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關(guān)于小兒靜脈留置針穿刺技巧與護(hù)理第一頁,共二十四頁,2022年,8月28日
留置針在兒科的應(yīng)用:靜脈留置針又稱套管針,它作為輸液器材,廣泛的應(yīng)用于兒科臨床,特別是新生兒、危重癥患兒的搶救,小嬰兒按療程特殊用藥者。它不僅減輕了患兒長時間輸液每天穿刺帶來的痛苦,保護(hù)了血管,也減輕了護(hù)士的工作量,提高滿意度,和諧了護(hù)患關(guān)系。第二頁,共二十四頁,2022年,8月28日1使用留置針的目的2如何選擇留置針與血管3穿刺技巧與固定4留置針的日常護(hù)理
目錄第三頁,共二十四頁,2022年,8月28日一、使用留置針的目的血管保護(hù),減少并發(fā)癥成功穿刺,減少穿刺次數(shù)安全留置,減少勞動強度減輕患兒的痛苦,使家屬滿意
第四頁,共二十四頁,2022年,8月28日二、如何選擇留置針與血管常用留置針型號18G20G24G22G第五頁,共二十四頁,2022年,8月28日二、如何選擇留置針與血管血管的選擇:1、根據(jù)治療方案選擇靜脈2、滿足治療輸液量3、選擇粗直、易見、彈性好、不易滑動易固定的靜脈4、避開血管的瓣膜處,新生兒避免選用頭皮靜脈
第六頁,共二十四頁,2022年,8月28日A手背靜脈網(wǎng)B肘正中靜脈C頭靜脈D貴要靜脈二、如何選擇留置針與血管第七頁,共二十四頁,2022年,8月28日A大隱靜脈B小隱靜脈C內(nèi)側(cè)緣靜脈D顳前靜脈E額正中靜脈F耳后靜脈二、如何選擇留置針與血管第八頁,共二十四頁,2022年,8月28日二、如何選擇留置針與血管區(qū)分頭皮動脈、靜脈1、摸有無搏動2、看顏色3、血流方向靜脈向心回流4、注藥阻力、局部皮膚有無蒼白第九頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定固定患兒.頭皮靜脈穿刺可用一人約束患兒頭部,一人約束患兒膝蓋的方法。.手臂靜脈穿刺時,主張被穿刺的手自然放置,護(hù)士用左手將患兒手固定成背隆掌空的握杯狀手,這樣可充分顯露手背各部位血管,提高穿刺成功率。第十頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定第十一頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定穿刺.針尖斜面向上,15—30度角進(jìn)針,直刺血管,進(jìn)針角速度要快,同時注意觀察回血.見回血后,降低穿刺角度,將穿刺針沿靜脈走向再進(jìn)0.2—0.5cm,以保證外套管也在靜脈內(nèi)第十二頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定送導(dǎo)管.右手的拇指和食指固定軟管座,同時右手的中指向后輕推鰭狀針座退出枕芯0.5-1cm,然后右手拇指和食指同時握住留置針的軟座和鰭狀針座將導(dǎo)管完全送入血管。第十三頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定第十四頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定固定.以穿刺點為中心用無菌敷貼橫向固定.延長管U型固定,肝素帽要高于導(dǎo)管尖端,且與血管平行.貼膜上注明操作者姓名、留置日期和時間.必要時使用輔助工具加固第十五頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定第十六頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定外科彈力網(wǎng)帽彈力繃帶兒科留置針固定“法寶”第十七頁,共二十四頁,2022年,8月28日三、穿刺技巧與固定兒科留置針固定“法寶”第十八頁,共二十四頁,2022年,8月28日四、留置針日常維護(hù).置管前向家屬做好宣教,取得家長合作.置管技術(shù)要熟練,嚴(yán)格無菌操作.每日觀察穿刺點及周圍皮膚完整性,如有不適立即拔管.保留時間72h.正確掌握封管技術(shù)第十九頁,共二十四頁,2022年,8月28日四、留置針日常維護(hù)每日觀察穿刺點及周圍皮膚完整性,如有不適立即拔管第二十頁,共二十四頁,2022年,8月28日四、留置針日常維護(hù).每日觀察穿刺點及周圍皮膚完整性,如有不適立即拔管第二十一頁,共二十四頁,2022年,8月28日四、留置針日常維護(hù).脈沖式正壓封管5cm預(yù)充封管液方法:脈沖式推液(推一下停一下)3ml,退頭皮針至肝素帽內(nèi),勻速進(jìn)液1ml,最后1ml正壓推液邊推邊退,直至針頭拔出。正確封管手法第二十二頁,共二十四頁,2022年,8月28日總
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