中心靜脈壓的測(cè)量及意義課件

中心靜脈壓的測(cè)量及意義

什么是中心靜脈壓（CVP）?CVP是指胸腔段大靜脈或右心房的壓力。主要反映四個(gè)方面的指標(biāo)：循環(huán)血量、心功能、血管狀態(tài)、胸腔壓力。

CompanyLogo體、肺循環(huán)循環(huán)血量心功能血管狀態(tài)胸腔壓力CompanyLogo臨床意義評(píng)估血容量、心功能指導(dǎo)液體治療CompanyLogoCVP的測(cè)量開放式測(cè)量法封閉式測(cè)量法CompanyLogo開放式測(cè)量法

一次測(cè)量：操作簡(jiǎn)便裝置簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)節(jié)約CompanyLogo封閉式測(cè)量法

中心靜脈置管+傳感器、導(dǎo)線+監(jiān)護(hù)儀CompanyLogo

通過(guò)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈、頭靜脈或正中靜脈進(jìn)入上腔靜脈通過(guò)股靜脈、大隱靜脈進(jìn)入下腔靜脈

中心靜脈導(dǎo)管封閉式測(cè)量法CompanyLogo封閉式測(cè)量法接監(jiān)護(hù)儀接導(dǎo)線加壓包接深靜脈導(dǎo)管CompanyLogo封閉式測(cè)量法體位：病人取平臥位關(guān)閉輸液管道CompanyLogo封閉式測(cè)量法歸零：先將傳感器通向病人端關(guān)閉，使傳感器與大氣相通，按歸零鍵歸零結(jié)束：屏幕顯示零，關(guān)閉大氣端，將傳感器與CVP導(dǎo)管相通CompanyLogo

正常值：5－12cmH20

(4－9mmHg)

封閉式測(cè)量法CompanyLogo封閉式測(cè)量法

觀察屏幕CVP典型波形

avcxyCompanyLogo兩種方法對(duì)比開放式：操作繁瑣、耗時(shí)浪費(fèi)藥液逆行感染封閉式：連續(xù)直觀管道封閉

CompanyLogo臨床護(hù)理

管道護(hù)理預(yù)防感染定期更換貼膜，觀察皮膚情況，無(wú)菌操作防止空氣栓塞排盡管道中的氣泡,測(cè)壓時(shí)護(hù)士不要離開因?yàn)楫?dāng)CVP為負(fù)值時(shí)，很容易吸入空氣。管道系統(tǒng)連接緊密。保持測(cè)壓管道通暢應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀持續(xù)測(cè)定cvp時(shí)，采用持續(xù)沖洗裝置；疑有阻塞時(shí)，只能抽吸，不能硬推，以免栓塞。管道內(nèi)若有血栓或雜質(zhì)，造成CVP值偏高。CompanyLogo

監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)1、測(cè)壓零點(diǎn)測(cè)壓零點(diǎn)高，CVP低；測(cè)壓零點(diǎn)低，CVP高2、體位平臥與半臥的關(guān)系半臥時(shí)測(cè)得值略低于平臥時(shí)測(cè)得值