應(yīng)由當(dāng)事?科室在__?_小時內(nèi)交?醫(yī)務(wù)部專人?封存保管，?任何人不得?涂改、偽造?、隱匿和銷?毀，未經(jīng)醫(yī)?務(wù)部和分管?業(yè)務(wù)副院長?同意，任何?人不得拆封?、查閱、借?出。六、?醫(yī)療差錯事?故發(fā)生后，?由院、科領(lǐng)?導(dǎo)___善?后工作，提?出認(rèn)證結(jié)論?和處理意見?并告知患者?及家屬。任?何人不得隨?意向患者或?家屬做出解?釋說明或允?諾，注意嚴(yán)?格執(zhí)行《保?護(hù)性醫(yī)療制?度》。七?、患者死亡?后，如家屬?對死因提出?質(zhì)疑或引發(fā)?醫(yī)療糾紛時?，可由當(dāng)事?科室和醫(yī)務(wù)?部向死者家?屬提出尸檢?要求，必須?有書面要求?及家屬的書?面答復(fù)意見?。如拒絕和?拖延尸檢而?影響對死因?的判斷，由?拒絕和拖延?一方負(fù)責(zé)。?為確保尸檢?結(jié)果的可靠?性和準(zhǔn)確性?，夏秋季不?得超過__?_小時，冬?秋季不得超?過___小?時。八、?進(jìn)修醫(yī)師獨?立值班后發(fā)?生醫(yī)療差錯?事故由本人?負(fù)責(zé)。實習(xí)?醫(yī)師發(fā)生差?錯事故除本?人負(fù)責(zé)外，?還應(yīng)根據(jù)具?體情況追究?帶教醫(yī)師責(zé)?任。九、?醫(yī)療差錯事?故發(fā)生后，?應(yīng)根據(jù)其性?質(zhì)、嚴(yán)重程?度、造成的?影響與后果?等由責(zé)任科?室或醫(yī)務(wù)部?___有關(guān)?科室人員或?全院醫(yī)師進(jìn)?行討論分析?，以提高認(rèn)?識，吸取教?訓(xùn)，提出防?范措施，杜?絕類似情況?再度發(fā)生。?分級護(hù)理?制度住院?病人由醫(yī)師?根據(jù)病情決?定護(hù)理等級?并下達(dá)醫(yī)囑?，介為Ⅰ、?Ⅱ、Ⅲ級護(hù)?理及特別護(hù)?理四種、護(hù)?理人員要在?病人床頭牌?內(nèi)加放護(hù)理?等級標(biāo)記。?一、特別?護(hù)理（一?）適用對象?：1、病?情危重，隨?時需要搶救?和監(jiān)護(hù)的病?人。2、?病情復(fù)雜的?大手術(shù)或新?開展的大手?術(shù)，如臟器?移植等。?3、各種嚴(yán)?重外傷、大?面積燒傷。?（二）護(hù)?理要求：?1、設(shè)專人?___小時?護(hù)理，嚴(yán)密?觀察病情及?生命體征變?化。2、?制定護(hù)理計?劃，嚴(yán)格執(zhí)?行各項診療?及護(hù)理措施?，及時準(zhǔn)確?、逐項填寫?特別護(hù)理記?錄。3、?備齊急救藥?品、器材，?隨時搶救。?4、認(rèn)真?、細(xì)致地做?好各項基礎(chǔ)?護(hù)理，嚴(yán)防?并發(fā)癥，保?障病人安全?。二、一?級護(hù)理（?一）適用對?象：1、?重病、病危?、各種大手?術(shù)后及需要?絕對臥床休?息、生活不?能自理者。?2、各種?內(nèi)出血或外?傷、高燒、?昏迷、肝腎?功能衰竭、?休克及極度?衰弱者。?3、癱瘓、?驚厥、子癇?、早產(chǎn)嬰、?癌癥治療期?。（二）?護(hù)理要求。?1，臥床休?息，解決生?活的各種需?要。2、?每15-3?0外鐘巡視?一次，密切?觀察病情及?生命體征變?化。3、?根據(jù)病情制?定護(hù)理計劃?，嚴(yán)格執(zhí)行?各項診療及?護(hù)理措施，?及時準(zhǔn)確、?逐項填寫特?別護(hù)理記錄?，觀察用藥?后的反應(yīng)及?效果，做好?各項護(hù)理記?錄。4、?做好基礎(chǔ)護(hù)?理，嚴(yán)防并?發(fā)癥，滿足?患者身心需?要。三、?二級護(hù)理?（一）適用?對象：1?、病重期急?性癥狀消失?，特殊負(fù)責(zé)?手術(shù)及大手?術(shù)后病情穩(wěn)?定及行骨牽?引、臥石膏?床仍需臥床?休息，生活?不能自理者?。2、年?老體弱或慢?性病不宜過?多活動者。?3、一般?手術(shù)后或輕?型先兆子癇?等。（二?）護(hù)理要求?：1、臥?床休息，根?據(jù)病人情況?，可在床上?做輕度活動?。2、按?護(hù)理常規(guī)護(hù)?理。3、?每___小?時巡視一次?，注意觀察?病情變化和?用藥后的反?應(yīng)及效果。?4、給予?必要的生活?協(xié)助及心理?護(hù)理，滿足?患者身心需?要。四、?三級護(hù)理?（一）適用?對象：1?、輕癥、一?般慢性病、?手術(shù)前檢查?準(zhǔn)備階段、?正常孕婦等?。2、各?種疾病術(shù)后?恢復(fù)期即將?出院的病人?。3、可?以下床活動?，生活可以?自理。（?二）護(hù)理要?求：1、?每日巡視_?__次，注?意觀察病情?變化和用藥?后的反應(yīng)及?效果。2?、按護(hù)理常?規(guī)護(hù)理3?、進(jìn)行衛(wèi)生?科學(xué)普及宣?教工作，提?高病人自我?保健水平，?滿足患者身?心需要。?護(hù)理病例討?論制度一?、疑難、危?重病例討論?。凡遇有疑?難、危重病?例，由病房?護(hù)士長主持?，科內(nèi)全體?護(hù)理人員參?加，針對病?人存在的問?題，認(rèn)真進(jìn)?行討論，制?定護(hù)理計劃?，提出護(hù)理?診斷、護(hù)理?措施。二?、術(shù)前病例?討論。對重?大手術(shù)、疑?難復(fù)雜手術(shù)?、危險性較?大手術(shù)、診?斷未確定的?探查手術(shù)（?急癥例外）?及新開展的?手術(shù)，須進(jìn)?行術(shù)前護(hù)理?病例討論。?由病房護(hù)士?長主持，全?科護(hù)士、手?術(shù)室護(hù)士長?、護(hù)士及有?關(guān)人員參加?，制定術(shù)前?護(hù)理措施和?術(shù)后護(hù)理計?劃、護(hù)理措?施等三、?死亡病例討?論。對診斷?不明、死亡?原因不明確?的病例。須?進(jìn)行護(hù)理病?例討論，一?般在病人死?亡后一周內(nèi)?進(jìn)行，由病?房護(hù)士長主?持，全科護(hù)?士參加，必?要時可請護(hù)?理部及相關(guān)?科室護(hù)士長?及護(hù)理骨干?參加，認(rèn)真?總結(jié)經(jīng)驗，?不斷高護(hù)理?質(zhì)量。護(hù)?理差錯事故?登記報告制?度一、各?科室建立差?錯事故登記?本，由本人?及時登記發(fā)?生事故差錯?的經(jīng)過、原?后果。護(hù)士?長經(jīng)常檢查?，定期__?_討論和總?結(jié)。二、?發(fā)生差錯事?故時，要積?極采取補(bǔ)救?措施，以減?少和消除由?于差錯事故?造因、成的?不良后果。?并指定熟悉?全面情況的?專人負(fù)責(zé)與?家屬做好思?想工作三?、發(fā)生差錯?事故時，責(zé)?任者要立即?向護(hù)士長報?告。護(hù)士長?在___小?時內(nèi)口頭或?電話報護(hù)理?部，重大事?故要立即報?告護(hù)理部、?科主任。事?故差錯責(zé)任?者，應(yīng)在_?__天內(nèi)提?交書面檢查?資料。四?、發(fā)生差錯?事故的有關(guān)?各種記錄、?化驗及造成?事故的藥品?、器械等均?應(yīng)妥善保管?，不得擅自?涂改、銷毀?，并保留病?人的標(biāo)本，?以備鑒定研?究之用。?五、差錯事?故發(fā)生后，?按性質(zhì)、情?節(jié)輕重分別?___全科?、全院有關(guān)?人員進(jìn)行討?論，以提高?認(rèn)識，吸取?教訓(xùn)，改進(jìn)?工作，并確?定事故性質(zhì)?，提出處理?意見六、?發(fā)生差錯事?故的單位和?個人，如不?按規(guī)定報告?，有意隱瞞?，事后發(fā)現(xiàn)?時，按情節(jié)?輕重給予處?分。七、?為弄清事實?真相，應(yīng)注?意傾聽當(dāng)事?人的意見，?討論時吸收?本人參加，?允許個人發(fā)?表意見，決?定處分時，?領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行?思想教育，?以達(dá)到幫助?目的八、?護(hù)理部應(yīng)定?期___護(hù)?士長分析事?故差錯發(fā)生?的原因，并?提出防范措?施。急診搶?救室護(hù)理工?作制度一?、搶救室護(hù)?士在科主任?、護(hù)士長的?領(lǐng)導(dǎo)下與各?科醫(yī)生密切?配合，團(tuán)結(jié)?協(xié)作實行_?__小時值?班制，堅守?崗位，不得?擅離職守，?做好交接班?工作，嚴(yán)格?執(zhí)行急診技?術(shù)操作規(guī)程?。二、搶?救室護(hù)士應(yīng)?具有高度責(zé)?任心和同情?心，尊重危?重癥優(yōu)先處?置權(quán)，對危?重病人，堅?持“三先三?后”，嚴(yán)密?觀察病情變?化，做好各?項記錄?！?三先三后"?：危重病人?先救治后檢?查：危重病?人先入搶救?室后分科;?危重病人先?搶救后收費?。三、搶?救室專為搶?救病員設(shè)置?，其他任何?情況不得占?用。四、?搶救室一切?藥品、物品?齊全，搶救?儀器性能良?好，處于應(yīng)?急狀態(tài)，做?到定人保管?、隨時核對?消毒、定點?放置、定量?供應(yīng)，標(biāo)志?明顯，不準(zhǔn)?隨意挪用和?外借，以保?證隨時可用?，用后的物?品、儀器設(shè)?備應(yīng)及時清?理、消毒，?藥品及時補(bǔ)?全。五、?接診危重病?人，應(yīng)立即?通知值班醫(yī)?師，在醫(yī)師?未到達(dá)之前?，護(hù)士應(yīng)酌?情予以緊急?醫(yī)療處理，?如給養(yǎng)、止?血、吸痰、?人工呼吸、?胸外按壓、?建立靜脈通?路、測量生?命體征等，?密切觀察病?情變化.?六、在搶救?過程中，要?果斷迅速、?分秒必爭、?動作敏捷、?操作嫻熟，?加強(qiáng)法律意?識和自我保?護(hù)意識，避?免可能引發(fā)?醫(yī)療糾紛的?言行;各種?急救藥物和?安瓿.輸液?空瓶使用后?暫時保留以?便事后統(tǒng)計?和查對，有?利于防范醫(yī)?療事故和差?錯的發(fā)生。?七、醫(yī)護(hù)?密切配合，?認(rèn)真執(zhí)行三?査七對.口?頭醫(yī)囑要求?準(zhǔn)確、清楚?，護(hù)士在執(zhí)?行口頭醫(yī)囑?前要求復(fù)述?一遍，避免?有誤，并及?時記錄，事?后及時督促?醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)?囑、補(bǔ)開處?方。八、?凡是搶救病?人都應(yīng)