臨床護(hù)理實(shí)踐指引考試題09

臨床護(hù)理實(shí)踐指南考試題09單項(xiàng)選擇題1,下列哪項(xiàng)數(shù)值不是從Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)到的直接指標(biāo)（）（1.0）A、RAPB、PAPC、COD、PVR2,更換引流瓶時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起（）（1.0）A、感染B、氣胸C、皮下氣腫D、血胸.對(duì)于手術(shù)患者，護(hù)士給予術(shù)前指導(dǎo)的要點(diǎn)不包括（）（1.0）A、呼吸功能訓(xùn)練B、飲食指導(dǎo)C、床上排泄D、指導(dǎo)各種引流管的護(hù)理.人工氣道濕化不建議常規(guī)使用（）（1.0）A、氣道內(nèi)滴注濕化液B、恒溫濕化器C、溫濕交換器D、霧化加濕.下列哪項(xiàng)不是氣管插管常見的并發(fā)癥（）（1.0）A、舌壓傷B、窒息C、肺不張D、喉炎.無創(chuàng)正壓通氣最常見的并發(fā)癥（）（1.0）A、腹脹氣B、惡心、嘔吐C、心律不齊D尿潴留7,血壓測(cè)量描述錯(cuò)誤的是：（）（1.0）A、偏癱患者測(cè)健側(cè)上臂B、測(cè)量前需檢測(cè)血壓計(jì)的有效性C、血壓聽不清或異常時(shí)立即重測(cè)D、遵循四定原則8.心包、縱隔引流術(shù)后當(dāng)日每（）擠壓引流管一次。（1.0）A、15分鐘B、30分鐘C、30?60分鐘D、2小時(shí)9,下列哪種組織中氧分壓最高（）（1.0）A、肺泡B、動(dòng)脈C、靜脈D組織.口咽通氣道適用于（）（1.0）A、意識(shí)清楚患者B、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)患者C、昏迷患者（意識(shí)不清）D、咽部異物梗阻患者.下列敘述錯(cuò)誤的是：（）（1.0）A、體溫測(cè)量方式包括腋下、口腔、直腸B、測(cè)量口腔溫度要用鼻呼吸C、體溫計(jì)可放在熱水中清洗D、測(cè)量腋溫需擦干腋窩.心電監(jiān)護(hù)的最終目的是（）（1.0）A、對(duì)各種致命性心律失常進(jìn)行及時(shí)有效的處理，降低心律失常B、監(jiān)測(cè)患者心率C、監(jiān)測(cè)患者心律D、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、識(shí)別和確診各種心律失常。.測(cè)空腹血糖時(shí)，患者應(yīng)至少多長(zhǎng)時(shí)間無熱量攝入：（）（1.0）A、、6小時(shí)B、10小時(shí)C、8小時(shí)D、12小時(shí).術(shù)后早期離床活動(dòng)的目的不包括（）（1.0）A、減少肺部并發(fā)癥B、促進(jìn)傷口愈合C、減輕切口疼痛D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù).拔出氣管插管后，若發(fā)生喉痙攣或呼吸不暢，可采用的措施（）（1.0）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧D、氣管切開.某患者，男性，56歲，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸嚴(yán)重困難，遵醫(yī)囑給予使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不是指導(dǎo)要點(diǎn)（）（1.0）A、告知患者可能出現(xiàn)的不適以及預(yù)防的方法B、指導(dǎo)患者在餐后2小時(shí)左右應(yīng)用C、指導(dǎo)患者有規(guī)律地放松呼吸，不要張口呼吸D、指導(dǎo)患者有效排痰.某患者，男性，40歲，因“重癥肺炎”住院治療，患者排痰困難,護(hù)士采取叩擊和體位引流的方法，正確的時(shí)間應(yīng)是（）（1.0）A、餐前1-2小時(shí)或餐后2小時(shí)B、餐前30min或餐后1.5小時(shí)C、餐前2小時(shí)或餐后1小時(shí)D、餐前1小時(shí)或餐后3小時(shí).護(hù)士對(duì)術(shù)前病人健康指導(dǎo)中，不妥的是（）（1.0）A、詳細(xì)介紹手術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性B、介紹手術(shù)后不適的處理方法C、講述術(shù)前輔助檢查的注意事項(xiàng)D、指導(dǎo)練習(xí)深呼吸和咳痰方法.以下說法錯(cuò)誤的是：（）（1.0）A、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士應(yīng)三方核對(duì)確認(rèn)患者身份。B、患者的手術(shù)體位有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士共同完成

C、術(shù)中輸血或者用藥，由洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同核查。D、巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如患者有不適，應(yīng)積極配合醫(yī)生搶.在術(shù)后護(hù)理中，以下說法錯(cuò)誤的是：（A、根據(jù)病情指導(dǎo)患者合理飲食B、根據(jù)患者病情指導(dǎo)患者功能鍛煉C、根據(jù)手術(shù)方式指導(dǎo)患者功能鍛煉D、鼓勵(lì)患者多休息二、多項(xiàng)選擇題.引流袋的位置低于切口平面的有（）A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流)(1.0)(1.0).引流袋（瓶）應(yīng)置于引流口平面以下的有（）)(1.0)(1.0)A、傷口負(fù)壓引流管B、胸腔閉式引流管C、膀胱造痿管D、腹腔引流管E、腦室引流管.傷口負(fù)壓引流的主要作用（）（1.0）A、負(fù)壓吸引從創(chuàng)面吸走滲出，幫助建立創(chuàng)面液體平衡B、提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境C、清除壞死組織D、增加生長(zhǎng)因子E、減少創(chuàng)面的細(xì)菌數(shù)量.引流裝置應(yīng)保持密閉和無菌的有（）（1.0）A、PTCDB、“T”管引流C、腦室引流D、心包、縱膈引流E、胸腔閉式引流.護(hù)士為患者做循環(huán)系統(tǒng)檢查時(shí)，正確的做法是（）（1.0）A、視診與觸診同時(shí)進(jìn)行B、采用直接叩診法C、聽診順序按瓣膜病變好發(fā)部位的順序進(jìn)行D、心包摩擦感在心前區(qū)或胸骨左緣第二肋間觸及E、叩診的順序是由外向內(nèi)，自上而下，移動(dòng)距離每次不超過1cm.心電監(jiān)測(cè)放置電極片時(shí)，應(yīng)避開（）（1.0）A、傷口B、瘢痕C、中心靜脈插管D、起搏器E、電除顫時(shí)電極板的放置部位.哪些情況影響血氧飽和度（SPO2）監(jiān)測(cè)結(jié)果（）（1.0）A、涂抹指甲油B、電磁干擾C、使用血管收縮藥物D、貧血E、偏癱.在臨床上缺氧常為混合性，如感染性休克時(shí)缺氧的原因有（）（1.0）A、循環(huán)性缺氧B、組織性缺氧C、低張性缺氧D、呼吸性缺氧E、血液性缺氧.關(guān)于氣管插管描述正確的是（）（1.0）A、如果患者不配合，插管不順利，可以反復(fù)插管B、插管前評(píng)估負(fù)壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài)，備齊插管用物及急救藥物等C、插管成功后，觀察導(dǎo)管外露長(zhǎng)度，做好標(biāo)記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察患者生命體征及血氧飽和度，兩側(cè)胸廓起伏等變化.術(shù)前護(hù)理中，對(duì)教育效果需進(jìn)行如下哪些評(píng)價(jià)（）（1.0）A、患者能否復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備的相關(guān)配合要點(diǎn)B、能否進(jìn)行功能鍛煉C、焦慮是否減輕和消除D、是否了解手術(shù)的危險(xiǎn)性E、護(hù)士是否了解患者情緒變化.叩擊排痰時(shí)，需避開（）（1.0）A、乳房B、心臟C、脊椎D、胸骨E、胸部.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）（1.0）A、呼吸道感染B、口干、咽部不適C、拔管困難D、反流性食管炎E、體液不足，電解質(zhì)紊亂.氣管插管拔管指征（）（1.0）A、撤離呼吸機(jī)成功B、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)C、可自行有效排痰D、上呼吸道通暢E、無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn).術(shù)后患者護(hù)士重點(diǎn)觀察（）（1.0）A、意識(shí)狀態(tài)B、生命體征及病情變化C、皮膚受壓情況D、觀察傷口敷料有無滲出E、引流管的類型、位置、是否通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量.需要每天更換的有（）（1.0）A、心電監(jiān)測(cè)電極片B、氣管切開傷口處敷料C、氧氣濕化瓶?jī)?nèi)蒸儲(chǔ)水D、抗返流尿袋E、胸腔閉式引流瓶?jī)?nèi)生理鹽水三、判斷題.對(duì)于氣管切開患者，當(dāng)氣管套管脫出超過插入深度5cm時(shí)，應(yīng)將氣囊放氣，拔出氣管插管，必要時(shí)重新插管。（）（1.0）.硬膜外、硬膜下引流管入口處應(yīng)高于外耳道10?15cm。（）（1.0）.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，呼吸心跳驟停，應(yīng)先洗胃，后復(fù)蘇。（）（1.0）.腹腔引流管用膠布“Y”形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。（）（1.0）.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入二指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚。（）（1.0）.答案：D.答案：B.答案：D.答案：A.答案：A.答案：A.答案：C.答案：C.答案：A.答案：C.答案：C.答案：A.答案：C.答案：C.答案：C.答案：B.答案：A.答案：A.答案：C.答案：D.答案：AB