2015年西藏主治醫(yī)師(心內(nèi)科)職業(yè)試題

2015年西藏主治醫(yī)師（心內(nèi)科）職業(yè)試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變，錯誤的是A.多呈對稱性損害B.關(guān)節(jié)腫脹常見C多累及近端指間關(guān)節(jié)D.大關(guān)節(jié)很少受累E.常有關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)畸形2、下列不屬于肌張力障礙的是A.扭轉(zhuǎn)痙攣B.面肌痙攣C書寫痙攣D.痙攣性斜頸E.Meige綜合征3、AIDS的高危人群不包括A.同性戀患者B.母嬰傳播C.性亂交者D.共同進(jìn)餐者E.靜脈藥癌者4、下列哪項符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)A.P-P間期及R-R間期均不等B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍D.最常見的傳導(dǎo)比例為4:2E.受阻P波前的一個P-R間期延長5、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg,后4日服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段咸魚鉤樣改變，目前正確的治療措施是A.停用地高辛B.減少地高辛用量C.增加地高辛用量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg6、一個未知化合物，官能團(tuán)鑒定實驗時得到如下結(jié)果：①硝酸鈰銨試驗（+）；②N-溴代丁二酰亞胺試驗，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-1有一較強的寬吸收峰。下面說法中正確的是__。A.該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下B.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上C.該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下D.該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下7、患者，男，69歲，肝硬化病史8年。近1年來明顯消瘦、乏力，右上腹脹痛，低熱。5h前突發(fā)劇烈腹痛伴一過性神志不清。查體：貧血貌。BP90/50mmHg,P112/min,全腹有壓痛、反跳痛和肌緊張，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.肝癌結(jié)節(jié)破裂D.腹腔轉(zhuǎn)移癌E.肝門靜脈血栓形成8、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高熱B.衰弱C.中毒性巨結(jié)腸D.瘺管E.癌變9、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min,無明顯雜音。此時，應(yīng)立即檢查A.超聲心動圖B.血清心肌酶C.心電圖檢查D.X線胸部攝片E.全身CT（計算機X線體層掃描）10、患者，男，62歲，胸部悶痛4h,ECG示：HR90/min,竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V1-3,導(dǎo)聯(lián)呈qR型，ST段呈弓形上抬與T波融合，急需的治療為A.極化液靜脈滴注B.尿激酶靜脈注射C.普萘洛爾口服D.毛花苷C靜脈注射E.利多卡因靜脈注射11、下列不是干啰音特點的為A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減12、心絞痛發(fā)作的典型部位為A.心前區(qū)B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.劍突下13、急性病毒性心肌炎最常見的病原體是A.腺病毒B.柯薩奇BC.單純皰疹病毒D.流感病毒E.EB病毒14、烯基化合物測定時，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時做空白。這是利用__的原理。A.酸堿滴定法B.沉淀滴定法C.電位滴定法D.返滴定法15、下列物質(zhì)中不能與苯磺酰氯反應(yīng)的是__。A.伯胺B.叔胺C.仲胺16、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B.并發(fā)乳頭肌功能不全C.并發(fā)室間隔穿孔D.并發(fā)心包炎E.并發(fā)心室膨脹瘤17、16個月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A.腸道病毒感染B.猩紅熱C.風(fēng)疹D.藥疹E.麻疹18、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，HR72/min,律齊，肺(-),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動圖示LA42mm,LV48mm,二尖瓣無鈣化，瓣口面積1.4cm2,活動輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為A.避免重體力活動B.二尖瓣分離術(shù)C.洋地黃治療D.利尿藥治療E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)19、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A.心室顫動B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.心室撲動20、在縱隔中不包括的器官是A.食管B.肺C.主動脈D.氣管E.胸腺21、患者，女，28歲，低熱3個月伴腹痛、腹脹。查體：神志清，營養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，無頸靜脈怒張，兩肺聽診無異常，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛；肝脾未觸及，移動性濁音陽性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的診斷是A.原發(fā)性腹膜炎B.盆腔腫瘤C.出血壞死型胰腺炎D.結(jié)核性腹膜炎E.縮窄性心包炎22、我國高血壓引起的死亡原因最常見于A.尿毒癥B.心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓危象E.伴發(fā)冠心病23、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能的診斷為A.胃多發(fā)潰瘍B.幽門管潰瘍C.十二指腸潰瘍D.復(fù)合性潰瘍E.難治性潰瘍24、不符合病毒性心肌炎體征的是A.心率增快B.心臟擴(kuò)大C.收縮期雜音D.心動過緩E.第一心音亢進(jìn)25、患者，男，27歲，發(fā)熱7d,為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之退色，該皮疹是A.風(fēng)疹的丘疹B.過敏的蕁麻疹C.傷寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩紅熱的丘疹二、多項選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)1、患者，發(fā)熱，腰痛、頭痛3d。查體：酒醉貌，腋下有條索狀出血點，球結(jié)膜水腫，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞少許，考慮診斷為A.傷寒B.斑疹傷寒C.急性腎炎D.流行性出血熱E.敗血癥2、參與機體對結(jié)核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A.結(jié)核菌的菌體蛋白B.結(jié)核菌的類脂質(zhì)C.p羥基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸3、男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg,全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細(xì)胞+++,尿素氮20mmol/L,診斷為A.急進(jìn)型高血壓B.原發(fā)性高血壓ni期C.原發(fā)性高血壓H期D.高血壓腦病E.高血壓危象4、無癥狀性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，其中最常見發(fā)作的時段為A.上午6時至上午12時B.夜間零時至上午6時C.下午2時至上午7時D.上午6時至下午6時E.下午6時至上午6時5、結(jié)核菌侵入人體后4?8周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(DTH)可致A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少B.外源性細(xì)菌感染C.局部真菌感染D.干酪性壞死、空洞形成及病灶播散E.局部大量的白細(xì)胞浸潤6、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選A.快速尿素酶實驗B.組織學(xué)檢查C.13C或14C尿素呼氣試驗D.血清學(xué)檢查E.微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)7、下列各項中屬于乙型腦炎病毒長期儲存宿主的是A.庫蚊B.蠛蠓C.伊蚊D.蝙蝠E.以上都不是8、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個月，心動超聲檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物A.硝酸甘油B.硝酸異山梨醇酯(消心痛)C.普萘洛爾D.洋地黃E.利尿劑9、患者，男，20歲，慢性粒細(xì)胞白血病，擬行同胞異基因造血干細(xì)胞移植進(jìn)行HLA配型，HLA基因位于6號染色體上8號染色體上11號染色體上14號染色體上9號染色體上10、有關(guān)常伴有并發(fā)癥的右心衰竭，下述各項不會出現(xiàn)的是A.身體下垂部位水腫B.胸腔積液C.肝靜脈性充血D.肺水腫E.頸靜脈怒張11、下列各項的發(fā)生與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)的是A.瘀點B.蜘蛛痣C.紫癜D.瘀斑E.血腫12、不能與三氯化鐵試液產(chǎn)生顏色變化的是__。A.苯酚B.鄰苯二酚C.苯甲醇D.乙酰乙酸乙酯13、用同一種KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液分別滴定體積相等的FeSO4和H2c2O4溶液，消耗的KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液體積相等，則說明兩溶液的物質(zhì)的量濃度關(guān)系是_。A.c(FeSO4)=c(H2C2O4)B.c(FeSO4)=2c(H2C2O4)C.2c(FeSO4)=c(H2C2O4)D.c(FeSO4)=4c(H2C2O4)14、某患者HR60的皿，心律齊。如做心電圖檢查不可能出現(xiàn)的改變是A.竇性心律B.心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動4:1傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動過速2:1傳導(dǎo)E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯15、下列各項中可引起暈厥(阿—斯綜合征)的是A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速口.心房撲動4:1傳導(dǎo)E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯16、鐵在體內(nèi)貯存的形式為A.鐵蛋白B.血紅蛋白C.肌紅蛋白D.乳鐵蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白17、下列關(guān)于ISO描述錯誤的是_。ISO標(biāo)準(zhǔn)的編號形式是：ISO+順序號十制定或修訂年份ISO所有標(biāo)準(zhǔn)每隔5年審訂1次C.用英、日、法、俄、中五種文字報道ISO的全部現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)D.ISO的網(wǎng)址：http://www.iso.ch/cate.html18、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是A.尿量增加B.血清蛋白上升C.食欲增加D.體重下降E.尿蛋白減少或消失19、患者，男，32歲，被診斷為風(fēng)濕性心臟病8年，反復(fù)發(fā)熱2個月，意識模糊1d住院。體檢：T38.2℃,BP18.6/8kPa(140/60mmHg),面色蒼白，皮膚及黏膜可見多個瘀點，心律絕對不齊，胸骨左緣第3、第4肋間可聞及嘆氣樣舒張期雜音，肝在肋下2cm,尿鏡檢RBC(+),并發(fā)癥為A.腦栓塞B.肺部感染C.泌尿道感染D.感染性心內(nèi)膜炎E.心律失常20、患者，女，因反復(fù)腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹痛特征的是A.中上腹疼痛B.為節(jié)律性痛C.周期性痛D.為燒灼樣痛E.疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位21、高血壓患者出現(xiàn)以下各項改變，其中，提示出現(xiàn)早期左心功能不全的為A.心尖部舒張期奔馬律B.肝大、下肢水腫C.室性期前收縮D.心尖部3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音E.左心室擴(kuò)大22、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR62/min,心律整，雙肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各項措施為首選的是A.硝酸甘油B.補液擴(kuò)容C.利尿藥D.多巴胺升壓E.P體阻