《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》教學(xué)課件

衛(wèi)生

HandHygiene/HandHealth衛(wèi)生HandHygiene/Hand1通過(guò)開(kāi)展安康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說(shuō)，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬(wàn)兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類(lèi)疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。通過(guò)開(kāi)展安康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)2你知道嗎？從2021年起，10月15日是個(gè)____日嗎?10月15日是“國(guó)際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立今年是首個(gè)“國(guó)際洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康報(bào)＞你知道嗎？10月15日是“國(guó)際洗3新華網(wǎng)2021年10月15日電

今日是世界洗手日，今年的主題是“干凈的手能拯救生命〞。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在今年世界洗手日呼吁全世界重視用肥皂洗手對(duì)于保障安康，特別是兒童安康的重要作用。此外，用肥皂洗手還是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延的重要方式之一。新華社記者劉大偉攝(本文來(lái)源：新華網(wǎng))新華網(wǎng)2021年10月15日電

4手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細(xì)菌可以分為兩類(lèi)，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長(zhǎng)繁殖。機(jī)械清洗不容易去除。大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來(lái)微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)。常見(jiàn)的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細(xì)菌可以分5暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暫居菌寄居在皮膚表層。手部正常菌落6肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-7這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1一邊看病人，8乍一看，這真是一個(gè)簡(jiǎn)單也沒(méi)有技術(shù)含量的問(wèn)題。如果與同行進(jìn)展討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！〞問(wèn)及答曰“甩干，搓干〞?！参覀儗儆诳菰锏赜颉硨?shí)例2干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉乍一看，這真是一個(gè)簡(jiǎn)單也沒(méi)有技術(shù)含量的問(wèn)題。如果與同行進(jìn)展討9大局部確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子

大局部確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。。“状蠊邮鞘走x10其中一個(gè)原因就是“忙！〞其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉其中一個(gè)原因就是“忙！〞實(shí)例3這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉11一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是“快〞。實(shí)例4個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗12手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒(méi)有絕對(duì)必要用手套因大局部的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種平安感的假象：戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手實(shí)例5

用帶手套來(lái)取代洗手這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！實(shí)例5

用帶手套來(lái)取13采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。他們認(rèn)為可行的方法是：手套無(wú)污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。“這樣的方法是不符合標(biāo)準(zhǔn)的，可能更適合中國(guó)國(guó)情〞。你認(rèn)為呢？實(shí)例6采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。實(shí)例614一個(gè)真實(shí)的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測(cè)均為“細(xì)菌無(wú)法計(jì)數(shù)〞。究其原因，他自己說(shuō)：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

實(shí)例7

看看這位醫(yī)生這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉一個(gè)真實(shí)的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測(cè)均為“細(xì)菌無(wú)法15肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站，病區(qū)其他地方根本沒(méi)有；關(guān)于手部消毒產(chǎn)品和設(shè)備，盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說(shuō)明，但是當(dāng)及問(wèn)醫(yī)務(wù)人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時(shí)，大局部答復(fù)不知道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。實(shí)例8

手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站，病區(qū)其他地方根本沒(méi)有；16有些事實(shí)我們不得不成認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后根本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？有些事實(shí)我們不得不成認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.保護(hù)病人,保護(hù)自17實(shí)際是習(xí)慣成自然,只要開(kāi)場(chǎng)時(shí)正確要求,一個(gè)時(shí)段后人們便習(xí)以為常,正如下班時(shí)：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個(gè)洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺(jué)的,應(yīng)屬下班時(shí)的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒(méi)有哪一個(gè)工作者下班之時(shí)不洗手的.觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成實(shí)際是習(xí)慣成自然,只要開(kāi)場(chǎng)時(shí)正確要求,一個(gè)時(shí)段后人們便習(xí)以為18洗手可有效減少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。國(guó)內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報(bào)告

洗手可有效減少手部污染肥皂洗手30秒：國(guó)內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報(bào)告

19醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

09年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范09年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我20手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容<七個(gè)方面>前言、范圍、標(biāo)準(zhǔn)性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義手衛(wèi)生的管理與根本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容<七個(gè)方面>前言、范圍、標(biāo)準(zhǔn)性引用文件21術(shù)語(yǔ)和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。術(shù)語(yǔ)和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(handh22常居菌residentskinflora能從大局部人體皮膚上別離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。術(shù)語(yǔ)和定義常居菌residentskinflora術(shù)語(yǔ)和定義23手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術(shù)語(yǔ)和定義手消毒劑handantisepticagent術(shù)語(yǔ)和24免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術(shù)語(yǔ)和定義免沖洗手消毒劑waterlessantiseptic25〔二〕手衛(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。〔二〕手衛(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下相應(yīng)要求：26〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點(diǎn)〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：本次課重點(diǎn)27洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)展無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點(diǎn)洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一28《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》教學(xué)課件29洗手方法濕手取液揉搓及其方法：沖洗枯燥護(hù)膚注意事項(xiàng)1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。4應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手方法濕手注意事項(xiàng)1應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等30〔四〕外科洗手與手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)展外科洗手與手消毒?！菜摹惩饪葡词峙c手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：31外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。外科洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度32〔五)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)要求：應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、層流干凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、口腔科等14個(gè)部門(mén)工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)展消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)疑心醫(yī)院感染爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)展監(jiān)測(cè)，并進(jìn)展相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)?！参?手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)要求：33監(jiān)測(cè)方法：按照GB15982的要求進(jìn)展。采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)展診療活動(dòng)前采樣。采樣方法：被檢者5指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，1只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的局部剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。〔六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法：按照GB15982的要求進(jìn)展。〔六)手衛(wèi)生消毒效果34手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒：10cfu/cm2外科手消毒：5cfu/cm2〔六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：〔六)手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測(cè)35《手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)》教學(xué)課件36做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征本次課重點(diǎn)小結(jié)做為一名醫(yī)務(wù)人員，

我們必須掌握的東西

1.手衛(wèi)生的概念37健康在你手中請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手健康在你手中請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手38新建PPT演示文稿本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請(qǐng)自行刪除，謝謝！新建PPT演示文稿本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用39衛(wèi)生

HandHygiene/HandHealth衛(wèi)生HandHygiene/Hand40通過(guò)開(kāi)展安康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說(shuō)，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬(wàn)兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道：

目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬(wàn)人死于腹瀉類(lèi)疾病，另有150萬(wàn)人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國(guó)家兒童。其中有一半的兒童是因?yàn)闆](méi)有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。通過(guò)開(kāi)展安康教育，強(qiáng)化用肥皂洗手。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)41你知道嗎？從2021年起，10月15日是個(gè)____日嗎?10月15日是“國(guó)際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，2008年正式設(shè)立今年是首個(gè)“國(guó)際洗手日”＿＿2008年10月15日的＜健康報(bào)＞你知道嗎？10月15日是“國(guó)際洗42新華網(wǎng)2021年10月15日電

今日是世界洗手日，今年的主題是“干凈的手能拯救生命〞。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)在今年世界洗手日呼吁全世界重視用肥皂洗手對(duì)于保障安康，特別是兒童安康的重要作用。此外，用肥皂洗手還是防止甲型Ｈ1Ｎ1流感蔓延的重要方式之一。新華社記者劉大偉攝(本文來(lái)源：新華網(wǎng))新華網(wǎng)2021年10月15日電

43手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細(xì)菌可以分為兩類(lèi)，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長(zhǎng)繁殖。機(jī)械清洗不容易去除。大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染。其功能:抗外來(lái)微生物、在微生態(tài)系統(tǒng)中競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng)。常見(jiàn)的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。手部正常菌落1938年，Price發(fā)現(xiàn)手上的細(xì)菌可以分44暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的暫住菌包括:G+菌(金葡菌、腸球菌)、G—菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。手部正常菌落暫居菌寄居在皮膚表層。手部正常菌落45肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-5個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×106-7個(gè)/g在病區(qū)和診室，請(qǐng)立即停用固體肥皂！肥皂含菌濃度：3×103-4個(gè)/g肥皂含菌濃度：1×104-46這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1一邊看病人，47乍一看，這真是一個(gè)簡(jiǎn)單也沒(méi)有技術(shù)含量的問(wèn)題。如果與同行進(jìn)展討論或者認(rèn)真反思，才感到有些復(fù)雜和難辦。使用甩手處理，全院都是“甩手掌柜的！〞問(wèn)及答曰“甩干，搓干〞。〔我們屬于枯燥地域〕實(shí)例2干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉乍一看，這真是一個(gè)簡(jiǎn)單也沒(méi)有技術(shù)含量的問(wèn)題。如果與同行進(jìn)展討48大局部確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子

大局部確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。。“状蠊邮鞘走x49其中一個(gè)原因就是“忙！〞其實(shí)，洗手的依從性護(hù)士比醫(yī)生要好得多。實(shí)例3不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉其中一個(gè)原因就是“忙！〞實(shí)例3這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉50一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗手的全過(guò)程，用一個(gè)字形容就是“快〞。實(shí)例4個(gè)別外科醫(yī)生洗手速度這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個(gè)別外科醫(yī)生洗51手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！事實(shí)上，如果醫(yī)護(hù)人員能仔細(xì)清洗雙手，理論上沒(méi)有絕對(duì)必要用手套因大局部的醫(yī)護(hù)人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限手套帶給護(hù)理人員一種平安感的假象：戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手實(shí)例5

用帶手套來(lái)取代洗手這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！實(shí)例5

用帶手套來(lái)取52采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。他們認(rèn)為可行的方法是：手套無(wú)污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換?！斑@樣的方法是不符合標(biāo)準(zhǔn)的，可能更適合中國(guó)國(guó)情〞。你認(rèn)為呢？實(shí)例6采血室人員這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。實(shí)例653一個(gè)真實(shí)的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測(cè)均為“細(xì)菌無(wú)法計(jì)數(shù)〞。究其原因，他自己說(shuō)：我每天只洗兩次手，中午吃飯前一次，下午下班前一次。

實(shí)例7

看看這位醫(yī)生這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉一個(gè)真實(shí)的故事：一位醫(yī)生的手連續(xù)三次微生物檢測(cè)均為“細(xì)菌無(wú)法54肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站，病區(qū)其他地方根本沒(méi)有；關(guān)于手部消毒產(chǎn)品和設(shè)備，盡管在這些消毒產(chǎn)品包裝上都有使用說(shuō)明，但是當(dāng)及問(wèn)醫(yī)務(wù)人員是否知道這些產(chǎn)品的正確使用方法時(shí)，大局部答復(fù)不知道。這些消毒產(chǎn)品通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方。實(shí)例8

手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)該放在哪里？這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉肥皂或皂液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站，病區(qū)其他地方根本沒(méi)有；55有些事實(shí)我們不得不成認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后根本不洗手6.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？有些事實(shí)我們不得不成認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.保護(hù)病人,保護(hù)自56實(shí)際是習(xí)慣成自然,只要開(kāi)場(chǎng)時(shí)正確要求,一個(gè)時(shí)段后人們便習(xí)以為常,正如下班時(shí)：洗手---脫工作服---再洗手同理。整個(gè)洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺(jué)的,應(yīng)屬下班時(shí)的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒(méi)有哪一個(gè)工作者下班之時(shí)不洗手的.觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成實(shí)際是習(xí)慣成自然,只要開(kāi)場(chǎng)時(shí)正確要求,一個(gè)時(shí)段后人們便習(xí)以為57洗手可有效減少手部污染

肥皂洗手30秒：手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。國(guó)內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報(bào)告

洗手可有效減少手部污染肥皂洗手30秒：國(guó)內(nèi)有關(guān)的調(diào)查報(bào)告

58醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

09年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范09年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我59手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容<七個(gè)方面>前言、范圍、標(biāo)準(zhǔn)性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義手衛(wèi)生的管理與根本要求手衛(wèi)生設(shè)施洗手與衛(wèi)生手消毒外科洗手與手消毒手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容<七個(gè)方面>前言、范圍、標(biāo)準(zhǔn)性引用文件60術(shù)語(yǔ)和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。術(shù)語(yǔ)和定義〔一〕什么是手衛(wèi)生？本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生(handh61常居菌residentskinflora能從大局部人體皮膚上別離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦去除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被去除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體外表時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。術(shù)語(yǔ)和定義常居菌residentskinflora術(shù)語(yǔ)和定義62手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑alcohol-basedhandrub含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。術(shù)語(yǔ)和定義手消毒劑handantisepticagent術(shù)語(yǔ)和63免沖洗手消毒劑waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。術(shù)語(yǔ)和定義免沖洗手消毒劑waterlessantiseptic64〔二〕手衛(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2?！捕呈中l(wèi)生的管理與根本要求手消毒效果應(yīng)到達(dá)如下相應(yīng)要求：65〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。本次課重點(diǎn)〔三〕洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原那么：本次課重點(diǎn)66洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)展無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點(diǎn)洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一6