(完整word版)臨床生化檢驗(yàn)練習(xí)題

臨床生化檢驗(yàn)練習(xí)題一．A型題為單選題，每一題有 A、B、C、D、E五個(gè)選擇答案，答題時(shí)僅從中選擇一個(gè)最佳答案。1．人血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳圖譜中泳動(dòng)最慢的是A．白蛋白“1球蛋白a2球蛋白3球蛋白丫球蛋白.測(cè)得某患者血漿蛋白質(zhì)的變化為 ALBJJ,ai、a2正常，B+丫T3止匕患者最可能是A．急性肝炎B．慢性乙型肝炎C． 肝硬化D．腎病綜合癥E．急性時(shí)相反應(yīng)癥．診斷原發(fā)性肝癌時(shí)，目前常用的血漿蛋白為A．TRFB．AFPC．CRPD．AATE．ALB.血清蛋白質(zhì)醋酸纖維薄膜電泳通常用緩沖液 PH值為5.66.87.68.69.55．當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)A.生理性血糖升高B.病理性血糖升高C.生理性血糖降低D．病理性血糖降低E． 尿糖6．鉀、鈉、氯的排泄器官主要為A.皮膚B.肺C.腸道D． 腎臟E.肝臟7．前列腺疾病時(shí)常檢測(cè)的血清酶為A．ALPB． ACPC．AKPD．GGTE．ALT8.關(guān)于GGT勺臨床意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.GGM肝臟的活性強(qiáng)度居第三位（腎 >胰>肝）B.廣泛分布于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)C. 膽汁淤滯時(shí)，GG%增高D.慢性肝炎時(shí)可增高E.肝癌時(shí)幾倍至數(shù)10倍增高9關(guān)于轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定的臨床意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶輕度上升（100-200U/L）或正常B．脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶輕度上升或正常，多數(shù)情況下AST>ALTC． 肝硬變和肝癌 AST、ALT均明顯升高D．急性肝炎轉(zhuǎn)氨酶可達(dá) 500U/L以上E．肝硬變轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或?yàn)檎?，多?shù)情況下AST>ALT10．關(guān)于急性病毒性肝炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.轉(zhuǎn)氨酶的陽性率為80%-100%B.在發(fā)病之前ALT和AST即有升高C.最高值可達(dá)500U/L以上D． 多數(shù)情況下 AST>ALTE.隨著病情的好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶逐漸接近正常范圍11.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶（ASTm升高對(duì)下列哪種疾病的診斷最有意義A.肝硬變B.慢性肝炎C． 重癥肝炎、肝壞死D.肝癌E.阻塞性黃疸12．下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝纖維化最有意義A． MAOB．GGTC．ALTD．AFPE．ALP13血氨增高見于A．慢性肝炎B．肝硬變?cè)缙贑． 肝性腦病D．慢性腎炎E．潰瘍性結(jié)腸炎

14．關(guān)于高蛋白血癥的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？A.血清總蛋白＞70g/L,稱為高蛋白血癥B.主要因ALB增加所致C. 主要見于肝硬變、慢性炎癥、 M蛋白血癥、惡性淋巴瘤D．A/G比值正常E.正常人也可見15．內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定是反映A.近端腎小管排泌功能B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能C．腎小球?yàn)V過功能測(cè)定D.腎臟濃縮稀釋功能E.腎血流量16．急腹癥時(shí)常檢測(cè)的血清酶為A．CKB．AMYC．ALTD．GGTE．ALP17．急性肝炎最敏感的酶學(xué)指標(biāo)為A．ASTB．LDHC．ALPD．GGTE．ALT18．糖化血紅蛋白主要反映患者抽血前A．0.5-1個(gè)月的平均血糖水平B．1-1.5個(gè)月的平均血糖水平C．1.5-2個(gè)月的平均血糖水平D． 2-3 個(gè)月的平均血糖水平E．3-4個(gè)月的平均血糖水平19．下列哪兩個(gè)指標(biāo)同時(shí)測(cè)定有利于肝細(xì)胞黃疸和阻塞性黃疸的鑒別A． ALT和ALPAST和GGTAST和ALPALP和GGTLDH和GGT20．急性心硬發(fā)病時(shí)最早升高的指標(biāo)是A.肌酸激酶同工酶MB(CK-MBB.肌鈣蛋白I(CTNI)C.肌鈣蛋白T(CTNTD． 肌紅蛋白( Mb)E.乳酸脫氫酶(LDH二．簡答題：1．******1．******簡述蛋白電泳的原理及血清蛋白電泳各組分從正極到負(fù)極的排列次序。******簡述內(nèi)生肌酎清除率的概念，并寫出計(jì)算公式。*******簡述溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸時(shí)血清 TBIL、DBIL、舊IL和尿中UBGBIL的變化。簡述乙型肝炎病毒二對(duì)半檢測(cè)時(shí)抗 -HBS陽性，其它指標(biāo)皆為陰性時(shí)的臨床意義。寫出肌酸激酶的同功酶及在體內(nèi)的存在部位。********簡述診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。.概念：.結(jié)合膽紅素.非結(jié)合膽紅素.****腫瘤標(biāo)志物.*****同工酶.肝炎標(biāo)志物.*****“膽酶分離”現(xiàn)象.填空題：.病毒性肝炎主要有—型，即、、、、、、。其中和病毒核酸為DNA.堿性磷酸酶（ALP）有種同工酶，主要來源于、、、及中。練習(xí)題答案一.A型題為單選題，每一題有A、B、GDE五個(gè)選擇答案，答題時(shí)僅從中選擇一個(gè)最佳答案。題號(hào)12345678910答案ECBDEDBCCD題號(hào)11121314151617181920答案CACCCBEDAD.簡答題：.簡述蛋白電泳的原理及血清蛋白電泳各組分從正極到負(fù)極的排列次序。答：血清蛋白是一種膠體物質(zhì)，在等電點(diǎn)時(shí)，其分子呈中性，在PH值等于8.6的條件下，即帶負(fù)電荷，在電場(chǎng)的作用下， 帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)向正極泳動(dòng)，蛋白質(zhì)分子量和帶電荷的多少?zèng)Q定泳動(dòng)速度，可將血清蛋白區(qū)分從正極到負(fù)極分為 ALB、/1、以、&丫五條區(qū)帶。.簡述內(nèi)生肌酎清除率的概念，并寫出計(jì)算公式。答：我們把腎在單位時(shí)間內(nèi)， 把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酎全部清除出去， 稱為內(nèi)生肌酊清除率。尿肌酎濃度（mol/L）x 每分鐘尿量（ml/min）Ccr（ml/min尸血漿肌酎濃度（mol/L）3,簡述溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸時(shí)血清 TBIL、DBIL、IBIL和尿中UBGBIL的變化。答：溶血性黃疸時(shí)以TBIL、IBIL升高為主，尿膽原陽性或強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)有TBIL、DBIL和IBIL升高，尿膽原陽性，黃疸極期時(shí)尿膽原為陰性，尿膽紅素陽性。阻塞性黃疸時(shí)以TBIL、DBIL升高為主，尿膽原陰性，尿膽紅素強(qiáng)陽性。.簡述乙型肝炎病毒二對(duì)半檢測(cè)時(shí)抗 -HBS陽性，其它指標(biāo)皆為陰性時(shí)的臨床意義。答：HBV感染已康復(fù)，曾有HBV感染或急性感染恢復(fù)期有抵抗 HBV抗體產(chǎn)生。.寫出肌酸激酶的同功酶及在體內(nèi)的存在部位。答：肌酸激酶有三種同功酶分別是：CK-MM存在于肌肉組織中，占95%以上。CK-MB存在于心肌組織，含量<5%。CK-BB存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，含量極少或無。.簡述診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。答：①具有糖尿病癥狀，F(xiàn)PG>7.0mmol/L。②具有糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖>11.1mmol/L,且伴有尿糖陽性者。③OGTT>糖山I值>11.1mmol/L,且OGTT2hPG05>11.1mmol/L者。.概念：.結(jié)合膽紅素答：非結(jié)合膽紅素經(jīng)肝細(xì)胞攝取后， 通過線粒體內(nèi)的尿黃二磷酸-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合生成雙葡萄糖醛酸膽紅素及單葡萄糖醛酸膽紅素，是為結(jié)合膽紅素，也稱直接膽紅素。.非結(jié)合膽紅素答：膽紅素由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)產(chǎn)生，在血液中與白蛋白聚合而被轉(zhuǎn)運(yùn)，從化學(xué)結(jié)構(gòu)上分析，此種膽紅素未與其它化合物結(jié)合，故稱為非結(jié)合膽紅素，也稱為游離膽紅素或間接膽紅素。.腫瘤標(biāo)志物答：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或者是由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。.同工酶答：同工酶又稱同工異構(gòu)酶，是指具有相同酶活性，但在結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、免疫反應(yīng)等方面存在差異的一類酶。.肝炎標(biāo)志物答：肝炎標(biāo)志物是指病毒本身或組成該病毒的某種成分及病毒抗體等物質(zhì)而言。.“膽酶分離”現(xiàn)象答：在急性肝炎癥狀惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，轉(zhuǎn)氨酶活性反而降，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)