《保膽取石》教學(xué)課件

1《保膽取石》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！1《保膽取石》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用概述隨著生活水平的提高，膽囊結(jié)石臨床的常見病，其發(fā)病率為1%~3%，其中15%~20%的病人有病癥，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。2概述隨著生活水平的提高，膽囊結(jié)石臨床的常見病，其發(fā)病率為1%膽囊結(jié)石形成原因膽囊結(jié)石的成因復(fù)雜，目前多認(rèn)為膽汁中膽固醇過飽和，析出固態(tài)的膽固醇進而形成膽固醇結(jié)石。飲食習(xí)慣、激素水平、肥胖等3膽囊結(jié)石形成原因膽囊結(jié)石的成因復(fù)雜，目前多認(rèn)為膽汁中膽固醇過治療方式經(jīng)腹膽囊切除？腹腔鏡下膽囊切除除術(shù)？體外〔沖擊波〕震波碎石？排石藥物？針灸治療？4治療方式經(jīng)腹膽囊切除？4膽囊是不是毫無功能？切除膽囊是不是一勞永逸?5膽囊是不是毫無功能？5膽囊的生理功能6膽囊的生理功能6中國外科之父裘法祖觀點重視膽囊的功能！發(fā)揮膽囊的作用！保護膽囊的存在！7中國外科之父裘法祖觀點重視膽囊的功能！7相關(guān)文獻腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較劉健輝?中國內(nèi)鏡雜志?腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石療效分析宋文淵?中國現(xiàn)代普通外科進展?二孔法腹腔鏡輔助膽道鏡腹腔外保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床應(yīng)用王建國?中華腔鏡外科雜志電子版?腹腔鏡輔助纖維膽道鏡保膽取石128例臨床分析周明忠全國第二屆內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會8相關(guān)文獻腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較保膽手術(shù)正式編入教科書“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽技術(shù)〞正式寫入張陽德教授主編的外科學(xué)教科書“外科學(xué)總論〞。9保膽手術(shù)正式編入教科書“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽技術(shù)〞正式寫入張陽德教授禁忌癥10禁忌癥10機組11機組11121213打結(jié)鉗直角鉗13打結(jié)鉗直角鉗14

正確連接各種儀器部件、導(dǎo)線，接通電源，用一次性鉆套將攝像頭裝入，連接好攝像機。調(diào)節(jié)光源亮度，保持亮度適14正確連接各種儀器部件、導(dǎo)線，接通電源，用一次性鉆套將攝手術(shù)步驟15腹腔穿刺，兩孔A(觀察孔)：臍上緣B(主操作孔)：膽囊在體表的投影

AB手術(shù)步驟15腹腔穿刺，兩孔AB16建立氣腹:將氣腹針插入腹腔，然后沖入二氧化碳制造氣腹16建立氣腹:17將膽囊提拉至切口，切開膽囊，進行探查17將膽囊提拉至切口，切開膽囊，進行探查18三通道硬質(zhì)膽囊鏡18三通道硬質(zhì)膽囊鏡19鏡下取石用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，墊上紗布彎盆放于切口邊用以收集取出體外的結(jié)石，檢查結(jié)石取出干凈，檢查膽囊內(nèi)壁，保管好膽囊結(jié)石標(biāo)本。19鏡下取石用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，墊上紗布彎盆放于切口邊用以20止血連接單極電凝棒止血，用滅菌注射用水持續(xù)沖洗縫合膽囊遞3-0可吸收微僑縫線連續(xù)縫合膽囊，縫合2遍20止血連接單極電凝棒止血，用滅菌注射用水持續(xù)沖洗2121Thankyou感謝您的觀看！謝謝！Thankyou感謝您的觀看！謝謝！23《保膽取石》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用學(xué)習(xí)完請自行刪除，謝謝！1《保膽取石》幻燈片本課件PPT僅供大家學(xué)習(xí)使用概述隨著生活水平的提高，膽囊結(jié)石臨床的常見病，其發(fā)病率為1%~3%，其中15%~20%的病人有病癥，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。24概述隨著生活水平的提高，膽囊結(jié)石臨床的常見病，其發(fā)病率為1%膽囊結(jié)石形成原因膽囊結(jié)石的成因復(fù)雜，目前多認(rèn)為膽汁中膽固醇過飽和，析出固態(tài)的膽固醇進而形成膽固醇結(jié)石。飲食習(xí)慣、激素水平、肥胖等25膽囊結(jié)石形成原因膽囊結(jié)石的成因復(fù)雜，目前多認(rèn)為膽汁中膽固醇過治療方式經(jīng)腹膽囊切除？腹腔鏡下膽囊切除除術(shù)？體外〔沖擊波〕震波碎石？排石藥物？針灸治療？26治療方式經(jīng)腹膽囊切除？4膽囊是不是毫無功能？切除膽囊是不是一勞永逸?27膽囊是不是毫無功能？5膽囊的生理功能28膽囊的生理功能6中國外科之父裘法祖觀點重視膽囊的功能！發(fā)揮膽囊的作用！保護膽囊的存在！29中國外科之父裘法祖觀點重視膽囊的功能！7相關(guān)文獻腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較劉健輝?中國內(nèi)鏡雜志?腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石療效分析宋文淵?中國現(xiàn)代普通外科進展?二孔法腹腔鏡輔助膽道鏡腹腔外保膽取石術(shù)治療膽囊結(jié)石的臨床應(yīng)用王建國?中華腔鏡外科雜志電子版?腹腔鏡輔助纖維膽道鏡保膽取石128例臨床分析周明忠全國第二屆內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽學(xué)術(shù)大會30相關(guān)文獻腹腔鏡輔助膽道鏡保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)的比較保膽手術(shù)正式編入教科書“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽技術(shù)〞正式寫入張陽德教授主編的外科學(xué)教科書“外科學(xué)總論〞。31保膽手術(shù)正式編入教科書“內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽技術(shù)〞正式寫入張陽德教授禁忌癥32禁忌癥10機組33機組11341235打結(jié)鉗直角鉗13打結(jié)鉗直角鉗36

正確連接各種儀器部件、導(dǎo)線，接通電源，用一次性鉆套將攝像頭裝入，連接好攝像機。調(diào)節(jié)光源亮度，保持亮度適14正確連接各種儀器部件、導(dǎo)線，接通電源，用一次性鉆套將攝手術(shù)步驟37腹腔穿刺，兩孔A(觀察孔)：臍上緣B(主操作孔)：膽囊在體表的投影

AB手術(shù)步驟15腹腔穿刺，兩孔AB38建立氣腹:將氣腹針插入腹腔，然后沖入二氧化碳制造氣腹16建立氣腹:39將膽囊提拉至切口，切開膽囊，進行探查17將膽囊提拉至切口，切開膽囊，進行探查40三通道硬質(zhì)膽囊鏡18三通道硬質(zhì)膽囊鏡41鏡下取石用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，墊上紗布彎盆放于切口邊用以收集取出體外的結(jié)石，檢查結(jié)石取出干凈，檢查膽囊內(nèi)壁，保管好膽囊結(jié)石標(biāo)本。19鏡下取石用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石，墊上紗布彎盆放于切口邊用以