心血管中樞及反射課件

心血管中樞及反射

心血管中樞（cardiovascularcenter）是指產(chǎn)生和控制心血管反射的神經(jīng)元集中的部位。分布在從大腦皮層到脊髓的各級(jí)中樞，形成調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)3一、心血管中樞：分布于各級(jí)中樞（一）脊髓心血管神經(jīng)元：

T、L段脊髓灰質(zhì)中間外側(cè)柱→原始心血管反射（二）延髓：基本中樞

(1)縮血管區(qū)（C1）:延髓頭端腹外側(cè)部（rVLM）→心交感和交感縮血管神經(jīng)元(3)延髓心迷走中樞：疑核、迷走神經(jīng)背核（2）舒血管區(qū)（A1)：延髓尾端腹外側(cè)區(qū)（cVLM）

抑制縮血管區(qū)神經(jīng)元活動(dòng)(4)傳入神經(jīng)接替核(sensoryarea)：孤束核（NTS）5感受器:機(jī)械感受器或血管壁牽張感受器頸動(dòng)脈竇壓力感受器（carotidarterybaroreceptors）本質(zhì)：感覺神經(jīng)末梢適宜刺激：血管壁的機(jī)械牽張主動(dòng)脈弓壓力感受器（aorticarchbaroreceptors）二、心血管反射（一）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射-減壓反射(baroreceptorreflex)1.反射弧組成：

6迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)主動(dòng)脈神經(jīng)竇神經(jīng)頸總動(dòng)脈傳入神經(jīng)

(1)頸動(dòng)脈竇壓力感受器的傳人神經(jīng)纖維組成頸動(dòng)脈竇神經(jīng)(sinusnerve)。竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)，進(jìn)人延髓，與孤束核的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系。(2)主動(dòng)脈弓壓力感受器的傳人神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)干內(nèi)，然后進(jìn)人延髓，到達(dá)孤束核。7傳出神經(jīng)與效應(yīng)器心迷走神經(jīng)心交感神經(jīng)8心迷走緊張

2、反射過程：

血壓（BP）

頸A竇主A弓壓力感受器傳入沖動(dòng)竇神經(jīng)主動(dòng)脈神經(jīng)延髓孤束核

中樞機(jī)制心率↓搏出量↓心交感緊張交感縮緊張外周阻力↓BP↓（↑）（↓）（↑）（↓）10Quiz123.特點(diǎn)：

①負(fù)反饋調(diào)節(jié)，有雙向調(diào)節(jié)作用②對(duì)正常范圍內(nèi)的血壓變化敏感（100mmHg）③對(duì)瞬間的血壓變化很敏感維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定4.生理意義:④有重調(diào)定（resetting）現(xiàn)象。14（二）化學(xué)感受性反射：化學(xué)感受器+頸動(dòng)脈體竇N心血管中樞動(dòng)脈血壓呼吸中樞呼吸運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)：①適宜刺激是血液中的化學(xué)成分，主要調(diào)節(jié)呼吸②對(duì)正常范圍內(nèi)BP的波動(dòng)不起調(diào)節(jié)作用。BP<80mmHgPO2

PCO2[H+]延髓孤束核反射過程：血液中主動(dòng)脈N

主動(dòng)脈體生理意義：只有在低氧、窒息、失血、酸中毒、BP過低等情況下發(fā)揮作用。15（三）心肺感受器引起的心血管反射機(jī)械牽張化學(xué)物質(zhì)心肺感受器中樞血壓腎血流

排水排鈉意義：調(diào)節(jié)循環(huán)血量和細(xì)胞外液量迷走緊張交感緊張（緩激肽、前列腺素）血量Ⅹ視上核室旁核ADH尿量心鈉素Bainbridge反射給麻醉動(dòng)物快速抽液或輸血，可反射性引起心跳加快，稱為Bainbridge用氣囊擴(kuò)張左、右心房，也能使心率加快，但對(duì)心肌收縮力和外周阻力無明顯影響。此反射經(jīng)迷走神經(jīng)傳人，由交感神經(jīng)傳出（四）

Bainbridge反射外源性心血管反射的感受器位于心血管系統(tǒng)外。與內(nèi)源性反射相比，這些反射在正常情況下對(duì)心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用較小。但在某些環(huán)境、應(yīng)激和病理生理情況下.外源性反射具有保護(hù)作用和重要的生理意義。（五）外源性心血管反射當(dāng)腦血流量減少時(shí)，心血管中樞的神經(jīng)元可發(fā)生反應(yīng)，引起交感縮血管緊張顯著加強(qiáng)，外周血管高度收縮，動(dòng)脈血壓升高，以改善腦血液供應(yīng)，形成腦缺血反應(yīng)。腦缺血反應(yīng)維持重要血管的血量

疑核nucleusambiguus、孤束核nucleusofthesolitarytract、迷走神經(jīng)背核nucleioriginisdorsalis控制心血管活動(dòng)的神經(jīng)元并不是只集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個(gè)部位，