北京2016年上半年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：血胸的主要來源考試試題

北京2016年上半年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)：血胸的主要來源考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、葉狀絨毛膜是指A.長入底蛻膜中的絨毛B.懸浮于絨毛間隙中的絨毛C.與底蛻膜相接觸的絨毛D,自絨毛膜板伸出的絨毛E.絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成的絨毛結(jié)構(gòu)2、定向力障礙開始于意識障礙的哪個(gè)階段A.嗜睡B.意識混濁C.昏睡D.昏迷E.澹妄狀態(tài)3、病理檢查申請單的作用是A.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞患者的主要信息B.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生傳遞診斷意向C.臨床醫(yī)生向病理醫(yī)生提出某些特殊要求D.為病理醫(yī)生提供重要參考資料和依據(jù)E.以上全部4、曲菌病常累及的器官通常不包括A.肺B.鼻腔和鼻竇C.皮膚D.眼E.耳道5、患者，女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛屢，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核6、大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是A.大量靜脈點(diǎn)滴激素B.大量靜點(diǎn)抗生素C.應(yīng)用大量利尿劑D.心包穿刺E,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑7、肝細(xì)胞合成的膽汁首先進(jìn)入A.小葉中央靜脈B.肝血竇C.肝閏管D.膽小管E.小葉問膽管8、癲癇小發(fā)作的特征是A.發(fā)作性短暫意識障礙B.很輕的抽搐發(fā)作C.發(fā)作持續(xù)時(shí)間很短D.兒童期出現(xiàn)的抽搐E.任何癥狀的輕微發(fā)作9、以下為等滲溶液的是0.9%NaCl溶液0.8%NaCl溶液，8%葡萄糖溶液0.5%NaCl溶液，15%葡萄糖溶液10、水痘最常見并發(fā)癥為A.腦炎B.心肌炎C.肺炎D.敗血癥E,以上都不是11、在心理治療過程中，咨詢師不能代替來訪者作出任何選擇和決定。這是A.真誠原則B.幫助來訪者自立的原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則12、關(guān)于嬰幼兒大腦形態(tài)發(fā)展的描述，正確的是A.嬰兒大腦出生時(shí)已是成人腦重的50%B.0?1歲時(shí)嬰兒腦重增長最快，3歲時(shí)相當(dāng)于成人腦重的75%C.大腦皮質(zhì)在出生時(shí)，腦的基本結(jié)構(gòu)就已具備D.在胎兒六七個(gè)月時(shí)，腦細(xì)胞已分化，細(xì)胞構(gòu)筑和層次分化已基本完成E.到3歲時(shí)，腦及其各部分的相對大小和比例已基本類似于成人大腦13、關(guān)于小圓細(xì)胞月中瘤的描述，下列錯(cuò)誤的是A.是一類細(xì)胞形態(tài)為小圓形的細(xì)胞B.常規(guī)診斷基本可以明確診斷C.免疫組化診斷胚胎性橫紋肌肉瘤首選DesminD.原始問葉性月中瘤診斷困難，可采取排除法E.免疫組化診斷尤文肉瘤首選CD9914、對指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是A.理療B.熱敷C.用抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流15、根據(jù)界值特征曲線（ROC分析）的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果真陽性率小于假陽性率A.有助于排除疾病存在，判定為正常B.提示很可能正常C,只提示可能有病D.很可能有病E.可以肯定有病16、關(guān)于焦慮癥下列說法錯(cuò)誤的是A.以焦慮、緊張、恐懼為主要臨床表現(xiàn)B.主要發(fā)病于青少年C.伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.患者的焦慮情緒并非由于實(shí)際的威脅所導(dǎo)致E.患者自知力存在17、不符合膜性腎小球腎炎的描述是A.腎小球基底膜彌漫性增生B.腎小球基底膜有釘突形成C.腎小球毛細(xì)血管壁有顆粒狀I(lǐng)gG和C3熒光D.腎小球系膜區(qū)有團(tuán)塊狀I(lǐng)gG熒光E.腎小球基底膜外側(cè)有多數(shù)電子致密物18、以下屬于檢驗(yàn)標(biāo)本送檢過程中的倫理的是A.骨髓標(biāo)本收集時(shí)要防范發(fā)生麻醉意外B.骨髓穿刺應(yīng)最大程度減少對患者的物理創(chuàng)傷C.涉及患者隱私的標(biāo)本采集要在適宜的采集場所進(jìn)行D.對檢驗(yàn)標(biāo)本逐個(gè)進(jìn)行認(rèn)真登記和分類E.標(biāo)本采集要嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施，防止發(fā)生血液交叉感染19、患者，男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃5天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血常規(guī)正常，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶460U/L,總膽紅素58^imol/L。本例的診斷最可能是A.急性食物中毒B.鉤體病C,急性血管內(nèi)溶血D,病毒性肝炎E.敗血癥20、根據(jù)界值特征曲線（ROC分析）的判斷標(biāo)準(zhǔn)，假陰性極高的界值A(chǔ).有助于排除疾病存在，判定為正常B.提示很可能正常C,只提示可能有病D.很可能有病E.可以肯定有病21、關(guān)于運(yùn)動與肌糖原的關(guān)系，錯(cuò)誤的是A.肌糖原是運(yùn)動中的主要能源B.運(yùn)動開始時(shí)肌糖原的降解較快C.運(yùn)動強(qiáng)度愈大，肌糖原利用愈多D.任何時(shí)候外源性葡萄糖都不能替代肌糖原供能E.高強(qiáng)度長時(shí)間運(yùn)動可完全耗盡肌糖原而出現(xiàn)衰竭22、下列哪項(xiàng)不是激素替代療法的注意事項(xiàng)A.用前詳細(xì)詢問病史B.用藥期間監(jiān)測基礎(chǔ)體溫C.宮頸刮片、血尿常規(guī)、肝功能及血脂檢查D.定期隨訪復(fù)查E.及時(shí)評價(jià)藥效23、下列尖銳濕疣的處理原則不恰當(dāng)?shù)氖茿,以去除疣體為主要目的B.無需消除疣體周圍的亞臨床感染C.對其性伴侶進(jìn)行檢查及治療D.任何外用藥物治療都可能發(fā)生皮膚黏膜反應(yīng)包括瘙癢、灼熱、糜爛以及疼痛E.患者治療和隨訪期間應(yīng)避免性行為24、了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查是A.足趾能主動活動B.足是否月中脹或發(fā)涼C.足趾被動活動是否疼痛D.足背動脈觸診E.足的感覺是否正常25、診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性B.結(jié)核菌培養(yǎng)C.腹腔鏡檢查D.子宮內(nèi)膜病理檢查E.盆腔X線平片檢查26、核酸中核甘酸之間的連接方式是A.C-N糖昔鍵B.2',5'-磷酸二酯鍵C.3',5'-磷酸二酯鍵D.肽鍵E.a-1,6-糖昔鍵二、多項(xiàng)選擇題（共26題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、下列有關(guān)腎穿刺免疫熒光制片的描述，錯(cuò)誤的是A.光鏡觀察無論有無腎小球，均需染色B.光鏡觀察有無腎小球，如無腎小球不需染色C.光鏡觀察有無腎小球，如有腎小球，則視所備抗體的種類制備切片D.如腎穿刺標(biāo)本暫時(shí)不能切片，應(yīng)將標(biāo)本放置在-70C冰箱內(nèi)保存E.最好使用恒冷切片機(jī)2、SPECT腦血流灌注顯像一般不使用哪種準(zhǔn)直器A.低能高分辨型B,通用型準(zhǔn)直器C.平行孔準(zhǔn)直器D,針孔準(zhǔn)直器E.扇形準(zhǔn)直器3、男性，40歲，15年前開始在社交應(yīng)酬中飲酒，開始飲約合白酒100?150g/次。12年前飲酒量明顯加大，飲50度白酒＞300g才能喝醉。11年前出現(xiàn)渴望喝酒，常尋找飲酒機(jī)會，不喝酒則感心慌。9年前減少或停止飲酒除感心慌外，還出現(xiàn)全身不適，疼痛，雙手發(fā)抖，飲酒后癥狀就消失。2年前曾因急性闌尾炎手術(shù)而停止飲酒，2天后出現(xiàn)心慌，煩躁不安，大汗，雙手震顫，晚上還說看見床上到處都是蟲子，還不停拍打床單。該患者出現(xiàn)酒依賴是在15年前12年前11年前9年前2年前4、認(rèn)知失調(diào)理論的代表人物是A.費(fèi)斯廷格B?海德C.班杜拉D.賈尼斯E,霍夫蘭5、干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是A.每年冬季，春季、咳嗽、咳痰B.長期反復(fù)咯血C.咳嗽、低熱、乏力D.高熱、咳嗽、大量膿臭痰E.咳嗽、喘息、活動后呼吸困難6、結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙腦脊液檢查結(jié)果最可能是A.腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量增加，糖及氯化物降低B.腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物正常C.腦脊液壓力升高，白細(xì)胞數(shù)減少，蛋白含量增加，糖及氯化物正常D.腦脊液壓力正常，白細(xì)胞數(shù)增加，蛋白含量降低，糖及氯化物降低E.腦脊液壓力降低，白細(xì)胞數(shù)正常，蛋白含量增加，糖及氯化物升高7、女性，35歲。反復(fù)口腔潰瘍和多關(guān)節(jié)游走性疼痛2年，下肢靜脈血栓2次,自然流產(chǎn)2次。檢查：紅細(xì)胞沉降率增快，PLT40X109/L,ANA(+)。要考慮為A.SLEB.阿弗他潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E,以上均不是8、傳染源是指A.感染病原體的人B.病原攜帶者C.感染病原體的動物D.體內(nèi)有病原體繁殖并排出病原體的人E.體內(nèi)有病原體生長、繁殖并排出病原體的人和動物9、酶活性中心的敘述正確的是A.與底物結(jié)合并使之轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物的特定區(qū)域B.必需基團(tuán)都在酶的活性中心C.抑制劑都結(jié)合于酶的活性中心D.都含有輔酶E.酶的中心部位10、關(guān)于胸腹隱窩的描述正確的是A.由不同部分壁胸膜返折構(gòu)成B.由不同部分臟胸膜返折構(gòu)成C.由臟、壁胸膜在相互移行轉(zhuǎn)折處形成D.肋縱隔隱窩較淺，肺前緣能伸入E.深呼吸時(shí)肺下緣可伸入肋膈隱窩11、急性腹膜炎早期嘔吐原因是A.胃腸痙攣B.腸梗阻C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.反射性嘔吐12、聯(lián)合瓣膜病的最常見類型是A.主動脈瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全13、感覺過敏或缺失的范圍和程度常受暗示的影響，這類癥狀常出現(xiàn)在哪種精神疾病中A.精神分裂癥B.恐懼癥C.瘠癥D.神經(jīng)衰弱E.躁狂癥14、下列不是急性應(yīng)激障礙干預(yù)的基本原則的是A.及時(shí)B.就近C.簡潔D.系統(tǒng)E.緊扣問題15、下列哪種情況可放置宮內(nèi)節(jié)育器A.子宮畸形B.宮頸過松、子宮脫垂C.子宮肌瘤月經(jīng)過多D.發(fā)現(xiàn)卵巢囊月中直徑小于5emE,生殖道急性炎癥16、胸腺的特征性結(jié)構(gòu)是A.胸腺皮質(zhì)B.胸腺髓質(zhì)C.胸腺小體D.脾小體E.小梁17、自殺前的心理狀態(tài)主要表現(xiàn)為A.矛盾性，沖動性，回避性B.矛盾性，自我性，僵滯性C.矛盾性，自我性，回避性D.矛盾性，沖動性，僵滯性E.自我性，沖動性，回避性18、7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.5C),煩躁不安；右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀、拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.乙型鏈球菌D.鏈球菌E.無細(xì)菌生長19、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是()A.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素B.中樞興奮劑，糾正酸中毒C.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素D.糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)E.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素20、某公共衛(wèi)生醫(yī)師在取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)許可證后的1年里，擅自從事蠟前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷，雖經(jīng)衛(wèi)生行政部門制止，仍不改正，并又施行終止妊娠手術(shù)。依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，應(yīng)對其給予的行政處罰是A.處以罰款B.沒收違法所得，C.沒收非法財(cái)物D.吊銷執(zhí)業(yè)許可證E.行政拘留21、不符合風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.發(fā)熱B.心臟炎C.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑22、虛喘之腎虛證治宜選用A.生脈散合補(bǔ)肺湯傷B.生脈散C,補(bǔ)肺湯D.玉屏風(fēng)散E.金匱腎氣丸23、澹妄最多見的幻覺是