紅細(xì)胞計(jì)數(shù).課件

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)紅細(xì)胞生理概要正常紅細(xì)胞為兩面微凹的圓盤行，平均直徑7.2，厚約2，無(wú)核，具有折光性。紅細(xì)胞主要成分是血紅蛋白和水，其余成分為蛋白質(zhì)、磷脂、無(wú)機(jī)鹽和酶。紅細(xì)胞在骨髓內(nèi)生成。由于紅細(xì)胞系祖細(xì)胞，在紅細(xì)胞生成素（ESF）的作用下，分化發(fā)育而來，入血后的紅細(xì)胞壽命為120天左右。因此，每3～4個(gè)月完全更新一次。紅細(xì)胞不斷的衰老死亡，新生紅細(xì)胞不斷的補(bǔ)充，保持著血液中紅細(xì)胞數(shù)量的動(dòng)態(tài)平衡。紅細(xì)胞的主要功能，是通過血紅蛋白運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，以及維持酸堿平衡和免疫粘附作用。檢測(cè)原理顯微鏡計(jì)數(shù)法

用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)，充入計(jì)數(shù)池中，在顯微鏡下計(jì)數(shù)一定體積內(nèi)的細(xì)胞數(shù)，經(jīng)過換算求得每升血液內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。末梢血采集方法⑴采血部位必須無(wú)凍瘡、炎癥、水腫、充血及循環(huán)障礙。成人以無(wú)名指為宜，半歲以上兒童手指為好，半歲以下嬰幼兒通常自拇指或足跟兩側(cè)采血。⑵輕輕按摩采血部位，使其自然充血，用75％乙醇棉球消毒局部皮膚待干。⑶緊控刺血部位，用采血針穿刺取血，動(dòng)作應(yīng)迅速，深度約2-3mm，稍加擠壓，以血液能流出為宜。⑷用干棉球擦去第一滴血，毛細(xì)吸管吸血于抗凝管中混均，6小時(shí)內(nèi)測(cè)定完畢。⑸采血完畢，用干棉球壓住傷口，血止為止。操作步驟⑴取玻璃試管1支，加紅細(xì)胞稀釋液2ml。⑵用微量吸管準(zhǔn)確吸取末梢血10μl。⑶擦去管尖外部余血，將吸管插入盛有2ml稀釋液的試管底部，輕輕將血放出，并吸取上清液洗吸管3次。⑷將計(jì)數(shù)板和蓋玻片擦凈，玻棒蘸取1滴混懸液充入血細(xì)胞計(jì)數(shù)池內(nèi)，靜置2-3分鐘，待紅細(xì)胞下沉。⑸用低倍鏡或高倍鏡依次計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)四角和正中五個(gè)中方格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)。對(duì)于壓線的紅細(xì)胞，應(yīng)采取數(shù)上不數(shù)下，數(shù)左不數(shù)右的原則，保證計(jì)數(shù)域的一致性，使計(jì)數(shù)準(zhǔn)確。正常參考范圍

男：4.0～5.5×1012/L女：3.5～5.0×1012/L新生兒：6.0～7.0×1012/L病理性減少：